2025年结核防控知识试题及答案

2025年结核防控知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1世界卫生组织（WHO）推荐用于结核潜伏感染筛查的γ干扰素释放试验（IGRA）主要检测的抗原是（）A.ESAT6与CFP10B.PPD与MPB64C.LAM与Ag85BD.Hsp65与PstS11.22025版《中国结核病防治规划实施工作指南》规定，基层医疗卫生机构对病原学阳性肺结核患者开展首次入户随访的时限为患者网络报告后的（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内1.3耐多药结核（MDRTB）的定义是指结核分枝杆菌对至少哪两种药物耐药（）A.异烟肼与链霉素B.利福平与乙胺丁醇C.异烟肼与利福平D.吡嗪酰胺与左氧氟沙星1.42025年起，我国对新生入学结核筛查采用的结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径≥多少毫米判定为强阳性，需进一步排查活动性结核（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm1.5下列哪项不是结核分枝杆菌典型培养特性（）A.需氧生长B.生长缓慢，代时约20小时C.最适培养温度37℃D.在血平板上形成β溶血环1.6对于HIV阴性、无合并症的药物敏感肺结核患者，2025年WHO推荐的强化期最短疗程为（）A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月1.7结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液时，首次抽液量一般不宜超过（）A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mL1.8下列关于贝达喹啉（Bedaquiline）的描述，正确的是（）A.属于氨基糖苷类抗生素B.主要不良反应为QT间期缩短C.2025年WHO仍将其归为MDRTB核心二线药物D.推荐成人剂量为200mg口服，每日3次1.9学校发生结核病突发公共卫生事件的标准是，一所学校在同一学期内出现多少例及以上有流行病学关联的结核病例（）A.2例B.3例C.5例D.10例1.10结核分枝杆菌复合群（MTBC）中对人致病性最强、最常见的是（）A.非洲分枝杆菌B.田鼠分枝杆菌C.牛分枝杆菌D.人型分枝杆菌1.112025版《结核病预防性治疗指南》建议，结核潜伏感染者在排除活动性结核后，首选的预防性治疗方案为（）A.单用异烟肼6个月B.异烟肼+利福喷丁3个月每周一次C.利福平+吡嗪酰胺2个月D.单用利福平9个月1.12下列哪项属于结核传播途径中的“再悬浮”环节（）A.患者咳嗽产生含菌飞沫核B.飞沫核在空气中干燥形成1–5μm颗粒C.沉积在地面上的菌尘因人员走动返回空气D.易感者吸入飞沫核沉积于肺泡1.13关于结核潜伏感染（LTBI）的描述，错误的是（）A.皮肤试验或IGRA阳性即可确诊B.胸部影像通常正常C.不具有传染性D.终生不会发展为活动性结核1.142025年起，我国对病原学阳性肺结核患者实行“先诊疗后付费”政策的地区，患者出院时个人自付比例不超过总费用的（）A.5%B.10%C.15%D.20%1.15下列哪项不是利福平耐药分子检测的常用基因位点（）A.rpoB507–533核心区B.katG315C.rpoB526D.rpoB5311.16结核病患者服用异烟肼时，为预防周围神经炎，推荐同步补充的维生素是（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B121.172025年WHO推荐的用于缩短MDRTB疗程的全口服短程方案总疗程为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.18个月1.18下列哪项属于结核病免疫发病中的Ⅳ型超敏反应（）A.结核菌素皮肤试验48–72小时局部硬结B.急性坏死性血管炎C.血清IgE升高D.抗核抗体阳性1.19学校结核病例的密切接触者筛查，胸部X线检查首次发现可疑阴影，下一步首选（）A.直接启动抗结核治疗B.1个月后复查X线C.行胸部CT平扫+痰GeneXpertD.给予预防性治疗1.202025年起，我国将结核病患者健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，规定的年度随访次数至少为（）A.2次B.4次C.6次D.12次1.21关于结核分枝杆菌抗酸染色原理，正确的是（）A.细胞壁含大量脂多糖，保留结晶紫B.细胞壁含分枝菌酸，保留石炭酸复红C.细胞膜含磷脂，保留孔雀绿D.胞质含异染颗粒，保留亚甲蓝1.22下列哪项不属于结核病定点医疗机构职责（）A.病例诊断与报告B.患者规范治疗管理C.密切接触者筛查D.疫苗研发生产1.232025年新版《结核病实验室质量保证手册》规定，痰涂片抗酸染色阳性率质控的“高阳性质控片”应含菌量为（）A.1–9条/300视野B.10–99条/300视野C.1–9条/100视野D.1–9条/1视野1.24下列关于卡介苗（BCG）接种的描述，正确的是（）A.可完全预防肺结核感染B.对结核性脑膜炎和播散性结核有一定保护作用C.接种后阳性结核菌素试验即失去诊断价值D.成人复种可显著降低复发率1.252025年起，我国对结核病患者实行“一站式”结算，其统筹基金支付部分实行（）A.按项目付费B.按人头付费C.按病种分值付费（DIP）D.按床日付费1.26下列哪项不是结核性淋巴结炎的常见超声表现（）A.淋巴结融合成团B.门髓结构消失C.血流信号丰富呈“树枝状”D.强回声钙化灶1.27对于合并慢性肝病的结核病患者，下列哪种药物需慎用或减量（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素1.282025年WHO指南将下列哪种药物列为MDRTB长程方案中A组核心药物（）A.环丝氨酸B.利奈唑胺C.对氨基水杨酸D.氯法齐明1.29结核病患者在完成治疗后，其治愈的金标准定义为（）A.症状消失B.痰菌阴转C.完成规定疗程且末次痰培养阴性D.胸部病灶完全吸收1.302025年起，我国要求县级疾控中心对病原学阳性肺结核患者开展耐多药筛查率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于结核分枝杆菌毒力因子（）A.分枝菌酸B.索状因子C.脂阿拉伯甘露聚糖（LAM）D.溶血素2.2学校结核病突发公共卫生事件应急响应措施包括（）A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.全校预防性服药D.风险沟通与健康教育2.3下列哪些情况属于结核药源性肝损伤的高危因素（）A.年龄>60岁B.乙肝病毒携带者C.营养不良D.女性妊娠晚期2.4关于GeneXpertMTB/RIFUltra技术特点，正确的有（）A.检测限可低至15–114CFU/mLB.可区分活菌与死菌C.2小时内获得结果D.可用于尿液样本检测2.5下列哪些药物可引起QT间期延长，需在MDRTB治疗中监测心电图（）A.贝达喹啉B.德拉马尼C.氯法齐明D.利奈唑胺2.6结核病患者营养支持中，推荐每日蛋白质摄入量应达到（）A.1.0g/kg体重B.1.2–1.5g/kg体重C.2.0g/kg体重D.占总能量15–20%2.7下列哪些属于结核感染控制中的“行政控制”措施（）A.早期诊断与及时治疗B.隔离传染源C.佩戴N95口罩D.建立通风制度2.8下列哪些属于结核性腹膜炎的常见临床表现（）A.腹痛B.腹水C.腹壁揉面感D.腹泻便秘交替2.92025年WHO推荐的用于MDRTB全口服长程方案中，B组药物包括（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.德拉马尼D.环丝氨酸2.10下列哪些属于结核病患者心理健康评估常用量表（）A.PHQ9B.GAD7C.HAMDD.MMSE3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌标准培养基罗氏（LJ）培养基中，抑菌剂孔雀绿的终浓度为________g/L。3.22025版指南规定，病原学阳性肺结核患者痰培养阴转时间应在治疗开始后________个月内。3.3我国现行结核报告制度要求，责任报告单位应于________小时内进行网络直报。3.4结核菌素皮肤试验（TST）硬结测量取________径与________径的平均值。3.5耐多药结核（MDRTB）患者治疗转归中，“治愈”需满足末________个月连续________次培养阴性。3.62025年起，我国对结核病患者实行“三免一减”政策，其中“三免”指免________、免________、免________。3.7结核分枝杆菌对紫外线敏感，照射剂量≥________μW·s/cm²可杀灭大部分细菌。3.8学校结核病密切接触者筛查中，对IGRA阳性但无症状者，应先排除________性结核后再考虑________性治疗。3.9结核性脓胸患者行胸腔镜纤维板剥脱术的最佳窗口期为抗结核治疗________周后。3.102025年WHO推荐的短程MDRTB方案中，贝达喹啉使用周数为________周。3.11结核病患者服用利奈唑胺>________个月时，需监测________神经病变。3.12结核分枝杆菌rpoB基因最常见的耐药突变位点为________密码子。3.13我国规定，县级疾控机构对耐多药结核患者应每________个月开展一次随访复查。3.14结核病患者膳食指南建议，每日能量摄入应达到________kcal/kg体重。3.15结核性脑膜炎患者颅压>________mmH₂O时，应给予甘露醇脱水治疗。3.162025年起，我国将结核病患者纳入家庭医生签约服务，签约服务费由医保基金支付________元/人·年。3.17结核病房换气次数应≥________次/小时。3.18结核分枝杆菌标准菌株H37Rv的全基因组大小约为________Mb。3.19结核性心包炎患者超声心动图显示舒张期右室游离壁塌陷，提示________压心包填塞。3.202025年WHO指南将________药物列为MDRTB治疗中A组首位核心药物。4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述结核分枝杆菌通过哪些机制逃避宿主吞噬体溶酶体杀伤。4.2（封闭型，6分）列出学校结核病突发公共卫生事件应急响应的“五个立即”。4.3（开放型，8分）结合2025年WHO指南，论述全口服短程MDRTB方案的优势与潜在风险。4.4（封闭型，5分）写出抗结核药物性肝损伤（ATDILI）的停药标准（列出任意5条）。4.5（开放型，5分）请从公共卫生角度提出三点提高结核潜伏感染筛查依从性的策略。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2024年常住人口80万，全年新登记肺结核患者960例，其中病原学阳性480例，死亡32例。请计算：（1）该县肺结核登记率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）肺结核死亡率（/10万）；（4）该县达到“十三五”终期评估指标中“肺结核登记率≤55/10万”的要求否？5.2分析题（15分）某高中在同一宿舍6个月内连续发现3例肺结核，均为同一年级男生，GeneXpert检测均对利福平敏感。宿舍为8人间，面积约30m²，层高3m，仅有一扇外窗，日常夜间关闭。（1）判断是否构成突发公共卫生事件并说明依据；（2）计算该宿舍理论最小通风量（按WHO推荐换气6次/小时）；（3）提出三项可立即实施的感染控制措施。5.3综合题（25分）患者男，35岁，HIV阴性，体重55kg，因“咳嗽、低热1个月”就诊。痰GeneXpertMTB/RIFUltra阳性，rpoB突变检出，CT示双上肺空洞。药敏结果：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均耐药；贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、德拉马尼敏感。肝肾功能正常，QTc420ms。（1）给出2025年WHO推荐的长程全口服方案（列出药物、剂量、疗程）；（2）制定治疗监测计划（时间点、检查项目、指标阈值）；（3）若治疗第4个月痰培养仍阳性，列出可能的三种原因及对应处理；（4）估算该患者使用利奈唑胺18个月的药品费用（2025年医保谈判后利奈唑胺片600mg单价18元/片，每日1片）。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1A1.2B1.3C1.4C1.5D1.6A1.7C1.8C1.9B1.10D1.11B1.12C1.13D1.14B1.15B1.16C1.17B1.18A1.19C1.20B1.21B1.22D1.23B1.24B1.25C1.26C1.27B1.28B1.29C1.30D2.多项选择题2.1ABC2.2ABD2.3ABC2.4ACD2.5ABC2.6BD2.7ABD2.8ABC2.9AB2.10ABC3.填空题3.10.253.223.3243.4横、纵3.512、53.6挂号费、痰检费、胸片费3.710003.8活动、预防3.94–63.10203.116、周围3.