(2025年)《医学影像诊断学》试题库含答案选择+填空+判断+名词解释+简答

(2025年)《医学影像诊断学》试题库含答案选择+填空+判断+名词解释+简答一、选择题（每题2分，共30分）1.关于X线成像基本原理，错误的是（）A.利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应B.人体组织密度差异形成自然对比C.骨骼因密度高呈黑色影像D.肺组织因含气呈黑色影像答案：C（骨骼密度高，X线穿透少，呈白色影像）2.患者突发剧烈头痛，CT平扫示右侧基底节区类圆形高密度灶，周围见低密度水肿带，脑室受压变形。最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑脓肿答案：B（脑出血急性期CT表现为高密度灶，周围水肿）3.以下哪项是MRI的优势（）A.对钙化灶显示敏感B.对软组织分辨力高C.检查速度快D.无辐射风险答案：B（MRI软组织分辨力优于CT和X线；钙化显示不如CT；检查时间较长；无辐射是优点但非最核心优势）4.肺野划分中，右肺上野内带的异常密度影最可能来源于（）A.右上叶前段B.右肺门结构C.右上叶尖段D.右侧胸膜答案：B（肺野内带主要包含肺门结构，如肺动脉、支气管等）5.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现是（）A.动脉期明显强化，门脉期快速消退B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充C.动脉期无强化，延迟期强化D.动脉期均匀强化，门脉期持续强化答案：B（肝血管瘤增强呈“早出晚归”特征，动脉期边缘结节样强化，延迟期填充）6.骨结核的典型X线表现是（）A.骨质增生硬化，骨膜反应明显B.溶骨性破坏，边界不清，死骨形成C.囊状骨质破坏，周围有硬化边，无明显骨膜反应D.骨皮质连续性中断，断端移位答案：C（骨结核多为局限性溶骨破坏，边界较清，周围轻度硬化，骨膜反应少）7.超声检查中，“双筒枪征”常见于（）A.胆道梗阻B.门静脉高压C.肾积水D.输尿管结石答案：A（肝外胆管扩张时，与并行的门静脉形成“双筒枪征”）8.关于肺转移瘤的影像表现，错误的是（）A.多为双肺多发结节或肿块B.血行转移以中下肺野多见C.淋巴转移可见网状、结节状影伴KerleyB线D.所有转移瘤均表现为边界清晰的结节答案：D（部分转移瘤如腺癌转移可呈边界模糊的毛玻璃影）9.急性胰腺炎的CT特征不包括（）A.胰腺体积增大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺内低密度坏死区D.胰腺钙化答案：D（胰腺钙化多见于慢性胰腺炎）10.下列哪项是MRI弥散加权成像（DWI）的临床意义（）A.显示脑梗死超急性期（<6小时）的病灶B.评估肿瘤血供C.鉴别囊肿与实性肿块D.显示骨骼结构答案：A（DWI对水分子弥散敏感，超急性期脑梗死因细胞毒性水肿导致弥散受限，DWI呈高信号）11.食管癌的X线钡餐主要表现是（）A.食管黏膜增粗B.食管壁僵硬，充盈缺损伴龛影C.食管静脉曲张D.食管裂孔疝答案：B（食管癌典型表现为管腔狭窄、充盈缺损、黏膜破坏及管壁僵硬）12.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是（）A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.T1WI呈等信号，T2WI呈低信号（肌瘤细胞密集）或高信号（玻璃样变）C.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号D.增强后无强化答案：B（子宫肌瘤因内部成分不同，T2WI信号多样，细胞密集型T2低信号，变性区T2高信号）13.关节结核的早期X线表现是（）A.关节间隙狭窄B.骨质破坏始于关节面边缘C.关节强直D.骨质疏松答案：D（关节结核早期以骨质疏松和关节囊肿胀为主，随后出现边缘性骨质破坏）14.乳腺钼靶检查中，提示恶性病变的钙化特征是（）A.粗大、散在的钙化B.细沙样、成簇分布的钙化C.环形钙化D.爆米花样钙化答案：B（恶性钙化多为细小微钙化，数量多，密集分布）15.关于肠梗阻的X线表现，错误的是（）A.立位腹平片可见多个气液平面B.小肠梗阻时气液平面呈“阶梯状”排列C.结肠梗阻时扩张肠管位于腹部周围D.绞窄性肠梗阻可见孤立、固定的扩张肠袢答案：无错误（均为正确表现）二、填空题（每空1分，共20分）1.X线成像的三个基本条件是________、________和________。答案：X线的穿透性；人体组织密度与厚度差异；成像介质（如胶片、探测器）2.CT图像的窗技术包括________和________，其中________决定图像的亮度，________决定图像的对比度。答案：窗宽；窗位；窗位；窗宽3.肺门的主要组成结构是________、________和________。答案：肺动脉；肺静脉；支气管（含淋巴结）4.肝癌在CT增强扫描中的典型表现为________，即动脉期________，门脉期和延迟期________。答案：“快进快出”；明显强化；强化消退呈低密度5.急性硬膜下血肿的CT表现为颅骨内板下________形高密度影，常伴________。答案：新月；脑挫裂伤或脑内血肿6.超声检查中，胆囊结石的典型“三联征”是________、________和________。答案：强回声光团；后方声影；随体位改变移动7.骨巨细胞瘤的X线特征是________，好发于________。答案：“皂泡样”膨胀性骨破坏；长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端）三、判断题（每题1分，共10分）1.X线平片中，空气呈黑色，骨骼呈白色，软组织呈灰白色。（）答案：√（密度越高，X线穿透越少，影像越白）2.脑梗死24小时内CT检查可无明显异常，需结合MRI检查。（）答案：√（超急性期CT可能仅表现为局部密度稍低或占位效应，MRIDWI可早期显示）3.肝囊肿在CT上表现为圆形低密度灶，边界清晰，增强后明显强化。（）答案：×（肝囊肿为液性密度，增强后无强化）4.大叶性肺炎的典型X线表现为肺叶或肺段的实变影，内可见支气管充气征。（）答案：√（实变期肺泡内充满渗出物，含气支气管与实变肺组织形成对比）5.椎间盘突出的MRI表现为椎间盘局限性向后突出，压迫硬膜囊或神经根，T2WI上椎间盘信号降低。（）答案：√（椎间盘退变时T2WI信号降低，突出部分压迫邻近结构）6.骨膜反应是恶性骨肿瘤的特征，良性骨肿瘤无骨膜反应。（）答案：×（部分良性病变如骨髓炎也可出现骨膜反应，恶性骨肿瘤的骨膜反应多不规则）7.乳腺纤维腺瘤在钼靶上表现为圆形或卵圆形肿块，边界清晰，可有粗大钙化。（）答案：√（纤维腺瘤为良性，边界清楚，钙化多粗大）8.肾细胞癌的CT增强表现为动脉期明显强化，门脉期强化程度下降，呈“快进快出”。（）答案：√（肾癌血供丰富，与肝癌类似呈“快进快出”）9.慢性支气管炎的X线表现为肺纹理增粗、紊乱，合并肺气肿时可见肺野透亮度增高，膈肌低平。（）答案：√（慢性支气管炎导致支气管壁增厚，肺气肿时肺含气量增加）10.脾破裂的超声表现为脾包膜连续性中断，脾周或腹腔内液性暗区。（）答案：√（脾破裂时包膜损伤，血液积聚在脾周或腹腔）四、名词解释（每题3分，共24分）1.肺野：在X线胸片上，两侧肺脏的投影区域，以第2、4前肋下缘为界分为上、中、下野，内、中、外带。2.硬膜外血肿：因脑膜中动脉等破裂，血液积聚于硬脑膜与颅骨内板之间，CT表现为颅骨内板下双凸形高密度影，边界清晰。3.龛影：消化道壁因溃疡形成的凹陷被钡剂填充后，在X线切线位上表现为突出于腔外的钡斑，是消化性溃疡的直接征象。4.空泡征：肺癌的CT表现之一，指肿瘤内小的含气腔隙，直径多小于5mm，为未被肿瘤完全占据的肺泡或细支气管。5.超声“靶环征”：见于肝转移瘤，表现为病灶中心呈低回声，周围环绕高回声晕，类似靶心结构。6.骨龄：通过观察骨的钙化中心出现时间、数目、形态变化及骨骺与干骺端闭合时间，评估骨骼发育程度的年龄，常用于内分泌疾病诊断。7.肺门舞蹈征：先天性心脏病（如房间隔缺损）时，肺动脉扩张，透视下可见肺门血管搏动增强，类似“舞蹈”样运动。8.肾自截：肾结核晚期表现，肾实质广泛破坏，肾盏肾盂纤维化闭塞，全肾钙化，功能丧失，IVP显示肾脏不显影。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点比较。答案：①X线：优点为操作简单、费用低；缺点为密度分辨力低，仅能显示颅骨骨折、颅内钙化等，对脑实质病变显示差。②CT：优点为扫描速度快，对急性脑出血、颅骨骨折、钙化敏感；缺点为对后颅窝病变（如小脑、脑干）易受伪影干扰，软组织分辨力低于MRI。③MRI：优点为软组织分辨力高，多序列成像（T1WI、T2WI、DWI、FLAIR）可清晰显示脑梗死、肿瘤、炎症等病变，无骨伪影；缺点为检查时间长，对急性脑出血（超急性期除外）显示不如CT，体内有金属植入物者禁忌。2.大叶性肺炎的病理分期及各期影像表现。答案：①充血水肿期（1-2天）：X线可无异常或仅肺纹理增粗，CT可见磨玻璃影。②红色肝样变期（3-4天）：肺叶/段实变，密度均匀，可见支气管充气征（X线/CT）。③灰色肝样变期（5-6天）：实变影密度更高，范围同前，支气管充气征更明显。④消散期（7天后）：实变影密度降低，呈散在斑片状，最终完全吸收（约2周）。3.如何通过CT和MRI鉴别肝脓肿与肝癌？答案：①CT：肝脓肿平扫为低密度灶，边界不清，增强后呈“环征”（脓肿壁强化，周围水肿带低密度），可有多房分隔；肝癌平扫低密度，增强动脉期明显强化，门脉期消退呈低密度（快进快出），可见假包膜。②MRI：肝脓肿T1WI低信号，T2WI高信号（中心脓腔更高），增强后脓肿壁环形强化；肝癌T1WI稍低信号，T2WI稍高信号（分化差者更高），增强同CT表现，DWI可呈高信号（与细胞密度高有关）。4.简述乳腺癌的钼靶X线主要表现。答案：①肿块：圆形/不规则形，边缘毛糙（毛刺征），密度高于腺体。②钙化：细沙样、线样或分支状钙化，成簇分布（>5枚/cm²）。③结构扭曲：乳腺正常结构紊乱，可见放射状条索。④皮肤改变：皮肤增厚、凹陷（酒窝征），乳头内陷。⑤其他：