牙科治疗试题及答案

牙科治疗试题及答案

一、选择题（每题1分，共20分，每题只有一个正确选项）

1.据病发生的”四联因素学说”不包括以下哪项？（）

A.细菌

B.食物（主要是蔗糖）

C.宿主抵抗力

D.时间

E.唾液分泌量

2.急性牙髓炎最具诊断意义的典型症状是（）

A.自发性、阵发性疼痛

B.疼痛可放射至头部、耳部

C.热痛冷缓解

D.夜间疼痛加剧

E.冷热刺激痛

3.根管治疗中，根管预备的最终目的是（）

A.扩大根管

B.清除根管内感染物质

C.形成利于充填的根管形态

D.减轻根尖周炎症

E.以上都是

4.牙周基础治疗不包括（）

A.龈上洁治术

B.龈下刮治术

C.根面平整术

D.牙龈切除术

E.松牙固定术

5.以下哪项是固定桥的适应症？（）

A.缺失牙数超过2个

B.缺失区牙槽蜡吸收严重

C.基牙牙冠大面积缺损，已行根管治疗

D.患者口腔卫生状况极差

E.缺失牙邻牙为牙周病松动牙

6.拔牙术中发生晕厥时，首要的处理措施是（）

A.立即停止手术，让患者平卧

B.给予肾上腺素皮下注射

C.输氧

D.静脉推注高渗葡萄糖

E.局部麻醉药减量

7.以下哪种疾病属于口腔黏膜病？（）

A.踽病

B.牙周炎

C.复发性阿弗他溃疡

D.顼下颌关节紊乱病

E.根尖周炎

8.临床上判断牙髓活力最可靠的测试方法是（）

A.牙髓温度测试（冷、热、热）

B.电活力测试

C.牙髓活力测试（冷、热、热）

D.X线片检查

E.叩诊

9.全口义齿修复时，后牙的功能尖是指（）

A.上颌舌尖、下颌颊尖

B.上颌颊尖、下颌舌尖

C.上颌舌尖、下颌舌尖

D.上颌颊尖、下颌颊尖

E.上颌、下颌的舌尖和颊尖

10.儿童乳牙踹病的治疗原则不包括（）

A.早期处理，预防继发隅

B.尽量保留患牙，维持牙弓长度

C.不必恢复牙齿外形和咀嚼功能

D.预防并发症（如牙髓炎、根尖周炎）

E.定期复查，监测恒牙胚发育

11.以下哪项是慢性牙周炎的主要临床表现？（）

A.牙龈鲜红、松软、易出血

B.牙周袋形成，附着丧失23mm

C.牙齿松动度WI度

D.无牙槽骨吸收

E.无牙周脓肿形成

12.以下哪种材料属于充填修复的复合树脂？（）

A.银汞合金

B.玻璃离子水门汀

C.纳米复合树脂

D.氧化锌丁香油水门汀

E.磷酸锌水门汀

13.口腔种植修复的禁忌症不包括（）

B.白色水肿

C.红斑

D.黏膜下纤维化

E,均质型白斑

18.以下哪项是固定桥的固位原理？（）

A.摩擦力

B.粘结力

C.啮合力

D.摩擦力和粘结力

E.以上都是

19.以下哪项是牙本质敏感的病因？（）

A.牙釉质磨损

B.牙龈萎缩

C.刷牙用力过大

D.酸蚀作用

E.以上都是

20.以下哪项是颗下颌关节紊乱病的常见症状?

A.关节区疼痛

B.弹响

C.张口受限

D.头痛

E.以上都是

二、填空题（每空1分，共20分）

1.据病的临床分类按病变深度分为浅踽、—、深踽。

2_.急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛

,疼痛可放射至头部、耳部、颍部。

3.根管治疗的步骤包括根管预备、、根管充填。

4.牙周病的检查项目包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、

、牙周探诊深度（PD）o

5.固定桥由基牙、、连接体组成。

6.拔牙的适应症包括严重踽坏无法修复的牙、牙周病松动牙、

、正畸需要拔除的牙。

7.口腔黏膜病的基本病理变化包括炎症、、萎缩、增生。

8.全口义齿的固位原理包括大气压力、o

9.儿童牙外伤中最常见的是,表现为牙齿部分或完全脱

出。

10.口腔种植体的成功标准包括种植体无松动、X线片显示无周

围骨质透射影、O

三、名词解释［每题2分，共10分）

1.深踽

2.根尖周炎

3.牙周袋

4.种植义齿

5.干槽症

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性牙髓炎的临床表现。

2.牙周基础治疗的目的是什么？

3.简述固定桥的优缺点。

4.简述儿童乳牙早失的危害及预防措施。

五、病例分析题（每题15分，共30分）

病例一

患者，女，45岁，主诉：右上后牙自发痛、跳痛2天，加重1

天。现病史：2天前无明显诱因出现右上后牙阵发性疼痛，逐渐转为持

续性跳痛，夜间无法入睡，冷热刺激痛加剧，刺激去除后疼痛持续。1

天前疼痛放射至右侧头部、耳部，无法咬合。检查：右上第一磨牙

（牙位16）远中颌面深踽洞，探诊敏感，探及穿髓孔，有轻微出血，

叩痛（+++）,松动I度，牙龈无红肿。冷热测试一过性剧痛，牙髓活

力测试无反应。X线片：16远中根尖周骨质稀疏，边界不清，根管内

可见低密度影。

问题：（1）写出诊断；（2）写出诊断依据；（3）简述治疗方

案。

病例二

患者，男，60岁，主诉：下前牙松动、咀嚼无力3个月。现病

史：3个月前发现下前牙逐渐松动，咀嚼食物时无力，无明显疼痛°有

20年吸烟史，每日20支。检查：下前牙区牙龈红肿，质地松软，探诊

易出血，31、32、41、42松动H度，牙周袋深度56mm,根面粗糙，可

见大量牙石。X线片：31、32、41、42牙槽骨吸收达根长1/3,根尖周

无异常。余牙牙龈无明显红肿，PD23mm,无松动。

问题：（1）写出诊断；（2）写出诊断依据；（3）简述治疗方

案。

参考答案及解析

一、选择题

1.E

解析：踽病”四联因素学说”包括细菌、食物、宿主、时间，唾液

分泌量属于宿主因素的一部分，但四联因素中不包括”唾液分泌量”单

独作为一项，故E错误。

2.C

解析：急性牙髓炎的典型症状是热痛冷缓解，因热刺激使牙髓内

血管扩张、压力增高，疼痛加剧；冷刺激使血管收缩，压力暂时降

低，疼痛缓解，故C最具诊断意义。

3.E

解析：根管预备的目的是清除感染物质、扩大根管以便器械进

入、形成利于充填的形态（如锥度、流畅度），减轻根尖周炎症是治

疗最终目的，故E正确。

4.E

解析：牙周基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、口腔

卫生指导，松牙固定是牙周病伴松动牙的辅助治疗，不属于基础治

疗，故E错误。

5.C

解析：固定桥适应症包括：缺牙数W2个（连续缺牙）、基牙牙

体牙周健康或经治疗可恢复、缺牙区牙槽蜡吸收适中、口腔卫生良

好，故C正确（基牙大面积缺损已行根管治疗，符合条件）。

6.A

解析：拔牙术中晕厥首要措施是立即停止手术，让患者平卧，保

持呼吸道通畅，观察生命体征，必要时吸氧、补糖，故A正确。

7.C

解析：复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜病，耦病、牙周炎属

于牙体牙周病，颗下颌关节紊乱病属于颈下颌关节疾病，根尖周炎属

于牙髓病并发症，故c正确。

8.B

解析：电活力测试通过电流刺激牙髓，判断牙髓活力状态，是目

前临床最客观、可靠的测试方法，故B正确。

9.A

解析：后牙功能尖是指咀嚼时主要承担咬合力的牙尖，上颌舌尖

（下颌颊尖）是功能尖，上颌颊尖（下颌舌尖）是平衡尖，故A正

确。

10.C

解析：乳牙踽病治疗需尽量恢复牙齿外形和咀嚼功能，以维持牙

弓长度和引导恒牙正常萌出，故C错误。

11.B

解析：慢性牙周炎主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成

（PD23mm）、附着丧失、牙槽骨吸收，故B正确。

12.C

解析：纳米复合树脂是现代常用的充填材料，银汞合金、玻璃离

子水门汀、氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀均不属于复合树脂，

故C正确。

13.D

解析：种植禁忌症包括严重未控制的糖尿病、颌骨肿瘤术后、严

重牙周炎未控制、长期服用双瞬酸盐类药物；颌骨骨量充足是适应

症，故D错误。

14.A

解析：干槽症是拔牙术后并发症，表现为拔牙术后23天出现剧烈

疼痛，拔牙窝内无血凝块，骨壁暴露，故A正确。

15.A

解析：根尖切除术适用于根管治疗失败、根尖周骨质较大破坏、

根管器械折断超出根尖孔等情况，故A正确。

16.E

解析：错颌畸形矫治目标是排齐牙齿、调整咬合、改善美观、恢

复功能，故E正确。

17.D

解析：黏膜下纤维化有癌变风险，需与口腔癌鉴别；口腔溃疡、

白色水肿、红斑多龙良性病变，故D正确。

18.D

解析：固定桥固位依靠基牙与固位体之间的摩擦力、固位体与牙

体之间的粘结力，故D正确。

19.E

解析：牙本质敏感病因包括牙釉质磨损、牙龈萎缩、刷牙用力过

大、酸蚀作用等，导致牙本质小管暴露，故E正确。

20.E

解析：颗下颌关节紊乱病常见症状有关节区疼痛、弹响、张口受

限、头痛等，故E正确。

二、填空题

1.中踽

2.加重

3.根管消毒

4.附着丧失(AL)

5.固位体

6.阻生牙

7.变性

8.表面张力

9.牙齿震荡

10.无种植体周围炎

三、名词解释

1.深幽：脯病进展至牙本质深层，接近牙髓腔，临床表现为明显

的踽洞，探诊敏感，无自发性疼痛，冷热刺激痛，刺激去除后疼痛能

迅速消失，X线片显示踽达牙本质深层。

2.根尖周炎：根尖周组织（包括牙骨质、牙周膜、牙槽骨）的炎

症，多由牙髓感染扩散至根尖周所致，临床表现为患牙叩痛、松动，

根尖区牙龈红肿、压痛，可伴全身症状。

3.牙周袋：病理性加深的龈沟，结合上皮向根方增殖，超过釉牙

骨质界，形成袋状结构，深度23rmn,是牙周炎的重要标志，可导致牙

槽骨吸收和牙齿松动。

4.种植义齿：通过外科手术将人工种喳体植入颌骨内，待种植体

与骨组织结合后，在其上部修复体，恢复牙齿形态和功能的修复方

式，具有美观、舒适、功能良好的优点。

5.干槽症：拔牙术后并发症，表现为成牙术后23天出现剧烈疼

痛，疼痛向耳颗部放射，拔牙窝内无血凝块，骨壁暴露，有臭味，多

与创伤、感染、血凝块脱落有关。

四、简答题

1.急性牙髓炎的临床表现：

（1）自发性、阵发性疼痛：疼痛可自发发生，持续数分钟至数小

时，间隔期可缓解。

（2）夜间疼痛加剧：平卧时头部血液回流增加，牙髓内压力增

高，疼痛加重。

（3）热痛冷缓解：热刺激使血管扩张、压力增高，疼痛加剧；冷

刺激使血管收缩，压力降低，疼痛缓解。

（4）疼痛可放射：沿三叉神经分布放射至头部、耳部、频部，易

误诊为偏头痛。

（5）叩痛（土）：早期无明显叩痛，晚期炎症扩散至根尖周时可

出现叩痛。

2.牙周基础治疗的目的：

（1）清除病因：去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素，控制感染。

（2）控制炎症：减轻牙龈红肿、出血等炎症表现，恢复牙龈健

康。

（3）恢复牙周组织健康：促进牙周袋变浅或消失，改善附着丧

失。

（4）为后续治疗奠定基础：通过基础治疗，使牙周组织处于稳定

状态，利于牙周手术或修复治疗。

3.固定桥的优缺点：

优点：（1）咀嚼效率高，接近天然牙；（2）舒适度好，无异物

感；（3）美观，修复体形态逼真；（4）对邻牙刺激小，无需摘戴。

缺点：（1）需磨除健康牙体组织；（2）基牙易发生继发牖、牙

周病；（3）制作工艺复杂，费用较高；（4）适用于少数牙缺失，缺

牙过多时不宜使用。

4.儿童乳牙早失的危害及预防措施：

危害：（1）邻牙向缺隙倾斜，导致恒牙萌出间隙不足；（2）对

颌牙伸长，形成咬合干扰；（3）咀嚼功能下降，影响营养吸收；

（4）发音不清，影响语言发育；（5）影响颌骨发育和面部美观。

预防措施：（1）及时治疗乳牙踽病、牙髓炎，避免早失；（2）

乳牙外伤后及时就诊，尽量保留患牙；（3）乳牙早失后及时制作间隙

保持器，维持间隙；（4）定期口腔检查，监测乳牙和恒牙胚发育情

况。

五、病例分析题

病例一

（1）诊断：16急性化脓性牙髓炎；急性根尖周炎。

（2）诊断依据：

①急性化脓性牙髓炎：深踊探及穿髓孔，冷热测试一过性剧痛，

牙髓活力测试无反应，自发性、阵发性疼痛，夜间加重。

②急性根尖周炎：持续性跳痛，叩痛（+++）,松动I度，放射

痛，X线片显示根尖周骨质破坏。

（3）治疗方案：

①应急处理：开髓引流，彻底清除根管内感染物质，放置CP棉球

开放引流，缓解疼痛。

②根管治疗：待急性炎症消退后（1