(2025年)(完整版)外科护理学复习题(各章节)含答案

(2025年)(完整版)外科护理学复习题(各章节)含答案一、围手术期护理1.患者拟行胃癌根治术，术前3天需进行的肠道准备措施不包括？A.口服缓泻剂B.流质饮食C.清洁灌肠D.口服肠道抗生素答案：C（胃癌患者术前3天通常予流质饮食、口服缓泻剂及肠道抗生素，清洁灌肠多用于结直肠癌术前1天）2.术后早期下床活动的主要目的是？A.促进伤口愈合B.减少深静脉血栓形成C.防止尿潴留D.减轻疼痛答案：B（术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓；促进胃肠功能恢复，防止肠粘连；改善呼吸功能，但最主要目的是预防血栓）3.患者术后第3天体温38.5℃，切口红肿压痛，最可能的并发症是？A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔脓肿答案：C（术后3-5天出现发热、切口局部红肿热痛，首先考虑切口感染）4.简答题：简述腹部手术后胃肠减压的护理要点。答案：①保持引流管通畅，避免折叠、扭曲；②观察引流液的颜色、性质和量，正常术后24小时内为暗红色血性液，之后转为草绿色；③每日更换引流袋，严格无菌操作；④记录24小时引流量，若引流量突然减少且腹胀加重，需检查是否堵塞；⑤拔管指征：术后48-72小时，肠鸣音恢复、肛门排气，可试行夹管24-48小时无不适后拔除。二、外科感染患者的护理1.关于痈的描述，错误的是？A.好发于颈部、背部等皮肤厚韧处B.多由金黄色葡萄球菌感染引起C.病变范围较疖小D.可出现寒战、高热等全身症状答案：C（痈是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，病变范围大于疖）2.患者高热、寒战，血培养提示革兰阴性杆菌，最可能的感染类型是？A.疖B.急性蜂窝织炎C.脓毒症D.丹毒答案：C（脓毒症表现为寒战高热、血培养阳性，革兰阴性杆菌感染易导致低体温、低血压）3.破伤风患者最主要的死亡原因是？A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B（破伤风患者因咀嚼肌、膈肌痉挛可导致窒息，是主要死因）4.案例分析：患者，男，45岁，右足背被铁钉刺伤3天，今日出现张口困难、颈项强直，诊断为破伤风。（1）首要的护理措施是什么？（2）如何预防患者发生舌后坠？答案：（1）保持呼吸道通畅，准备气管切开包，必要时行气管切开；（2）取侧卧位或头偏向一侧，使用开口器或压舌板防止舌后坠，及时清理呼吸道分泌物。三、创伤患者的护理1.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，基础水分应补充？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D（烧伤补液公式：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补胶体液+电解质液1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml），另加基础水分2000ml）2.骨折患者现场急救时，错误的处理是？A.开放性骨折暴露的骨端应立即复位B.用清洁布类覆盖伤口C.妥善固定伤肢D.迅速转运至医院答案：A（开放性骨折暴露的骨端不可立即复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定后送医）3.张力性气胸的急救措施是？A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.气管插管D.开胸探查答案：B（张力性气胸需紧急在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔内压力）4.简答题：简述挤压综合征的护理要点。答案：①密切观察尿量、尿色，记录24小时出入量；②监测血肌酐、尿素氮、血钾等指标，警惕高钾血症；③避免使用对肾功能有损害的药物；④肢体肿胀严重时，抬高患肢，禁止按摩或热敷；⑤必要时行血液透析治疗。四、普外科疾病患者的护理1.急性阑尾炎最典型的体征是？A.右下腹固定压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性答案：A（右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的典型体征）2.肝癌患者术后出现腹腔引流液呈血性，每小时>100ml，应首先考虑？A.胆汁漏B.腹腔感染C.腹腔内出血D.胰瘘答案：C（术后短时间内腹腔引流量大、颜色鲜红，提示腹腔内出血）3.胆总管切开取石术后放置T管的目的不包括？A.引流胆汁B.支撑胆道C.防止胆管狭窄D.促进胆囊收缩答案：D（T管的作用是引流胆汁、支撑胆道、防止狭窄，与胆囊收缩无关）4.案例分析：患者，女，60岁，因“腹痛、腹胀、呕吐3天”入院，诊断为粘连性肠梗阻。（1）非手术治疗期间重点观察哪些指标？（2）若出现哪些表现需立即手术？答案：（1）生命体征、腹痛性质及程度、呕吐次数及内容物、肛门排气排便情况、腹部体征（如肠鸣音变化）、水电解质及酸碱平衡；（2）若出现持续剧烈腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失、呕吐物或肛门排出物为血性、X线显示孤立胀大肠袢且位置固定，提示绞窄性肠梗阻，需立即手术。五、骨科疾病患者的护理1.牵引患者护理中，错误的是？A.保持牵引锤悬空B.定期检查牵引绳是否受压C.每日测量患肢长度D.牵引重量可根据患者感觉调整答案：D（牵引重量需严格遵医嘱，不可随意调整，以免影响复位效果）2.脊髓损伤患者出现尿潴留，首选的护理措施是？A.导尿B.膀胱区按摩C.口服利尿剂D.针灸答案：A（脊髓损伤患者因神经功能障碍导致尿潴留，需及时导尿，避免膀胱过度充盈）3.人工全髋关节置换术后，患者应避免的体位是？A.屈髋<90°B.下肢外展C.交叉双腿D.仰卧位答案：C（人工髋关节置换术后需避免屈髋>90°、内收、内旋及交叉双腿，防止脱位）4.简答题：简述石膏固定患者的护理要点。答案：①观察肢端血运（皮肤颜色、温度、感觉、活动度）；②保持石膏清洁干燥，避免受潮变形；③抬高患肢，促进静脉回流；④指导患者进行未固定关节的主动活动；⑤若出现石膏内疼痛加剧、异味或肢体肿胀，及时通知医生处理。六、胸外科疾病患者的护理1.肺癌患者术后最适宜的体位是？A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位答案：D（肺癌术后取半坐卧位可利于呼吸和引流，减轻切口张力）2.血胸患者胸腔闭式引流量每小时>200ml，持续3小时，提示？A.胸腔感染B.肺不张C.进行性血胸D.乳糜胸答案：C（每小时引流量>200ml且持续3小时以上，提示活动性出血，为进行性血胸）3.食管癌术后出现吻合口瘘的典型表现是？A.高热、胸痛、胸腔引流液浑浊B.呼吸困难、发绀C.恶心、呕吐D.切口红肿答案：A（吻合口瘘表现为术后5-10天出现高热、胸痛、胸腔引流液呈脓性或带臭味，口服亚甲蓝后引流液变蓝）4.案例分析：患者，男，55岁，食管癌术后第6天，诉胸痛、发热（38.9℃），胸腔引流液浑浊。（1）首先考虑的并发症是什么？（2）护理措施包括哪些？答案：（1）吻合口瘘；（2）①立即禁食禁水；②保持胸腔闭式引流通畅，观察引流液性质；③遵医嘱抗感染、营养支持（全胃肠外营养或空肠造瘘）；④协助患者取半坐卧位，减少消化液反流；⑤监测生命体征及电解质变化。七、急危重症患者的护理1.休克患者的体位应取？A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）D.侧卧位答案：C（中凹卧位可增加回心血量，改善脑和心脏供血）2.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是？A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A（MODS常因感染、休克等引发，肺是最易受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征）3.患者血压80/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷，尿量15ml/h，属于休克的哪一期？A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循环衰竭期答案：B（中度休克表现为血压70-90/4