住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题及参

考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.描述疾病分布的最主要的目的是（）0

A、获得病因线索和流行因素的信息，有利于提出病因假设

B、发现新病种及其临床特点

C、计算有关疾病频率指标

D、制定并评价预防措施的效果

E、研究病因及疾病发生的影响因素

正确答案：A

答案解析：在实际工作中，疾病的描述往往是三间综合进行的，所

谓疾病三间分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及发生、

发展规律，又称疾病的三间分布，只有这样，才能更多获得病因线

索和流行因素的信息，有利于提出病因假设。

2.关于体外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列选项错误的

是（）

A、HMGHCG

B、CCHCG

C、CCHMGHCG

D、GnRHa

E、EstradioI

正确答案：E

3.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的

A、胎死宫内

B、常出现胎儿窒息

C、主要病理变化是底蜕膜的出血

D、可有血性羊水

E、病情越重，外出血越多

正确答案：E

答案解析：胎盘早期剥离主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，

无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符；隐性出血时内出血

逐渐增多，压力也渐增大，有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血

性羊水；若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。

4.子宫内膜癌II期患者，首选下列哪项治疗措施？（）

A、子宫广泛切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术

B、大剂量孕酮类药物治疗

C、放疗后行全子宫及双附件切除术

D、放射治疗

E、行扩大子宫全切及双附件切除术

正确答案：A

答案解析：宫内膜癌n期是指肿瘤侵犯宫颈间质，应行广泛或改良

广泛子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

5.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（）o

A、盆腔B超

B、诊刮

C、宫腔镜

D、子宫输卵管碘油造影

E、血雌二醇测定

正确答案：E

答案解析：A项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无

宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。BC两项，诊刮或宫腔

镜+病理检查直接确诊宫腔内病变。D项，子宫输卵管碘油造影可

观察宫腔形态，发现器质性病变。E项，血雌二醇测定仅用于协助

评估功血的病因，而无法诊断黏膜下肌瘤。

6.当测量坐骨结节间径值V8cm时，应进一步测量哪条径线？（）

A、坐骨切迹宽度

B、坐骨结节间径

C、对角结合径

D、出口前矢状径

E、出口后矢状径

正确答案：E

答案解析：当测量坐骨结节间径值V8cm时，应进一步测量出口后

矢状径，两者之和W15cm为骨盆出口狭窄。

7.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1

年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）o血常规

提示：Hb70gL,MCV65fI,MCHC28%。如选择手术治疗，术前应（）

A、诊断性刮宫

B、雄激素治疗

C、诱导绝经

D、双侧子宫动脉栓塞

E、改善贫血

正确答案；E

8.23岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明

显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）

A^妊娠期高血压

B、妊娠水肿

C、中度妊娠期高血压疾病

D、子痫前期

E、妊娠蛋白尿

正确答案：D

9.男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，第一胎，母乳喂养。

母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检

查：TBi1289nmol/Lo最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎综合征

C、新生儿母乳性黄疸

D、Rh血型不和溶血病

E、ABO血型不和溶血病

正确答案：E

答案解析：母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性,

首先考虑新生儿溶血病。

10.前庭大腺脓肿切开引流术的最佳时机是（）。

A、随时

B、发热时

C、疼痛感最明显时

D、波动感最明显时

E、以上均不正确

正确答案；D

答案解析：前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。切口应选

择在波动感明显处，尽量靠低位以便引流通畅，原则上在内侧黏膜

面切开，并放置引流条，脓液可送细菌培养。无症状的前庭大腺囊

肿可随访观察；对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。

11.关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是肪30%〜35%

A、饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食

治疗即可满意控制血糖

B、糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过

12.5kg

C、孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kgo其中

碳水化合物40%〜50%,蛋白质20%〜30%,脂

D、补充足量维生素、钙、铁

E、少量多餐，每日进食5〜6次

正确答案：B

答案解析：糖尿病患者孕期不能过分严格控制饮食，既要满意控制

血糖，又要保证胎儿发育，预防低血糖。孕期体重增长控制在

12.5kg以下,肥胖者在10kg以下。

12.Manning胎儿生物物理监测的内容包括

A^羊水指数

B、肌张力

C、胎动

D、NST

E、以上均包括

正确答案：E

答案解析：胎儿生物物理评分：在B超下观察胎儿在30分钟内的呼

吸运动、肌张力、胎动，结合羊水暗区垂直深度及无应激试验进行

综合评分。

13.关于产妇产后内分泌系统改变的表述，错误的是（）。

A、产后1周雌、孕激素水平恢复到孕前水平

B、胎盘分泌的hPL产后6小时内消失

C、肾上腺皮质功能产后4天恢复正常

D、血hCG产后1个月才能消失

E、产后6周FSH逐渐恢复

正确答案：D

答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一-种由a、B亚基组成

的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可自母血清中测出，妊娠8〜

10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。

14.某产妇足月顺产后3天，下腹部阵发疼痛，宫底脐下3指，无压

痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法

A、抗生素预防感染

B、一般不需处理

C、排除肠梗阻

D、按摩子宫

E、给予解痉、止疼药物

正确答案：B

15.葡萄胎病理学特点，下列不恰当是，且常限于合体滋养细胞

A、完全性韵萄胎时水泡状物占满整个宫腔，无胎儿及其附属物或胎

儿痕迹

B、部分性葡萄胎可见部分胎盘绒毛发生水泡状变，轮廓不规则，间

质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞

C、部分性葡萄胎并存的足月儿极少，且常伴有宫内发育迟缓和多发

性畸形

D、完全性葡萄胎可见绒毛体积增大，轮廓规则，滋养细胞增生；部

分性葡萄胎可见滋杂细胞增生程度较轻

E、葡萄胎的绒毛可侵入子宫间质或肌层，甚至达浆膜层

正确答案：E

16.男性胚胎或胎儿X染色体上的雄激素受体基因缺陷，可导致（）。

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、混合性生殖腺发育不全

E、单纯性生殖腺发育不全

正确答案：B

答案解析一：雄激素不敏感综合征又称睾丸女性化完全型，为男性假

两性畸形，染色体核型为46,XY,但X染色体上的雄激素受体基

因缺陷。性腺为睾丸，位于腹腔内或腹股沟。睾酮水平在正常男性

范围，靶细胞睾酮受体缺陷，不发挥生物学效应，睾酮能通过芳香

化酶转化为雌激素，故表型为女型，致青春期乳房隆起丰满，但乳

头发育不良，乳晕苍白，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，

子宫及输卵管缺如。

17.多囊卵巢综合征是（）。

A、下丘脑性闭经

B、卵巢性闭经

C、子宫性闭经

D、垂体性闭经

E、原发性闭经

正确答案：B

答案解析：多囊卵巢综合征属于卵巢性历经，以长期无排卵及高雄

激素血症为特征，临床表现为闭经、不孕、多毛和肥胖。

18.女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌

油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是

A、早期妊娠

B、病毒性肝炎

C、妊娘剧吐

D、继发性闭经

E、膀胱炎

正确答案：A

19.尿瘦的临床表现错误的是

A、出现的时间多在产后或术后立即开始

B、尿路感染

C、尿道阴道痿仅在膀胱充盈时才漏尿

D、可出现闭经

E、外阴皮炎

正确答案：A

20.妊娠合并再障的处理不恰当的是()。

A、妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠

B、使用广谱抗生素，预防感染

C、尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血

D、由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监

测新生儿的血象变化

E、妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产

正确答案：D

答案解析：轻度贫血者对胎儿影响不大，分娩后能存活的新生儿一

般血象正常，极少发生再障。中重度贫血者可导致流产、早产、胎

儿生长受限、死胎及死产等。

21.2umol/L(2mg/dl)o首选治疗方案是

A、光照治疗

B、抗生素疗法

C、肌注苯巴比妥钠

D、换血疗法

E、应用利尿剂

正确答案：A

答案解析：本患儿血清总胆红素达12mg/dl,结合胆红素大于

1.5mg/dl,属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的

常用方法。本患儿无换血指征。

22.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）0

A、体外受精时多余的配子或囊胚

B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞

C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚

D、自愿捐献的生殖细胞

E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚

正确答案：E

答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，

用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精

多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细

胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细

胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利

用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的

囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不

得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生

殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁

止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。

23.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，

腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵

巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（）o

A、全子宫及双附件切除，术后放疗

B、肿瘤切除，术后化疗

C、患侧附件切除，术后化疗

D、肿瘤切除，术后放疗

E、全子宫、双附件及大网膜切除

正确答案：C

答案解析：肿瘤局限于单侧卵巢，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞,

诊断为卵巢颗粒细胞瘤IA期。卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，

有生育要求的IA期患者可实施保留生育能力手术，即切除患侧附

件、保留子宫及健侧附件，术后可选择随访;也可选择化疗。

24.产后2周产褥子宫应（）o

A、大小相当于妊娠14周

B、位于假骨盆内

C、位于真骨盆内

D、完全复旧

E、大小相当于妊娠12周

正确答案：C

答案解析：子宫复旧是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内

降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。故产后2周产褥子宫位

于真骨盆内。

25.早期自然流产多是由于（）o

A、胎儿染色体异常

B、子宫肌瘤

C、母体内分泌失调

D、胎盘功能欠佳

E、子宫畸形

正确答案：A

答案解析：自然流产多为早期流产，其中50%〜60%与胚胎染色体异

常有关。主要临床表现为阴道流血和腹痛。

26.下列情况中，不宜用口服避孕药的是

A、慢性肾炎

B、慢性肝炎

C、糖尿病

D、月经量过