(2025年)中医三基三严复习题(附答案)

(2025年)中医三基三严复习题(附答案)一、单项选择题1.阴阳属性中，“阳中之阴”对应的时间段是（）A.平旦至日中B.日中至黄昏C.合夜至鸡鸣D.鸡鸣至平旦答案：B（解析：《素问·金匮真言论》言“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也”，故日中至黄昏为阳中之阴。）2.五行相乘的顺序是（）A.木→土→水→火→金→木B.木→火→土→金→水→木C.木→金→土→水→火→木D.木→水→金→土→火→木答案：A（解析：相乘即过度克制，顺序与相克一致，为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。）3.与“涕”关系最密切的脏腑是（）A.心B.肺C.脾D.肾答案：B（解析：肺在液为涕，鼻为肺窍，涕由肺津上注于鼻而提供。）4.十二经脉中，手三阴经的走向规律是（）A.从手走头B.从头走足C.从足走腹D.从胸走手答案：D（解析：手三阴经起于胸，循上肢内侧走向手，故走向为“从胸走手”。）5.六淫中易致“头身困重、四肢酸楚”的病邪是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C（解析：湿性重浊，重即沉重感，故湿邪致病常见头身困重、四肢酸楚。）6.下列药物中，不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.半夏与生姜答案：D（解析：十八反包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，半夏与生姜为相畏关系，不属于十八反。）7.麻黄汤的组成是（）A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、石膏、杏仁、甘草C.麻黄、桂枝、白芍、甘草D.麻黄、杏仁、石膏、生姜答案：A（解析：麻黄汤为辛温解表代表方，组成是麻黄、桂枝、杏仁、甘草，功效发汗解表、宣肺平喘。）8.舌诊中，观察舌苔的主要意义是（）A.辨脏腑虚实B.辨病位深浅C.辨气血盛衰D.辨病邪性质及胃气存亡答案：D（解析：舌苔由胃气熏蒸水谷精微上承于舌面而成，故观察舌苔可辨病邪性质（如白苔主寒，黄苔主热）及胃气存亡（如苔剥脱为胃气虚衰）。）9.下列不属于“虚证”临床表现的是（）A.神疲乏力B.五心烦热C.脘腹胀满（按之痛减）D.大便秘结（燥如羊屎）答案：C（解析：虚证以正气不足为特点，脘腹胀满按之痛减为虚胀，属虚证；而实证脘腹胀满多按之痛剧。）10.下列哪项是“得气”的主要标志（）A.患者针下出现酸麻胀重感B.医者感觉针下空虚无物C.针体自然弯曲D.患者局部皮肤发红答案：A（解析：得气指针刺后患者出现酸、麻、胀、重等感应，医者感觉针下沉紧，是针刺取效的关键。）二、多项选择题1.下列属于“五脏”生理特点的是（）A.传化物而不藏B.藏精气而不泻C.实而不能满D.满而不能实答案：BD（解析：《素问·五脏别论》言“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满”。）2.下列药物中需“后下”的是（）A.薄荷B.大黄（取泻下作用）C.石决明D.钩藤答案：ABD（解析：后下药物多为气味芳香（如薄荷）、久煎易破坏有效成分（如钩藤、大黄取泻下时）；石决明为矿物药，需先煎。）3.下列属于“肝气郁结”辨证要点的是（）A.胸胁胀痛B.善太息C.月经不调D.形寒肢冷答案：ABC（解析：肝气郁结以气机郁滞为核心，可见胸胁胀痛、善太息、情志抑郁、月经不调（经前乳胀、痛经）等；形寒肢冷多属阳虚。）4.下列关于“拔罐疗法”的注意事项，正确的是（）A.皮肤有溃疡处禁用B.留罐时间一般为5-15分钟C.孕妇腹部、腰骶部慎用D.拔罐后立即洗澡以清洁皮肤答案：ABC（解析：拔罐后皮肤毛孔开放，立即洗澡易受寒，故需间隔2小时以上；其余选项均正确。）5.下列属于“望神”重点观察内容的是（）A.目光B.面色C.表情D.体态答案：ABCD（解析：神是人体生命活动的外在表现，望神需综合观察目光（最关键）、面色、表情、体态、言语等。）三、简答题1.简述“脾主运化”的具体含义及生理意义。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷指脾将饮食物转化为水谷精微，并转输至全身；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散作用。生理意义：为气血生化之源，维持各脏腑组织的营养供应；参与水液代谢，防止水湿停聚。若脾失运化，可见纳呆、腹胀、便溏、水肿等症。2.简述“风邪”的致病特点。答案：风邪为六淫之首，致病特点：①轻扬开泄：易袭阳位（头面、肌表），致汗出、恶风；②善行数变：病位游走（如行痹）、症状多变（如荨麻疹时发时止）；③主动：见动摇症状（如眩晕、抽搐）；④为百病之长：常兼他邪（如风寒、风热、风湿）共同致病。3.简述“八纲辨证”中“阴阳”的鉴别要点。答案：阴阳是八纲的总纲，鉴别要点：阳证多表现为兴奋、躁动、亢进，如发热、面红、烦躁、声高气粗、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉数有力；阴证多表现为抑制、衰退、沉静，如畏寒、面白、倦怠、声低气微、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白、脉沉无力。4.简述“推拿手法”中“滚法”的操作要领。答案：滚法分掌指关节滚法和指间关节滚法，以掌指关节滚法最常用。操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，肘关节屈曲120°-140°；②手背尺侧近小指部着力，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使着力部位在治疗部位上持续滚动；③频率为120-160次/分钟，压力均匀，动作连贯，避免跳跃或拖动。5.简述“中药煎药”的一般步骤及注意事项。答案：步骤：①浸泡：冷水浸泡药物30-60分钟（花叶类短，根茎类长）；②煎药：第一煎加水至超过药面3-5cm，武火煮沸后文火煎20-30分钟（解表药15-20分钟），第二煎加水至药面2-3cm，文火煎15-20分钟；③过滤：合并两次煎液，取汁约200-300ml。注意事项：用砂锅、陶罐为佳（忌铁器）；先煎（矿物介壳类）、后下（芳香类）、包煎（细小粉末类）、烊化（胶类）等特殊处理；煎药过程中避免频繁开盖，防止有效成分挥发。四、论述题1.结合临床实例，论述“肾主水”的生理功能及肾虚水泛的病理表现。答案：肾主水指肾通过气化作用，主持和调节全身水液代谢。具体表现为：①升清降浊：将肺脾转输的水液清者布散全身，浊者下输膀胱；②司膀胱开合：肾气推动膀胱气化，控制尿液的提供和排泄。临床中，肾主水功能正常则水液代谢平衡，无水肿、尿少或多尿。肾虚水泛多因肾阳虚衰，气化失司，水液停聚。病理表现：①全身水肿（以腰以下为甚，按之凹陷不起），因肾居下焦，阳虚不能化水，水湿趋下；②尿少或夜尿频多（气化无力则尿少，固摄失职则夜尿多）；③伴见肾阳虚症状（畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、舌淡胖苔白滑、脉沉弱）。例如，慢性肾炎患者出现下肢水肿、尿少、畏寒、舌淡胖，即属肾虚水泛，治当温肾利水，方用真武汤（附子、茯苓、白术、生姜、白芍）。2.试述“六经辨证”中“太阳病”的分类、主症及代表方剂。答案：太阳病为外感病初期，病位在体表，分太阳经证和太阳腑证。（1）太阳经证：①太阳中风（风邪为主）：主症为发热、恶风、汗出、脉浮缓，因风邪袭表，营卫不和（卫强营弱），代表方桂枝汤（解肌发表、调和营卫）；②太阳伤寒（寒邪为主）：主症为发热、恶寒、无汗、头项强痛、脉浮紧，因寒邪束表，腠理闭塞，卫阳被遏，代表方麻黄汤（发汗解表、宣肺平喘）。（2）太阳腑证：由经证不解，病邪内传膀胱所致，分蓄水证和蓄血证。①蓄水证：膀胱气化不利，水液停蓄，主症为小便不利、烦渴欲饮、水入即吐（水逆）、少腹满，代表方五苓散（利水渗湿、温阳化气）；②蓄血证：热与血结于下焦，主症为少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利（膀胱气化正常），代表方桃核承气汤（逐瘀泻热）。3.结合针灸临床，论述“循经取穴”的原则及应用实例。答案：循经取穴是根据“经络所过，主治所及”的理论，按病变所属经脉选取穴位的方法，包括本经取穴、表里经取穴、同名经取穴。（1）本经取穴：病变所在经脉选取穴位。如胃实证（胃脘痛、呕吐）取足阳明胃经的足三里（合穴）、内庭（荥穴）；肺经咳嗽取手太阴肺经的列缺（络穴）、尺泽（合穴）。（2）表里经取穴：利用脏腑表里关系，取相表里经脉的穴位。如心火亢盛（口舌生疮、心烦），心与小肠相表里，可取手太阳小肠经的后溪（输穴）；肝实证（胁痛），肝与胆相表里，可取足少阳胆经的阳陵泉（合穴）。（3）同名经取穴：手足同名经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）在生理病理上相互关联，可取同名经穴位。如阳明经头痛（前额痛），取手阳明大肠经的合谷与足阳明胃经的内庭，两穴同属阳明经，共奏清泻阳明经热之效。实例：患者右侧肩周炎（肩前区疼痛，属手阳明大肠经循行部位），循经取穴取手阳明经的肩髃（局部）、合谷（远端），配合阿是穴，针刺后可疏通阳明经气，缓解疼痛。五、技能操作题1.试述“毫针进针”的常用手法及操作要点。答案：常用进针手法包括：（1）指切进针法（爪切进针法）：用左手拇指或食指指甲切压穴位旁，右手持针，针身紧靠指甲缘刺入。适用于短针（1-1.5寸）进针，如合谷、足三里。（2）挟持进针法：左手拇、食二指挟持消毒干棉球，夹住针身下端（距针尖2-3分处），右手拇、食、中三指持针柄，双手配合将针快速刺入。适用于长针（2寸以上）进针，如环跳、秩边。（3）提捏进针法：左手拇、食二指将穴位皮肤提捏起，右手持针从提捏处刺入。适用于皮薄肉少部位（如面部），如印堂、攒竹。（4）舒张进针法：左手拇、食二指将穴位皮肤向两侧舒张绷紧，右手持针从中间刺入。适用于皮肤松弛部位（如腹部），如关元、气海。操作要点：①严格消毒（针具、医者手、患者皮肤）；②进针时动作轻快，避免疼痛；③根据穴位部位选择合适手法（如面部用提捏法，腹部用舒张法）；④进针深度根据患者体质、年龄、部位调整（如小儿、老人、皮薄处浅刺，体壮、肌肉丰厚处深刺）。2.试述“推拿手法”中“拿法”的操作要领及临床应用。答案：拿法是用拇指与其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤的手法