发热病人的护理

发热病人得护理

发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。

发热就是一种症状，以感染性发热为多见。

非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。

正常腋下温度在3137℃,24小时内波动一般不超过1℃

37、5~38℃——低热，多见于活动性肺结核、风湿热；

38'C~39匕——中热，多见于急性感染

39"C~40℃——高热，见急性感染；

40℃——超高热

体温低于正常称体温过低，常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状

腺功能低下、急性大出血、休克等。

体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，

皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谑妄、

惊厥及水、电介质紊乱等合并症。

一、分类

发热得分期：（一）开始期；［二）发热期；（三）结束期

据体温变化常见热型分为：

1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度V1°c。见于伤寒、肺炎。

2、间歇热：体温躲升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出

现，见疟疾。

3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2〜3℃。而最低温度始终高于正常。见

败血症。

4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。

人体最高耐受热约40、6〜41、4℃o高达43℃则极少存活。

二、发热病人得观察及护理：

（一）体温得监测：

1、定时测体温，一般每日测量4次，高热时每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天

后可减至每日广2次。同时密切观察其她生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。2、

观察就是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识

障碍等伴随症状。

3、观察发热得原因及诱因就是否消除，发热得诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某

些药物（抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。

4、观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。

5、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

（二）降低体温：

可选用物理降温或者药物降温，但不可以同时使用。

原因就是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降

温就是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温与物理降温同时进行，影响药物降温效

果。

❶物理降温法有：局部与全身冷疗两种方法。

体温超过39℃,选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热。

体温超过39、5C,可采用温水试浴，乙醇试浴方式，达到降温得目得。

1、擦浴法；

可以应用退热药物后随即洽予温水擦浴其优点就是：及时使体温下降，预防高热惊厥并使

患者有舒适感；温水擦浴后使体表毛细血管扩张，提前发挥解热药得作用，以达到出汗散

热得目得

2、冷袋与水囊降温法；

3、灌肠法；

4、静脉降温法；

其方法就是将病人需常规输入得液体置于冰箱，待液体温度降为070度时取出，用棉套保

温,按“静脉揄液法”把液体输入病人体内，其降温疗效显著,降温有效率高达100%。多用

于下丘脑功能紊乱所致得中枢性高热，体温升高快，降温效果差者；

5、医用冰毯降温法

物理降温得注意事项

①、对冷敏感得病人不易用任何方法得物理降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒战，使

横纹肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种降温方法得同时，都应在足心置热水袋，

减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其就是冰敷头部应重视，降头温可增加脑组织对

缺氧得耐受性，减少脑组织得耗氧量，降低机体代谢率。一般认为，体温下降1度脑细胞代

谢率可降低6、5机颅内压可降低5、5%。所以，头部降温对颅脑损伤得病人尤为重要。

②、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害得病人禁用酒精擦浴，特别就是白

血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。

③、擦浴禁擦后背、前胸区、腹部与足低等处，以免引运不良反应。

④、采取降温措施30分后测量体温（最好测肛温、如测腋温，需测量侧停止物理降温半小

时），同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神态变化。

⑤、使用冰块降温得病人要经常更换部位，防止冻伤。破下冰袋降温后，腋温得测量不易

在50分钟内进行。

⑥、应用医用冰毯降温得病人，体温探头应放在直肠或腋中线与腋后线中间为宜。

❷药物降温就是通过降低体温调节中枢得兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达

到降温目得。使用药物降温时应注意药物得剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止

出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录与交班。

（三）补充营养与水分：高热量、高蛋白、高维生素、易消化得流质或半流质。

高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；

而另一面，分解代谢增加，营系物质大量消耗。引起消瘦、衰弱与营养不良。

因此，应供给高热、高蛋白得流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时

用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。

高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉补充液体、营养物质与

电解质等。

注意食物得色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热得消耗，提高机体得抵抗力.鼓励管着

多饮水，以每日3000ml为宜，以补充高热消耗得大量水分，并促进毒素与代谢产物得排出。

（四）加强口腔护理：

长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵

抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔涉疡，应加强口腔护理，减少并发症得发生。

应在晨起、餐后、唾前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（五）应加强皮肤护理：

高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动。在退热

过程中往往大量出汗，及时擦干汗液并更衣，更换衣服与床单，防止受凉，保持皮肤得清洁

我、干燥。应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疥发生、

（六）高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管

病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，注意保暖，

一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应

慎用。

（七）加强休息.可减少能量得消耗,有利于机体康复。高热者需卧床休息，低热者可酌情减

少活动，适当休息。为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适得休息环境。

高热出现谑亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。

（八）发热过程得心理护理

发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁；对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此

期得心理护理要点下：

1.安抚病人；

2.满足病人得需要；

3.解除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水

与电解质，以防发热大量出汗后得虚脱，升可解除病人得烦渴；

4.常去瞧望病人；

5.向病人做解释工作；

6、设法增加病人得舒适；

7、特殊照护：对于躁动、幻觉得病人，护士应从旁守护照料或允许亲人陪护，防止发生意

外。由于发热引起得精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量得镇静剂就是必要得；

（九）发热病人得饮食护理

1、发热期间选用营养高易消化得流质，如豆浆、藕粉、果泥与菜汤等。

2、体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、

鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

3.恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶与豆类等。

发热病人应遵循得饮食原则

发热使人体内各种营养素得代谢增加，氧得消耗也增加，体温每升高1摄氏度，基础代谢增

高13%。肌肉兴奋性减低，胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，消化酶活性降低，影响对食物

得消化吸收。因此，发热病人除用药物治疗外，合理补充营养，对改善全身得营养状况，促

进病体康复具有重要作用。发热病人得饮食安排原则如下：

⑴供给高热能、高蛋白质、富含维生素与无机盐以及口味清淡，易于消化得饮食。根据

病情可给予流质、半流质伙食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、

绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选月大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩

鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、

瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。

⑵供给充足液体，有利于体内得毒素稀