妇产科科护理试题及答案

妇产科科护理试题及答案第一篇一、选择题（共15题）1.关于妊娠期母体血液循环系统的变化，下列说法正确的是（）A.血容量于妊娠32-34周达高峰B.红细胞计数增加多于血浆增加C.白细胞总数减少D.凝血因子Ⅴ、Ⅶ降低答案：A解析：妊娠期血容量于妊娠32-34周达高峰，约增加30%-45%，平均增加1500ml；血浆增加多于红细胞增加，出现生理性贫血；白细胞总数轻度增加；凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，使血液处于高凝状态。2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300-500mlB.500-800mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：正常足月妊娠时羊水量约为800-1000ml，妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后主要来自胎儿尿液。3.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素（）A.初产妇B.孕妇年龄＜18岁或＞40岁C.多胎妊娠D.前置胎盘答案：D解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产妇、孕妇年龄＜18岁或＞40岁、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等。前置胎盘不是其高危因素。4.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.0-3cmB.3-7cmC.3-10cmD.7-10cm答案：C解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3-10cm，此期宫口扩张速度明显加快。5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。6.关于正常恶露的描述，正确的是（）A.血性恶露持续约1周B.浆液恶露持续约2周C.白色恶露持续约3周D.正常恶露有臭味答案：C解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。血性恶露持续3-4日，浆液恶露持续10日左右，白色恶露持续3周干净。7.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤答案：A解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见，占60%-70%。8.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见，占75%-80%，其次为腺癌，占20%-25%，腺鳞癌少见。9.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项，每项0-2分，满分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。10.放置宫内节育器的时间应选择在（）A.月经干净后3-7天B.月经来潮前3-7天C.月经周期的任何时间D.人工流产术后立即答案：A解析：放置宫内节育器的时间为月经干净后3-7天无性交；人工流产术后立即放置；产后42日恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常；含孕激素宫内节育器在月经第4-7日放置。11.羊水栓塞的主要病理生理改变是（）A.急性肺栓塞B.弥散性血管内凝血C.急性肾衰竭D.以上都是答案：D解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征，是极其严重的分娩并发症。12.妇科检查时，下列哪项不正确（）A.检查前应排空膀胱B.取膀胱截石位C.未婚女性可行双合诊D.月经期不宜做妇科检查答案：C解析：未婚女性一般不行双合诊检查，若必须检查，应征得本人及家属同意后，用示指放入阴道扪诊，或行直肠-腹部诊。13.关于卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现，下列哪项是错误的（）A.突然发生一侧下腹剧痛B.伴恶心、呕吐C.可有体温升高D.肿瘤缩小答案：D解析：卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查可触及张力较大的肿块，压痛以瘤蒂部最明显，体温一般正常，肿瘤不会缩小。14.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（）A.膝反射减弱或消失B.尿量减少C.呼吸抑制D.心率减慢答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。15.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A解析：正常分娩时，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头衔接时以枕额径入盆，胎头下降过程中，胎头枕部遇肛提肌阻力，进一步俯屈，使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以最小径线通过产道。二、填空题（共10题）1.骨盆由______、______及______组成。答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨2.流产的主要临床症状是______和______。答案：停经后阴道流血、腹痛3.正常宫缩具有______、______、______的特点。答案：节律性、对称性、极性、缩复作用4.产程分为______、______、______三个产程。答案：第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（胎盘娩出期）5.产后出血的主要原因包括______、______、______、______。答案：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍6.宫颈癌的好发部位是______。答案：宫颈鳞柱上皮交界处7.月经周期的调节主要通过______、______和______的相互作用。答案：下丘脑、垂体、卵巢8.妇科腹部手术后，一般留置尿管______小时。答案：24-489.新生儿生理性黄疸一般在生后______天出现，______天消退。答案：2-3、7-1010.硫酸镁中毒时，应立即静脉注射______解毒。答案：10%葡萄糖酸钙三、判断题（共10题）1.妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产。（）答案：√解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。2.正常胎心音为100-160次/分。（）答案：×解析：正常胎心音为110-160次/分。3.产后访视应在产后3天、7天、14天、28天各进行一次。（）答案：√解析：产后访视是产褥期保健的重要内容，一般在产后3天、7天、14天、28天各进行一次。4.滴虫性阴道炎的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。（）答案：×解析：滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。5.葡萄胎清宫术后应避孕1年，首选避孕套避孕。（）答案：√解析：葡萄胎清宫术后应随访2年，避孕1年，首选避孕套或口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因。6.母乳喂养时，应先喂空一侧乳房，再喂另一侧。（）答案：√解析：母乳喂养时，应先喂空一侧乳房，再喂另一侧，这样可以促进乳汁分泌，保证婴儿吃到足够的母乳。7.子宫肌瘤患者月经量增多与肌瘤的大小成正比。（）答案：×解析：子宫肌瘤患者月经量增多主要与肌瘤的类型有关，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤向宫腔内生长时，可使子宫内膜面积增大，导致月经量增多，而浆膜下肌瘤一般对月经量影响不大。8.子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经，进行性加重。（）答案：√解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。9.放置宫内节育器后，可能出现阴道不规则流血、腰酸、腹坠等副作用。（）答案：√解析：放置宫内节育器的副作用主要有不规则阴道流血、腰酸、腹坠等，一般不需处理，3-6个月后逐渐恢复。10.宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。（）答案：√解析：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。四、简答题（共4题）1.简述妊娠期高血压疾病的护理措施。答案：妊娠期高血压疾病的护理措施包括：（1）一般护理：保证充足的睡眠，取左侧卧位，每日休息不少于10小时；给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。（2）病情观察：密切监测血压、脉搏、呼吸、体温，每日测量体重，记录出入量；观察有无头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状；监测胎心、胎动及宫缩情况。（3）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁解痉，注意观察硫酸镁的中毒反应，定时监测膝反射、呼吸、尿量；使用降压药时，注意监测血压变化，避免血压骤降。（4）心理护理：向孕妇及家属解释疾病的相关知识，减轻其紧张、焦虑情绪，增强其治疗信心。（5）做好终止妊娠的准备：对于病情严重、经治疗无好转者，应做好终止妊娠的准备，配合医生做好术前准备及术后护理。2.简述产褥期妇女的健康指导内容。答案：产褥期妇女的健康指导内容包括：（1）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多喝汤类，促进乳汁分泌；忌食辛辣、刺激性食物。（2）活动与休息指导：产后24小时内卧床休息，24小时后可适当下床活动，逐渐增加活动量；避免重体力劳动，以防子宫脱垂。（3）个人卫生指导：保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换会阴垫；产后42天内禁止盆浴及性生活。（4）乳房护理指导：指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳，每次哺乳后将剩余乳汁排空；保持乳头清洁，防止乳头皲裂。（5）避孕指导：产后42天内禁止性生活，恢复性生活后应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。（6）产后复查指导：告知产妇产后42天应到医院进行复查，了解身体恢复情况。3.简述妇科腹部手术后的常见护理问题及护理措施。答案：妇科腹部手术后的常见护理问题及护理措施如下：（1）疼痛：与手术创伤有关。护理措施：评估疼痛的程度，遵医嘱使用止痛药；协助患者取舒适体位，指导患者进行放松训练；保持病室安静，减少不良刺激。（2）腹胀：与麻醉、手术刺激、卧床等因素有关。护理措施：鼓励患者早期下床活动；禁食产气食物，必要时行胃肠减压；遵医嘱使用促进胃肠蠕动的药物。（3）感染的风险：与手术创伤、机体抵抗力下降有关。护理措施：保持切口敷料清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液；遵医嘱使用抗生素；鼓励患者多饮水，保持尿液通畅，预防泌尿系统感染。（4）尿潴留：与麻醉、疼痛、不习惯床上排尿等因素有关。护理措施：术前训练床上排尿；术后鼓励患者尽早排尿，必要时行导尿术。（5）焦虑：与担心手术效果、疾病预后等有关。护理措施：向患者及家属解释手术的目的、过程及预后，减轻其焦虑情绪；鼓励家属给予患者心理支持。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：新生儿窒息的复苏步骤遵循ABCDE方案，即A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持正常循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估）。具体步骤如下：（1）清理呼吸道：立即用吸痰管或吸管清理新生儿口腔、鼻腔内的黏液和羊水，保持呼吸道通畅。（2）建立呼吸：若清理呼吸道后新生儿仍无呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气，采用面罩或气管插管进行人工呼吸，频率为40-60次/分。（3）维持正常循环：若正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（4）药物治疗：若胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗。（5）评估：在整个复苏过程中，应不断评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评估结果调整复苏措施。五、论述题（共1题）论述产后出血的抢救配合及护理措施。答案：产后出血是分娩期的严重并发症，一旦发生，应立即进行抢救，抢救配合及护理措施如下：1.立即通知医生，启动应急预案：一旦发现产妇出现产后出血，立即通知医生，并迅速组织抢救人员，准备抢救物品，如止血药、宫缩剂、输血用品、手术器械等。2.迅速建立静脉通路：立即建立两条以上静脉通路，选用粗针头，以保证液体和血液的快速输入。遵医嘱快速输入晶体液和胶体液，补充血容量，纠正休克。3.积极查找出血原因，对症处理：（1）子宫收缩乏力：立即按摩子宫，一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀而有节律地按摩子宫，促进子宫收缩；遵医嘱使用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等；若按摩和药物治疗无效，可行宫腔填塞纱布条或结扎子宫动脉、髂内动脉，必要时行子宫切除术。（2）胎盘因素：若胎盘未娩出，应立即行人工剥离胎盘术；若胎盘粘连或植入，应根据情况行徒手剥离或手术切除子宫；若胎盘、胎膜残留，应行清宫术。（3）软产道裂伤：仔细检查软产道，明确裂伤部位和程度，立即进行缝合止血。（4）凝血功能障碍：遵医嘱补充凝血因子、血小板等，纠正凝血功能障碍。4.密切观察病情变化：密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、