建设项目监理现场安全检查记录范本

建设项目监理现场安全检查记录范本一、项目基本信息项目名称合同编号:-----------------------:--------------------------------:-------------------:--------------检查日期年月日检查时间上/下午时分天气情况风力级检查地点/部位施工单位项目经理监理单位总监理工程师检查人员（监理）陪同检查人员（施工）二、检查内容与结果（一）安全管理序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------1.1安全生产责任制落实1.2安全教育与交底1.3专项施工方案编制与审批1.4安全技术措施落实1.5安全检查与隐患整改1.6应急预案与演练1.7安全标志标牌设置1.8特种作业人员持证上岗（二）分部分项工程安全状况2.1高处作业序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.1.1临边、洞口防护2.1.2安全带、安全网2.1.3操作平台2.1.4攀登作业2.2脚手架工程序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.2.1立杆基础2.2.2立杆、横杆间距2.2.3脚手板铺设2.2.4剪刀撑、横向斜撑2.2.5连墙件2.2.6架体安全防护2.3模板工程序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.3.1模板支撑系统2.3.2模板安装与拆除2.3.3模板验收2.4起重吊装工程序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.4.1起重机械安全装置2.4.2钢丝绳、吊具2.4.3吊装作业环境与指挥2.4.4设备定期检查与维护2.5施工用电序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.5.1临时用电方案与布置2.5.2接地与接零保护系统2.5.3配电箱、开关箱2.5.4漏电保护器2.5.5现场照明2.6基坑工程(如涉及)序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.6.1边坡稳定与支护2.6.2降水、排水措施2.6.3基坑监测2.6.4坑边荷载2.7其他作业(如动火、焊接、有限空间等)序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------2.7.12.7.2（三）施工现场文明施工与环境保护序号检查项目检查情况简述(符合√/不符合×/部分符合○)具体问题描述(不符合项):---:-------------------:--------------------------------------:---------------------------------------------------------------------------------------3.1材料堆放与场地硬化3.2施工道路与排水3.3扬尘、噪音控制3.4消防设施与器材3.5现场卫生与防疫三、发现的安全隐患及问题描述序号隐患/问题具体位置及现象描述整改要求(包括整改措施、责任单位/人、完成时限)整改情况复查记录(复查日期、结果、复查人)签发监理通知单/联系单编号(如有):---:-------------------------------------------------------------:---------------------------------------------:---------------------------------------:------------------------------12345四、检查总结与评价（对本次现场安全检查的总体情况进行简要总结和评价，指出主要成绩和突出问题，提出下一步工作要求和建议。）例如：本次检查总体情况良好，施工单位对安全生产管理较为重视，大部分安全措施能得到落实。但仍发现XX等问题，主要集中在XX方面。要求施工单位针对上述问题，严格按照整改要求及时组织整改，并加强日常安全巡查和隐患排查治理工作，确保施工安全。五、签字确认检查监理工程师：日期：:-----------------------:---------施工单位陪同检查负责人：日期：监理单位负责人（如需）：日期：---使用说明：1.本范本为通用格式，项目监理机构可根据工程特点及实际需要进行调整和增删。2.“检查情况简述”栏中，符合要求的打“√”，不符合要求的打“×”，部分符合或需注意的打“○”。3.“具体问题描述”栏应针对打“×”或“○”的项目，详细描述存在的问题和不足。4.“发现的安全隐患