(2025年)妇产超声试题和答案

(2025年)妇产超声试题和答案一、单选题（每题2分，共40分）1.正常早期妊娠囊的超声表现，以下哪项正确（）A.妊娠囊呈圆形或椭圆形，位于宫腔内B.妊娠囊周边回声低C.妊娠囊一般在孕2周时即可显示D.妊娠囊直径大于2cm时，囊内仍无胎芽可诊断为稽留流产答案：A。解析：正常早期妊娠囊呈圆形或椭圆形，位于宫腔内，周边有高回声，一般孕5周左右可显示。妊娠囊直径大于2.5cm时，囊内仍无胎芽才可考虑稽留流产可能，故B、C、D错误。2.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准切面是（）A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.眼眶水平横切面答案：A。解析：测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑水平横切面，该切面可清晰显示颅骨光环、脑中线、侧脑室及丘脑等结构，便于准确测量双顶径，故A正确。3.胎盘早剥的超声表现不包括（）A.胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区B.急性出血时表现为低回声或等回声C.胎盘局部增厚D.胎盘绒毛膜板向羊膜腔突出答案：D。解析：胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，急性出血时表现为低回声或等回声，胎盘局部可增厚。而胎盘绒毛膜板向羊膜腔突出多见于前置胎盘等情况，不是胎盘早剥的表现，故D正确。4.超声诊断前置胎盘的最佳时间是（）A.孕1216周B.孕1822周C.孕2428周D.孕3236周答案：C。解析：孕2428周时，子宫下段形成及伸展增加，胎盘位置相对固定，此时超声诊断前置胎盘较为准确，故C正确。孕早期胎盘相对面积较大，多占据子宫下段，后期可能随子宫增大而上移，故孕1222周诊断前置胎盘意义不大。5.胎儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭答案：A。解析：室间隔缺损是胎儿先天性心脏病中最常见的类型，约占先天性心脏病的20%25%，故A正确。6.超声检查胎儿脊柱的最佳孕周是（）A.孕1214周B.孕1620周C.孕2226周D.孕2832周答案：B。解析：孕1620周时，胎儿脊柱结构已基本形成，羊水适中，超声可清晰显示胎儿脊柱的形态、结构及连续性，是检查胎儿脊柱的最佳孕周，故B正确。7.以下哪种超声表现提示胎儿窘迫（）A.胎儿生物物理评分8分B.胎儿心率140次/分C.羊水指数8cmD.胎儿大脑中动脉血流S/D比值降低答案：D。解析：胎儿大脑中动脉血流S/D比值降低提示胎儿可能存在窘迫情况，因胎儿缺氧时，会出现血液重新分布，优先保证大脑血液供应，导致大脑中动脉阻力降低，S/D比值下降。胎儿生物物理评分8分属于正常范围；胎儿心率140次/分在正常范围内（110160次/分）；羊水指数8cm处于临界值，不一定提示胎儿窘迫，故D正确。8.超声检查发现胎儿一侧肾盂分离1.2cm，首先应考虑（）A.胎儿肾积水B.生理性肾盂分离C.胎儿泌尿系统畸形D.胎儿染色体异常答案：B。解析：一般胎儿肾盂分离在1.01.5cm之间，首先考虑生理性肾盂分离，多可在出生后自行缓解。若肾盂分离持续增大或大于1.5cm，则需高度警惕胎儿泌尿系统畸形等情况。胎儿肾盂分离与染色体异常一般无直接关联，故B正确。9.超声诊断多胎妊娠时，判断绒毛膜性的最佳时间是（）A.孕610周B.孕1113⁺⁶周C.孕1416周D.孕1820周答案：B。解析：孕1113⁺⁶周是判断多胎妊娠绒毛膜性的最佳时间，此时可通过观察胎盘数目、胎膜厚度及“双胎峰”等超声特征准确判断绒毛膜性，故B正确。10.正常晚期妊娠时，羊水的主要来源是（）A.胎儿尿液B.胎儿肺分泌C.胎膜渗出D.母体血清透析液答案：A。解析：正常晚期妊娠时，羊水的主要来源是胎儿尿液，胎儿通过吞咽羊水维持羊水量的动态平衡，故A正确。早期妊娠时，羊水主要来源于母体血清透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。11.超声检查发现胎儿颈部“U”形压迹，提示（）A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿颈部有肿物压迫答案：A。解析：超声检查胎儿颈部出现“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周，“W”形压迹提示脐带绕颈2周，波浪形压迹提示脐带绕颈3周及以上，故A正确。12.以下关于胎儿肢体超声检查的描述，错误的是（）A.孕12周左右可显示胎儿肢体B.检查时应注意肢体的数目、长度及形态C.胎儿肢体长骨测量可用于评估胎儿孕周及生长发育情况D.超声不能发现胎儿肢体的微小畸形答案：D。解析：超声在一定程度上可以发现胎儿肢体的微小畸形，如多指（趾）、肢体短小等，通过多切面、多角度观察及动态监测，可提高微小畸形的检出率。孕12周左右可显示胎儿肢体，检查时应注意肢体的数目、长度及形态，胎儿肢体长骨测量可用于评估胎儿孕周及生长发育情况，故D错误。13.超声检查发现孕妇子宫肌层内有一低回声结节，边界清，内部回声均匀，最可能的诊断是（）A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.子宫平滑肌肉瘤答案：C。解析：子宫肌瘤超声表现多为子宫肌层内低回声或等回声结节，边界清，内部回声均匀。子宫肉瘤边界多不清，形态不规则，内部回声杂乱；子宫腺肌病表现为子宫肌层回声不均匀，无明显边界的结节；子宫平滑肌肉瘤是子宫肉瘤的一种，超声表现与良性肌瘤有明显差异，故C正确。14.妊娠合并卵巢囊肿，以下哪种情况需要手术治疗（）A.囊肿直径3cm，边界清，透声好B.囊肿直径5cm，为单纯性囊肿C.囊肿直径6cm，内部有乳头样突起D.囊肿直径4cm，随孕周增大略有增大答案：C。解析：妊娠合并卵巢囊肿，若囊肿直径大于5cm且内部有乳头样突起等复杂超声表现，提示可能为卵巢肿瘤，有恶变可能，多需要手术治疗。囊肿直径小于5cm且为单纯性囊肿，多为生理性囊肿，可定期观察，故C正确。15.超声检查评估胎儿生长发育情况时，常用的指标不包括（）A.双顶径B.头围C.腹围D.胸围答案：D。解析：超声检查评估胎儿生长发育情况常用的指标有双顶径、头围、腹围及股骨长等，胸围一般不作为评估胎儿生长发育的常用指标，故D正确。16.胎儿颜面部超声检查的最佳孕周是（）A.孕1620周B.孕2024周C.孕2428周D.孕2832周答案：B。解析：孕2024周时，胎儿颜面部结构已基本发育完善，羊水充足，胎儿活动度较大，便于超声清晰显示胎儿颜面部特征，是进行胎儿颜面部超声检查的最佳孕周，故B正确。17.超声检查发现胎儿心脏室间隔连续性中断，断端回声增强，彩色多普勒显示心室水平双向分流信号，最可能的诊断是（）A.室间隔缺损合并肺动脉高压B.房间隔缺损合并肺动脉高压C.法洛四联症D.动脉导管未闭答案：A。解析：室间隔连续性中断，断端回声增强，彩色多普勒显示心室水平双向分流信号，提示室间隔缺损合并肺动脉高压。当肺动脉压力升高到一定程度，可出现心室水平双向分流。房间隔缺损表现为房间隔连续性中断；法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚等典型表现；动脉导管未闭表现为主动脉与肺动脉之间的异常分流，故A正确。18.以下关于超声引导下羊膜腔穿刺的描述，错误的是（）A.一般在孕1622周进行B.穿刺前需超声定位胎盘及胎儿位置C.穿刺点应选择在羊水较多且远离胎儿及胎盘的部位D.穿刺后无需超声复查答案：D。解析：超声引导下羊膜腔穿刺一般在孕1622周进行，穿刺前需超声定位胎盘及胎儿位置，选择羊水较多且远离胎儿及胎盘的部位进针，以减少并发症的发生。穿刺后需要超声复查，观察有无羊水渗漏、胎儿情况及有无宫内出血等，故D错误。19.正常胎儿心率的范围是（）A.100140次/分B.110160次/分C.120180次/分D.130170次/分答案：B。解析：正常胎儿心率的范围是110160次/分，故B正确。20.超声检查发现胎儿腹部有一囊性肿物，边界清，透声好，与胃肠道不相通，最可能的诊断是（）A.胎儿先天性膈疝B.胎儿肠重复畸形C.胎儿肠系膜囊肿D.胎儿先天性肥厚性幽门狭窄答案：C。解析：胎儿肠系膜囊肿超声表现为腹部囊性肿物，边界清，透声好，与胃肠道不相通。胎儿先天性膈疝表现为胸腔内可见胃泡等腹腔脏器回声；胎儿肠重复畸形多与胃肠道相通；胎儿先天性肥厚性幽门狭窄表现为幽门管增厚、延长等，故C正确。二、多选题（每题3分，共30分）1.超声检查在妇产科的应用包括（）A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.妇科疾病的诊断D.介入超声在妇产科的应用答案：ABCD。解析：超声检查在妇产科应用广泛，可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊位置、大小及有无胎芽、胎心等；能监测胎儿发育情况，评估胎儿生长指标、结构及附属物情况；可诊断多种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病等；还可开展介入超声，如超声引导下羊膜腔穿刺、绒毛取样等，故ABCD均正确。2.胎儿中枢神经系统超声检查可发现的畸形有（）A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.脑膨出答案：ABCD。解析：超声检查可清晰显示胎儿中枢神经系统的结构，无脑儿表现为颅骨光环缺如；脊柱裂可见脊柱连续性中断；脑积水表现为脑室增宽；脑膨出可见颅骨连续性中断，局部脑组织膨出，故ABCD均正确。3.超声评估胎盘功能的指标有（）A.胎盘成熟度B.胎盘厚度C.胎盘血流情况D.羊水指数答案：ABCD。解析：胎盘成熟度可反映胎盘的发育阶段，与胎盘功能相关；胎盘厚度异常可能提示胎盘功能异常；胎盘血流情况可通过超声多普勒检查评估，反映胎盘的灌注情况；羊水指数与胎盘功能密切相关，胎盘功能减退时可出现羊水过少，故ABCD均正确。4.多胎妊娠超声检查的重点包括（）A.判断绒毛膜性B.评估胎儿生长发育情况C.监测有无双胎输血综合征等并发症D.观察胎儿胎位答案：ABCD。解析：多胎妊娠超声检查首先要准确判断绒毛膜性，这对评估妊娠结局及并发症的发生有重要意义；要评估每个胎儿的生长发育情况，判断是否存在生长不一致；需监测有无双胎输血综合征等严重并发症；同时要观察胎儿胎位，为分娩方式的选择提供依据，故ABCD均正确。5.超声检查发现胎儿心脏异常，需要进一步检查的项目有（）A.胎儿超声心动图B.染色体检查C.羊水穿刺D.磁共振成像（MRI）答案：ABCD。解析：胎儿超声心动图可更详细地观察胎儿心脏的结构和功能，明确心脏异常的具体情况；染色体检查有助于发现胎儿心脏异常是否与染色体疾病有关；羊水穿刺可获取胎儿细胞进行染色体核型分析等检查；磁共振成像（MRI）对软组织分辨能力强，可作为超声检查的补充，进一步评估胎儿心脏及周围组织情况，故ABCD均正确。6.以下哪些情况可能导致超声检查时胎儿图像显示不清（）A.孕妇肥胖B.羊水过少C.胎儿姿势不佳D.超声仪器性能不佳答案：ABCD。解析：孕妇肥胖会使超声传播过程中衰减增加，影响图像质量；羊水过少时，胎儿与子宫壁紧贴，缺乏良好的透声窗，导致图像显示不清；胎儿姿势不佳会遮挡部分结构，影响观察；超声仪器性能不佳，如分辨率低、增益调节不当等，也会使胎儿图像显示不清，故ABCD均正确。7.超声诊断胎儿肢体畸形的要点包括（）A.观察肢体的数目B.测量肢体长骨的长度C.注意肢体的形态及关节活动D.排除胎儿其他部位的畸形答案：ABCD。解析：超声诊断胎儿肢体畸形时，要观察肢体的数目是否正常，有无多指（趾）、肢体缺如等；测量肢体长骨的长度，判断是否存在肢体短小等情况；注意肢体的形态及关节活动，观察有无肢体弯曲、关节僵硬等异常；同时要排除胎儿其他部位的畸形，因为肢体畸形可能合并其他系统的发育异常，故ABCD均正确。8.超声检查在前置胎盘诊断中的价值包括（）A.确定前置胎盘的类型B.观察胎盘下缘与宫颈内口的关系C.监测有无胎盘早剥等并发症D.评估胎儿的情况答案：ABCD。解析：超声检查可清晰显示胎盘的位置，确定前置胎盘的类型，如完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘等；能准确观察胎盘下缘与宫颈内口的关系；还可监测有无胎盘早剥等并发症；同时可评估胎儿的情况，如胎儿大小、胎位、胎儿心率等，故ABCD均正确。9.正常胎儿超声心动图的表现包括（）A.四腔心切面可清晰显示左右心房、左右心室B.房间隔、室间隔连续性完整C.各瓣膜活动正常D.心脏各腔室大小比例正常答案：ABCD。解析：正常胎儿超声心动图在四腔心切面可清晰显示左右心房、左右心室，房间隔、室间隔连续性完整，无中断；各瓣膜活动正常，开放与关闭良好；心脏各腔室大小比例正常，故ABCD均正确。10.超声引导下介入治疗在妇产科的应用有（）A.超声引导下羊膜腔穿刺B.超声引导下绒毛取样C.超声引导下卵巢囊肿穿刺抽液D.超声引导下子宫肌瘤射频消融答案：ABCD。解析：超声引导下介入治疗在妇产科应用多样，超声引导下羊膜腔穿刺可用于产前诊断；绒毛取样可获取绒毛组织进行染色体等检查；卵巢囊肿穿刺抽液可用于治疗卵巢良性囊肿；子宫肌瘤射频消融可在超声引导下准确进行，破坏肌瘤组织，故ABCD均正确。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声诊断早期妊娠的依据及超声表现。答：超声诊断早期妊娠的依据主要是在子宫内发现妊娠囊、胎芽及原始心管搏动等特征性结构。其超声表现如下：妊娠囊：最早在孕5周左右可在宫腔内显示，呈圆形或椭圆形的无回声区，周边有高回声环，代表绒毛膜。胎芽：孕67周时，妊娠囊内可见胎芽回声，表现为小的点状或条索状高回声。原始心管搏动：孕78周左右，超声可显示胎芽内有节律的原始心管搏动，这是早期妊娠活胎的重要标志。卵黄囊：在妊娠囊内，胎芽旁可见圆形的无回声区，边界清晰，直径一般在38mm，是早期妊娠的重要超声标志之一，对判断妊娠预后有一定意义。2.试述胎儿先天性心脏病的超声诊断方法及常见超声表现。答：胎儿先天性心脏病的超声诊断方法主要包括：常规产科超声检查：在孕1824周进行常规产科超声检查时，可对胎儿心脏进行初步观察，注意心脏的位置、大小、形态及四腔心切面的情况。胎儿超声心动图：是诊断胎儿先天性心脏病的重要方法，一般在孕2028周进行。检查时多切面、多角度观察胎儿心脏的结构和功能，包括四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、心底短轴切面等。常见超声表现如下：室间隔缺损：表现为室间隔连续性中断，断端回声增强，彩色多普勒显示心室水平收缩期从左心室向右心室的过隔血流信号，若合并肺动脉高压，可出现双向或右向左分流信号。房间隔缺损：房间隔连续性中断，彩色多普勒显示心房水平的分流信号，分流血流方向取决于两心房的压力差。法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚。超声表