儿科主治医师资格考试第二次基础试卷（含答案）

儿科主治医师资格考试第二次基础试卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周,

突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家

族史。该患儿的可能诊断是

A、食管炎

B、药物性胃炎

C、过敏性紫瘢

D、上消化道血管畸形

E、十二指肠球部溃疡出血

【参考答案】：B

2、下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目

A、掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮

B、多形红斑

C、眼结合膜充血

D、口唇充血皱裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌

E、腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】：E

3、患者，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便Id,既往有胃

部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm,质

中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A、胆道出血

B、肠穿孔出血

C、胃溃疡穿孔出血

D、门静脉高压症上消化道出血

E、肝血管瘤破裂出血

【参考答案】：D

4、患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，

常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第3〜4肋间闻及响亮粗糙3级全

收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺

动脉第2音亢进，X线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：A

5、结核病确诊依据是

A、结核中毒症状

B、有结核接触史

C、血沉明显加快

D、无卡介苗接种史

E、以上均不是

【参考答案】：E

6、有关PPD试验，下列哪项不正确

A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B、注射后48〜72小时看结果

C、皮丘直径必须＞6mm

D、测量局部红晕直径判断反应强度

E、一般注射0.1ml结核菌素5个单位

【参考答案】：D

7、HIV感染后一般经过多长时间出现抗HIV抗体

A、1个月

B、2〜3个月

C、5〜7个月

D、8〜10个月

E、10个月以上

【参考答案】：B

8、小儿腹泻易发生脱水的原因是

A、胃酸度较低

B、消化酶分泌较少

C、低丙种球蛋白血症

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代谢旺盛

【参考答案】：E

9、肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪种疾病

A、急性链球菌感染后肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病

D、IgA肾病

E、反流性肾病

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】：D

13、下列哪项是风湿热最严重的表现

A、游走性关节炎

B、心脏炎

C、舞蹈病

D、环形红斑

E、皮下小结

【参考答案】：B

14、6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀

疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、

面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A、维生素D330万U肌注

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠40mg肌注

D、10%葡萄糖液15ml静脉注射

E、20%甘露醇20nli静脉注射

【参考答案】：C

15、红细胞生成素主要来自

A、肝脏

B、脾脏

C、肾脏

D、骨髓

E、胸腺

【参考答案】：C

16、1岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160

次/min,右侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向左移位。肝右

肋下2.5cm。最可能合并

A、脓胸

B、心力衰竭

C、气胸

D、肺不张

E、支气管异物

【参考答案】：C

17、患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的

A、血清铁蛋白下降，血清铁升高

B、血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高

C、游离原吓琳值升高，血清铁下降

D、血清铁下降，总铁结合力升高

E、总铁结合力升高，血清铁蛋白下降

【参考答案】：A

18、差异性青紫可见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：c

19、流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为

A、腮腺肿大前6天至后8天

B、腮腺肿大前6天至后9天

C、腮腺肿大前7天至后7天

D、腮腺肿大前6天至后6天

E、腮腺肿大前6天至后5天

【参考答案】：B

20、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断

为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少

A、II、VII、X、XI

B、II、VII、IX、X

C、II、HI、V.VII

D、v、vn、ix、x

E、m、vn、ix、xi

【参考答案】：B

21、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为

A、急性起病，心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、严重的心律失常

D、脑栓塞

E、肺部闻及干湿啰音

【参考答案】：B

22、足月顺产的新生婴儿10D,体重3kg,用3：1含5%糖牛奶喂

养，每天应给予5%糖牛奶

A、350ml

B、400ml

C、430ml

D、470ml

E、510ml

【参考答案】：D

23、关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的

A、急性期卧床休息

B、早期应用抗病毒药物

C、应用大剂量Vite

D、应用大剂量丙种球蛋白

E、早期应用激素

【参考答案】：E

24、诊断遗尿症，患儿的年龄应在

A、2岁以后

B、3岁以后

C、4岁以后

D、5岁以后

E、6岁以后

【参考答案】：D

25、男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肽散在

瘀点，肝脾均为肋下2〜3cm,胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L,白细胞

15X10T9/L,血小板13X10[~9/L,不需做的检查是

A、骨髓穿刺

B、组化染色

C、染色体

D、免疫分型

E、血小板抗体

【参考答案】：C

26、4岁小儿，家有结核病人，小儿球结膜上有小疱，做0T试验

时选用哪种浓度最恰当

A、0T1：100

B、0T1：1000

C、0T1：2000

D、0T1：10000

E、0T1：100000

【参考答案】：D

27、百白破疫苗的初种年龄应自什么年龄开始

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

【参考答案】：B

28、房间隔缺损的血液动力学变化

A、增加了肺循环和左心室负荷

B、增加了右心房室和肺循环的负荷

C、增加了肺循环、右心室和左心室的负荷

D、增加了右心室和左心室的负荷

E、增加了右心室负荷

【参考答案】：B

29、口服补液时，ORS中的葡萄糖的作用主要是

A、使液剂具有一定的渗透压

B、利用渗透利尿作用排泄毒素

C、增加小肠对水、钠的重吸收

D、治疗酮中毒

E、以上都不是

【参考答案】：C

30、急性肾炎的诊断依据中，错误的是

A、病前1〜3周有前驱感染史

B、水肿、高血压、血尿、少尿

C、尿常规检查有蛋白、红细胞及管型

D、血清补体下降

E、AS0持续升高

【参考答案】：E

31、下列哪种表现是有机磷农药中毒的烟碱样症状

A、恶心呕吐，腹痛腹泻

B、瞳孔缩小，视物模糊

C、肌肉震颤，肌无力

D、气道分泌物增加

E、多汗，流涎

【参考答案】：C

32、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确

A、可减轻脑水肿，降低颅内压

B、总疗程为2〜3个月

C、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

D、可防止纤维黏连

E、能减轻全身中毒症状

【参考答案】：C

33、3岁，女孩，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间2级收缩期

吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、动脉导管未闭

D、法络四联症

E、生理性杂音

【参考答案】：E

34、下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A、呼吸困难、喘憋

B、双肺满布喘鸣音

C、严重缺氧可发生心力衰竭

D、胸部X线示小片阴影及支气管周围炎

E、持续高热呈稽留不退

【参考答案】：E

35、男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105unioL

/L,第2、3天血清胆红素分别为206moi/L和310umol/L。为明确

诊断，首选以下哪项检查

A、血型及血型抗体检查

B、血培养及白细胞分类计数

C、红细胞G-6PD活性测定

D、血清甲胎蛋白含量测定

E、肝功能检查

【参考答案】：A

36、麻疹合并肺炎。需隔离至

A、皮疹完全消失

B、肺炎治愈

C、出疹后5天

D、出疹后10天

E、出疹后15天

【参考答案】：D

37、男婴，1岁°生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36.0℃,四

肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72次/分，腹部膨隆，脐

疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是

A、先天性甲状腺功能减低

B、21三体综合征

C、苯丙酮尿症

D、黏多糖病

E、软骨发育不良

【参考答案】：A

38、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

A、儿童PPD阳性表示体内有活动结核

B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

C、PPD硬结直径5mm以上为强阳性

D、PPD强阳性表示病情较重

E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

【参考答案】：B

39、新生儿出生后胎粪排完的时间为

A、生后第Id

B、1〜2d

C、2〜3d

D、4〜7d

E、3〜4周

【参考答案】：C

40、关于暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克B型）的主要临床表现，哪

项错误

A、高热、中毒症状严重

B、全身的广泛瘀点、瘀斑

C、休克、周围循环衰竭

D、脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变

E、血培养阳性

【参考答案】：D

41、下列哪项不属于血管内溶血的表现

A、起病急骤

B、病因通常为荻得性的

C、贫血程度通常较重

D、黄疸较明显

E、显著肝脾肿大

【参考答案】：E

42、足月顺产新生儿，出生体重4.4kg,生后2d发现巩膜、皮肤

黄疸，3d来拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囱平，全身皮肤黄

染，肺清，心率160次/min,心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌

物，肝肋下2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助

A、全血常规

B、胸部X线片

C、母子血型检查

D、血清间接胆红素测定

E、血培养

【参考答案】：E

43、哪项不是甲低患儿代谢低下的表现

A、体温低，四肢凉

B、心脏增大，心率慢，心音低钝

C、喂养困难，腹胀，便秘

D、腹泻，腹胀

E、怕冷

【参考答案】：D

44、小于30kg小儿体表面积计算公式为

A、体表面积二体重X0.035+0.02

B、体表面积二体重X0.035+0.1

C、体表面积二体重义0.035+0.01

D、体表面积=体重义0.02+0.01

E、体表面积二体重X0.02+0.02

【参考答案】：B

45、女孩，4岁°近1个月先后出现两眼睑下垂。朝轻暮重。新斯

的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点

A、骨骼肌无力经休息后好转

B、双眼睑下垂

C、眼内肌也常累及

D、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

E、眼外肌麻痹可引起复视

【参考答案】：A

46、女孩，2岁半。发热2d。呕吐1次，稀便每天1~2次，烦躁。

当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期

的临床特点是

A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征

B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘

C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱

D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱

E、发热，头痛。烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷

【参考答案】：D

47、请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式

A、避免剧烈运动

B、加强运动和低格锻炼

C、膳食总热量逐渐减少，限制甜食

D、针对性进行行为心理治疗

E、以上都是

【参考答案】：E

48、早产儿的呼吸特点是

A、呼吸节律规整

B、呼吸频率在30次/min左右

C、呼吸肌发育较完全

D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、不易发生呼吸窘迫综合征

【参考答案】：D

49、女孩6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,

现在正在减量治疗。近3d出现发热咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。

体检发现咽红，双肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白（++）,尿WBC>10个/HP

和RBCV3个/HP。最可能的诊断是

A、肾病综合征复发

B、肾病伴呼吸道感染

C、肾病伴尿路感染

D、肾病伴低钠血症

E、肾病伴低钾血症

【参考答案】：B

50、重症肌无力最常合并

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、甲亢

D、甲状腺肿瘤

E、胸腺肿瘤或胸腺增殖

【参考答案】：E

51、麻疹的皮疹是为

A、红色丘疹

B、红色斑丘疹

C、尊麻疹样皮疹

D、红色瘀斑样皮疹

E、出血性皮疹

【参考答案】：B

52、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6•个月

【参考答案】：E

53、经典型新生儿出血症的发病时间是

A、生后24小时内

B、生后第2〜5天

C、7〜10天

D、10〜14天

E、生后第5〜7天

【参考答案】：B

54、6岁女孩，全身水肿4d,全身不适，乏力。食欲差，头晕，尿

色暗红。2周前患急性扁桃体炎经青霉素治疗好转。首先考虑的诊断是

A、急进性肾小球肾炎

B、急性尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：E

55、大便黏冻样有脓血

A、消化不良

B、伪膜性肠炎

C、真菌性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、空肠弯曲菌肠炎

【参考答案】：E

56、夜惊治疗方法错误的是

A、睡前避免精神刺激

B、培养儿童勇敢独立性格

C、睡前口服鲁米钠

D、睡前口服葡萄糖酸钙

E、耳穴贴压法

【参考答案】：D

57、2岁后至青春前期身高增长的速度是

A、3〜5cm/年

B、5〜7cm/年

C、7〜10cm/年

D、11〜13cm/年

E、13〜15cm/年

【参考答案】：B

58、女孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、

四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白（+++）,

红细胞（+）。血压16.0/10.7kPao治疗首选

A、泼尼松口服8〜12周

B、泼尼松+环磷酰胺口服8〜12周

C、地塞米松口服8〜12周

D、味塞米（速尿）静脉注射

E、吠塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服8周

【参考答案】：A

59、胃食管反流是指

A、反胃

B、呕吐

C、胃内容物包括十二指肠反流物反流入食管

D、仅指胃内容物反流至食管

E、反流性食管炎

【参考答案】：C

60、患者，男，1个月，阵发性窒息。颜面发给3次，有时伴吸气

性喘鸣。每次持续数十秒至lmin,能自行缓解，发作无明显诱因。出

生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生

素D和钙剂。母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是

A、喉痉挛

B、低血糖

C、先天性喉喘吗

D、屏气发作

E、癫痼

【参考答案】：A

61、小儿有牙8只，会用汤匙吃饭，说2〜3字拼成的短语.会戴

帽、踢球.其最可能的年龄为

A、1岁

B、1岁半

C、2岁

D、2岁半

E、3岁

【参考答案】：c

62、脊髓灰质炎主要的传染源是

A、家禽

B、哺乳动物

C、瘫痪前期病人

D、瘫痪期病人

E、无症状带毒者

【参考答案】：E

63、男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白(+++)〜(++++),

红细胞15〜20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血浆总蛋白

40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(L5g/dl)o此患儿首要诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、肾炎性肾病

E、病毒性肾炎

【参考答案】：D

64、患儿男，11个月。确诊为"散发性甲低症”已用甲状腺片治疗9

个月，近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌，腹泻，消瘦。此时应采取

的措施是

A、停药

B、减少甲状腺片剂量

C、加用抗甲状腺制剂

D、改用甲状腺素钠

E、无需特殊处理，继续治疗

【参考答案】：B

65、不符合Lennox-Gastaut综合征特点的是

A、3〜8个月多发

B、预后不良

C、智力发育落后

D、具有多种形式发作

E、多数治疗困难

【参考答案】：A

66、浆液性胸膜炎最常见的致病菌是

A、肺炎链球菌

B、结核菌

C、金黄色葡萄球菌

D、支原体

E、腺病毒

【参考答案】：B

67、关于X-连锁无丙种球蛋白血症的治疗和预后，哪项是正确的

A、没有感染情况时，不管IgG有多低，也不需要IVIG治疗

B、感染时使用IVIG,一旦感染好转即应停药

C、早期诊断和常规应用IVIG能使患儿健康存活

D、为避免二重感染，禁忌使用抗生素预防感染

E、最终约半数合并淋巴系统恶性肿瘤

【参考答案】：C

68、关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的

A、IgG水平与胎龄有关

B、非特异性免疫功能不成熟

C、易患革兰阴性杆菌感染

D、未成熟儿高于成熟儿

E、补体水平低

【参考答案】：D

69、下列哪项不是佝偻病初期的表现

A、易激惹

B、枕秃

C、夜惊

D、方颅

E、多汗

【参考答案】：D

70、治疗风湿性心脏炎，最合理的是

A、单用青霉素

B、水杨酸制剂

C、糖皮质激素

D、水杨酸制剂+糖皮质激素

E、青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素

【参考答案】：D

71、急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静

A、安定，静脉推注

B、口服水含氯醛

C、吗啡，皮下或肌内注射

D、鲁米那，静注

E、非那根，肌注

【参考答案】：C

72、一Rh溶血病患儿，其血型是().CcDEe,其血型为A.Ccdee,

如需交换输血，下列哪一种血型合适

A、0.CcDEe

B、ccdEe

C、0.CCDE1

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【参考答案】：D

73、乳牙出齐的最迟年龄是

A、10个月

B、12个月

C、15个月

D、20个月

E、30个月

【参考答案】：E

74、3个月婴儿，2天前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后

好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清、气促，口后轻度

发给，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8.0X10P9/L,

考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据

A、血白细胞计数

B、肺可闻干啰音

C、胸片有肺炎改变

D、咳嗽、气促、发给

E、有溢奶后呛咳发病史

【参考答案】：E

75、体重的第一个增长高峰是

A、生后前3个月

B、生后3〜6个月

C、生后6〜12个月

D、生后第一年

E、生后第二年

【参考答案】：A

76、以下哪项不是先天性甲状腺功能减低症的典型症状

A、动作发育迟缓、智能发育低下

B、头大，颈短，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生儿期多睡少吃，哭声低微

【参考答案】：C

77、地方性甲状腺功能低下症的主要病因是

A、甲状腺发育异常

B、甲状腺素合成障碍

C、促甲状腺激素缺陷

D、母亲在孕期服用抗甲状腺药物

E、母亲孕期饮食中缺碘

【参考答案】：E

78、早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪项不符合其

特点

A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

B、P-R>0.10s

C、早搏后的代偿间歇往往不完全

D、一般P波后QRS-T正常

E、P波后不应出现无QRS-T现象

【参考答案】：E

79、新生儿重度窒息Apgar评分是

A、0分

B、0-1分

C、0〜2分

D、0〜3分

E、1〜3分

【参考答案】：D

80、促进毒物排泄的方法不包括

A、腹膜或血液透析

B、补液、利尿

C、发汗

D、促进胆汁排泄

E、导泻

【参考答案】：C

81、患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，

肝脾轻微肿大,血象Hb80g/L,RBC3.06X10[YZ72_"12/L,血清铁

8.59口mol/L(18ug/Dl),临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗,

铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

A、铁剂用量按元素铁计算

B、铁剂应选用二价铁盐

C、用药应在两餐之间服用

D、铁剂治疗的同时给予维生素C口服

E、口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

【参考答案】：E

82、手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪项不符合

A、智力发育明显落后

B、喂哺困难

C、手足徐动明显

D、通常无锥体束征

E、肌张力降低

【参考答案】：A

83、目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是

A、乳酸脱氢酶(LDH)增高

B、肌酸激酶(CK)增高

C、谷草转氨酶(GOT)增高

D、LDII1增高

E、CK-MB增高

【参考答案】：E

84、哪项不是(HP)感染的检测方法

A、血培养

B、13140c尿素呼吸试验

C、胃窦粘膜快速尿素酶试验

[)、胃窦粘膜组织切片银染色法查菌

E、粪便HP抗原检测

【参考答案】：A

85、足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间

A、1—2周

B、2〜4周

C、6〜8周

D、10〜12周

E、4〜5个月

【参考答案】：E

86、女，10个月，发热、腹泻4天，精神差。大便黄绿色带脓血

和粘液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是

A、细菌侵袭肠粘膜

B、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少

C、AMP、GMP生成增多，肠道分泌增加

D、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加

E、消化酶分泌减少、活性低

【参考答案】：A

87、下列关于湿肺的叙述中，哪项不正确

A、又称暂时性呼吸困难

B、是由于肺液吸收延迟引起

C、常在出生12h后出现症状

D、可出现青紫

E、两肺可闻及湿啰音

【参考答案】：C

88、男孩，8个月，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症，下列病

史体检，哪项不符合

A、近3〜4个月发现呆滞，智力落后

B、可有抽搐发作，肌张力高

C、毛发黄褐色

D、皮肤粗糙，四肢短粗

E、尿"鼠尿”味

【参考答案】：D

89、肾病综合征最常见的电解质紊乱是

A、低钠血症

B、低磷血症

C、低钾血症

D、低镁血症

E、低氯血症

【参考答案】：A

90、先心病诊断中最主要无创伤检查是

A、心脏的放射线检查

B、ECG检查

C、超声心动图杪查

D、心导管检查

E、心血管造影检查

【参考答案】：C

91、符合佝偻病初期临床表现的是

A、血钙明显下降

B、骨骼改变不明显

C、血磷正常

D、钙磷乘积明显下降

E、碱性磷酸酶明显升高

【参考答案】：B

92、风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关

A、金黄色葡萄球菌

B、A组甲型溶血性链球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠杆菌

E、肺炎球菌

【参考答案】：C

93、男孩5岁，发热伴咳喘1周，体温38度左右。体检：呼吸稍

促.两肺可闻及少量哮呜音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞

10.0X109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞25%,嗜酸性粒细胞45%。

近期有排蛔虫史。其诊断应考虑

A、哮喘性支气管炎

B、支气管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、气管异物

【参考答案】：D

94、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是

A、食欲亢进

B、大便秘结

C、营养不良

D、多汗

E、消瘦

【参考答案】：B

95、肝脏肿大重度是

A、V肋下3cm

B、〉肋下3cm

C、肋下3cm至脐水平

D、＞脐水平

E、已入骨盆

【参考答案】：D

96、1岁女婴，体重10kg,生后母乳喂养，8•个月开始不规律添加

辅食。查体：精神好。不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂

肪厚度为0.3cm,肌肉松弛，可能的诊断为

A、I度营养不良

B、II度营养不良

C、III度营养不良

D、佝偻病

E、正常儿

【参考答案】：B

97、法洛四联症的特征性X线表现

A、肺血管影减少

B、心影呈“靴型”

C、可见肺门舞蹈

D、肺动脉段突出

E、主动脉弓增大

【参考答案】：B

98、男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊,

查：BP110/80niniHg,P110次/min,痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌

紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失,

血Hbl2,lg/dloWBC7.OX10[YZ72_"9/L,尿淀粉酶128U/L。进一

步有意义的首选检查是

A、腹部CT

B、腹立位平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、生化检查

【参考答案】：B

99、男，14岁，7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行

正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已

证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现

下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是

A、地高辛+利尿剂

B、地高辛+血管扩张剂

C、地高辛快速饱量+糖皮质激素

D、糖皮质激素+血管扩张剂

E、血管扩张剂+利尿剂

【参考答案】：D

100、LennoX—Gastaut综合征的临床特点。下列哪项不符合

A、起病多在2〜5岁

B、多种发作形式并存

C、智力发育落后

D、治疗困难，预后不良

E、脑电图4〜6次/秒棘慢波

【参考答案】：E

101、男孩，5岁。因发热8

D、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温

39.5℃,神志清，精神萎靡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软.肝

肋下3cm,质软，脾肋下2.5cmo外周血象白细胞数6.2X10[~9/L。

中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。小

儿伤寒最严重的并发症为

A、伤寒肝炎

B、中毒性心肌炎

C、支气管肺炎

D、肠穿孔

E、肠出血

【参考答案】：D

102、营养不良患儿如突然出现面色灰白、神志不清、脉搏缓慢、

呼吸暂停等表现时，首先考虑

A、低钙血症

B、低钠血症

C、心力衰竭

D、低血糖症

E、休克

【参考答案】：D

103、不是诊断风湿热的主要条件

A、血沉增快

B、心脏炎

C、皮下结节

D、环形红斑

E、舞蹈病

【参考答案】：A

104、2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后

第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热4(TC,10天后出现气促。体殓双

肺细湿啰音，肝肋下4cm,脾肋下2cm°外周血WBC2,5X10^9/L,

L20%

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、慢性良性中性粒细胞减少症

C、周期性中性粒细胞减少症

D、慢性肉芽肿病

E、X连锁严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】：E

105、小儿饮食中三大营养素蛋白质：脂肪：糖类所供给的能量应

占总能量的百分比为

A、10%〜15%：50%〜60%：25%〜35%

B、50%〜60%：10%〜15%：25%〜35%

C、10%〜15%：25%〜350%：50%〜60%

D、50%〜60%：25%〜35%：10%〜15%

E、25%〜35%：10%〜15%：50%〜60%

【参考答案】：C

106、5岁女孩，验血发现全血细胞减少。下列各病中哪类不可能

有此表现

A、再生障碍性贫血

B、播散型红斑狼疮

C、恶性组织细胞增多症

D、类白血病反应

E、脾功能亢进

【参考答案】：D

107、地方性甲状腺功能低下"黏液水肿型”的临床表现常见的是

A、生长发育落后

B、性发育落后

C、黏液性水肿

D、智力落后

E、以上都是

【参考答案】：E

108、3岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复

期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后

是

A、不再出现后遗症

B、出现失语、失聪

C、逐渐发生肢体瘫痪

D、出现进行性智力减退

E、出现脑神经损害

【参考答案】：A

109、婴儿痉挛症首选的抗癫痼药物是

A、苯巴比妥钠

B、ACTH或强的松

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、氯硝西泮

【参考答案】：B

110、外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

A、急性白血病

B、蚕豆病

C、淋巴瘤无骨髓浸润

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：A

111.围生期一般是指

A、孕期10周到出生后30d

B、从受孕到出生后10d

C、孕期20周到出生后10d

D、孕期24周到出生后30d

E、孕期28周到出生后1周

【参考答案】：E

112、散发性甲状腺功能减低症用甲状腺制剂治疗过程中，给药剂

量过大的表现为

A、脉搏、呼吸减慢

B、腹胀、便秘

C、嗜睡，少哭，少动

D、烦躁，多汗，消瘦，腹泻

E、食欲减退

【参考答案】：D

113、大于30kg小儿体表面积计算公式为

A、体表面积二（低重-30）X0.01+1.05

B、体表面积二（体重30）X0.02H.01

C、体表面积二（体重-30）*0.02+1.05

D、体表面积二（体重-30）又0.035+1.05

E、体表面积二（体重-30）X0.02+0.1

【参考答案】：C

114、4个月女孩，高热、频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。

查体：精神差，双眼凝视，前囱隆起，心、肺无异常.脑膜刺激征阴性,

外周血白细胞16X10/9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最

可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、急性胃炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、病毒性脑炎

【参考答案】：C

115、急性肾炎补体恢复正常一般在病后

A、1周内

B、2周内

C、3周内

D、5周内

E、8周内

【参考答案】：E

116、全脂奶粉配成全牛奶按体积比为

A、1：3

B、1：4

C、1：5

D、1：6

E、1：7

【参考答案】：B

117、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过

A、出生后6h内

B、出生后

C、出生后12h内

D、出生后24h内

E、出生后72h

【参考答案】：C

118、下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现

A、出血

B、休克

C、栓塞症状

D、溶血

E、阻塞性黄疸

【参考答案】：E

119、流行性乙型脑炎的主要传播途径足

A、呼吸道传播

B、粪-口传播

C、密切接触

D、虫媒传播

E、血液传播

【参考答案】：D

120、柏油样大便的血多来源于

A、肛门直肠

B、结肠

C、回肠

D、阑尾

E、胃及十二指肠

【参考答案】：E

121、哪一项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗

A、静脉注射丙种球蛋白

B、干扰素

C、白介素一2

D、胸腺素

E、酶

【参考答案】：A

122、佝偻病颅骨软化多发生于下哪个年龄小儿

A、1〜2个月

B、3〜6个月

C、7〜9个月

D、10〜12个月

E、12个月以上

【参考答案】：B

123、患儿，5岁，发热咳嗽1周，感胸闷不适2天，心率140次

/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二秩律，测CK-MB增高，血清

肌钙蛋白T增高，可初步诊断

A、支气管肺炎

B、风湿热

C、病毒性心肌炎

D、中毒性心肌病

E、甲状腺功能亢进

【参考答案】：C

124、患者，男,10岁，因腹泻口服啜喃嗖酮（痢特灵）6片，次日

排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊，化验：Hb65g/L,

WBC12.5X10[YZ72_"9/L,血小板正常，网织红细胞0.10,高铁Hb

还原试验（+）,最可能的诊断为

A、自身免疫性溶血性贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、RBCG—6—PD缺乏性溶血性贫血

D、地中海贫血

E、吠喃哇酮中毒

【参考答案】：C

125、2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD,

红硬，直径20nlm,X线胸片未见异常，血沉10mni/h,你将如何处理

A、接种卡介苗后反应，不须服药

B、以往有过结核感染，不须特殊处理

C、需用SM+INH6〜9个月

D、需用IN1I6-9个月

E、需甩SM+INH+RFP6〜9个只

【参考答案】：D

126、过敏性紫瘢发病前常见的前驱症状为

A、上呼吸道感染

B、慢性腹泻

C、外科手术

D、外伤

E、剧烈运动

【参考答案】：A

127、关于铁代谢，下列哪一项是不正确的

A、人体总铁量的60%〜70%存在于血红蛋白中

B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出

D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响

较小

E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

【参考答案】：E

128、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思

想基础是

A、病人利益至上

B、医生利益至上

C、医院利益至上

D、社会利益至上

E、以上都不是

【参考答案】：A

129、食物变态反应的易感年龄是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】：B

130、男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮

肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最

有助于诊断

A、全血细胞减少

B、网织红细胞计数降低

C、正细胞正色素性贫血

D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E、骨髓细胞培养集落生长能力降低

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、生理性体重下降须符合下列哪些条件

A、出生后1周内体重下降3%〜9%

B、必须为顺产婴儿

C、出生后10d内恢复至出生体重

D、均为人乳喂养儿

E、以上都不是

【参考答案】：AC

2、儿童高血压的特点是

A、以原发性高血压多见

B、体格检查中眼底检查至关重要

C、诊断主要以测量血压为诊断依据

D、治疗以利尿剂为主要药物

E、高血压危象治疗首选硝普钠

【参考答案】：BCDE

3、儿童时期导致心衰最常见的原因有

A、先天性心脏病

B、急性肾炎

C、病毒性心肌炎

D、风湿性心脏病

E、以上都不是

【参考答案】：BD

4、小儿腹泻出现低钙血症的原因是

A、腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙

B、腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低

C、补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少

D、腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

5、哪些是小儿伤寒的特点

A、起病急，消化道症状较明显

B、脾肿大较明显

C、可并发肠出血、肠穿孔

D、婴儿常表现为败血症

E、血常规白细胞总数不减少，甚至增加

【参考答案】：ABCD

6、缺铁经过哪几个阶段发生贫血

A、铁减少期

B、RBC生成缺铁期

C、缺铁性贫血期

D、严重缺铁性贫血期

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

7、检查淋巴结时需特别注意以下哪些部位

A、颈部

B、耳后

C、枕部

D、肘部

E、腋窝、腹股沟

【参考答案】：ABCE

8、新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断

A、生后数小时内出现呼吸困难

B、出生12小时后开始出现呼吸困难

C、X线胸片特点

D、肺部感染

E、实验室检查

【参考答案】：AC

9、哪两种抗结核药物在治疗小儿结核病中最常用

A、链霉素

B、利福平

C、对氨基水杨酸

D、异烟脱

E、口比嗪酰胺

【参考答案】：BD

10、属于渗出液的是

A、肝硬化腹水

B、营养不良腹水

C、肺炎、胸膜炎胸水

D、