北京电影学院《危急重症护理》2025-2026学年期末试卷

北京电影学院《危急重症护理》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在答题纸上）1.对于重症患者的气道管理，以下哪项操作是错误的？A.定时进行气道湿化B.吸痰时严格遵循无菌操作C.气管插管患者应定期更换气管导管D.评估患者的气道通畅情况2.休克患者的体位一般应采取A.头低脚高位B.平卧位C.头高脚低位D.中凹卧位3.以下哪种心律失常在重症患者中最为危险？A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.心室颤动4.监测中心静脉压时，其正常范围是A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O5.急性心肌梗死患者在发病后几小时内，溶栓治疗效果最佳？A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时6.重症患者进行机械通气时，潮气量一般设置为A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg7.以下哪种药物不是常用的血管活性药物？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.西地兰D.肾上腺素8.对于重症感染患者，经验性抗感染治疗应覆盖A.常见细菌B.革兰阳性菌C.革兰阴性菌D.所有可能的病原菌9.患者出现呼吸急促，血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂32mmHg，应考虑为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.混合型呼吸衰竭D.低氧血症10.以下哪项不是重症患者营养支持的目的？A.维持氮平衡B.提供能量C.促进伤口愈合D.降低免疫力11.进行心肺复苏时，按压与通气的比例是A.30:2B.15:2C.5:1D.10:112.重症患者发生急性肾损伤时，最早出现的症状是A.少尿B.无尿C.蛋白尿D.血尿13.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头晕、乏力、心慌C.咳嗽、咳痰、发热D.腹痛、腹泻、恶心14.对于重症颅脑损伤患者，应采取的体位是A.头高15°-30°B.平卧位C.头低脚高位D.侧卧位15.急性胰腺炎患者在发病初期，血清淀粉酶一般在几小时开始升高？A.1-2小时B.2-1２小时C.12-24小时D.24-48小时16.重症患者发生深静脉血栓的主要原因不包括A.长期卧床B.高凝状态C.血管内皮损伤D.活动过多17.以下哪种监测指标可反映患者的组织灌注情况？A.心率B.血压C.尿量D.体温18.进行气管插管时，成人气管导管的内径一般为A.6-7mmB.7-8mmC.8-9mmD.9-10mm19.对于重症患者的血糖管理，一般血糖控制目标为A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10mmol/LD.10-13.9mmol/L20.以下哪种情况不属于重症患者的紧急处理范畴？A.心跳骤停B.剧烈头痛C.呼吸衰竭D.休克二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填写在答题纸上，多选、少选、错选均不得分）1.重症患者的病情监测包括以下哪些方面？A.生命体征监测B.意识状态监测C.实验室检查D.影像学检查2.休克的治疗原则包括A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.积极治疗原发病3.以下哪些是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准？A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg4.重症患者发生感染的危险因素有A.使用侵入性操作B.长期住院C.营养不良D.免疫功能低下5.常用的镇静药物有A.咪达唑仑B.丙泊酚C.芬太尼D.地西泮6.心肺复苏有效的指标包括A.可触及大动脉搏动B.恢复自主呼吸C.面色、口唇、甲床等色泽转红D.瞳孔由大变小7.急性肾损伤患者的护理措施包括A.严格控制液体入量B.观察尿量及尿液性状C.监测肾功能指标D.预防感染8.重症颅脑损伤患者的并发症有A.颅内感染B.肺部感染C.应激性溃疡D.深静脉血栓9.急性胰腺炎患者的护理要点包括A.禁食禁水B.胃肠减压C.观察腹痛情况D.监测淀粉酶变化10.重症患者进行营养支持时，常见的并发症有A.误吸B.高血糖C.低血糖D.感染三、判断题（总共10题，每题1分，请在答题纸上判断对错，正确的打“√”，错误的打“×”）1.重症患者的护理记录应及时、准确、完整，可在抢救结束后6小时内据实补记。（）2.休克患者在补充血容量时，晶体液和胶体液应同时输入，且晶体液用量一般是胶体液的2-3倍。（）3.进行机械通气时，潮气量设置越大越好，以保证充分的气体交换。（）4.血管活性药物应从大剂量开始使用，根据病情逐渐调整剂量。（）5.急性心肌梗死患者在溶栓治疗过程中，应密切观察有无出血倾向。（）6.重症患者发生压疮的主要原因是局部组织长期受压。（）7.对于重症患者，应尽量减少翻身次数，以免加重病情。（）8.急性肾损伤患者少尿期应严格限制蛋白质摄入。（）9.重症颅脑损伤患者床头抬高30°-50°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（）10.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时，可使用吗啡止痛。（）四、病例分析题（共2题，请根据以下病例资料进行分析解答，每题20分）病例一：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。既往有高血压病史5年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。1.请分析该患者目前存在哪些主要护理问题？2.针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？病例二：患者女性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近3天来症状加重，咳嗽、咳痰增多，为黄色脓性痰，伴有呼吸困难、喘息。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R30次/分，BP130/80mmHg。血气分析示：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂