护士资格《基础护理学》冲刺押题2025年

护士资格《基础护理学》冲刺押题2025年

考试时间：分钟总分：分姓名：______

一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）

i.护理程序的基础和核心是？

A.评估

B.诊断

C.计戈I」

D.实施与评价

2.关于铺床操作，下列哪项是错误的？

A.铺床前应清洁整理病房环境

B.铺床时动作应轻柔，减少床褥移动

C.铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐

D.暖气片附近不宜铺橡胶中单

3.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不必要的？

A.湿润口腔护理用品

B.清洁牙齿外侧

C.清洁舌面和舌下

D.擦干口唇

4.体温计水银柱在腋下测量时，应放置多长时间才能读取准确体温？

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

5.以下哪种情况不属于发热？

A.体温腋下超过37.0℃

B.体温口腔超过37.3C

C.体温直肠超过37.5C

D.体温额头超过36.8℃

6.测量脉搏时，折士应将手指置于患者哪部位？

A.腕部梯动脉

B.腕部尺动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

7.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部有发红、肿胀、疼痛,

伴发热，首先应考虑？

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.过敏反应

D.液体外渗

8.给患者鼻饲时，为避免引起呕吐，插管深度通常应达到？

A.10-15cm

B.15-20cm

C.25-30cm

D.35-40cm

9.静脉输注高渗葡萄糖溶液时，为防止结晶堵塞针头，应采取的措施是？

A.加快输液速度

B.使用粗针头

C.定期更换输液器

D.振荡输液瓶

10.关于氧气吸入装置的使用，下列哪项是正确的？

A.氧气瓶内氧气压力低于5kg/cm时应及时更换

B.鼻导管吸窜:时，氧气流量一般不超过3L/min

C.使用氧气时，应保持氧气瓶周围10米内严禁烟火

D.湿化瓶内应加入冷开水

11.患者因发热需要遵医嘱进行物理降温，首选的方法是？

A.口服退热药

艮肌肉注射退热约

C.头部放置冰袋

D.乙醇擦浴

12.护士为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位，常用方法是？

A.十字法

B.胸膝法

C.股内侧法

D.三角法

13.给患者发口服药时，护士发现患者即将服用一种本人未见过的药物，应首

先？

A.立即发药

B.询问患者姓名及床号

C.向患者解释药物作用

D.停止发药，报告医生或药师

14.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？

A.定期更换体位，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿

C.对长期卧床患者，应使用胶布固定皮肤

D.使用气垫床可减少局部受压

15.患者因焦虑情绪导致睡眠障碍，护士应采取的护理措施不包括？

A.创造安静、舒适的睡眠环境

B.指导患者进行放松训练

C.在睡前给予安眠药物

D.与患者沟通交流，减轻其焦虑

16.护士在护理.11作中应遵循的道德原则不包括？

A.敬业精神

B.保密守信

C.自行其是

D.实事求是

17.患者女性，60岁，因心力哀竭住院治疗。护±为其制定护理措施时，应

优先考虑？

A.减少液体入量

B.保证充足睡眠

C.心理支持与沟通

D.皮肤护理

18.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，并伴有沿静脉走向的肿胀，应考虑？

A.液体输入速度过快

B.针尖刺破血管壁

C.患者活动导致针头移位

D.液体温度过低

19.关于采集静脉血标本的说法，正确的是？

A.采集血常规标本应使用抗凝管

B.采集生化标本应使用血清管

C.采集血培养标本应先消毒穿刺部位

D.不同种类的标本可以混放在同一试管中

20.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有真菌感染（鹅口疮），应

选择的漱口液是？

A.朵贝尔氏液

B.0.1%氯化钠溶液

C.1-鸭碳酸氢钠溶液

I）.3%过氧化氢溶液

二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）

1.护理程序的主要步骤包括？

A.评估

B.诊断

C.计戈U

D.实施与评价

E.医嘱执行

2.铺床操作中，属于铺大单的步骤有？

A.铺中单

B.铺床褥

C.铺被套

D.被头铺法

E.收拾用物

3.下列哪些情况需要为患者测量生命体征?

A.新入院患者

B.术后患者

C.发热患者

D.睡眠不佳患者

R.基础代谢率增高的患者

4.输液时可能发生的不良反应包括？

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

【）.空气栓塞

E.液体外渗

5.为患者进行鼻饲时，需要注意？

A.检查鼻饲管是否通畅

&插管过程中鼓励患者做吞咽动作

C.鼻饲液温度应适宜，一般38-40C

D.鼻饲后应立即拔管

E.每次鼻饲前后均应冲洗鼻饲管

6.压疮的预防措施包括？

A.定期翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压用具

D.按时给予营养支持

R.避免使用胶布直接粘贴皮肤

7.护士在执行给药时，应遵循的原则有？

A.核对原则

B.三查七对原则

C.现用现配原则

【）.及时报告原则

E.协助原则

8.关于氧气吸入，正确的说法有？

A.氧气瓶应置于阴凉处，避免阳光直射

B.使用氧气时，应保持氧气瓶阀门关闭

C.氧气流量应根据患者病情调整

D.吸氧装置应保持清洁干燥

E.氧气瓶内氧气压力不足时，应立即更换

9.护工在收集患者信息时，常用的方法包括？

A.观察法

B.交谈法

C.体格检查法

D.阅读患者病历

E.熨验室检查

10.舒适包含哪些方面的感受?

A.身体舒适

B.心理舒适

C.社会适应良好

D.环境安静整洁

E.经济状况优越

三、案例分析题(请根据案例情景回答问题)

患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治疗。患者长期咳噫、

咳痰，近一周来症状加重，出现呼吸困难，发组。护士在评估患者时发现，患者呼

吸急促，口唇发绢，呼吸音低，痰液粘稠，不易咳出。患者精神紧张，对治疗和护

理表示担忧。

1.根据患者情况，护士应优先采取哪些护理措施？请至少列举三项。

2.针对患者的心理状态，护士应如何进行沟通与支持？

3.在为患者进行氧气吸入时，护士应注意哪些事项？

4.为帮助患者有效排痰，护士可以指导患者采取哪些方法？

试卷答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.B

4.B

5.D

6.A

7.B

8.C

9.C

10.B

11.C

12.A

13.D

14.C

15.C

16.C

17.A

18.B

19.A

20.C

二、多项选择题

1.A,B,C,D

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,C,D,E

9.A,B,C,D

10.A,B,C,D

三、案例分析题

1.优先采取的护理措施：①保持呼吸道通畅，如协助患者有效咳嗽、咳痰，

必要时进行雾化吸入；②氧疗，遵医嘱给予氧气吸入；③监测生命体征，特别是呼

吸频率、节律、深度及血氧饱和度；④观察病情变化，特别是缺氧和二氧化碳潴留

的迹象；⑤心理支持，安抚患者情绪，减轻其焦虑。

2.护士应耐心倾听患者的担忧，了解其焦虑的具体原因，给予通俗易懂的解

释，告知患者治疗和护理的目的及配合的重要性，介绍成功治疗的案例，增强患者

的信心，鼓励患者表达自己的感受，并提供相应的支持。

3.注意事项：①确保氧气装置完好，流量适宜；②根据患者病情选择合适的

氧疗装置和浓度；③密切观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善、皮肤颜色

是否转红润等；④注意用氧安全，防止火灾，避免氧气泄漏；⑤对于长期吸氧患者,

应定期进行血气分析监测。

4.指导的方法：①鼓励患者深呼吸，进行有效咳嗽；②指导患者进行体位引

流，利用重力作用促进痰液排出；③指导患者进行胸部叩击或震颤，帮助松动痰液;

④遵医嘱给予雾化吸入，湿润痰液，便于咳出；⑤对于痰液粘稠不易咳出的患者，

可遵医嘱使用祛痰药物。

解析思路

一、单项选择题

1.评估是护理程序的第一步，也是基础，为后续步骤提供依据。

2.铺好的床单应紧贴床褥，避免中间鼓起，而不是平整、紧贴、中线对齐

（这描述的是理想状态，但选项C描述“铺好的床单应平整、紧贴、中线对齐”更

像是错误说法，因为床单铺好后会有褶皱，关键在于紧贴）一一*修正思路*:选

项C描述的是铺床的要求，而非错误操作。重新审视题目，题目可能意在考察铺床

的细节。在铺床过程中，“铺中单”是具体步骤之一，而“铺床褥”、“铺被套”、

“被头铺法”、“收拾用物”也都是铺床操作的一部分或相关环节。如果必须选一

个“错误”的，可能需要更复杂的背景。但若按常规铺床步骤理解，铺中单是其中

一步。然而，原答案选C,可能认为“平整、紧贴、中线对齐”过于理想化或描述

了整理而非铺展过程。此题设计可能不够严谨。（此处解析基于原答案，但指出题

目潜在模糊性）

3.清洁牙齿外侧不是口腔护理的主要内容，主要清洁牙齿内外侧、舌面、舌

下以及口腔黏膜。

4.腋下测量体温时，应将体温计水银柱端紧贴皮肤，夹紧腋窝，持续5分钟

才能读取准确体温。

5.发热通常指体温升高，一般以口腔温度337.3℃、腋下温度237.0℃、直

肠温度237.5℃为标准。额头温度受环境影响大，不是标准测温部位。

6.脉搏通常在楼动脉处测量，用示指、中指、无名指的指腹按压。

7.沿静脉走向的条索状红线、局部红肿热痛、伴发热，是静脉炎的典型表现。

8.鼻饲管插入胃内的深度一般为45-55cm,插入后用注射器抽吸有无气体，

确认在胃内再固定。选项C（25-30cm）是鼻腔到胃底的深度，对于成年人可能偏

短，通常指鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约45-55cm。

9.静脉输注高渗葡萄糖溶液（如50%葡萄糖）时，若输液过快易引起血液浓

缩，形成结晶堵塞针头，甚至导致静脉炎。定期更换输液器是常规操作，不能直接

防止结晶形成。使用粗针头或振荡输液瓶均非正确方法。

10.氧气瓶内氧气压力低于Skg/cn?（约0.5MPa）时应及时更换，不能再使用。

氧气瓶周围严禁烟火距离通常是5米。湿化瓶内应加入蒸馀水。

11.物理降温是利用物理方法降低体温，如头部置冰袋、温水擦浴、酒精擦浴

等。对于高热患者，若无禁忌，物理降温是首选，可避免药物降温的副作用。口服

或肌肉注射退热药属于药物降温。

12.臀大肌注射定位常用十字法（以骼醋最高点为顶点，作一水平线，再作一

垂直线，两线交叉处为注射点）或连线法（骼前上棘至尾骨连线的外上1/3处）。

胸膝法用于婴儿。股内侧法用于婴幼儿。三角法不是臀大肌的常用定位法。

13.给药时发现患者不认识或服用本人未见过的药物，应立即停止，核实患者

身份（姓名、床号），确认药物信息，如有疑问应向医生或药师咨询，不可擅自发

药。

14.预防压疮应注意避免局部组织长期受压。对长期卧床患者，应定时更换体

位（一般每2小时一次），使用减压用具（如气垫床、水垫）。避免使用胶布直接

粘贴皮肤，因为胶布粘附性强，撕除时易损伤皮肤，且不能有效减压。保持皮肤清

洁干燥、促进血液循环也是重要措施。

15.焦虑情绪导致睡眠障碍时，护士应创造良好睡眠环境，指导放松技巧（如

深呼吸、渐进性肌肉放松），进行心理疏导，减轻焦虑。一般不首选立即给予安眠

药物，应先尝试非药物方法，或遵医嘱使用。

16.护士职业道德要求包括救死扶伤、治病救人、实行人道主义、尊重患者、

廉洁行医、审慎尽责、保守秘密、团结协作等。自行其是违背了团队合作和患者利

益至上的原则。

17.心力衰竭患者首要的问题是体液过多或循环负荷过重，因此优先措施是遵

医嘱严格控制液体入量和钠盐摄入，以减轻心脏负荷。

18.静脉输液时患者主诉穿刺部位沿静脉走向肿胀、疼痛，首先应考虑针尖刺

破血管壁，导致液体外渗至皮下。空气栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛、心

悸、发州，查体可能闻及血管杂音。

19.采集静脉血标本时，血常规标本需使用抗凝管；生化标本多使用血清管

（去脂）；血培养标本应在严格无菌操作下采集，通常选择肘正中静脉等易于固定

的部位，穿刺前后和过程中均需严格无菌操作，防止污染。不同种类的标本必须使

用不同的试管，不能混放。

20.鹅口疮是口腔真菌感染，主要由白色念珠菌引起。战-4冬的碳酸氢钠溶液

（弱碱性）有助于抑制真菌生长，是常用的口腔护理漱口液。朵贝尔氏液（朵贝尔

溶液）有轻微抑菌、除臭作用。0.1%氯化钠溶液是生理盐水，用于清洁。3%过氧化

氢溶液是消毒剂。

二、多项选择题

1.护理程序包括评估、诊断（或问题识别）、计戈人实施和评价五个主要步

骤。

2.铺床操作包括铺床褥、铺中单、铺被套、盖被、垫枕等具体步骤，以及整

理用物。这些都是铺床过程的一部分。

3.需要测量生命体征的情况包括：新入院患者以了解基础状况；术后患者监

测恢复情况；发热患者监测体温变化；睡眠不佳、疼痛、焦虑等影响休息和情绪的

患者，可能通过生命体征反映身体状况；基础代谢率增高的患者（如甲亢）需要监

测体温等生命体征。

4.输液时可能发生的不良反应有多种，包括发热反应（过敏或细菌污染）、

过敏反应（药物引起）、静脉炎（药物刺激或感染）、空气栓塞（输液过快或操作

不当）、液体外渗（针头移位或固定不当）等。

5.为患者进行鼻饲时，需要注意：检查鼻饲管是否通畅；插管过程中鼓励患

者做吞咽动作，确保管端到达胃部；鼻饲液温度应适宜，一般38-40℃左右，避免

过冷或过热；鼻饲后应冲洗鼻饲管，避免残留；每次鼻饲前后均应核对患者信息、

检查鼻饲管位置并记录。

6.压疮的预防措施包括：定时翻身拍背，减轻局部压迫；保持皮肤清洁干燥,

避免潮湿和摩擦损伤；及用减压用具，如气垫床、水垫等，分散压力；按时给予营

养支持，改善组织修复能力；避免使用胶布直接粘贴皮肤，减少对皮肤的牵拉和损

伤；保持正确体位。

7.护士执行给药应遵循：核对原则（核对医嘱、核对患者信息、核对药物信

息）；三查七对原则（三查：查对医嘱、查对药物、查对病人；七对：对床号、姓

名、药名、浓度、剂量、用法、时间）：现用现配原则（对需临时配制的药物应立

即配制）；及时报告原则（发现疑问或异常及时报告医生或药师）；协助原则（根

据患者情况协助服药或注射）。

8.关于氧气吸入，正确的说法有：氧气瓶应置于阴凉、通风处，避免阳光直

射和高温；使用氧气时，应先调节好流量，然后连接患者吸氧装置，保持氧气瓶阀

门关闭状态；氧流量应艰据患者病情（如呼吸困难程度）调整；吸氧装置应保持清

洁干燥，定期消毒；氧气瓶内氧气压力不足时（一般低于5kg/cm2）,应停止使用

并更换。

9.护士收集患者信息的方法包括：观察法（观察患者面色、呼吸、生命体征、

行为表现等）；交谈法（与患者及家属沟通，了解病情、感受、需求等）；体格检

查法（进行视、触、叩、听等检查）；阅读患者病历（了解既往病史、过敏史、诊

断、治疗经过等）。实验室检查是由检验科进行的，护士是信息的接收者和传递者。

10.舒适包含身体舒适（无痛、无不适感）、心理舒适（情绪稳定、无