(完整版)护理十八项核心制度必考真题及答案

(完整版)护理十八项核心制度必考真题及答案1.首诊医师接诊患者后，如刚好到下班时间，应当如何处理？A.将患者移交接诊的下班医师后直接下班B.对患者做好相关交接，待后续接诊医师接诊并确认患者情况处置妥当后再下班C.让患者先去吃饭，等上班后再继续诊治D.直接转给急诊科处理答案：B解析：首诊负责制要求首诊医师对所接诊患者全程负责，即使到交接班时段，也必须完成交接确认患者处置衔接无误后方可离岗，不得推诿患者，危重症患者需首诊医师全程陪同处置完成后再交接。2.关于三级查房制度中副主任医师/主任医师查房频次要求，正确的是？A.每周至少1次B.每周至少2次C.每2天至少1次D.每天至少1次答案：B解析：三级查房制度明确，主任医师/副主任医师查房每周不少于2次，对新入院患者48小时内必须完成首次查房，主治医师查房每日至少1次，住院医师查房每日至少2次（上、下午各1次）。3.一级护理的巡视频次要求是？A.每半小时巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：分级护理标准明确，一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者等，需每1小时巡视患者，观察病情变化；二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，特级护理24小时专人监护。4.护理交接班中，下列哪种患者不需要进行床旁交接？A.新入院患者B.手术后当日患者C.病情稳定的长期住院慢性病患者D.危重症患者答案：C解析：护理交接班要求对危重症患者、新入院患者、手术患者、特殊处置患者、病情有特殊变化的患者必须进行床旁交接，交接内容包括病情、管路、皮肤、用药、特殊注意事项等，病情稳定的长期住院慢性病患者可在交接班报告中说明，无需特殊床旁交接。5.输血时的“三查八对”中，“三查”指的是？A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查患者姓名、床号、血型C.查血袋号、血液剂量、血液种类D.查输血反应、输血指征、输血史答案：A解析：输血查对三查八对，三查为血液有效期、血液质量（有无凝块、溶血、杂质，血袋有无破损渗漏）、输血装置是否完好；八对为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，核对需双人核对无误后方可输注。6.危急值报告接获后，需在多长时间内上报医师？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：护理核心制度明确要求，接获危急值报告核对无误后，需在10分钟内上报给主管医师或者值班医师，同时做好登记。7.手术安全核查的三个时间节点不包括下列哪项？A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术安全核查三个时间节点分别为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，三个节点都要三方核对签字。8.护理病历书写要求，抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：病历书写规范要求，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救结束时间及补记时间，记录内容需客观、真实、准确、及时、完整。9.下列属于护理十八项核心制度范畴的有？A.危急值报告制度B.手术安全核查制度C.病历管理制度D.抗菌药物分级管理制度E.不良事件上报制度答案：ABCE解析：护理十八项核心制度包括首诊负责制度、三级护理查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、查对制度、手术安全核查制度、护理会诊制度、护理新技术新项目准入制度、危急值报告制度、护理病历书写与管理制度、患者身份识别制度、给药制度、输血管理制度、抢救工作制度、护理不良事件上报与处理制度、消毒隔离制度、压疮/跌倒/坠床等意外事件防范制度、护理质量安全管理制度。10.关于危急值报告制度，下列说法正确的有？A.接到危急值报告后需第一时间复述核对信息，确认无误后10分钟内报告给主管医师或值班医师B.危急值报告登记本需记录报告时间、报告人员、危急值内容、接诊人员、通知医师时间、医师姓名、处理措施、后续复查情况等内容C.如危急值结果与患者临床症状不符，可暂时不处理，待复查后再上报D.护理人员接获检验科、影像科等科室的危急值通知后，需立即对患者采取相应的紧急干预措施，无需等待医师医嘱答案：AB解析：接到危急值报告后首先需复述核对相关信息（患者姓名、床号、住院号、危急值项目及数值），确认无误后10分钟内上报主管/值班医师，同时做好完整登记；若危急值与临床症状不符，需第一时间告知医师，同时核对患者采样是否规范，必要时重新采样送检，不得自行搁置；护理人员需在医师下达医嘱后方可执行对应干预措施，不得自行处置。11.手术安全核查的“三方”包括？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.手术器械护士E.患者家属答案：ABC解析：手术安全核查制度要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对患者身份、手术部位、术式、麻醉方式、手术器械敷料清点情况等内容，核对无误三方签字确认后方可进入下一环节。12.下列关于分级护理的适用对象，说法正确的有？A.特级护理适用于维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤患者B.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者C.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，生活部分自理的患者D.三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者答案：ABCD解析：分级护理四个层级的适用对象完全符合上述描述，护理人员需根据患者病情和自理能力评定护理级别，严格执行对应护理要求。13.患者身份识别需采用至少两种以上身份标识，下列可作为身份识别标识的有？A.姓名B.床号C.住院号D.身份证号E.腕带条码答案：ACDE解析：床号不能作为唯一身份识别标识，避免因患者换床、走错床位导致识别错误，需采用姓名+住院号/身份证号/腕带条码等两种以上的标识进行身份核对，确保识别准确。14.关于护理值班交接班制度，下列说法正确的有？A.值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗B.交班人员需提前15分钟做好交班准备，写好交接班报告C.交班时需清点急救药品、器械、贵重物品，做到账物相符D.接班人员若发现病情、处置、物品等交代不清，需立即询问交班人员，确认无误后方可接班E.交班人员交班完成后，若患者出现问题仍由交班人员负责答案：ABCD解析：交接班完成签字后，交接前的问题由交班人员负责，交接后的问题由接班人员负责，E选项表述错误，其余选项均符合值班交接班制度要求。15.首诊负责制只针对医师，护理人员不需要遵守首诊负责制。（×）解析：首诊负责制覆盖所有接诊的医务人员，护理人员接诊到患者后，若属于本科室诊疗范畴需配合医师做好处置，若不属于本科室范畴，需陪同患者到对应就诊科室做好交接，不得推诿患者。16.交接班时因交接不清，后续出现的问题由交班人员负责。（×）解析：交接班时双方需共同核对确认，交接完成后签字，交接前的问题由交班人员负责，交接后的问题由接班人员负责，因交接不清引发的问题，由双方共同承担责任。17.给患者给药时只需核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间即可，不需要核对患者过敏史。（×）解析：给药查对需严格执行“三查七对一注意”，三查为操作前、操作中、操作后查，七对为床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间，一注意为注意观察患者用药后反应及药物过敏史，过敏体质患者给药前必须核对过敏史，确认无过敏后方可给药。18.护理不良事件发生后，为避免担责，可先自行处理，处理好了就不用上报。（×）解析：护理不良事件上报实行非惩罚性上报制度，发生不良事件后需第一时间上报护士长及护理部，同时立即采取干预措施避免损害扩大，不得隐瞒不报，瞒报漏报将按照相关规定从严处理。19.二级护理的患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化。（√）解析：二级护理适用病情稳定仍需卧床、生活部分自理的患者，巡视频次为每2小时1次。20.输血时血液内可加入少量地塞米松，预防过敏反应，不需要医师医嘱。（×）解析：血液内不得加入任何其他药物，如需加药预防输血反应，需医师下达医嘱，在输血前单独给药，不得直接加入血袋中输注。21.患者发生压疮后，无论压疮程度如何都需要24小时内上报护理部。（√）解析：压疮属于护理不良事件范畴，发生压疮后需第一时间采取干预措施，24小时内上报护理部，做好登记，定期评估压疮转归情况。22.案例分析：患者王某，68岁，因“急性阑尾炎”收住普外科，医嘱定于次日上午8点行阑尾切除术，术前护士为患者做术前准备时，将同病房同样次日手术的另一名患者李某的术前针（苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg）给王某肌肉注射，注射后5分钟核对输液卡时发现用药错误，立即报告医师，监测患者生命体征无异常，未造成严重后果。请回答：（1）该事件违反了哪项核心制度？（2）该事件的主要原因有哪些？（3）正确的给药查对流程是什么？答案：（1）违反了护理核心制度中的查对制度。（2）主要原因：①护理人员给药前未严格执行三查七对流程，未认真核对患者身份、药品种类等信息；②给药时未采用两种以上身份识别方式核对患者信息，仅凭借床号确认患者，导致错用药；③工作注意力不集中，未落实双人核对要求。（3）正确给药查对流程：①严格执行三查：操作前、操作中、操作后查对药品有效期、质量、包装是否完好；②严格落实七对：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间，采用姓名+住院号/身份证号两种身份识别方式核对患者身份，要求患者自行说出姓名，不得仅凭借床头卡、腕带单一识别；③给药前核对患者过敏史，对麻醉药、抗菌药物等需双人核对无误后方可给药，给药后观察患者用药反应，做好记录。23.案例分析：患者张某，72岁，因脑梗死入住神经内科，入院时评估肌力2级，自理能力重度依赖，医嘱予一级护理，责任护士因为当日分管患者较多，每3小时才巡视一次患者，凌晨2点患者翻身时坠床，导致右侧股骨骨折，经查，护士未给患者安装床档，也未告知家属坠床风险。请回答：（1）该事件违反了哪些核心制度？（2）相关核心制度的要求是什么？（3）该事件的整改措施有哪些？答案：（1）违反了分级护理制度、跌倒/坠床防范制度、值班交接班制度。（2）相关制度要求：①分级护理制度要求一级护理患者每1小时巡视1次，观察病情变化，评估患者存在的风险；②跌倒/坠床防范制度要求对高龄、肌力下降、行动不便的患者入院24小时内完成跌倒风险评估，高风险患者需安装床档、悬挂警示标识、告知家属风险并签署知情同意书，必要时采取约束措施；③值班交接班