2021中华护理学会团体标准及地方标准试题题库（含答案）

2021中华护理学会团体标准及地方标准试题题库（含答案）本题库围绕2021年中华护理学会（CNAS）发布的团体标准、2021年及周边年份地方护理标准编制，涵盖静脉治疗、危重症护理、中医护理、社区护理等核心护理领域，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题、简答题，配套详细答案及解析，贴合临床护理实际，适用于护理人员培训、考核使用，助力规范护理操作、落实标准要求。一、单项选择题（每题2分，共50分）答题说明：每题只有一个正确答案，请选择最符合题意的选项。根据中华护理学会团体标准《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021），中心静脉导管（CVC）穿刺部位的敷料更换频率应为（）

A.透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次

B.透明敷料每5天1次，纱布敷料每3天1次

C.透明敷料每3天1次，纱布敷料每1天1次

D.透明敷料每10天1次，纱布敷料每5天1次

依据中华护理学会《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021），建议经鼻胃管喂养的患者床头抬高角度为（）

A.15°-20°

B.20°-25°

C.25°-30°

D.30°-45°

根据《儿童静脉输液护理技术规范》（T/CNAS011-2021），2岁以下婴幼儿外周静脉穿刺首选部位是（）

A.手背静脉

B.头皮静脉

C.足背静脉

D.肘正中静脉

某省地方标准《新生儿护理服务规范》（DB44/T2300-2021）规定，新生儿脐部护理时，消毒范围应超过脐根周围（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

依据中华护理学会《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020），手术患者风险评估应采用的工具是（）

A.Braden量表

B.Waterlow量表

C.Norton量表

D.自制评估表

某省《中医护理文书书写规范》（DB42/T1800-2021）规定，中医护理记录中“舌象”应描述的内容不包括（）

A.舌色

B.舌形

C.舌苔

D.舌底脉络

根据中华护理学会《成人有创机械通气气道内吸引技术操作》（T/CNAS017-2021），气道内吸引的负压设置，成人应控制在（）

A.80-100mmHg

B.100-150mmHg

C.150-200mmHg

D.200-250mmHg

《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022）中，Ⅰ级（警告事件）指（）

A.未造成患者伤害的事件

B.造成患者轻度伤害，需额外处理

C.造成患者永久性功能丧失

D.直接导致患者死亡或严重功能障碍

某直辖市地方标准《中医护理操作技术规范艾灸》（DB11/T1980-2022）规定，悬起灸时艾条与皮肤的距离应为（）

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

根据中华护理学会《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》（T/CNAS008-2021），静脉溶栓治疗后，患者血压应控制在（）

A.≤140/90mmHg

B.≤150/90mmHg

C.≤160/100mmHg

D.≤180/110mmHg

某省地方标准《社区老年人居家护理服务规范》（DB32/T4200-2022）中，对失能老年人压疮预防的皮肤评估要求为（）

A.每日至少2次

B.每3日1次

C.每周1次

D.每次更换体位时

依据中华护理学会《PICC尖端心腔内电图定位技术》（T/CNAS018-2021），PICC尖端理想位置为（）

A.上腔静脉上段

B.上腔静脉下段近右心房入口处

C.右心房内

D.锁骨下静脉内《临终患者护理服务规范》（T/CNAS009-2020）中，疼痛评估应首选的工具是（）

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

某省《血液净化护理操作规范》（DB33/T2500-2022）规定，血液透析中静脉压的正常范围是（）

A.50-150mmHg

B.100-200mmHg

C.150-250mmHg

D.200-300mmHg

根据中华护理学会《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》（T/CNAS010-2021），放化疗患者口腔护理的频率应为（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3-4次

D.每周2次

某自治区《基层医疗机构糖尿病护理管理规范》（DB15/T2500-2023）要求，对血糖控制不稳定的患者，健康教育频次应为（）

A.每月1次

B.每2月1次

C.每季度1次

D.每半年1次

依据中华护理学会《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》（T/CNAS019-2021），口腔护理时，气囊压力应维持在（）

A.15-20cmH₂O

B.20-25cmH₂O

C.25-30cmH₂O

D.30-35cmH₂O

某市《居家腹膜透析护理服务规范》（DB12/T1100-2023）要求，患者更换透析液时，操作环境的菌落数应≤（）

A.500CFU/m³

B.1000CFU/m³

C.2000CFU/m³

D.5000CFU/m³

根据中华护理学会《乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理》（T/CNAS020-2021），乳腺癌术后患侧上肢禁止进行的操作是（）

A.测量血压

B.静脉输液

C.皮下注射

D.以上都是

《妊娠期高血压疾病护理规范》（T/CNAS013-2022）中，建议每日监测血压的频率为（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

依据中华护理学会《认知障碍患者进食问题评估与处理》（T/CNAS021-2021），认知障碍患者进食时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位或坐位

D.俯卧位

某省地方标准《老年痴呆患者护理服务规范》（DB37/T4420-2021）规定，老年痴呆患者走失风险评估的频率应为（）

A.入院时1次，之后每周1次

B.入院时1次，之后每月1次

C.仅入院时1次

D.每季度1次

根据中华护理学会《成人住院患者跌倒风险评估及预防》（T/CNAS022-2021），跌倒高风险患者的评估频率应为（）

A.每日1次

B.每2日1次

C.每周1次

D.每月1次

《急危重症患者转运护理规范》（T/CNAS015-2020）规定，转运途中除颤仪的电池电量应至少保持（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

某省《静脉留置针护理技术规范》（DB41/T2200-2021）规定，静脉留置针留置时间不宜超过（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）答题说明：每题有多个正确答案，请选择所有符合题意的选项。根据中华护理学会《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021），以下关于静脉治疗穿刺部位选择的要求，正确的有（）

A.成人首选上肢静脉，避免选择下肢静脉

B.儿童可选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉

C.输注刺激性药物时，应选择粗直、弹性好的静脉

D.避免在关节处、静脉瓣处穿刺

依据《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021），肠内营养输注过程中，应监测的内容包括（）

A.患者的意识状态、生命体征

B.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹胀、腹泻）

C.血糖、电解质水平

D.输注速度、输注量

某省地方标准《社区护理服务规范》（DB31/T1299-2021）中，社区护理服务的主要内容包括（）

A.健康体检、健康指导

B.慢性病管理、康复护理

C.居家护理、临终关怀

D.传染病预防与控制

中华护理学会《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020）中，手术患者压力性损伤的预防措施包括（）

A.术前进行风险评估，根据评估结果采取防护措施

B.手术中保持患者体位舒适，避免局部长期受压

C.术后及时翻身，避免长时间卧床

D.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦刺激

根据《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022），护理安全（不良）事件的分级包括（）

A.Ⅰ级（警告事件）

B.Ⅱ级（不良后果事件）

C.Ⅲ级（未造成后果事件）

D.Ⅳ级（隐患事件）

中华护理学会《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》（T/CNAS008-2021）中，静脉溶栓治疗前的护理准备包括（）

A.快速评估患者的意识、肌力、语言功能

B.完善血常规、凝血功能、血糖等检查

C.建立静脉通路，备好抢救药品和器械

D.向患者及家属告知治疗风险，签署知情同意书

某直辖市《中医护理操作技术规范》（DB11/T1980-2022）中，中医护理操作包括（）

A.艾灸、拔罐

B.针灸、推拿

C.中药湿敷、中药熏洗

D.穴位注射、穴位按摩

根据中华护理学会《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》（T/CNAS010-2021），放化疗相关口腔黏膜炎的预防措施包括（）

A.放化疗前进行口腔评估，治疗口腔疾病

B.指导患者保持口腔清洁，使用温和的口腔护理液

C.避免食用辛辣、过冷过热、坚硬的食物

D.定期进行口腔检查，及时发现异常

中华护理学会《PICC尖端心腔内电图定位技术》（T/CNAS018-2021）中，PICC尖端定位的方法包括（）

A.心腔内电图定位法

B.超声定位法

C.X线摄片定位法

D.CT定位法

某省《新生儿护理服务规范》（DB44/T2300-2021）中，新生儿护理的核心要求包括（）

A.严格执行无菌操作，预防感染

B.密切监测新生儿的体温、心率、呼吸、体重

C.做好脐部、臀部护理，预防并发症

D.加强喂养指导，保障新生儿营养摄入

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）根据中华护理学会《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021），静脉留置针封管时，可使用小于10ml的注射器进行正压封管。（）《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021）规定，肠内营养输注速度应从慢到快，逐步调整，避免过快输注引起胃肠道反应。（）某省地方标准《社区老年人居家护理服务规范》（DB32/T4200-2022）规定，对居家老年人的健康评估，每年至少进行1次。（）中华护理学会《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020）中，手术时间超过4小时的患者，应在术中进行体位调整，避免局部长期受压。（）《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022）规定，所有护理安全（不良）事件都应在24小时内上报。（）根据中华护理学会《儿童静脉输液护理技术规范》（T/CNAS011-2021），2岁以上儿童静脉穿刺首选肘正中静脉。（）某省《中医护理文书书写规范》（DB42/T1800-2021）规定，中医护理记录应客观、真实、准确、及时，不得涂改、伪造。（）中华护理学会《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》（T/CNAS008-2021）规定，静脉溶栓治疗后，患者应绝对卧床休息24小时，避免活动。（）《临终患者护理服务规范》（T/CNAS009-2020）中，临终患者的疼痛护理，应遵循“按需给药”的原则，及时缓解患者疼痛。（）某省《血液净化护理操作规范》（DB33/T2500-2022）规定，血液透析结束后，应立即拔除透析导管，避免导管留置引起感染。（）四、简答题（每题5分，共10分）简述中华护理学会《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021）中，静脉治疗后穿刺部位按压的要求。简述某省地方标准《新生儿护理服务规范》（DB44/T2300-2021）中，新生儿脐部护理的具体操作流程。五、试题答案及解析（一）单项选择题答案及解析答案：A解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021）第6.3.2条规定，应定期更换穿刺点敷料，透明敷料（半透膜）每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料出现潮湿、松动、污染时应及时更换[superscript:1]。答案：D解析：《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021）第5.2.3条强调，经鼻胃管或胃造瘘管喂养时，应保持患者床头抬高30°-45°，喂养后30分钟内避免平卧位，以减少胃内容物反流风险[superscript:1]。答案：B解析：《儿童静脉输液护理技术规范》（T/CNAS011-2021）第4.2.1条规定，2岁以下婴幼儿因手背、足背静脉较细且活动度大，首选头皮静脉（如颞浅静脉、额静脉）进行穿刺；2岁以上儿童可选择手背或足背静脉[superscript:1]。答案：B解析：某省《新生儿护理服务规范》（DB44/T2300-2021）第6.2.2条明确，新生儿脐部护理时，应使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘由脐根向周围环形消毒，消毒范围需超过脐根周围2cm，动作轻柔避免损伤[superscript:1]。答案：B解析：《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020）第4.1.1条指出，手术患者压力性损伤风险评估推荐使用Waterlow量表，该量表针对手术患者的特殊风险因素（如麻醉时间、体温调节障碍等）进行了优化[superscript:1]。答案：D解析：某省《中医护理文书书写规范》（DB42/T1800-2021）第4.3.2条明确，中医护理记录中的舌象描述应包括舌色、舌形、舌苔；舌底脉络属于中医诊断学中“络脉”范畴，一般不在护理记录中常规描述[superscript:1]。答案：B解析：《成人有创机械通气气道内吸引技术操作》（T/CNAS017-2021）第5.3.1条规定，气道内吸引的负压设置，成人控制在100-150mmHg，儿童控制在80-100mmHg，婴幼儿控制在50-80mmHg。答案：D解析：《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022）第3.2条定义，Ⅰ级事件（警告事件）为非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能丧失[superscript:1]。答案：B解析：某直辖市《中医护理操作技术规范艾灸》（DB11/T1980-2022）第4.2.1条规定，悬起灸操作时，艾条应与皮肤保持2-3cm距离，以患者局部有温热感而无灼痛为宜，避免烫伤[superscript:1]。答案：C解析：《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》（T/CNAS008-2021）第6.2.1条规定，静脉溶栓治疗后，患者血压应控制在≤160/100mmHg，避免血压过高导致出血，过低影响脑部供血。答案：A解析：某省《社区老年人居家护理服务规范》（DB32/T4200-2022）第5.3.1条明确，对失能老年人应每日至少2次进行皮肤完整性评估，重点观察骨隆突处、受压部位皮肤颜色、温度及有无红肿、破损等情况[superscript:1]。答案：B解析：《PICC尖端心腔内电图定位技术》（T/CNAS018-2021）第5.2.1条规定，PICC尖端理想位置为上腔静脉下段近右心房入口处，此处血流速度快，可减少血栓形成和导管堵塞风险。答案：A解析：《临终患者护理服务规范》（T/CNAS009-2020）第5.2.1条指出，对意识清醒、认知功能正常的临终患者，疼痛评估首选数字评分法（NRS，0-10分）[superscript:1]。答案：A解析：某省《血液净化护理操作规范》（DB33/T2500-2022）第6.3.2条明确，血液透析过程中静脉压正常范围为50-150mmHg[superscript:1]。答案：C解析：《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》（T/CNAS010-2021）第4.2.1条规定，放化疗患者口腔护理频率应为每日3-4次，保持口腔清洁，预防口腔黏膜炎发生。答案：A解析：某自治区《基层医疗机构糖尿病护理管理规范》（DB15/T2500-2023）第7.3.2条规定，血糖控制不稳定的患者，需每月进行1次面对面健康教育[superscript:1]。答案：C解析：《成人经口气管插管机械通气患者口腔护理》（T/CNAS019-2021）第5.3.2条规定，口腔护理时，气囊压力应维持在25-30cmH₂O，防止口腔分泌物误吸入气道。答案：B解析：某市《居家腹膜透析护理服务规范》（DB12/T1100-2023）第5.1.3条规定，居家腹膜透析操作环境室内空气菌落数应≤1000CFU/m³[superscript:1]。答案：D解析：《乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理》（T/CNAS020-2021）第5.2.1条规定，乳腺癌术后患侧上肢禁止测量血压、静脉输液、皮下注射、采血等操作，避免加重淋巴水肿。答案：B解析：《妊娠期高血压疾病护理规范》（T/CNAS013-2022）第5.2.1条指出，妊娠期高血压患者应每日早晚各测量1次血压，记录收缩压和舒张压[superscript:1]。答案：C解析：《认知障碍患者进食问题评估与处理》（T/CNAS021-2021）第5.3.1条规定，认知障碍患者进食时，应采取半卧位或坐位，防止呛咳、误吸。答案：A解析：某省《老年痴呆患者护理服务规范》（DB37/T4420-2021）第4.3.1条规定，老年痴呆患者走失风险评估应在入院时进行1次，之后每周评估1次，及时调整防护措施。答案：A解析：《成人住院患者跌倒风险评估及预防》（T/CNAS022-2021）第4.2.1条规定，跌倒高风险患者应每日评估1次，中低风险患者每周评估1次。答案：D解析：《急危重症患者转运护理规范》（T/CNAS015-2020）第6.2.3条要求，转运急危重症患者时，除颤仪电池电量应≥80%[superscript:1]。答案：C解析：某省《静脉留置针护理技术规范》（DB41/T2200-2021）第5.2.1条规定，静脉留置针留置时间不宜超过7天，若出现红肿、疼痛、堵塞等情况，应及时拔除。（二）多项选择题答案及解析答案：ABCD解析：《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021）第4.2条规定，静脉治疗穿刺部位选择应遵循成人首选上肢静脉、儿童可选择头皮/手背/足背静脉、输注刺激性药物选粗直弹性好静脉、避免关节和静脉瓣处穿刺的原则。答案：ABCD解析：《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021）第5.3条规定，肠内营养输注过程中，应监测患者意识、生命体征、胃肠道反应、血糖电解质、输注速度和输注量，及时发现异常并处理。答案：ABCD解析：某省《社区护理服务规范》（DB31/T1299-2021）第3.2条规定，社区护理服务主要包括健康体检与指导、慢性病管理、康复护理、居家护理、临终关怀、传染病预防与控制等内容。答案：ABCD解析：《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020）第5条规定，手术患者压力性损伤预防措施包括术前评估、术中体位调整、术后翻身、皮肤清洁干燥等[superscript:1]。答案：ABCD解析：《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022）第3.2条规定，护理安全（不良）事件分为Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）、Ⅲ级（未造成后果事件）、Ⅳ级（隐患事件）四级[superscript:1]。答案：ABCD解析：《缺血性脑卒中静脉溶栓护理》（T/CNAS008-2021）第4条规定，静脉溶栓治疗前的护理准备包括快速评估患者病情、完善相关检查、建立静脉通路、备好抢救物品、告知风险并签署知情同意书。答案：ABCD解析：某直辖市《中医护理操作技术规范》（DB11/T1980-2022）第3条规定，中医护理操作包括艾灸、拔罐、针灸、推拿、中药湿敷、中药熏洗、穴位注射、穴位按摩等。答案：ABCD解析：《放化疗相关口腔黏膜炎预防及护理》（T/CNAS010-2021）第4.1条规定，放化疗相关口腔黏膜炎的预防措施包括术前口腔评估、保持口腔清洁、调整饮食、定期口腔检查。答案：ABC解析：《PICC尖端心腔内电图定位技术》（T/CNAS018-2021）第5条规定，PICC尖端定位方法包括心腔内电图定位法、超声定位法、X线摄片定位法，CT定位法不常用。答案：ABCD解析：某省《新生儿护理服务规范》（DB44/T2300-2021）第5条规定，新生儿护理核心要求包括无菌操作、病情监测、脐部臀部护理、喂养指导等[superscript:1]。（三）判断题答案及解析答案：×解析：《静脉治疗护理技术操作规范》（T/CNAS001-2021）第6.4.2条规定，静脉留置针封管时，严禁使用小于10ml的注射器，防止高压损伤导管。答案：√解析：《危重症患者肠内营养支持护理规范》（T/CNAS005-2021）第5.2.2条规定，肠内营养输注速度应从慢到快，逐步调整，一般初始速度为20-30ml/h，根据患者耐受情况调整。答案：√解析：某省《社区老年人居家护理服务规范》（DB32/T4200-2022）第4.2.1条规定，对居家老年人的健康评估，每年至少进行1次，特殊情况可增加评估次数[superscript:1]。答案：√解析：《手术患者压力性损伤预防与护理指南》（T/CNAS003-2020）第5.2.2条规定，手术时间超过4小时的患者，应在术中每2小时调整1次体位，避免局部长期受压[superscript:1]。答案：√解析：《护理安全（不良）事件报告规范》（T/CNAS007-2022）第6.1条规定，所有护理安全（不良）事件都应在24小时内上报，重大