（2026年）基层血液净化中心新冠肺炎防控建议

基层血液净化中心新冠肺炎防控建议一、组织管理体系建设1.成立专项防控小组：由血液净化中心主任担任组长，护士长、感染管理专员、医师代表、护士代表为核心成员，明确各岗位防控职责，建立每日晨会防控交班机制，及时梳理防控漏洞并整改。2.制定个性化防控预案：结合基层医疗机构实际条件，细化新冠肺炎疫情防控流程，涵盖患者筛查、环境消杀、人员防护、应急处置等全环节，每季度组织1次防控预案演练，确保全体人员熟练掌握操作规范。3.落实防控督导机制：联合医院感染管理科，每周开展至少1次现场督导检查，重点核查防控措施执行情况，针对问题下发整改通知书，限期反馈整改结果，将防控工作纳入科室绩效考核指标。二、环境与物品防控管理1.分区管理与物理隔离：将血液净化中心划分为清洁区（医护人员更衣室、办公室）、潜在污染区（治疗准备室、透析治疗区走廊）、污染区（透析治疗室、污物处理间），各区域设置明显标识，使用物理屏障（如玻璃隔断、防护帘）实现有效隔离，医护人员按规定路线进出，避免跨区域流动。2.环境消杀规范执行：空气消毒：清洁区每日采用紫外线灯照射消毒1次，每次60分钟以上；潜在污染区、污染区每日采用循环风紫外线空气消毒机消毒2次，每次30分钟，消毒期间禁止人员进入。物体表面消毒：治疗台、透析机操作面板、血压计、听诊器等高频接触物品，每次使用后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；地面、墙面每日消毒2次，遇污染时立即采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。透析设备消毒：每次透析结束后，按照设备说明书对透析机进行水路消毒，采用2000mg/L含氯消毒剂进行管路冲洗，确保消毒时间和浓度符合要求；每周对透析机进行1次水路细菌培养监测，确保菌落总数≤100cfu/ml。3.医疗物资储备管理：建立防控物资台账，储备至少30天用量的医用外科口罩、N95口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手消毒剂等物资，定点存放并设置专人管理，定期盘点物资有效期，及时补充短缺物资。三、医护人员防护管理1.分级防护落实：清洁区：医护人员穿戴工作服、医用外科口罩，保持手卫生。潜在污染区：医护人员穿戴工作服、医用外科口罩、工作帽，必要时佩戴护目镜。污染区：医护人员穿戴工作服、医用防护口罩（N95及以上级别）、工作帽、护目镜/防护面屏、隔离衣、乳胶手套，接触疑似或确诊患者时更换为防护服、双层手套。2.健康监测与闭环管理：每日对医护人员进行体温监测和健康状况问询，建立健康监测台账，若出现发热、干咳等疑似症状，立即停止工作并引导至发热门诊排查；疫情期间合理安排人员轮班，避免医护人员过度劳累，提供必要的生活保障，减少人员外出流动。3.防控知识培训：每月组织1次新冠肺炎防控知识培训，内容包括病毒传播途径、防护用品穿戴与脱卸流程、消毒技术规范、应急处置流程等，培训后开展考核，确保考核合格率达100%；及时传达最新防控政策和指南，更新培训内容。四、透析患者全程防控管理1.术前筛查与分类管理：首次透析患者：必须提供72小时内核酸检测阴性证明，同时进行血常规、胸部CT检查，排除新冠肺炎感染风险后方可进入透析治疗。常规透析患者：每次透析前测量体温、询问流行病学史及疑似症状，每周进行1次核酸检测，对于来自中高风险地区或有接触史的患者，立即转移至隔离透析专区，单人单机治疗，直至排除感染风险。2.透析期间防控措施：引导患者分时段进入中心，避免人员聚集；透析过程中要求患者全程佩戴医用外科口罩，减少交流；禁止患者家属进入透析治疗区，设置专门的家属等候区并落实消杀措施。3.术后随访与健康宣教：建立患者防控微信群，每日推送新冠肺炎防控知识，指导患者做好居家防护；每周电话随访1次，了解患者健康状况，若出现疑似症状，立即告知其前往发热门诊就诊，并暂停透析治疗直至排除感染。五、医疗废物与污水处理1.医疗废物规范处置：新冠肺炎疑似或确诊患者产生的医疗废物，采用双层黄色医疗废物包装袋盛装，分层鹅颈式扎口，外袋表面粘贴“新冠”标识，单独存放于专用医疗废物暂存点，由具备资质的医疗废物处置单位每日清运，清运过程中落实封闭转运，避免泄漏。2.污水处理管理：血液净化中心产生的污水，需经过消毒处理后再排入医院污水处理系统，每日检测污水余氯含量，确保余氯浓度维持在5-10mg/L，每日记录污水处理情况，留存检测台账。六、应急处置流程1.疑似病例处置：若透析过程中发现患者出现发热、干咳等疑似症状，立即停止透析，将患者转移至隔离观察室，同时上报医院感染管理科和疾控部门；对接触过该患者的医护人员、其他患者进行隔离观察并开展核酸检测，对污染区域进行全面终末消毒。2.确诊病例处置：立即启动医院新冠肺炎应急预案，将确诊患者转至定点医院治疗；对血液净化中心进行全面封控，暂停常规透析服务，组织全体医护人员、在院患者进行核酸检测，对环境进行彻底终末消毒，经疾控部门评估合格后方可恢复正常诊疗服务。3.人员密接处置：对于与确诊或疑似