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文档简介
2026年护士资格高频考点冲刺模拟含解析考试时间:______分钟总分:______分姓名:______一、单项选择题(每题1分,共40分)1.护士收集患者资料时,下列哪项属于主观资料?A.患者体温38.5℃B.患者自述头痛剧烈C.患者呼吸急促D.医生诊断为肺炎2.关于铺床操作,下列哪项是错误的?A.铺床前应清洁整理床单位B.先铺床单,再铺中单和被套C.更换床单时,应将患者衣物暂时移至床边椅上D.操作过程中应保持铺好的被褥平整、无褶皱3.测量脉搏时,发现患者脉搏强弱不等,快慢不一,称为:A.间歇脉B.丝脉C.交替脉D.水冲脉4.静脉输液时,造成液体滴速过慢的原因可能不包括:A.静脉通路选择不当B.输液器内空气未排尽C.液体温度过低D.患者周围环境温度过高5.给患者发口服药时,发现其即将呕吐,正确的做法是:A.立即催吐,并重新给药B.停止给药,并报告医生C.尽快将药片咽下D.嘱患者用口含服,等待呕吐6.关于氧气吸入,下列哪项是错误的?A.高流量氧气吸入时,应使用鼻导管B.氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水C.氧气流量应根据患者病情调整D.使用氧气时,应保持氧气瓶阀关闭,防止氧气逸出7.为患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的?A.评估患者口腔情况B.使用开口器时,应从臼齿处放入C.使用漱口液时,应协助患者鼓腮D.操作后应清点棉球数量8.关于饮食护理,下列哪项是错误的?A.肝炎患者应给予高蛋白、高维生素饮食B.尿路感染患者应给予高糖饮食C.胃溃疡患者应少食多餐D.心力衰竭患者应限制钠盐摄入9.胃癌患者进行化疗时,最需要注意的副作用是:A.皮肤干燥B.口腔溃疡C.肌肉酸痛D.急性白血病10.心力衰竭患者出现端坐呼吸,主要的护理措施是:A.给予高流量氧气吸入B.协助患者取半卧位或坐位C.给予利尿剂D.给予强心剂11.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸训练时,最常用的方法是:A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸训练C.缩唇呼吸训练D.深呼吸训练12.糖尿病患者进行足部护理时,最重要的是:A.每日检查足部皮肤B.使用刺激性鞋垫C.经常泡脚D.使用尖锐的指甲钳修剪指甲13.围手术期患者进行体位管理时,以下哪项是错误的?A.麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧B.仰卧位时,应使用枕头垫高髋部C.半卧位时,应抬高床头30°~50°D.侧卧位时,应两膝之间放置枕头14.关于重症监护室(ICU)的环境要求,下列哪项是错误的?A.温度应维持在22℃~24℃B.湿度应维持在50%~60%C.空气洁净度应达到百级D.光线应明亮,便于观察15.患者发生压疮时,下列哪项是错误的?A.应及时进行伤口换药B.应使用无菌敷料覆盖伤口C.应将患者身体移至伤口处D.应保持伤口清洁干燥16.关于静脉输液速度调节,下列哪项是错误的?A.婴幼儿输液速度应较慢B.老年人输液速度应较慢C.危重患者输液速度应较快D.不同患者输液速度应相同17.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,正确的做法是:A.立即执行医嘱B.与医生沟通确认C.请同事帮忙执行D.自行修改医嘱18.关于医疗废物分类,下列哪项是错误的?A.医用针头属于损伤性废物B.使用过的体温计属于感染性废物C.医用棉球属于一次性医疗用品D.患者排泄物属于病理性废物19.护士在为患者进行健康教育时,应注意:A.使用专业术语B.确保患者理解C.短暂讲解即可D.不必记录20.患者自述“我感觉自己快要死了”,护士首先应:A.安慰患者,告知不要胡思乱想B.评估患者是否存在自杀风险C.转移患者注意力D.让患者家属陪伴21.关于给药原则,下列哪项是错误的?A.准确给药B.及时给药C.随意给药D.确保疗效22.患者因发热入院,体温39.5℃,护士应采取的物理降温措施是:A.按摩患者全身B.使用温水擦浴C.降低室温D.使用退热药23.关于心肺复苏(CPR),下列哪项是错误的?A.应先进行胸外按压B.胸外按压频率应为100次/分钟C.胸外按压深度应为5厘米D.按压与通气比例为30:224.患者进行深静脉置管后,护士应重点观察:A.穿刺点有无红肿热痛B.患者体温变化C.液体输注是否通畅D.患者情绪状态25.关于肌肉注射,下列哪项是错误的?A.应选择肌肉丰满处进针B.应采用垂直进针法C.应回抽有无回血D.注射后应立即拔针26.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走行的红线,伴有疼痛,应考虑:A.静脉炎B.血栓形成C.感染D.过敏反应27.患者因车祸导致头部受伤,意识不清,躁动不安,护士应首先:A.清理患者呼吸道B.为患者建立静脉通路C.固定患者头部D.给予止痛药28.关于氧气吸入装置,下列哪项是错误的?A.氧气瓶应放阴凉处B.氧气瓶应避免撞击C.氧气瓶应正放D.氧气瓶应使用时随意加压29.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口液是:A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.朵贝尔溶液30.患者因糖尿病导致下肢坏疽,需要进行截肢手术,术前护理措施不包括:A.测量患肢血压B.保持患肢抬高C.帮助患者进行患肢功能锻炼D.做好患者心理护理31.关于隔离消毒,下列哪项是错误的?A.病室应定期进行空气消毒B.接触患者后应立即洗手C.患者用过的物品应先消毒再清洗D.消毒剂应现配现用32.护士在为患者进行健康教育时,发现患者理解能力较差,应采取的措施是:A.加快讲解速度B.使用简单的语言C.多讲几个案例D.不必重复讲解33.关于患者隐私保护,下列哪项是错误的?A.应对患者病情保密B.应在公共场合讨论患者病情C.应征得患者同意后方可泄露其信息D.应妥善保管患者病历34.患者因急性胰腺炎入院,护士应重点观察:A.腹胀情况B.皮肤黄染程度C.心率变化D.呼吸频率35.关于静脉输液微粒污染,下列哪项是错误的?A.输液器质量可影响微粒污染B.输液时间长短可影响微粒污染C.输液速度快慢可影响微粒污染D.微粒污染与患者病情无关36.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者有出血倾向,应:A.继续完成注射B.立即停止注射并压迫针眼C.更换部位继续注射D.给予患者维生素K37.患者自述“我看不到东西了”,护士首先应:A.安慰患者,告知可能是疲劳引起的B.评估患者视力受损的程度和范围C.调整病房光线D.请眼科医生会诊38.关于压疮的预防,下列哪项是错误的?A.定期翻身拍背B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.给患者穿上过紧的衣物39.护士在执行医嘱时,发现医嘱单上的患者信息与床旁卡信息不符,正确的做法是:A.按医嘱单上的信息执行B.按床旁卡上的信息执行C.暂停执行医嘱,并与医生沟通D.请同事帮忙核对40.患者在输液过程中出现发热、寒战,应首先考虑:A.输液速度过快B.输液时间过长C.输液反应D.患者自身抵抗力下降二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列哪些属于护士执业中的道德要求?A.尊重患者B.诚实守信C.助人为乐D.私心杂念E.勤奋敬业2.关于铺床操作,下列哪些是正确的?A.铺床前应清洁整理床单位B.先铺床单,再铺中单和被套C.更换床单时,应将患者衣物暂时移至床边椅上D.操作过程中应保持铺好的被褥平整、无褶皱E.铺好床后应清洁双手3.下列哪些属于静脉输液的目的?A.补充水分和电解质B.输送营养物质C.预防感染D.治疗疾病E.缓解疼痛4.下列哪些属于口服给药的注意事项?A.核对药物名称、剂量、用法B.协助患者服药C.观察患者服药反应D.给药后立即离开E.告知患者服药时间5.下列哪些属于呼吸系统疾病患者的常见症状?A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.发热E.胸痛6.下列哪些属于心力衰竭患者的护理措施?A.限制钠盐摄入B.给予利尿剂C.给予强心剂D.协助患者取半卧位或坐位E.监测患者生命体征7.下列哪些属于糖尿病患者的健康教育内容?A.饮食控制B.适量运动C.药物治疗D.血糖监测E.自我管理8.下列哪些属于围手术期患者的护理措施?A.术前准备B.术中配合C.术后观察D.健康教育E.康复指导9.下列哪些属于压疮的预防措施?A.定期翻身拍背B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.给患者穿上过紧的衣物E.促进血液循环10.下列哪些属于护士在执行医嘱时需要核查的内容?A.医嘱的合法性B.医嘱的准确性C.医嘱的及时性D.医嘱的适用性E.医嘱的完整性三、案例分析题(每题10分,共30分)1.患者男性,65岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴喘息3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。患者自述呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音。(1)请问该患者目前最主要的护理诊断是什么?(2)针对该患者的护理诊断,请提出2项主要的护理措施。2.患者女性,28岁,因“停经50天,恶心、呕吐2周”入院。诊断为“早孕”。患者自述恶心呕吐严重,无法进食,体重下降明显,情绪烦躁。(1)请问该患者目前最主要的护理诊断是什么?(2)针对该患者的护理诊断,请提出2项主要的护理措施。3.患者男性,45岁,因“突发右上腹剧痛4小时”入院。诊断为“急性胆囊炎”。患者自述疼痛剧烈,难以忍受,面色苍白,冷汗淋漓,体温38.5℃,心率110次/分钟,呼吸20次/分钟,血压120/80mmHg,右上腹压痛明显,反跳痛阳性,Murphy征阳性。(1)请问该患者目前最主要的护理诊断是什么?(2)针对该患者的护理诊断,请提出2项主要的护理措施。试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.C8.B9.D10.B11.C12.A13.B14.C15.C16.D17.B18.C19.B20.B21.C22.B23.C24.A25.D26.A27.A28.D29.B30.C31.D32.B33.B34.A35.D36.B37.B38.D39.C40.C二、多项选择题1.ABCE2.ACDE3.ABD4.ABCE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、案例分析题1.(1)气体交换受损与呼吸系统疾病、氧供不足有关(2)①遵医嘱给予吸氧,并调节氧流量;②指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练;③保持病室空气流通,避免烟雾刺激;④协助患者采取舒适体位,如半卧位;⑤监测患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。2.(1)有体液不足的风险与恶心、呕吐有关(2)①密切监测患者生命体征和出入量;②遵医嘱给予止吐药物;③少量多次给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,避免刺激性食物;④静脉补液,补充水分和电解质;⑤观察患者呕吐物的颜色、量及性质;⑥加强口腔护理,保持口腔清洁。3.(1)疼痛与急性胆囊炎有关(2)①评估患者疼痛的程度、性质、部位及影响因素;②遵医嘱给予止痛药物;③协助患者采取舒适体位,如弯腰屈膝位;④给予局部热敷(炎症后期);⑤保持环境安静、舒适,避免声光刺激;⑥心理疏导,减轻患者焦虑情绪。解析思路一、单项选择题1.主观资料是指患者自身感受、经历、看法等,由患者口头描述而来。选项B、C、D均为客观资料,由护士通过观察、测量、检查等获得的。2.铺床操作的正确顺序是先铺床单,再铺中单和被套。选项B描述错误。3.间歇脉是指脉搏强弱不等,快慢不一。丝脉是指脉搏细弱如丝。交替脉是指脉搏强弱交替出现。水冲脉是指脉搏骤起骤降,有冲击感。4.静脉输液时,液体滴速过慢的原因可能包括静脉通路选择不当、输液器内空气未排尽、输液速度调节错误、患者周围环境温度过高(影响血管扩张,减慢血流速度)等。选项D可能导致滴速变快。5.给患者发口服药时,若发现其即将呕吐,应立即停止给药,并报告医生,评估患者情况,查找原因。选项A、C、D均不恰当。6.高流量氧气吸入时,通常使用面罩或储氧装置,鼻导管适用于中低流量氧气吸入。选项A描述错误。7.为患者进行口腔护理时,使用开口器应从臼齿处放入,避免损伤门齿。选项C操作错误。8.尿路感染患者应给予多饮水,增加尿量,促进细菌排出,而不是高糖饮食。选项B描述错误。9.化疗药物常引起骨髓抑制,导致白细胞减少,易发生感染,甚至急性白血病。选项D是化疗最需要注意的副作用之一。10.心力衰竭患者出现端坐呼吸,主要是由于肺部淤血、呼吸运动受限,最主要的护理措施是体位治疗,协助患者取半卧位或坐位,减轻肺部淤血,改善呼吸。选项B是首要措施。11.缩唇呼吸训练是COPD患者进行呼吸训练最常用的方法,有助于提高呼吸效率,减少二氧化碳潴留。选项C是正确答案。12.糖尿病患者进行足部护理时,最重要的是每日检查足部皮肤,早期发现异常,预防足部溃疡和坏疽。选项A是正确答案。13.仰卧位时,应抬高床头,而不是垫高髋部。选项B描述错误。14.重症监护室(ICU)的环境要求较高,温度应维持在22℃~24℃,湿度应维持在50%~60%,空气洁净度应达到相应级别(如百级),光线应适宜,便于观察和患者休息。选项C描述错误,ICU要求空气干燥。15.患者发生压疮时,若伤口有感染,应及时进行伤口换药,保持伤口清洁干燥。若伤口无感染,可进行伤口护理,但不应将患者身体移至伤口处,以免造成二次损伤。选项C描述错误。16.静脉输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等因素调整。婴幼儿、老年人、危重患者输液速度应较慢,一般患者输液速度可适当加快。选项D描述错误。17.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应暂停执行医嘱,并与医生沟通确认,确保患者安全。选项A、C、D均不恰当。18.使用过的体温计属于感染性废物。医用针头属于损伤性废物。医用棉球根据是否被污染分类,若被血液污染则属于感染性废物,若未污染则属于一般医疗废物。选项C描述错误。19.护士在为患者进行健康教育时,应注意使用通俗易懂的语言,确保患者理解,并根据患者的接受程度调整讲解方式和内容,必要时记录健康教育情况。选项A、C、D均不恰当。20.患者自述“我感觉自己快要死了”,可能存在自杀风险,护士首先应评估患者是否存在自杀风险,并采取相应的安全措施。选项A、C、D均不是首要措施。21.给药原则包括:准确给药、及时给药、按需给药、确保疗效、注意安全。选项C描述错误。22.患者因发热入院,体温39.5℃,属于高热,护士应采取物理降温措施,如温水擦浴,帮助患者散热。选项B是正确的物理降温措施。23.心肺复苏(CPR)的顺序是先进行胸外按压,再进行人工呼吸。胸外按压频率应为100次/分钟,按压深度应为5~6厘米(成人),按压与通气比例为30:2。选项C描述错误,成人按压深度应为5~6厘米。24.患者进行深静脉置管后,护士应重点观察穿刺点有无红肿热痛、渗血、渗液等,以预防感染。选项A是重点观察内容。25.肌肉注射应采用垂直进针法,进针角度为90度。应回抽有无回血,确认针头未刺入血管。注射后应稍等片刻,确认无不适后拔针。选项D描述错误。26.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走行的红线,伴有疼痛,应考虑静脉炎。选项A是正确答案。27.患者因车祸导致头部受伤,意识不清,躁动不安,护士应首先清理患者呼吸道,防止呕吐物误吸导致窒息。选项A是首要措施。28.氧气瓶应放阴凉处,避免阳光直射;应避免撞击,防止氧气瓶爆炸;氧气瓶应正放,避免氧气泄漏;使用氧气时应缓慢开启阀门,避免氧气冲击。选项D描述错误。29.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择有消炎、止痛作用的漱口液,如过氧化氢溶液或朵贝尔溶液。选项B是正确的漱口液选择之一。30.患者因糖尿病导致下肢坏疽,需要进行截肢手术,术前护理措施包括测量患肢血压、保持患肢抬高、做好患者心理护理等。帮助患者进行患肢功能锻炼不属于术前护理措施,且可能加重病情。31.隔离消毒时,病室应定期进行空气消毒;接触患者后应立即洗手;患者用过的物品应先清洗再消毒;消毒剂应按规定比例现配现用,并注明配制日期和时间。选项D描述错误,应现配现用。32.护士在为患者进行健康教育时,若发现患者理解能力较差,应采取的措施是使用简单的语言,耐心讲解,并重复讲解,直到患者理解为止。选项A、C、D均不恰当。33.关于患者隐私保护,护士应尊重患者隐私,对患者病情保密;不应在公共场合讨论患者病情;应征得患者同意后方可泄露其信息;应妥善保管患者病历。选项B描述错误。34.患者因急性胰腺炎入院,护士应重点观察腹胀情况、腹痛情况、恶心呕吐情况、体温变化、心率变化、呼吸频率、血压等。选项A是重点观察内容之一。35.静脉输液微粒污染与输液器质量、输液时间长短、输液速度快慢、液体种类等因素有关。微粒污染可导致患者出现发热、过敏反应等。选项D错误,微粒污染与患者病情有关,长期或严重的微粒污染可导致患者病情加重。36.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者有出血倾向,应立即停止注射,并压迫针眼止血。选项B是正确的处理措施。37.患者自述“我看不到东西了”,可能存在视力障碍,护士首先应评估患者视力受损的程度和范围,并采取相应的措施,如协助患者安全移动、避免跌倒等。选项A、C、D均不是首要措施。38.关于压疮的预防,应定期翻身拍背、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环等。不应给患者穿上过紧的衣物,以免影响血液循环。选项D描述错误。39.护士在执行医嘱时,发现医嘱单上的患者信息与床旁卡信息不符,应暂停执行医嘱,并与医生沟通,核实患者信息,确保给对的患者用药。选项A、B、D均不恰当。40.患者在输液过程中出现发热、寒战,应首先考虑输液反应(如发热反应),可能由输液器械污染、输液液体污染或患者对输液液体过敏引起。选项C是首先考虑的原因。二、多项选择题1.护士执业中的道德要求包括尊重患者、诚实守信、助人为乐、勤奋敬业等。选项D“私心杂念”不属于道德要求。2.关于铺床操作,正确的做法是铺床前应清洁整理床单位;先铺床单,再铺中单和被套;更换床单时,应将患者衣物暂时移至床边椅上;操作过程中应保持铺好的被褥平整、无褶皱;铺好床后应清洁双手。选项B描述错误,正确顺序是先铺床单,再铺中单和被套。3.下列属于静脉输液的目的有补充水分和电解质、输送营养物质、治疗疾病(如输入药物)等。缓解疼痛通常不是静脉输液的主要目的,可通过其他途径如口服、肌肉注射、局部麻醉等。选项E错误。4.口服给药的注意事项包括核对药物名称、剂量、用法;协助患者服药;观察患者服药反应;告知患者服药时间;指导患者正确服药方法等。给药后应观察患者情况,并及时进行健康教育,而不是立即离开。选项D描述错误。5.下列属于呼吸系统疾病患者的常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。选项D、E可能不是呼吸系统疾病的主要症状,发热可能由多种原因引起。6.心力衰竭患者的护理措施包括限制钠盐摄入、给予利尿剂、给予强心剂、协助患者取半卧位或坐位、监测患者生命体征、密切观察病情变化、给予氧疗、心理护理等。选项E“康复指导”可能属于出院后指导,不一定是住院期间的护理措施。7.糖尿病患者的健康教育内容包括饮食控制、适量运动、药物治疗、血糖监测、自我管理(如足部护理、识别低血糖症状等)、心理支持等。选项E“自我管理”是糖尿病管理的重要组成部分。8.围手术期患者的护理措施包括术前准备(如心理准备、皮肤准备、肠道准备等)、术中配合(如协助麻醉、监护生命体征等)、术后观察(如生命体征、伤口、引流管、疼痛等)、健康教育(如术后注意事项、康复指导等)、康复指导(如功能锻炼、活动指导等)。选项A、B、C、D、E均是围手术期护理措施。9.压疮的预防措施包括定期翻身拍背、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环、保持合适的营养状况等。不应给患者穿上过紧的衣物。选项D描述错误。10.护士在执行医嘱时需要核查的内容包括医嘱的合法性(是否由具有处方权的医生开具)、医嘱的准确性(药物名称、剂量、用法、时间等是否正确)、医嘱的及时性(是否在有效期内)、医嘱的适用性(是否符合患者病情和个体差异)、医嘱的完整性(是否齐全)。选项A、B、C、D、E均是核查内容。三、案例分析题1.(1)
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