2021公卫流病考研真题冲刺卷3套附解析

2021公卫流病考研真题冲刺卷3套附解析

第一套一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.计算某病发病率时，分母应采用A.总人口数B.暴露人口数C.患病人口数D.死亡人口数2.病例对照研究中，最理想的对照组来源是A.医院同期住院患者B.社区健康人群C.病例的亲属D.病例的同事3.队列研究中，归因危险度（AR）反映A.暴露组发病率与非暴露组的比值B.暴露组发病率与非暴露组的差值C.暴露人群中归因于暴露的发病比例D.总人群中归因于暴露的发病比例4.病例对照研究中最常见的信息偏倚是A.回忆偏倚B.报告偏倚C.测量偏倚D.诊断偏倚5.筛检试验的假阳性率等于A.1-灵敏度B.1-特异度C.1-阳性预测值D.1-阴性预测值6.因果推断中最基本的条件是A.关联强度B.时间顺序C.一致性D.剂量反应关系7.爆发调查的第一步是A.核实诊断B.确定爆发范围C.描述三间分布D.形成假设8.Meta分析中用于检验研究间异质性的方法是A.t检验B.χ²检验C.Q检验D.Z检验9.前瞻性队列研究的最大优点是A.样本量小B.节省时间C.因果关系明确D.适用于罕见病10.下列属于主动监测的是A.法定传染病报告B.流感样病例监测C.死因监测D.肿瘤登记二、填空题（总共10题，每题2分）1.队列研究根据研究开始时病例是否发生，可分为______、______、______三种类型。2.病例对照研究的匹配方式包括______和______。3.流行病学研究中的偏倚主要分为______、______、______三类。4.筛检试验的有效性评价需以______为标准。5.相对危险度（RR）是指______与______的比值。6.病例对照研究中，当______时，OR可近似代替RR。7.Hill因果推断标准包括关联强度、______、______、剂量反应关系等9条。8.疾病的三间分布是指______、______、______分布。9.疫情爆发调查需描述疾病的______以确定爆发的范围和特征。10.Meta分析中常用的效应量指标包括______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.患病率高的慢性疾病更适合采用病例对照研究。（）2.队列研究可直接计算相对危险度（RR）。（）3.回忆偏倚仅存在于病例对照研究中。（）4.筛检试验的灵敏度越高，其应用价值越大。（）5.混杂偏倚可通过分层分析或多因素回归分析控制。（）6.关联强度越大，该关联为因果关联的可能性越大。（）7.爆发调查的关键是及时找到传染源和传播途径。（）8.主动监测是指按照上级要求被动收集资料的监测方式。（）9.Meta分析的核心是合并多个同类研究的结果。（）10.疾病监测的最终目的是预防和控制疾病。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述病例对照研究的主要优缺点。2.列出队列研究与病例对照研究的主要区别。3.简述混杂偏倚的常用控制方法。4.筛检试验的主要评价指标有哪些？请说明其含义。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.若要探讨吸烟与肺癌的因果关系，应选择何种研究设计？请说明设计步骤。2.如何控制病例对照研究中的回忆偏倚？3.请结合实际例子说明Hill因果推断标准的应用。4.爆发调查的主要步骤有哪些？需注意什么问题？第二套一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.历史性队列研究的主要特点是A.随访时间长B.依赖既往资料C.适合罕见病D.可计算发病率2.病例对照研究中，OR值的含义是A.病例组暴露率与对照组的比值B.病例组暴露比值与对照组的比值C.暴露组发病率与非暴露组的比值D.暴露组患病率与非暴露组的比值3.因调查对象故意隐瞒信息导致的偏倚属于A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚4.影响筛检试验阳性预测值的主要因素是A.灵敏度B.特异度C.患病率D.样本量5.Hill标准中的“一致性”是指A.研究结果与现有理论一致B.不同人群的研究结果一致C.暴露与结局的关联一致D.研究方法一致6.疾病的时间分布不包括A.短期波动B.季节性C.周期性D.地区性7.下列属于被动监测的是A.流感样病例监测B.法定传染病报告C.慢性病随访D.疫苗接种率监测8.Meta分析中，森林图的主要作用是A.展示研究的异质性B.展示单个研究的效应量及合并结果C.评价研究质量D.筛选纳入研究9.医院对照的主要缺点是A.易发生选择偏倚B.样本量小C.回忆偏倚大D.无法计算OR10.归因危险度百分比（AR%）反映A.暴露人群中归因于暴露的发病比例B.总人群中归因于暴露的发病比例C.暴露组与非暴露组的发病率差值D.暴露组发病率与非暴露组的比值二、填空题（总共10题，每题2分）1.病例对照研究中，______是反映暴露与结局关联强度的主要指标。2.队列研究中，研究对象需分为______和______两组。3.信息偏倚的常见类型包括______、______、______。4.筛检试验的灵敏度是指______的比例。5.当RR>1时，说明暴露因素是疾病的______。6.阳性预测值是指筛检阳性者中______的比例。7.因果推断中，______关联是因果关联的前提。8.疾病的人群分布特征包括______、______、______等。9.爆发调查中，______是制定控制措施的重要依据。10.Meta分析的质量评价常用工具包括______、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.历史性队列研究无需随访即可获得结果。（）2.OR值是病例对照研究的唯一效应量指标。（）3.盲法可有效控制信息偏倚。（）4.筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。（）5.混杂因素必须是暴露与结局的中间变量。（）6.实验证据是因果推断中最强的证据类型。（）7.爆发调查中，应先采取控制措施再验证假设。（）8.主动监测的资料质量通常高于被动监测。（）9.Meta分析可解决单个研究的样本量不足问题。（）10.疾病监测仅包括传染病监测。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述队列研究的主要优缺点。2.信息偏倚的控制方法有哪些？3.影响筛检试验阳性预测值的因素是什么？4.病例对照研究中，对照组的选择原则是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.若要研究肥胖与2型糖尿病的关系，如何设计病例对照研究？2.队列研究中，失访偏倚的控制方法有哪些？3.请说明Hill标准中“剂量反应关系”在因果推断中的作用。4.某社区出现不明原因腹泻爆发，应如何开展调查？第三套一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.双向队列研究是指A.同时随访暴露组和非暴露组B.结合前瞻性与历史性队列的研究C.研究两种疾病的队列D.随访两个不同人群的队列2.归因危险度（RD）的含义是A.暴露组发病率与非暴露组的比值B.暴露组发病率与非暴露组的差值C.暴露人群中归因于暴露的发病比例D.总人群中归因于暴露的发病比例3.混杂因素的必备条件不包括A.与暴露因素有关B.与结局有关C.是暴露与结局的中间变量D.未被研究因素调整4.筛检试验的阴性预测值与下列哪项有关A.灵敏度B.特异度C.患病率D.以上均是5.因果推断中，最强的证据类型是A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.生态学研究6.地方性疾病的定义是A.仅在某地区发生的疾病B.该地区发病率显著高于其他地区的疾病C.由当地环境因素引起的疾病D.以上均是7.下列属于主动监测的是A.死因登记B.法定传染病报告C.流感样病例主动搜索D.肿瘤登记8.Meta分析中，固定效应模型与随机效应模型的主要区别是A.是否考虑研究间的异质性B.是否计算合并效应量C.是否进行质量评价D.是否检索研究9.病例对照研究中，匹配过度的后果是A.增加样本量B.丢失信息C.减少混杂D.提高效率10.疾病监测的核心是A.收集资料B.分析资料C.反馈信息D.预防控制疾病二、填空题（总共10题，每题2分）1.队列研究的结局变量是______或______。2.病例对照研究中的病例需符合______标准。3.偏倚是指研究结果与______之间的系统误差。4.筛检的主要目的是______、______、______。5.当OR<1时，说明暴露因素是疾病的______。6.因果关联的建立需先排除______关联和______关联。7.疾病的时间分布包括______、______、______、长期趋势。8.爆发调查中，______是形成假设的基础。9.Meta分析的异质性来源包括______和______。10.疾病监测的类型包括______和______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.队列研究的样本量通常大于病例对照研究。（）2.OR值可用于队列研究的效应量分析。（）3.信息偏倚仅影响研究的真实性，不影响可靠性。（）4.筛检试验的特异度越高，阴性预测值越高。（）5.混杂因素必须与暴露和结局均有关联。（）6.因果推断中，时间顺序是必要条件。（）7.爆发调查中，采取控制措施无需等待假设验证。（）8.被动监测的资料完整性优于主动监测。（）9.Meta分析前需进行异质性检验。（）10.慢性病监测是疾病监测的重要内容。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述Meta分析的主要优缺点。2.队列研究的随访内容包括哪些？3.病例对照研究中，病例的选择原则是什么？4.因果推断的基本步骤是什么？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何设计前瞻性队列研究探讨高血压与脑卒中的关系？2.病例对照研究中，选择偏倚的控制方法有哪些？3.为什么“关联的时间顺序”是因果推断的必要条件？4.某学校出现麻疹爆发，应如何开展调查与控制？答案与解析第一套答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.C9.C10.B二、填空题1.前瞻性队列；历史性队列；双向队列2.频数匹配；个体匹配3.选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚4.金标准5.暴露组发病率；非暴露组发病率6.发病率低7.时间顺序；一致性8.人群；时间；地区9.三间分布10.RR；OR；RD三、判断题1.√2.√3.×（前瞻性队列也可能存在回忆偏倚，但病例对照更常见）4.×（灵敏度高会增加假阳性）5.√6.√7.√8.×（主动监测是主动收集资料）9.√10.√四、简答题1.优点：样本量小，省钱省力；适合罕见病；可研究多个危险因素；伦理问题少。缺点：回忆偏倚大；无法计算发病率和RR；因果顺序难确定；易发生选择偏倚。2.队列研究：前瞻性，暴露→结局，可计算RR，适合常见病，样本量大，时间长；病例对照研究：回顾性，结局→暴露，计算OR，适合罕见病，样本量小，时间短。3.控制方法：研究设计阶段（匹配、限制）；分析阶段（分层分析、多因素回归、标准化）。4.指标：灵敏度（真阳性率，实际患病者中筛检阳性的比例）、特异度（真阴性率，实际未患病者中筛检阴性的比例）、阳性预测值（筛检阳性者中实际患病的比例）、阴性预测值（筛检阴性者中实际未患病的比例）。五、讨论题1.选择队列研究：①研究对象：选取无肺癌的人群，分为吸烟组（每天≥1支，持续≥1年）和不吸烟组；②暴露测量：问卷调查或生物标志物（如尿尼古丁）；③结局：肺癌的金标准诊断（病理）；④随访：定期（如每年）随访，记录发病情况；⑤分析：计算RR、AR，评估关联强度；⑥控制偏倚：选择偏倚（严格纳入标准）、信息偏倚（盲法随访）、混杂偏倚（分层分析年龄、性别）。2.控制方法：①选择近期发病的病例（回忆更准确）；②使用客观暴露指标（如医疗记录、生物标志物）；③采用盲法调查（调查者与被调查者均不知分组）；④设计结构化问卷（减少回忆误差）。3.例如，吸烟与肺癌的关联：①关联强度（RR=10-20）；②时间顺序（吸烟先于肺癌）；③一致性（多个队列研究结果一致）；④剂量反应关系（吸烟量越大，肺癌风险越高）；⑤实验证据（戒烟后肺癌风险下降）。这些标准支持吸烟是肺癌的病因。4.步骤：①核实诊断（确诊麻疹病例）；②确定爆发（计算发病率，与往年比较）；③描述三间分布（时间：发病高峰；人群：学生年级；地区：班级分布）；④形成假设（如教室通风差、未接种疫苗）；⑤验证假设（检测疫苗接种率、环境标本）；⑥采取措施（隔离患者、应急接种、通风消毒）；⑦总结报告。注意：边调查边采取措施，避免疫情扩散。第二套答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.D7.B8.B9.A10.A二、填空题1.OR（比值比）2.暴露组；非暴露组3.回忆偏倚；报告偏倚；测量偏倚4.实际患病者中筛检阳性5.危险因素6.实际患病7.统计学8.年龄；性别；职业9.三