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文档简介

2026年春季学期初中生心理健康调查问卷(家长版)一、基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.2530岁B.3135岁C.3640岁D.4145岁E.46岁及以上3.您的文化程度:A.初中及以下B.高中/中专C.大专D.本科E.硕士及以上4.您的职业:A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.教师F.医护人员G.其他(请注明)____________5.您家庭的月收入水平:A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12001元及以上6.您孩子所在的年级:A.初一B.初二C.初三7.您孩子所在学校的类型:A.公立学校B.私立学校二、家庭环境与亲子关系家庭氛围1.您认为您的家庭氛围总体是:A.非常和谐,充满关爱和支持B.比较和谐,偶尔有小矛盾C.一般,有一些小摩擦D.不太和谐,经常有争吵E.很不和谐,家庭关系紧张2.在家庭中,遇到问题时你们通常的解决方式是:A.大家一起冷静讨论,共同寻找解决方案B.主要由家长决定,孩子听从安排C.争吵后妥协,没有真正解决问题D.互相指责,问题搁置3.您家是否经常组织家庭活动,如一起看电影、外出游玩等?A.每周都有B.每月有12次C.每季度有12次D.很少组织E.几乎没有亲子沟通1.您与孩子沟通的频率如何?A.每天都有深入沟通B.每周有35次沟通C.每周12次沟通D.每月12次沟通E.很少沟通2.在与孩子沟通时,您通常的方式是:A.耐心倾听孩子的想法,平等交流B.主要是自己说,孩子听C.容易发脾气,指责孩子D.很少主动与孩子沟通3.当孩子向您倾诉烦恼时,您的反应通常是:A.认真倾听,给予理解和支持B.安慰几句,但没有深入探讨C.觉得孩子小题大做,不重视D.批评孩子,认为是他自己的问题4.您是否了解孩子在学校的朋友情况?A.非常了解,知道孩子大部分朋友的情况B.比较了解,知道孩子一些朋友的情况C.了解一点,只知道个别朋友的情况D.不太了解E.完全不了解亲子互动1.您是否会和孩子一起参与他感兴趣的活动,如玩游戏、参加兴趣班等?A.经常参与B.偶尔参与C.很少参与D.从不参与2.您是否会鼓励孩子发展自己的兴趣爱好?A.非常鼓励,提供各种支持B.比较鼓励,会给予一定的帮助C.一般,不太干涉孩子的兴趣D.不太鼓励,认为会影响学习E.坚决反对孩子发展兴趣爱好三、对孩子心理健康的认知与关注心理健康知识了解1.您对初中生心理健康知识的了解程度如何?A.非常了解,掌握了很多相关知识B.比较了解,知道一些常见的心理问题和应对方法C.了解一点,只知道基本概念D.不太了解,知道的很少E.完全不了解2.您是通过什么途径了解初中生心理健康知识的(可多选):A.学校组织的家长培训B.网络、书籍等资料C.与其他家长交流D.专业心理咨询机构E.其他(请注明)____________对孩子心理状态的关注1.您是否会经常关注孩子的情绪变化?A.每天都会关注B.经常关注,一周有35次C.偶尔关注,一周12次D.很少关注E.几乎不关注2.您认为孩子目前的心理状态如何?A.非常健康,积极乐观B.比较健康,偶尔有小情绪C.一般,有一些心理压力D.不太健康,存在明显的心理问题E.很不健康,心理问题严重3.您是否发现孩子有以下心理问题(可多选):A.焦虑B.抑郁C.自卑D.叛逆E.人际关系问题F.学习压力过大G.其他(请注明)____________应对孩子心理问题的措施1.如果您发现孩子有心理问题,您会采取什么措施(可多选):A.与孩子沟通,了解情况并给予安慰B.寻求学校老师的帮助C.咨询专业心理咨询师D.让孩子自己调整E.认为孩子长大就会好,不采取措施F.其他(请注明)____________2.您是否愿意参加学校组织的关于初中生心理健康的家长培训?A.非常愿意,会积极参加B.比较愿意,有时间就参加C.一般,看情况再决定D.不太愿意,觉得没有必要E.坚决不愿意四、学业压力与期望对孩子学业的关注1.您对孩子的学习成绩关注程度如何?A.非常关注,每天都会过问学习情况B.比较关注,每周会检查作业和成绩C.一般关注,每月了解一次学习情况D.不太关注,很少过问学习成绩E.完全不关注2.您是否会给孩子额外布置学习任务,如课外作业、辅导班等?A.经常布置,每天都有B.偶尔布置,一周12次C.很少布置,一个月12次D.从不布置对孩子学业的期望1.您对孩子的学业期望是:A.一定要考上重点高中B.考上普通高中就行C.只要孩子尽力就好,不做过高要求D.没有明确的期望2.当孩子学习成绩不理想时,您的反应通常是:A.鼓励孩子,帮助他分析原因,一起制定提高计划B.批评孩子,要求他下次必须提高成绩C.感到焦虑和失望,但没有表现出来D.打骂孩子,认为他不努力五、孩子的社交与人际关系社交活动参与1.您的孩子是否经常参加学校或社区组织的社交活动?A.经常参加,每周都有活动B.偶尔参加,每月有12次C.很少参加,每学期有12次D.几乎不参加2.您是否鼓励孩子参加社交活动?A.非常鼓励,积极为孩子创造机会B.比较鼓励,会支持孩子参加C.一般,不干涉孩子的选择D.不太鼓励,认为会影响学习E.坚决反对孩子参加社交活动人际关系状况1.您认为孩子在学校的人际关系如何?A.非常好,有很多好朋友,与同学相处融洽B.比较好,有几个好朋友,与同学关系不错C.一般,与部分同学关系较好D.不太好,与同学有一些矛盾E.很不好,经常与同学发生冲突2.如果孩子在学校与同学发生矛盾,您会怎么做?A.引导孩子自己解决问题,培养他的社交能力B.与对方家长沟通,共同解决问题C.找老师帮忙解决D.指责孩子,认为是他的错E.直接找对方孩子理论六、孩子的网络使用情况网络使用时间1.您的孩子每天使用网络(包括手机、电脑等)的时间大约是:A.1小时以下B.12小时C.23小时D.34小时E.4小时以上2.您是否会限制孩子的网络使用时间?A.严格限制,规定每天的上网时长B.偶尔限制,根据情况决定C.不太限制,孩子自己掌握D.完全不限制网络使用内容1.您的孩子上网主要做什么(可多选):A.学习,如查资料、上网课等B.玩游戏C.看视频、听音乐D.社交聊天E.其他(请注明)____________2.您是否了解孩子在网络上的社交情况,如是否有陌生网友等?A.非常了解,知道孩子所有的网络社交情况B.比较了解,知道孩子一些网络社交情况C.了解一点,只知道个别情况D.不太了解E.完全不了解网络对孩子的影响1.您认为网络对孩子的学习和生活有什么影响?A.非常积极,帮助孩子学习和拓展视野B.比较积极,有一定的帮助但也有一些负面影响C.一般,影响不大D.比较消极,影响孩子的学习和生活E.非常消极,严重影响孩子的身心健康2.如果您发现孩子沉迷网络,您会采取什么措施(可多选):A.与孩子沟通,制定上网规则B.限制孩子的网络使用时间C.没收孩子的上网设备D.引导孩子参加其他活动,转移注意力E.寻求专业帮助,如心理咨询七、特殊情况与应对家庭变故1.您的家庭是否发生过重大变故,如亲人离世、父母离异等?A.是B.否2.如果发生过家庭变故,您认为对孩子的心理产生了什么影响?A.影响很大,孩子出现明显的心理问题B.有一定影响,孩子情绪有波动C.影响较小,孩子能够较快恢复D.几乎没有影响3.您采取了什么措施帮助孩子应对家庭变故?(可多选)A.与孩子深入沟通,给予心理支持B.寻求专业心理咨询师的帮助C.让孩子参加心理辅导课程D.没有采取特别的措施E.其他(请注明)____________校园欺凌1.您的孩子是否遭遇过校园欺凌?A.是B.否2.如果孩子遭遇过校园欺凌,您采取了什么措施(可多选):A.与学校老师沟通,要求处理B.与对方家长沟通,解决问题C.教导孩子如何应对欺凌D.让孩子转学E.没有采取措施F.其他(请注明)____________八、对学校心理健康教育的看法学校心理健康教育的了解1.您是否了解学校开展的心理健康教育活动?A.非常了解,知道学校的心理健康教育课程和活动安排B.比较了解,知道一些基本情况C.了解一点,只听说过有相关活动D.不太了解E.完全不了解2.您认为学校的心理健康教育对孩子的心理健康有帮助吗?A.非常有帮助,效果显著B.比较有帮助,有一定的作用C.一般,作用不明显D.不太有帮助E.没有帮助对学校心理健康教育的建议1.您认为学校在心理健康教育方面还需要加强哪些方面(可多选):A.增加心理健康教育课程的课时B.开展更多形式的心理健康活动,如心理

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