2025年医保基金会计试题及答案

2025年医保基金会计试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.医保基金会计主体确认的核心依据是（）A.权责发生制B.收付实现制C.基金会计主体假设D.持续经营假设答案：C解析：医保基金作为独立会计主体，其确认基础是基金会计主体假设，而非企业会计的持续经营假设。2.2025年1月，某市医保经办机构收到省级财政下拨的城乡居民医保补助资金3亿元，会计处理应贷记的科目是（）A.财政补助收入——基本医疗保险基金B.上级补助收入——基本医疗保险基金C.政府补助收入——基本医疗保险基金D.转移性收入——基本医疗保险基金答案：B解析：依据《社会保险基金会计制度》，上级财政下拨的补助资金应通过“上级补助收入”核算。3.医保基金财务报表中，反映某一特定日期财务状况的报表是（）A.基金收支表B.资产负债表C.现金流量表D.财政专户存款余额表答案：B解析：资产负债表反映特定日期的资产、负债与净资产状况。4.2025年4月，某统筹区将个人账户沉淀资金5000万元划转至统筹基金，会计分录中借方科目应为（）A.基本医疗保险统筹基金B.基本医疗保险个人账户基金C.基金划转支出D.基金调剂支出答案：B解析：个人账户资金减少，应借记“基本医疗保险个人账户基金”。5.医保基金会计中，以下哪项属于“待结算医疗费用”的核算内容（）A.定点医疗机构上月已申报但未审核的住院费用B.参保人已垫付但尚未申请报销的门诊费用C.医保经办机构已审核但尚未拨付的生育津贴D.财政专户尚未收到的利息收入答案：A解析：待结算医疗费用指经办机构已收到申报但尚未完成审核的医疗费用。6.2025年7月，某市医保基金购买一年期国债2亿元，年利率2.3%，到期一次还本付息。购买时应借记的科目是（）A.短期投资B.长期投资C.国债投资D.有价证券答案：B解析：医保基金会计制度规定，持有期限超过一年的国债应通过“长期投资”核算。7.医保基金年末结转后，以下哪项余额一定为零（）A.基本医疗保险统筹基金B.基本医疗保险个人账户基金C.待转基金D.本期结余答案：D解析：年末“本期结余”科目余额应全额转入“基金结余”，故年末余额为零。8.2025年，某省将职工医保单位缴费费率从6.5%下调至6.0%，导致当年基金收入减少18亿元，该事项应在财务报表附注中披露为（）A.会计政策变更B.会计估计变更C.重大会计差错更正D.资产负债表日后事项答案：A解析：缴费费率属于政府定价政策，其调整属于会计政策变更。9.医保基金会计中，以下哪项属于“转移性收入”（）A.财政对困难群体的个人缴费补贴B.跨省异地就医资金清算收入C.个人账户资金购买商业健康险的返还款D.慈善捐赠用于大病保险的资金答案：B解析：跨省异地就医资金清算属于地区间基金调剂，列入转移性收入。10.2025年12月31日，某统筹区财政专户存款余额为50亿元，其中3亿元为下年度1月才能到账的利息，年末资产负债表中“财政专户存款”项目应列示金额为（）A.47亿元B.50亿元C.53亿元D.3亿元答案：B解析：财政专户存款按实际到账金额列示，应收利息在“应收利息”项目单独反映。11.医保基金会计中，以下哪项支出应计入“基本医疗保险待遇支出——住院费用”（）A.参保人现金垫付后申请报销的门诊慢特病费用B.定点医疗机构申报的生育住院费用C.跨省异地就医直接结算的住院费用D.大病保险资金向商业保险机构支付的保费答案：C解析：跨省异地就医直接结算的住院费用属于基本医疗保险待遇支出。12.2025年，某市将职工医保与生育保险合并实施，合并后原生育保险基金结余10亿元，应转入的科目是（）A.基本医疗保险统筹基金B.基本医疗保险个人账户基金C.待转基金D.基金调剂金答案：A解析：合并实施后，生育保险基金结余全额并入职工医保统筹基金。13.医保基金会计中，以下哪项属于“其他收入”（）A.财政对参保人的缴费补贴B.社会保险费滞纳金C.个人账户资金投资收益D.跨省异地就医资金清算收入答案：B解析：滞纳金列入“其他收入”。14.2025年，某省医保基金对定点医疗机构实行按病种付费，年末按协议应预留质量保证金2亿元，会计处理应贷记（）A.应付质量保证金B.暂收款C.待结算医疗费用D.基金支出调整答案：A解析：预留质量保证金应确认为“应付质量保证金”负债。15.医保基金会计报表附注中，以下哪项内容必须披露（）A.基金投资收益率与同期国债收益率对比B.经办机构负责人薪酬C.定点医疗机构违规处理情况D.基金资产负债表日后非调整事项答案：D解析：日后非调整事项影响报表使用者判断，必须披露。16.2025年，某市医保基金将1亿元定期存款提前支取，损失利息200万元，该损失应计入（）A.利息支出B.其他支出C.基金支出调整D.投资损失答案：B解析：提前支取利息损失列入“其他支出”。17.医保基金会计中，以下哪项属于“基金调剂支出”（）A.向商业保险机构支付的大病保险保费B.向上级上解的异地就医清算资金C.向定点医疗机构预付的周转金D.向财政专户划转的结余资金答案：B解析：上解上级异地就医清算资金属于地区间调剂，列入“基金调剂支出”。18.2025年，某省医保基金对罕见病药品实行单独核算，罕见病药品支出应列入（）A.基本医疗保险待遇支出——门诊费用B.基本医疗保险待遇支出——药品费用C.大病保险待遇支出D.其他支出答案：B解析：罕见病药品费用属于基本医保目录内支出，列入“药品费用”明细。19.医保基金会计中，以下哪项属于“暂付款”（）A.预付给定点医疗机构的2月周转金B.参保人垫付的异地就医费用C.尚未收回的违规费用D.已审核未拨付的生育津贴答案：A解析：预付周转金属于“暂付款”。20.2025年，某市医保基金收到法院执行款500万元，系追回2018年定点医疗机构违规费用，会计处理应贷记（）A.基本医疗保险待遇支出——住院费用B.其他收入C.追回已支付费用D.基金支出调整答案：C解析：追回以前年度支付费用应冲减原支出，通过“追回已支付费用”核算。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项的字母填在括号内，漏选、错选均不得分）21.以下哪些属于医保基金会计信息质量要求（）A.可靠性B.相关性C.谨慎性D.可比性E.及时性答案：ABDE解析：谨慎性不属于政府会计信息质量要求。22.2025年，某省医保基金将部分结余资金委托全国社保基金理事会投资，应披露的信息包括（）A.委托投资协议主要条款B.年末委托投资余额C.当年投资收益D.投资风险控制措施E.理事会工作人员名单答案：ABCD解析：工作人员名单涉及个人隐私，无需披露。23.以下哪些事项会导致“基本医疗保险统筹基金”科目借方发生额增加（）A.支付异地就医清算资金B.拨付大病保险保费C.支付定点医疗机构住院费用D.个人账户资金归集E.财政补助到账答案：ABC解析：D、E为贷方事项。24.医保基金资产负债表中“应收利息”项目包括（）A.财政专户存款应收未收利息B.国债投资应收未收利息C.定期存款提前支取损失D.委托投资应收收益E.个人账户资金银行存款利息答案：ABD解析：C为支出，E已计入个人账户基金。25.以下哪些属于“基本医疗保险待遇支出”明细科目（）A.门诊费用B.住院费用C.药品费用D.生育医疗费用E.长期护理费用答案：ABCD解析：长期护理费用单独设立基金。26.2025年，某市医保基金对定点医疗机构实行DRG付费，以下哪些会计处理正确（）A.年初预付周转金借记“暂付款”B.月末按DRG权重确认应付医疗费用C.年终结算差异调整“基金支出调整”D.预留质量保证金贷记“应付质量保证金”E.DRG亏损补偿直接冲减“基本医疗保险待遇支出”答案：ABCD解析：亏损补偿应计入“其他支出”。27.以下哪些属于“基金调剂收入”（）A.跨省异地就医资金清算收入B.省内市县间基金调剂收入C.财政对困难市县补助D.个人账户资金归集E.上级财政下拨的补助资金答案：AB解析：C、E为上级补助收入，D为内部划转。28.医保基金会计中，以下哪些科目年末余额转入“基金结余”（）A.本期结余B.待转基金C.基金支出调整D.追回已支付费用E.其他收入答案：AB解析：C、D、E为损益类科目，已汇入“本期结余”。29.2025年，某省医保基金启动医保电子凭证全流程应用，以下哪些支出可计入“信息系统建设支出”（）A.电子凭证接口改造费用B.定点医疗机构端扫码设备购置C.经办机构机房租赁费D.商业保险公司系统对接费用E.参保人手机流量补贴答案：ABD解析：机房租赁计入“运行维护支出”，流量补贴不得列支。30.以下哪些情形需对医保基金财务报表进行追溯调整（）A.发现2024年少计异地就医支出1亿元B.2025年政府将缴费费率下调至5.5%C.2024年误将个人账户资金计入统筹基金D.2025年新增罕见病药品目录E.2024年少计财政补助收入2亿元答案：ACE解析：B、D为当期事项。三、判断题（每题1分，共10分。请判断下列说法是否正确，正确的填“√”，错误的填“×”）31.医保基金会计采用权责发生制基础编制预算会计报表。（）答案：×解析：预算会计采用收付实现制。32.个人账户基金年末余额为负时，可在统筹基金中垫支。（）答案：×解析：个人账户基金不得出现负余额。33.医保基金购买的国债在持有期间公允价值变动计入当期损益。（）答案：×解析：医保基金持有至到期投资按摊余成本计量，不确认公允价值变动。34.定点医疗机构违规被追回的费用应冲减原支出科目。（）答案：√解析：依据《社会保险基金会计制度》。35.医保基金年末可将本期结余转入“待转基金”科目，下年初再转回。（）答案：√解析：部分统筹区采用“待转基金”科目过渡。36.医保基金会计报表附注无需披露重大会计政策变更的内容、原因及影响。（）答案：×解析：必须披露。37.跨省异地就医直接结算资金实行先预付后清算，预付资金通过“暂付款”核算。（）答案：√解析：符合制度规定。38.医保基金委托投资收益按实际收到时确认收入。（）答案：×解析：权责发生制下按应收确认。39.医保基金资产负债表中的“净资产”项目等于“基金结余”。（）答案：√解析：医保基金无所有者权益概念，净资产即基金结余。40.医保基金会计中，大病保险保费支出列入“基本医疗保险待遇支出”。（）答案：×解析：列入“大病保险支出”单独科目。四、计算分析题（共30分）41.（本题10分）2025年，某市职工医保基金发生以下业务：（1）1月收到单位缴费20亿元，个人缴费6亿元；（2）全年支付住院费用18亿元，门诊费用7亿元；（3）收到财政补助3亿元；（4）购买一年期国债5亿元，年利率2.4%，年末计提利息；（5）年末按规定将个人账户基金结余3亿元划转至统筹基金。要求：（1）计算全年基本医疗保险统筹基金收入总额；（2）计算全年基本医疗保险统筹基金支出总额；（3）计算年末统筹基金本期结余；（4）编制购买国债时的会计分录；（5）编制个人账户资金划转的会计分录。答案与解析：（1）统筹基金收入=单位缴费20+财政补助3+个人账户划转3=26亿元（2）统筹基金支出=住院费用18+门诊费用7=25亿元（3）本期结余=26−25=1亿元（4）购买国债：借：长期投资——国债投资5亿元贷：财政专户存款5亿元（5）个人账户划转：借：基本医疗保险个人账户基金3亿元贷：基本医疗保险统筹基金3亿元42.（本题10分）2025年，某省居民医保基金实行总额预算管理，年初确定年度总额预算指标为100亿元，按季度预拨。前三季度已预拨75亿元，年末经考核确定应拨付总额为98亿元，暂扣2%质量保证金。要求：（1）计算第四季度应预拨金额；（2）计算年末应确认“应付质量保证金”金额；（3）编制年末确认应付医疗费用的会计分录；（4）若2026年3月考核合格，质量保证金全部拨付，编制拨付时的分录；（5）若2026年3月考核不合格，其中2000万元不予拨付，其余合格，编制相应分录。答案与解析：（1）第四季度应预拨=98×(1−2%)−75=21.04亿元（2）应付质量保证金=98×2%=1.96亿元（3）年末确认：借：基本医疗保险待遇支出——住院费用21.04亿元借：基本医疗保险待遇支出——门诊费用0亿元借：应付质量保证金1.96亿元贷：应付医疗费用23亿元（4）2026年3月合格拨付：借：应付质量保证金1.96亿元贷：财政专户存款1.96亿元（5）不合格2000万元：借：应付质量保证金1.96亿元贷：其他收入——追回已支付费用0.2亿元贷：财政专户存款1.76亿元43.（本题10分）2025年，某市医保基金委托全国社保基金理事会投资，年初划拨资金50亿元，年末理事会报告当年投资收益率为5.2%，已到账收益2亿元，剩余收益次年1月到账。另支付委托管理费0.1亿元。要求：（1）计算当年应确认投资收益总额；（2）计算年末“应收投资收益”余额；（3）编制划拨资金时的分录；（4）编制确认投资收益及管理费的分录；（5）编制收到到账收益的分录。答案与解析：（1）应确认投资收益=50×5.2%=2.6亿元（2）应收投资收益=2.6−2=0.6亿元（3）划拨：借：委托投资50亿元贷：财政专户存款50亿元（4）确认收益及费用：借：应收投资收益2.6亿元贷：投资收益2.6亿元借：其他支出——委托管理费0.1亿元贷：应付管理费0.1亿元（5）收到到账收益：借：财政专户存款2亿元贷：应收投资收益2亿元五、综合题（共20分）44.2025年度，某省医保基金发生以下经济业务：（1）年初基金结余80亿元，其中统筹基金结余50亿元，个人账户基金结余30亿元；（2）全年征收职工医保费收入120亿元，其中单位缴费84亿元，个人缴费36亿元；（3）全年征收居民医保费收入60亿元，其中个人缴费30亿元，财政补助30亿元；（4）全年支付待遇支出170亿元，其中住院费用120亿元，门诊费用50亿元；（