亳州职业技术学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷

亳州职业技术学院《西医内科学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒最主要的病理生理机制是（）。

A.脱水与电解质紊乱B.脑水肿C.代谢性酸中毒D.肾功能衰竭

2.慢性胃炎的病因中，最主要的是（）。

A.药物刺激B.幽门螺杆菌感染C.应激反应D.免疫因素

3.肺炎链球菌肺炎的典型体征不包括（）。

A.肺实变B.湿啰音C.哮喘音D.语颤增强

4.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是（）。

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是（）。

A.提高血红蛋白水平B.减少肺动脉高压C.改善肺功能D.预防感染

6.肝硬化患者出现腹水时，最可能的原因是（）。

A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝肾综合征D.肝癌

7.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂B.肾上腺素C.硝酸甘油D.血液透析

8.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是（）。

A.斑疹B.紫癜C.湿疹D.结节

9.慢性肾衰竭患者出现贫血时，最主要的原因是（）。

A.铁缺乏B.促红细胞生成素缺乏C.慢性失血D.维生素B12缺乏

10.脑出血最常见的部位是（）。

A.基底节B.小脑C.脑室D.脑干

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.2型糖尿病的病理生理机制包括（）。

A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.胰岛β细胞功能缺陷D.脂肪代谢紊乱E.肝糖输出增加

2.消化性溃疡的病因包括（）。

A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.应激反应D.胃酸分泌过多E.免疫因素

3.肺炎链球菌肺炎的临床表现包括（）。

A.发热B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困难

4.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，可能的处理措施包括（）。

A.高流量吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射血管紧张素转换酶抑制剂D.硝酸甘油静滴E.机械通气

5.肝硬化患者出现腹水时，可能的并发症包括（）。

A.肝性脑病B.肝肾综合征C.门脉高压性胃病D.自发性细菌性腹膜炎E.脾功能亢进

三、判断题、填空题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1.判断题（每题5分，共10分）

（1）糖尿病酮症酸中毒患者出现意识模糊时，提示病情严重，应立即进行胰岛素治疗。（）

（2）慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重时，可能的原因包括感染、吸烟、空气污染等。（）

2.填空题（每题5分，共10分）

（1）急性心肌梗死患者出现心源性休克时，应立即进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。

（2）系统性红斑狼疮患者出现关节疼痛时，可能的原因包括关节炎、血管炎等。

四、材料题（本大题共1小题，共20分）

材料一：患者，男，65岁，吸烟史30年，饮酒史20年。近1个月出现咳嗽、咳痰、气喘，近日症状加重，出现发热、呼吸困难。查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分，血压130/80mmHg，心率110次/分，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

材料二：患者，女，45岁，有系统性红斑狼疮病史5年。近1周出现面部红斑、关节疼痛、发热等症状。查体：面部蝶形红斑，关节肿胀，双肺呼吸音清晰。实验室检查示抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C3降低。

根据上述材料，回答下列问题：

（1）材料一中患者的诊断可能是什么？简述诊断依据。

（2）材料一中患者可能的并发症有哪些？简述预防措施。

（3）材料二中患者的诊断可能是什么？简述诊断依据。

（4）材料二中患者可能的并发症有哪些？简述治疗措施。

五、材料题（本大题共1小题，共25分）

材料一：患者，男，70岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。近日出现咳嗽、咳痰、气喘，近日症状加重，出现发热、呼吸困难。查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分，血压130/80mmHg，心率110次/分，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

材料二：患者，女，55岁，有慢性胃炎病史10年。近日出现上腹痛、反酸、恶心等症状，疼痛呈持续性，进食后加重。查体：上腹部压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音正常。实验室检查示胃酸分泌增高，幽门螺杆菌阳性。

根据上述材料，回答下列问题：

（1）材料