护士执业资格急救护理2026年易错题库模拟含解析

护士执业资格急救护理2026年易错题库模拟含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.一名心搏骤停患者，现场护士发现其意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取的首要措施是？A.开放气道B.开始胸外按压C.查找AEDD.呼叫急救中心E.高压通气2.进行心肺复苏时，胸外按压的频率应维持在？A.60-70次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟E.140-160次/分钟3.成人胸外按压的深度应为？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米E.≥6厘米4.一名哮喘急性发作患者，出现端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸频率快而浅、双肺满布哮鸣音，此时首选的支气管扩张剂是？A.肾上腺素B.硫酸沙丁胺醇气雾剂C.硫酸特布他林雾化液D.异丙托溴铵气雾剂E.氨茶碱5.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.苯肾上腺素（去甲肾上腺素）C.氯苯那敏（扑尔敏）D.盐酸肾上腺素E.山莨菪碱6.一名车祸患者，意识丧失，呼吸微弱，颈动脉搏动存在，但血压测不到，首先应采取的措施是？A.立即气管插管B.立即进行人工呼吸C.立即建立静脉通路，快速补液D.立即使用血管活性药物E.等待急救中心到达7.患者因失血性休克入院，护士在配合医生进行抢救时，快速建立静脉通路首选的部位是？A.手背静脉B.腕背静脉C.肘正中静脉D.腹部静脉E.足背静脉8.使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现自主呼吸增强，与呼吸机对抗，称为？A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺不张C.人机不同步D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒9.一名心梗患者，遵医嘱给予吗啡止痛，最需要观察的不良反应是？A.罗音增多B.呼吸抑制C.血压下降D.心律失常E.出现恶心10.对一名急性左心衰患者，采取的体位是？A.平卧位B.半卧位或坐位，双腿下垂C.侧卧位D.头高脚低位E.俯卧位11.抢救溺水患者时，首先应进行的是？A.清理口鼻异物B.胸外按压C.口对口人工呼吸D.气管插管E.心电图检查12.使用简易呼吸器辅助呼吸时，正确的操作是？A.持呼吸器与患者口部紧贴B.每次送气量应大于500毫升C.送气频率应与患者呼吸频率同步D.送气时挤压呼吸囊，放气时松开E.必须在患者有自主呼吸时使用13.患者因严重创伤导致多处骨折，出现意识障碍、呼吸困难、循环衰竭，初步判断为创伤性失血性休克，以下哪项处理不正确？A.立即建立两条以上静脉通路B.快速输注晶体液C.立即进行四肢加压包扎止血D.给予高浓度氧气吸入E.等待血压稳定后再进行清创手术14.心脏骤停患者抢救过程中，关于除颤的描述，正确的是？A.首选药物除颤B.双相波除颤能量通常为150-200焦耳C.单相波除颤能量顺序为200J→300JD.除颤前必须进行心脏按压E.除颤成功后立即恢复心脏按压15.一名老年患者，意识模糊，存在谵妄，遵医嘱给予镇静药物，护士应重点监测？A.体温变化B.血压波动C.呼吸抑制D.尿量变化E.食欲情况二、多项选择题（每题有多个正确答案）1.心肺复苏时，高质量的胸外按压应具备哪些特点？A.频率在100-120次/分钟B.深度至少5厘米C.完全胸壁回弹D.尽可能减少中断E.使用双臂按压2.呼吸系统急性事件患者，可能出现哪些症状？A.呼吸困难B.咳嗽C.烦躁不安D.发绀E.皮肤湿冷3.过敏性休克的临床表现包括？A.皮肤荨麻疹或瘙痒B.呼吸困难、喘鸣C.血压急剧下降D.恶心、呕吐E.意识模糊或丧失4.危重患者的监护指标通常包括？A.意识状态B.血压C.呼吸频率和节律D.脉搏和血氧饱和度E.体温5.使用血管活性药物时，需要注意哪些事项？A.准确配制药物浓度B.缓慢滴注，观察反应C.监测血压、心率、心律变化D.必须使用中心静脉通路给药E.发现不良反应立即停药并报告医生6.急性左心衰患者可能出现哪些体征？A.呼吸急促，端坐呼吸B.双肺湿啰音，甚至满布哮鸣音C.心率增快，心尖搏动增强D.颈静脉怒张，肝颈反流征阳性E.口唇发绀，指甲床紫绀7.气管插管术可能出现的并发症包括？A.呼吸道损伤B.低氧血症C.喉头水肿D.胸腔感染E.呼吸道阻塞8.危重患者进行深静脉穿刺置管时，为预防感染，应注意哪些措施？A.严格无菌操作B.选择合适的穿刺部位C.使用无菌敷料覆盖D.定期更换敷料和导管E.监测穿刺点有无红、肿、热、痛9.抢救心搏骤停患者时，除颤前的准备包括？A.检查并确保除颤仪工作正常B.清理患者胸部皮肤，去除金属物品C.连接除颤监护电极板，确保接触良好D.测量并记录患者心律E.指挥现场人员做好抢救准备10.危重患者的营养支持方式包括？A.口服进食B.鼻饲C.胃造口管喂食D.肠道外营养（如中心静脉置管）E.肠道内营养（如鼻胃管、空肠管）三、判断题（对的划“√”，错的划“×”）1.心肺复苏时，人工呼吸和胸外按压的比例为30:2。（）2.所有过敏性休克患者均需立即给予肾上腺素。（）3.急性肺栓塞患者常表现为突发性呼吸困难、胸痛和咯血。（）4.使用呼吸机时，高碳酸血症是指PaCO2持续高于45mmHg。（）5.预防呼吸机相关性肺炎的重要措施之一是加强口腔护理。（）6.心梗患者溶栓治疗期间，需密切监测出血倾向。（）7.对于失血性休克患者，快速输注晶体液是首选措施。（）8.除颤成功的标志是患者恢复自主心律和循环。（）9.气管插管后，为保持气道通畅，应始终保持头部后仰。（）10.危重患者的病情变化是动态的，护士应持续进行观察和评估。（）试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.A12.D13.E14.C15.C二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√解析一、单项选择题1.解析思路：心搏骤停的现场急救，首要任务是恢复循环，即进行胸外按压以重建心脏泵血功能。开放气道和查找AED是重要步骤，但需在按压开始后进行。呼叫急救中心是必要的，但不是现场首要的、能立即挽救生命的措施。2.解析思路：成人心肺复苏指南推荐的胸外按压频率是100-120次/分钟，这个频率被认为能最有效地泵血。3.解析思路：成人胸外按压的深度建议为5-6厘米，但应避免过深导致肋骨骨折等并发症，因此3-5厘米是更常用且安全的推荐深度范围。4.解析思路：对于哮喘急性发作，特别是重度发作，短效β2受体激动剂（如硫酸沙丁胺醇）是首选药物，能快速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。其他选项或为长效药物、抗胆碱能药物、茶碱类药物，或为肾上腺素（主要用于过敏性休克）。5.解析思路：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能兴奋α和β受体，迅速升高外周血管阻力，提高血压，并舒张支气管平滑肌，改善通气。6.解析思路：患者意识丧失但搏动存在，说明尚有循环基础，但血压测不到提示循环已严重衰竭，首要任务是恢复有效循环，即快速建立静脉通路进行补液治疗。7.解析思路：对于失血性休克患者，快速建立静脉通路是首要措施，以便快速补液和给药。肘正中静脉（贵要静脉）是成人常用且相对容易穿刺的部位。8.解析思路：人机不同步是指患者的自主呼吸与呼吸机的送气/通气模式不协调，导致通气效果不佳。表现为患者用力呼吸对抗呼吸机，或呼吸机不启动时患者自主呼吸过强。9.解析思路：吗啡是阿片类镇痛药，具有呼吸抑制作用，尤其在剂量较大或对呼吸系统功能较差的患者中，呼吸抑制是其最严重的不良反应，需密切监测。10.解析思路：急性左心衰患者由于肺淤血，会出现呼吸困难，平卧时回心血量增加，加重肺水肿，因此应采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。11.解析思路：抢救溺水患者时，首要步骤是清除口鼻中的水、泥沙、呕吐物等异物，以确保呼吸道通畅，为后续的人工呼吸或自主呼吸创造条件。12.解析思路：使用简易呼吸器时，应使其与患者口部紧密贴合，但不要过分用力；送气频率应与患者自主呼吸频率同步；每次送气量不宜过大（成人约500-600ml）；送气时挤压呼吸囊，松手时让气囊自行回弹，完成呼气；应在患者自主呼吸微弱或消失时使用。13.解析思路：对于严重创伤导致失血性休克的患者，应在生命体征允许的情况下尽快进行清创手术，以控制出血、防止感染。等待血压稳定后再手术可能导致失血过多，危及生命。14.解析思路：心脏骤停抢救中，首选的治疗是电除颤，对于室颤（VF）和室性心动过速（VT）有效。药物除颤是无效的。双相波除颤能量通常较低，200焦耳即可。单相波除颤能量顺序为200J→300J。除颤前必须保证高质量的心肺复苏，包括有效的胸外按压和人工呼吸。除颤成功后，应立即恢复高质量的心肺复苏。15.解析思路：老年患者对镇静药物更敏感，容易出现呼吸抑制。因此，在使用镇静药物时，护士应重点监测患者的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度。二、多项选择题1.解析思路：高质量的胸外按压是CPR成功的关键。频率在100-120次/分钟，深度至少5厘米（但不超过6厘米），保证胸壁完全回弹，尽量减少按压中断，使用双臂或单臂均可（取决于操作者舒适度和能力），这些都是高质量按压的特点。2.解析思路：呼吸系统急性事件（如哮喘、COPD急性加重、心梗、肺栓塞等）患者，由于气道阻塞或通气/血流比例失调，常出现呼吸困难、咳嗽（可能带痰或血）、烦躁不安（因缺氧或呼吸困难）、发绀（缺氧）、皮肤湿冷（休克或末梢循环差）等症状。3.解析思路：过敏性休克是I型超敏反应的严重表现，临床表现多样且迅速，包括皮肤黏膜表现（荨麻疹、瘙痒）、呼吸道表现（呼吸困难、喘鸣）、循环系统表现（血压急剧下降）、消化道表现（恶心、呕吐），严重时可出现意识模糊、甚至休克死亡。4.解析思路：对危重患者的监护是连续的评估过程，需要监测生命体征（意识状态、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度）和重要生理指标（体温、尿量、心电图等），以及患者的整体状况和反应。5.解析思路：使用血管活性药物时，必须注意：准确配制药物浓度；缓慢滴注，并根据患者反应调整速度；密切监测血压、心率、心律、肤色、尿量等；发现不良反应（如心律失常、血压过高或过低、组织缺血坏死等）立即减慢或停药并报告医生。并非必须使用中心静脉通路，外周静脉也可根据药物特性和剂量使用。6.解析思路：急性左心衰患者因肺淤血和肺水肿，会出现呼吸系统症状和体征：呼吸急促、端坐呼吸（因呼吸困难和肺部顺应性下降）；肺部体征：双肺湿啰音，严重时可闻及哮鸣音；心脏体征：心率增快，心尖搏动增强或减弱（取决于具体病因）；循环系统体征：颈静脉怒张，肝颈反流征阳性（右心衰表现）；其他：口唇发绀，指甲床紫绀（缺氧表现）。7.解析思路：气管插管术虽然是抢救和保持气道通畅的重要措施，但也可能带来并发症：呼吸道损伤（如喉头水肿、声带损伤、支气管痉挛）；低氧血症（插管过程或并发症导致通气不足）；喉头水肿（尤其儿童和过敏体质者）；胸腔感染（如气胸、纵隔炎）；呼吸道阻塞（如分泌物吸入、套囊漏气）。8.解析思路：深静脉穿刺置管是危重患者建立静脉通道的重要手段，为预防感染，必须严格遵守无菌操作原则；选择合适的穿刺部位，避免污染；操作后使用无菌敷料覆盖并妥善固定；定期更换敷料和导管；密切观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染征象。9.解析思路：抢救心搏骤停患者时，除颤前必须做好充分准备：检查并确保除颤仪工作正常并电量充足；清除患者胸部皮肤，去除所有金属物品和导电膏，以防电击伤和除颤失败；正确连接除颤监护电极板，确保接触良好，位置标准；测量并记录患者心律，确定是否需要除颤；指挥现场人员做好抢救准备，如准备抢救车、准备心肺复苏。10.解析思路：危重患者的营养支持对于维持机体能量和蛋白质平衡、促进康复至关重要。方式包括：能自行进食者，鼓励口服；无法口服但胃肠道功能存在者，可鼻饲；胃肠道功能衰竭者，需行胃造口或肠造口管饲；当胃肠道无法满足营养需求时，可进行肠道外营养（通过中心静脉置管）；或进行肠道内营养（通过鼻胃管、鼻肠管、空肠管等）。三、判断题1.√解析思路：成人高级生命支持（ACLS）指南推荐的CPR比例是30次按压：2次人工呼吸。2.×解析思路：虽然肾上腺素是首选药物，但并非所有过敏性休克患者都需要立即使用，特别是轻度或已自行缓解的患者。是否