动脉采血技能知识考核试题及答案

动脉采血技能知识考核

一、单选题

1、模动脉采血前需行改良艾伦试验，手掌颜色应在（）秒之前恢复方可穿刺。［单选题］*

A、5~20

B、5-15V

C、10-20

D、15-20

2、采血后的第一件事是什么（）［单选题］*

A、俳气泡V

B、混匀

C、上机

D、冷藏储存

3、婴幼儿首选的动脉穿刺部位为（）［单选题］*

A、挠动脉V

B、足背动脉

C、肱动脉

D、头皮动脉

4、下列哪项不是气管内插管的适应症：（）［单选题］*

A、上呼吸道梗阻

B、喉头水肿V

C、喉痉挛

D、新生儿呼吸困难

5、下列哪项不属于重症监护室的收治对象（）［单选题］*

A脓毒血症患者

B心肺复苏术后需要高级生命支持者

C严重烧伤患者

D恶性肿瘤晚期患者V

6.H型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）［单选题］*

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍。

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.换气功能障碍

7、改良艾伦试验主要是用于检查（）［单选题］*

A、手指末梢血液循环

B、手部神经损伤后的恢复情况

C、模尺动脉的通畅和相互吻合情况，

D、手部神经损伤程度

8、库斯莫尔呼吸的特征是（）［单选题］*

A呼吸由浅慢逐渐变为深快

B呼吸与呼吸暂停相交替

C呼吸表浅、快速

D呼吸深大而稍快V

E呼吸急促、有屏气

9、下列哪项不符合ARDS表现（）［单选题］*

A、PaO2<60mmHg

B、氧合指数>300mmHg。

C、早期PaCO2<35mmHg

D、呼吸频率>35次/分

10、哪个部分穿刺采血最容易引起神经损伤（）［单选题］*

A、挠动脉

B、肱动脉。

C、足背动脉

D、股动脉

11、下列哪项不是使用液态肝素作为抗凝剂的缺点？（）［单选题］

A、肝素会与阳性电解质结合，引起结果假性偏低

B、液态肝素的稀释作用影响电解质、Ca2+和血红蛋白测试结果

C、注射器内残留的液态肝素过多

D、肝素过多会引起小凝块，可能造成设备故障V

12、若要进行乳酸检测，需要在（）分钟内完成检测［单选题］*

A、10

B、15V

C、20

D、25

13、在股三角处，股静脉位于股动脉的（）［单选题］*

A、内侧V

B、夕喇

C、前面

D、后面

14、动脉血标本放置时间过长，准确性受到干扰的项目不包括（）［单选题］

A、PaO2

B、PaC02

C、HbV

D、乳酸

15、使用肝素钠会影响动脉血的哪项指标（）［单选题］*

A、阴离子

B、阳离子V

C、氧分压

D、血氧饱和度

16、使用普通注射器采血，可导致哪项指标结果不准确（）［单选题］*

A、钾

B、钙

C、Hb

D、PaO2V

17、代谢性酸中毒最突出的症状是（）［单选题］*

A、呼吸深快，呼气时有酮味

B、唇干舌燥，眼

C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味，

D、心率加快，血压下降

18、动脉血气分析操作前应评估患者的氧疗方式，如果患者的氧疗方式发生改变，应在兴血前等待至

少（）分钟，以达到稳定状态。［单选题］*

A、10~20分钟

B、20〜30分钟V

C、30~40分钟

D、40~50分钟

19、以下不属于ECMO的工作原理的是（）［单选题］*

A.将动脉血引出体外，

B.将静脉血引出体外

C.通过氧合器进行气体交换

D.将动脉血回输体内

20、使用ECMO患者局部感染并诱发全身感染的主要途径是（）［单选题］*

A.穿刺点感染

B.免疫力下降

C.低蛋白血症

D.血管插管，

21、颅内压增高时脉搏表现为（）［单选题］*

A、微弱无力

B、缓慢有力V

C、过速

D、过缓

22、下列对改良艾伦试验的叙述中，不正确的是（）［单选题］*

A、嘱患者握拳，操作者用手指分别同时按压尺动脉及挠动脉

B、嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白

C、松开压迫尺动脉的手，观察手掌颜色恢复时间

D、若手掌颜色不能在10-20秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧动脉不适宜穿刺V

23、ECMO治疗过程中ACT通畅维持在（）秒。［单选题］*

A.60~120

B.120-160

C.120-200V

D.160-200

24、动脉血气分析采血,选拦采血部位时，应充分评估患者和穿刺部位的情况，新生禁忌选择（）进

行穿刺。［单选题］*

A、挠动脉

B、肱动脉

C、股动脉V

D、头皮动脉

25、为HIV患者进行挠动脉采血，如发生针刺伤，其暴露级别为（）［单选题］*

A、I级

B、n级

C、III级V

D、IV级

26、若发生动脉痉挛,以下哪项处理措施是不恰当的（）［单选题］*

A、若此时已穿刺成功，应暂停采血，待血流量渐增加后，再行采血

B、若穿刺未成功，应拔针

C、若穿刺未成功，应待痉挛解除后再次进行穿刺

D、若穿刺未成功，不拔针，调整角度进行穿刺V

27、动脉采血时以下操作正确的是（）［单选题］*

A、拔针后回套针帽

B、拔针后无需取下针头，直接翻转排气

C、拔针后封闭针头，再丢弃至锐器盒中V

D、拔针后无需其他操作，直接送检

28、ECMO最常见的并发症是（）［单选题］*

A.出血V

B血栓

C.溶血

D.肾功能不全

29、脓毒症休克中，血乳酸浓度大于（）［单选题］*

A.0.5mmol/L

B.lmmol/LV

C.2mmol/L

D.4mmol/L

30、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）［单选题］*

A血气分析V

B.呼吸功能监测

C.X线检查

D.心电图检查

31、下列哪一项不是动脉穿刺常见的并发症（）［单选题］*

A、动脉痉挛

B、出血/血肿

C、发热V

D、血管迷走神经反应

32、开放式导管采集动脉血标本，应移除的稀释血液为导管死腔体积的（）［单选题］*

A、1倍

B、2倍

C、3倍V

D、4倍

33、成人动脉血气分析采血时各动脉的穿刺角度，正确的是（）［单选题］*

A、挠动脉30~45，

B、肱动脉30°

C、股动脉40-60°

D、足背动脉30〜45。

34、动脉穿刺拔针后立即用棉块或纱布按压，应至少按压（）分钟，直至出血停止。［单选题］*

A、3~5分钟。

B、10分钟

C、5~10分钟

D、10~15分钟

35、下列关于月殳动脉穿刺点的叙述，哪一项是正确的（）［单选题］*

A、腹股沟韧带中点上方1~2cm处

B、耻骨结节与骼前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处上方

C、耻骨结节与器前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处V

D、耻骨结节与骼前上棘连线外1/3处，股动脉搏动最明显处

36、下列关于动脉采血的说法，哪一项是错误的（）［单选题］*

A、拔针后，高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物患者，应延长按压时间

B、血管条件差，如无法触及动脉搏动或经过2次及以上穿刺仍然失败），如条件允许，可在超声引导

下穿刺

C、穿刺区域皮肤消毒时应以穿刺点为中心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围25厘米，消毒

2次V

D、若标本中有气泡，应翻转采血器，将纱布置于动脉采血器上端，轻推针栓，缓慢排出气泡

37、以下哪项不是动脉血气分析的监测指标（）［单选题］*

A、PaC02

B、乳酸

C、阴离子间隙

D、SpO2V

38、动脉血气分析的作用有哪些（）［单选题］*

A、评估通气和换气，氧合发能

B、评估酸碱状态

C、评估微循环灌注状况

D、以上都是V

39、关于格拉斯哥昏迷评分，下列说法准确的说（）［单选题］*

A3~15分，分值越高代表患者昏迷程度越严重

B.评分系统包括语言、睁眼、肌力3部分

C.评分系统包括语言、肌力、肌张力3部分

D.评分系统包括睁眼、肌力、运动3部分

E.评分系统包括睁眼、语言、运动3部分，

40、HCO3-反映酸碱平衡（B）因素的指标［单选题］*

呼吸B、代谢C、循环D、水平衡V

41、动脉血气分析中PaCO2正常参考值是（）［单选题］*

A、35~45mmHgV

B、＜35mmHg

C、＞45mmHg

D、30~40mmHg

42、动脉血气分析中PaO2的正常参考值是（）［单选题］*

A、45~60mmHg

B、60〜80mmHg

C、80-100mmHgV

D、＜80mmHg

43、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）［单选题］

A、PaCO2升高,HCO3-与PaCO2明显增高，pH正常、降｛氐或升高

B、PaC02升高，HC03-降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高V

C、PaC02下降、正常或轻度升高，HC03-可升高、正常或轻度下降，pH明显升高

D、PaC02减低，HC03-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常

44、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是（）［单选题］*

A、肾功能衰竭

B、心肌收缩性减!寻

C、呼吸机麻痹V

D、肠麻痹

45、可以反映右心收缩前负荷的指标是（）［单选题］*

ACVP

B平均动脉压

C动脉收缩压

D肺动脉压V

E肺动脉楔压

46、可以反映左心收缩前负荷的指标是（）［单选题］*

ACVPV

B平均动脉压

C动脉收缩压

D肺动脉压

E肺动脉楔压

47、动脉采血进行皮肤消毒时，应首选哪一消毒剂作为皮肤消毒剂（）［单选题］*

A、75%酒精

B、碘伏

C、2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液V

D、碘酊

48、下列表述哪一项不是横动脉采血的特点（）［单选题］*

A、挠动脉位置表浅,易触摸搏动

B、不易发生血管神经损伤及误采静脉血

C、位置表浅，易发生感染V

D、有韧带固定，容易压迫止血

49、下列关于股动脉穿刺点的叙述，哪一项是正确的（）［单选题］*

A、腹股沟韧带中点上方1~2cm处

B、耻骨结节与器前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处上方

C、耻骨结节与髓前上棘连线中点，股动脉搏动最明显处V

D、耻骨结节与骼前上棘连线外1/3处，股动脉搏动最明显处

50、留置动脉导管时，持续冲洗导管动脉导管的压力为（）［单选题］*

A、lOOmmHg

B、200mmHg

C、300mmHgV

D、400mmHg

二、多选题

1、动脉血气分析项目除了传统的pH值、PaO2和PaC02等指标，还包括（）［多选题］*

A、电解质V

B、红细胞压积V

C、乳酸，

D、血红蛋白V

2、使用专业动脉采血器的优势有哪些（）［多选题］*

A、使用方便V

B、采集效率高V

C、标本质量好V

D、结果准确V

3、血气分析化验单不需要注明的是（）［多选题］*

A、体温

B、吸氧浓度或吸氧流量

C、氧疗方式V

D、血压V

4、以下哪项正确（）［多选题］*

A、BPLCVPI,指有严重血容量不足V

B、BPLCVP进行性T,有心包填塞或严重心功能不全V

C、BPLCVPT,指血容量不足

D、BPT,CVPT,外周阻力大或循环负荷过重，

5、关于动脉采血，正确的是（）［多选题］*

A、要避免混入静脉血V

B、动脉留置导管取血时，需排出导管死腔体积的3倍V

C、排气泡前先混匀

D、混匀时，水平混匀，颠倒混匀

6、心肺复苏常用药物有（）［多选题］*

A肾上腺素V

B胺碘酮V

C镁剂V

D碳酸氢钠V

E利多卡因V

7、建立人工气道的目的（）［多选题］*

A.清除分泌物V

B.用于机械通气V

C.预防误吸，保护气道V

D.保持呼吸道通畅V

8、VAP病原菌侵入与定值的途径包括（）［多选题］*

A口咽部定植菌的误吸V

B胃肠内细菌的移位。

C吸入带菌气溶胶V

D吸痰时未注意无菌操作V

9、关于肱动脉说法正确的是（）［多选题］*

A、肱动脉穿刺点在肱三头肌内侧沟动脉搏动最明显处

B、肱动脉位于肘窝处，直径较挠动脉粗，搏动易触及V

C、肱动脉穿刺后压迫止血较困难，形成血肿的几率大V

D、肱动脉缺乏有效的侧支循环V

10、关于动脉采血前准备，下列说法正确的是（）［多选题］*

A、采血前患者评估包括体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度，

B、采血前患者评估包括血压、血管条件、穿刺部位V

C、采血前凝血功能评估包括血小板计数、凝血分析结果、抗凝药物应用V

D、凝血功能障碍者，尽量避免穿刺肱动脉

11、动脉穿刺后神经损伤有哪些表现（）［多选题］*

A、感觉异常V

B、疼痛V

C、肢体运动障碍V

D、发热

12、下列哪些并发症与动脉穿刺采血有关（）［多选题］*

A、假性动脉瘤形成V

B、骨筋膜室综合征V

C、全身感染

D、瘀斑V

13、肺栓塞易患因素为（）［多选题］*

A下肢骨折V

B3个月内有心力衰竭、心房颤动＞/

C璇关节或膝关节置换术V

D严重创伤V

E脊髓损伤V

14、下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（）［多选题］*

A.心电图监测

B.连续动脉压监测V

C.中心静脉压监测V

D.多普勒心排出量监测

E.自动连续测压

15、下列哪一项是引起标本溶血的原因（）［多选题］*

A、采血针头过细V

B、标本与冰直接接触V

C、抗凝混匀过程剧烈V

D、使用气动传送装置运送血标本V

16、成人动脉采血部位有哪些（）［多选题］*

A、挠动脉V

B、肱动脉V

C、足背动脉V

D、股动脉V

17、动脉血标本采集后，如其无法在采血后30分钟内完成检测,下列哪些处理方法是正福的（）［多

选题］*

A、将标木置于冰水中保存，

B、将标本放置在0~4。＜2的环境下保存V

C、将标本置于冰桶中保存V

D、将标本常温放置在标本盒中

18、引起动脉血标本稀释的原因有哪些（）［多选题］*

A、使用固态抗凝剂

B、使用液态抗凝剂抗凝V

C、未有效去除冲管液影响V

D、停跳液渗入V

19、如何判断静脉血混入（）［多选题］*

A、看颜色V

B、看流入针头的血液的搏动现象V

C、通过结果判断V

D、根据采血时血液是否自行流入判断

20、以下属于无创机械通气绝对禁忌症的是（）［多选题］*

A.自主呼吸微弱V

B.昏迷

C.上呼吸道机械性梗阻V

D.严重脑部疾病V

E.严重感染

三、是非题

1、动脉血气分析是反映呼吸衰竭及酸碱失衡的唯一指标。