2026年护理三基理论知识考试卷及答案（五）

2026年护理三基理论知识考试卷及答案（五）

考试时间:90分钟满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

L护理程序中，评价的目的是（）

A.明确患者的健康问题B.制定护理计划C.调整护理计划，提高

护理质量D.实施护理措施E.诊断患者的疾病

2.间歇热的体温特点是（）

A.体温持续在39℃以上，波动范围不超过B.体温在39c以上，

波动范围超过2cC.体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现D.

体温逐渐升高，逐渐下降E.体温无规律波动

3.成人正常的呼吸深度是（）

A.浅快呼吸B.深快呼吸C.平稳、均匀的呼吸D.深慢呼吸E.

不规则呼吸

4.静脉输液时，若发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.寒战、发热B.腰背部疼痛、四肢麻木C.呼吸困难D.黄疸

E.血红蛋白尿

5.无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）

A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.左右手均可,

无顺序要求D.戴手套前无需洗手消毒E.戴手套后可随意触摸非

无菌物品

6.压疮深度溃疡期的表现是（）

A.皮肤发红、麻木B.皮肤出现水疱C.皮肤破溃、流脓D.皮

肤坏死、发黑，深达肌肉或骨骼E.皮肤淤青、肿胀

7.面罩吸氧时，氧流量一般为（）

A.l-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min

8.下列哪种医嘱属于备用医嘱（）

A.一级护理B.流质饮食C.血常规D.哌替咤50mgimpmE.

维生素CO.lgtid

9.无尿是指每日尿量为（）

A.100ml以下B.200ml以下C.300ml以下D.400ml以下E.

500ml以下

10.下列哪种药物服用后需要避免饮水（）

A.磺胺类药物B.铁剂C.止咳糖浆D.抗生素E.退烧药

1L无菌包的包装要求，错误的是（）

A.包装完整、严密B.标识清晰，注明名称、灭菌日期、有效期C.

包装材料可随意选择D.无菌包内物品排列整齐E.包装后及时灭

菌

12.测量血压时，舒张压的判断标准是（）

A.听到第一声搏动音B.搏动音最响亮时C.搏动音减弱时D.

搏动音消失时E.以上都不对

13.导尿后，留置导尿管的固定方法，错误的是（）

A.女性患者固定于大腿内侧B.男性患者固定于下腹部C.固定

时避免导尿管扭曲D.固定时可用力拉扯导尿管E.定期检查固定

情况

14.低热患者的体温范围是（）

A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.37-38℃

15.护士的权利不包括（）

A.获得劳动报酬的权利B.获得职业保护的权利C.随意拒绝护

理工作的权利D.获得专业培训的权利E.维护自身合法权益的权

利

16.静脉输血时，若发生过敏反应，首要的处理措施是（）

A.减慢输血速度B.停止输血C,给予抗过敏药物D.吸氧E.

通知医生

”.护理计划中，护理目标的陈述应具备（）

A.具体性、可测量性、可实现性、相关性、时限性B.模糊性、不

可测量性C.无需时限要求D.无需具体内容E.以上都不对

18.医院感染中，最常见的传播途径是（）

A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.饮食传

播

19.口腔护理时，使用的棉球数量一般为（）

A.3-5个B.5-10个C.10-15个D.15-20个E.20-25个

20.静脉输液时，若发生循环负荷过重，首要的处理措施是（）

A.减慢输液速度B.停止输液C.给予利尿剂D.吸氧E.取端

坐位，双腿下垂

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1,护理诊断的组成部分包括（）

A.健康问题（P）B.症状和体征（S）C.病因（E）D.护理目

标E.护理措施

2.发热患者的护理评估内容包括（）

A.体温变化B.热型C.伴随症状D.患者的心理状态E.患者

的饮食情况

3.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分和电解质B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗

疾病D.改善血液循环E.纠正贫血

4.无菌操作的基本要求包括（）

A.环境清洁B.人员着装规范C.物品无菌D.操作过程规范

E.防止交叉感染

5.导尿的适应症包括（）

A.尿潴留B.采集尿标本C.术前准备D.术后引流尿液E.治

疗泌尿系统疾病

三、判断题（每题1分，共15分,对的打“J”，错的打“X”）

1.护理评估是护理程序的基础，也是护理工作的起点。（）

2.间歇热多见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾病。（）

3.静脉输液时，若发生溶血反应，应立即停止输血，并将剩余血液送

检。（）

4.无菌手套戴后，若发现手套内有滑石粉，可随意擦拭。（）

5,压疮的发生与患者的营养状况无关。（）

6.面罩吸氧时，面罩应紧贴患者面部，防止氧气泄漏。（）

7.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。（）

8.无尿患者无需补充水分，以免加重肾脏负担。（）

9.服用止咳糖浆后，应避免立即饮水，以免稀释药液，影响疗效。（）

10,无菌包灭菌后，若包装完好，可长期存放使用。（）

1L测量血压时，患者的手臂应与心脏处于同一水平位。（）

12.留置导尿管的患者，每日饮水量应不少于2000ml,以预防感染。

（）

13.医院感染仅发生在患者身上，医护人员不会发生医院感染。（）

14.口腔护理时，动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。（）

15.静脉输液时，循环负荷过重多见于老年人、儿童和心功能不全者。

（）

四、简答题（每题10分，共30分）

L简述护理程序各步骤之间的关系。

2.简述发热患者的病情观察要点。

3.简述静脉输血的注意事项。

护理三基理论知识考试卷（五）答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

l.C2.C3.C4.B5.A6.D7.C8.D9.A10.C

2.C12.D13.D14.A15.C16.B17.A18.A19.B20.B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE

三、判断题（每题1分，共15分）

1.V2.V3.V4.X（应使用无菌纱布擦拭）5.X（密切相

关，营养不良易诱发压疮）6.V7.78.X（需根据病情适量

补充水分）

2710.X（有有效期，需在有效期内使用）ILJ12.V13.

X（医护人员也可能发生医院感染）14.V15.V

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述护理程序各步骤之间的关系。

护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）相互联系、

相互影响，形成一个闭环的护理管理系统。（2分）

（1）评估是基础，为护理诊断、计划、实施和评价提供可靠的依据，

没有全面、准确的评估，后续步骤无法顺利开展；（2分）

（2）护理诊断是核心，基于评估资料提出，指导护理计划的制定，

是连接评估和计划的桥梁；（2分）

（3）护理计划是行动指南，根据护理诊断制定，明确护理目标和措

施，为实施护理提供方向；（2分）

（4）实施是落实计划的过程，是将护理计划转化为实际护理行动的

环节，同时在实施过程中可反馈信息，调整评估和诊断；（1分）

（5）评价是总结和改进的环节，对照护理目标评估实施效果，若未

达到目标，需重新评估、调整诊断、计划和实施措施，形成循环，持

续提高护理质量。（1分）

2.简述发热患者的病情观察要点。

（1）体温观察：定时测量体温，记录体温变化，观察热型（如稽留

热、弛张热、间歇热等），高热患者每1・2小时测量一次，低热患者

每4小时测量一次，体温降至正常后可改为每日测量2次，观察体温

是否反复；（2分）

（2）症状观察：观察患者是否有伴随症状，如寒战、头痛、头晕、

乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，观察伴随症状的出现

时间、程度和变化；（2分）

（3）体征观察：观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压等生命体任，

高热患者可能出现呼吸加快、脉搏增快，严重时出现血压下降，需及

时观察并记录；（2分）

（4）心理状态观察：观察患者的情绪变化，发热可能导致患者烦躁、

焦虑、失眠等，了解患者的感受，及时给予心理安慰；（2分）

（5）治疗效果观察：观察物理降温和药物降温的效果，观察患者用

药后的反应，如有无过敏、恶心、呕吐等不良反应，记录降温后的体

温变化。（2分）

3.简述静脉输血的注意事项。

（1）严格执行查对制度和无菌操作制度，输血前需两人核对患者姓

名、床号、血型、交叉配血试验结果、血液制品名称、剂量、有效期

等，确保无误后方可输血；（2分）

（2）输血前检查血液制品的质量，若血液出现浑浊、凝块、变色等

异常，严禁输注；（1分）

（3）输血时选择合适的静脉，调节适宜的输血速度，首次输血速度

宜慢（10-20滴/分），观察15-20分钟，无不良反应后再调整至正常

速度（40-60滴/分），老年人、儿童、心功能不全者需减慢速度；