2026年自考03255医学影像学试题及答案

2026年自考03255医学影像学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.关于X线穿透力的描述，正确的是A.与管电压成反比B.与管电流成正比C.与滤过板厚度成反比D.与靶材料原子序数无关答案：C2.下列哪项不是CT值“-1000HU”对应的组织A.空气B.真空C.脂肪D.肺内气体答案：C3.在1.5TMRI系统中，氢质子进动频率约为A.21.3MHzB.42.6MHzC.63.9MHzD.85.2MHz答案：C4.关于超声轴向分辨力的决定因素，正确的是A.探头直径B.脉冲重复频率C.脉冲空间长度D.声束聚焦程度答案：C5.数字乳腺断层摄影（DBT）与传统钼靶相比，辐射剂量平均增加约A.5%B.15%C.30%D.50%答案：B6.下列哪项病变在T1WI呈高信号、T2WI呈低信号A.亚急性出血（细胞内高铁血红蛋白）B.急性出血（脱氧血红蛋白）C.含脂腺瘤D.单纯囊肿答案：A7.肺栓塞CTPA诊断的直接征象是A.右心室扩大B.肺动脉内充盈缺损C.马赛克灌注D.胸腔积液答案：B8.关于PET/CT中SUV值的影响因素，错误的是A.血糖浓度升高使SUV升高B.注射后延迟时间过长使SUV降低C.体重校正方式影响SUVD.重建算法不影响SUV答案：D9.儿童骨骺损伤X线分型首选A.Salter-HarrisB.GardenC.NeerD.Lauge-Hansen答案：A10.下列哪项不是碘对比剂急性不良反应的危险因素A.既往重度过敏反应B.哮喘病史C.甲状腺功能亢进未控制D.年龄>65岁答案：D11.肝血管瘤典型MRI表现A.T1低信号、T2低信号、动脉期边缘结节强化、延迟期中央填充B.T1高信号、T2高信号、动脉期均匀强化、延迟期快速廓清C.T1低信号、T2极高信号、动脉期边缘结节强化、延迟期中央填充D.T1等信号、T2等信号、各期均无强化答案：C12.关于DR双能量减影，错误的是A.利用两次不同管电压曝光B.可显示软组织像、骨组织像C.可去除钙化影D.辐射剂量低于常规DR答案：D13.主动脉夹层StanfordA型累及A.仅升主动脉B.升主动脉及弓部C.降主动脉D.升主动脉无论破口位置答案：D14.下列哪项超声表现最支持甲状腺乳头状癌A.等回声、边界清、蛋壳样钙化B.低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比>1C.高回声、彗星尾伪像D.海绵样改变答案：B15.关于扩散加权成像（DWI），正确的是A.b值越高，T2穿透效应越明显B.ADC值与组织细胞密度呈正相关C.急性脑梗死ADC值降低D.自由水ADC值约为0答案：C16.下列哪项不是骨显像“超级骨显像”病因A.广泛骨转移B.肾性骨病C.骨髓炎D.甲状旁腺功能亢进答案：C17.关于胸片肺纹理，正确的是A.主要由肺静脉构成B.下肺野纹理较上肺野细C.左肺门常高于右肺门1cmD.呼气相纹理增粗属正常变异答案：C18.肾细胞癌Robbins病理分型中，预后最差的是A.透明细胞型B.乳头状型C.嫌色细胞型D.集合管型答案：D19.下列哪项MRI序列对磁敏感效应最敏感A.SET1WIB.FSET2WIC.GRET2WIC.GRET2WID.STIR答案：C20.关于对比剂肾病的预防，错误的是A.首选等渗非离子型对比剂B.检查前后生理盐水水化C.检查前停用二甲双胍48hD.推荐预防性使用呋塞米答案：D21.胎儿MRI最安全成像序列A.GREEPIB.SSFSET2WIC.3DGRET1WID.DWI答案：B22.下列哪项不是乳腺BI-RADS4C亚类的恶性可能A.50%B.60%C.80%D.95%答案：A23.关于多层螺旋CTz轴分辨力，决定因素是A.探测器排数B.螺距C.重建层厚D.扫描时间答案：C24.下列哪项病变在超声造影呈“快进慢出”A.肝细胞癌B.肝转移癌C.肝血管瘤D.局灶性结节增生答案：C25.关于X线管热容量单位“HU”，正确的是A.1HU=0.7JB.1HU=1kJC.1HU=0.1calD.1HU=1W答案：A26.下列哪项不是MRI禁忌证A.眼内金属异物B.非磁性钛合金股骨钉C.心脏起搏器D.胰岛素泵答案：B27.肺错构瘤典型X线表现A.分叶状、毛刺、胸膜凹陷B.爆米花样钙化、边界清、直径<3cmC.空泡征、血管集束征D.新月形透光区答案：B28.关于骨龄评估，错误的是A.左手腕X线片最常用B.Greulich-Pyle图谱法为对照标准C.TW3计分法客观量化D.男性18岁、女性17岁骨骺完全闭合答案：D29.下列哪项不是急性阑尾炎CT次要征象A.阑尾周围脂肪条索B.盲肠壁增厚C.小肠梗阻D.阑尾结石答案：D30.关于放射性核素治疗，选择131I治疗Graves病常用剂量计算，按甲状腺质量与24h摄碘率，公式为A.剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×2.96/24h摄碘率(%)B.剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×3.7/24h摄碘率(%)C.剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×1.85/24h摄碘率(%)D.剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×7.4/24h摄碘率(%)答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（31～33题共用题干）男，55岁，突发胸背撕裂样痛2h。CTA示升主动脉最大径5.2cm，内膜片呈螺旋形，破口位于升主动脉右前壁，心包积液。31.最可能诊断A.StanfordA型夹层B.StanfordB型夹层C.主动脉壁内血肿D.主动脉穿透性溃疡答案：A32.需紧急处理措施A.静脉溶栓B.腔内支架植入C.外科开胸手术D.降压+β受体阻滞剂保守治疗答案：C33.若术后出现少尿，Scr24h内上升0.6mg/dL，最可能并发症A.急性肾小管坏死B.对比剂肾病C.肾动脉夹层栓塞D.横纹肌溶解答案：B（34～36题共用题干）女，42岁，乳腺钼靶示左乳外上象限细小沙粒样钙化，分布呈段样，BI-RADS4C。34.下一步首选A.6个月后复查B.穿刺活检C.MRI增强D.乳腺PEM答案：B35.病理示高级别导管原位癌，ER(-)、PR(-)、HER2(3+)。首选手术方式A.单纯肿块切除B.乳房切除+前哨淋巴结活检C.保乳+全乳放疗D.新辅助化疗后手术答案：B36.若术后拟行靶向治疗，药物选择A.曲妥珠单抗B.拉帕替尼C.帕妥珠单抗D.T-DM1答案：A（37～39题共用题干）男，68岁，吸烟40年，咳嗽血丝痰1月。胸部增强CT示右肺门肿块伴远端肺不张，纵隔4R组淋巴结短径1.8cm。37.最可能病理类型A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌答案：A38.为明确纵隔淋巴结分期，首选A.PET/CTB.纵隔镜活检C.EBUS-TBNAD.胸腔镜答案：C39.若术后病理为pT2aN1M0，按第8版TNM分期为A.IIAB.IIBC.IIIAD.IIB答案：B（40～42题共用题干）女，28岁，癫痫大发作2次。MRI示右颞叶皮质T2/FLAIR高信号，无明显占位，增强后呈斑片强化。40.最可能诊断A.节细胞胶质瘤B.胚胎发育不良性神经上皮瘤C.海马硬化D.病毒性脑炎答案：A41.最具诊断价值的序列A.3D-FLAIRB.SWIC.DWID.MRS答案：D42.若Cho峰升高、NAA峰降低、Cho/NAA=2.5，提示A.炎症B.低度恶性肿瘤C.急性梗死D.脱髓鞘答案：B（43～45题共用题干）男，45岁，右上腹隐痛，US示肝右叶低回声团块，边界清，CDFI未见血流，CEUS动脉期周边结节样强化，延迟期中央填充。43.最可能诊断A.HCCB.血管瘤C.FNHD.转移癌答案：B44.若患者有乙肝病史，AFP800ng/mL，首选进一步检查A.肝MRI肝胆特异期B.肝动脉造影C.PET/CTD.穿刺活检答案：D45.病理示中分化HCC，下一步治疗A.射频消融B.TACEC.肝移植评估D.索拉非尼答案：C（46～48题共用题干）女，35岁，闭经泌乳6月，血清PRL220ng/mL。冠状位MRI示垂体左份低信号，直径8mm，鞍底轻度下陷。46.最可能诊断A.垂体微腺瘤B.Rathke囊肿C.垂体增生D.颅咽管瘤答案：A47.首选治疗药物A.溴隐亭B.奥曲肽C.替莫唑胺D.左旋甲状腺素答案：A48.若药物治疗无效，拟手术，入路选择A.经蝶窦B.经额C.经翼点D.经口鼻蝶答案：A（49～50题共用题干）男，60岁，PSA15ng/mL，直肠指检结节。mpMRI示外周带T2低信号，DWI高信号，ADC图低信号，包膜完整。49.PI-RADSv2.1评分A.2B.3C.4D.5答案：D50.穿刺病理Gleason4+3=7，首选A.主动监测B.根治性前列腺切除C.放疗+ADTD.粒子植入答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）51.关于MRI梯度回波序列，正确的是A.使用小于90°激发角B.对磁敏感效应敏感C.可快速成像D.对钙化显示优于SET2WI答案：A、B、C52.下列哪些征象支持良性肺结节A.爆米花样钙化B.边缘光滑C.直径5年稳定D.空泡征答案：A、B、C53.关于对比剂肾病危险因素，正确的是A.eGFR<30mL/minB.糖尿病C.大剂量对比剂D.使用等渗对比剂可完全避免答案：A、B、C54.下列哪些骨病变可呈“膨胀性溶骨”表现A.骨巨细胞瘤B.动脉瘤样骨囊肿C.软骨母细胞瘤D.骨纤维异常增殖症答案：A、B、D55.关于超声多普勒，正确的是A.彩色取样框越大，帧频越高B.尼奎斯特极限与PRF/2相关C.角度校正>60°误差显著增大D.连续波多普勒可测高速血流答案：B、C、D56.下列哪些征象提示急性肠缺血CTA.肠壁增厚B.靶征C.肠系膜静脉气体D.主动脉壁钙化答案：A、B、C57.关于乳腺MRI，正确的是A.推荐月经第2周检查B.必须包括T2WIC.必须包括DWID.必须包括增强减影答案：A、B、D58.下列哪些疾病可致“超级骨显像”A.前列腺癌骨转移B.乳腺癌骨转移C.肾性骨病D.多发性骨髓瘤答案：A、B、C59.关于放射性防护三原则，正确的是A.正当化B.最优化C.剂量限值D.屏蔽优先于距离答案：A、B、C60.下列哪些序列属于梯度回波A.FLASHB.SPGRC.TrueFISPD.FSE答案：A、B、C四、病例分析题（共30分）61.（10分）男，50岁，乙肝后肝硬化，AFP1200ng/mL。上腹CT增强：动脉期肝右叶两处病灶，直径分别2.5cm、1.8cm，明显强化，门脉期快速廓清，延迟期包膜强化。肝门淋巴结短径1.2cm，无远处转移。问题：（1）给出CT诊断及依据（3分）（2）按CNLC分期写出分期（2分）（3）写出三种可选根治性治疗手段（3分）（4）若患者拒绝手术，写出两种替代局部治疗（2分）答案与评分：（1）肝细胞癌（HCC）：动脉期高强化、门脉期廓清、延迟期包膜强化，AFP显著升高，乙肝肝硬化背景（3分）（2）CNLCIb期（单发或多发肿瘤≤3个、最大径≤3cm、无血管侵犯、无远处转移）（2分）（3）肝切除、射频消融、肝移植（各1分，共3分）（4）TACE、微波消融（各1分，共2分）62.（10分）女，58岁，绝经6年，阴道流血10天。盆腔MRI：子宫内膜弥漫增厚1.8cm，T2呈稍高信号，DWI高信号，ADC低信号，增强后明显强化，结合带完整，肌层浸润<1/2，宫颈间质未受累。问题：（1）给出MRI诊断及依据（3分）（2）按FIGO2018写出分期（2分）（3）写出术前必须完善的影像学检查（2分）（4）若病理为子宫内膜样腺癌G2，写出术后辅助治疗方案（3分）答案：（1）子宫内膜癌：内膜增厚>1cm、DWI高信号、ADC低信号、明显强化、结合带完整（3分）（2）FIGO2018IA期（肿瘤局限于子宫体、无宫颈间质侵犯、肌层浸润<1/2）（2分）（3）胸部CT、MRI或CT评估腹膜后淋巴结（2分）（3）IA期G2可观察，若LVSI阳性则阴道后装放疗±外照射（3分）63.（10分）男，35岁，车祸外伤30min。急诊CT：右侧颞顶骨粉碎性骨折，硬膜外梭形高密度影，最大厚度1.5cm，中线左移8mm，侧脑室受压，环池消失。问题：（1）给出CT诊断及分型（3分）（2）写出两种需立即监测的临床指标（2分）（3）写出两种降低颅内压影像引导干预手段（2分）（4）若术后复查CT示对侧硬膜下血肿增大，写出可能机制（3分）答案：（1）右侧急性硬膜外血肿（典型梭形高密度、骨折线），属外科型（3分）（2）GCS、瞳孔变化（2分）（3）神经导航下血肿清除、术中超声监测（2分）（4）对冲伤机制、术中脑塌陷致桥静脉撕裂、凝血功能障碍（答出任意两点得3分）五、简答题（每题5分，共20分）64.简述CT能谱成像的临床优势。答案：①物质分离：碘-水、尿酸-钙基图，实现痛风结节检出；②单能量图像：优化对比噪