2026年儿童预防接种护理试题及答案

2026年儿童预防接种护理试题及答案1.单项选择题(1)根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）及最新调整要求，儿童8月龄需要接种的基础免疫疫苗不包括以下哪项？A.麻腮风疫苗第一剂B.乙脑减毒活疫苗第一剂C.甲肝灭活疫苗第一剂D.百白破疫苗第三剂答案：C解析：按照我国现行免疫程序，8月龄基础免疫常规接种麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂，百白破疫苗基础免疫共3剂要求在3-6月龄完成，最晚不超过12月龄，多数儿童会在8月龄前完成该剂接种，甲肝灭活疫苗基础免疫第一剂要求18月龄接种，因此8月龄免疫规划安排不包含该疫苗。(2)预防接种门诊进行接种前核对时，对于受种儿童的核心核对内容不包含哪项？A.儿童姓名、性别、出生日期B.接种疫苗名称、剂次、接种部位C.儿童既往过敏史、疾病史D.儿童父母职业信息答案：D解析：接种前三查七对制度要求核对受种者基本信息、疫苗信息、禁忌症相关信息，父母职业不属于接种核对必需的核心内容，仅在特殊流行病学调查时才需要采集，因此选D。(3)儿童接种吸附无细胞百白破疫苗后，出现直径3.5cm的局部红肿硬结，无破溃、无发热，以下护理处置正确的是？A.立即切开引流B.接种后24小时内冷敷，24小时后热敷，每次10-15分钟，每日3-4次C.立即涂抹糖皮质激素软膏D.口服抗生素预防感染答案：B解析：百白破疫苗接种后常见局部红肿硬结反应，直径<5cm的局部反应属于一般不良反应，无需特殊有创处理；接种后24小时内冷敷可减少组织渗出，缓解肿胀，24小时后热敷可促进血液循环，加快硬结吸收，该处置方案正确；切开引流仅用于脓肿形成且明确液化的情况，糖皮质激素软膏会抑制局部正常免疫反应，增加感染风险，无明确细菌感染证据不需要口服抗生素，因此选B。(4)以下哪种情况不属于预防接种异常反应？A.接种卡介苗后1个月，接种部位出现直径1cm的溃疡，同侧腋窝淋巴结轻度肿大B.接种麻腮风疫苗后6天，出现散在皮疹，体温37.8℃，2天自行消退C.接种乙肝疫苗后，发生与疫苗成分无关的偶合幼儿急疹D.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎答案：C解析：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病，不属于异常反应。A属于卡介苗接种后的正常特异性反应，B属于麻腮风疫苗的一般不良反应，D属于明确的预防接种异常反应，因此选C。(5)接种卡介苗后，对受种儿童家长的护理指导正确的是？A.接种后3天内可以正常洗澡，无需避开接种部位B.接种部位出现脓疱、破溃时需要挤排脓液，并用碘伏严密包扎C.接种部位结痂时需要提前抠除，避免留下明显瘢痕D.保持接种部位清洁干燥，穿着宽松衣物，避免摩擦破溃部位答案：D解析：卡介苗接种后2-3天内尽量保持接种部位干燥，避免沾水，减少感染风险；接种部位出现脓疱、破溃时不可挤压排脓，也不需要包扎，保持局部清洁即可，挤压反而容易引发感染扩散；结痂需要自然脱落，提前抠除会损伤新生组织，增加瘢痕形成的概率，因此ABC错误，D正确。2.多项选择题(1)儿童预防接种前的护理评估内容包括以下哪些项？A.询问儿童近期健康状况，有无发热、腹泻、咳嗽等急性症状B.询问既往接种史，有无疫苗接种过敏史、不良反应史C.评估儿童的体温、呼吸等生命体征D.询问儿童有无先天性免疫缺陷、癫痫等慢性禁忌症相关病史E.检查拟接种部位皮肤有无破损、感染、皮疹答案：ABCDE解析：接种前全面护理评估需要涵盖健康史采集、既往接种史、禁忌症相关病史询问、生命体征评估、接种局部皮肤状态评估，所有选项均为接种前必需的评估内容，因此全选。(2)儿童发生预防接种过敏性休克时，正确的护理抢救措施包括？A.立即停止接种，就地抢救，协助患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.立即肌内注射1:1000肾上腺素，剂量按体重0.01mg/kg计算，儿童最大单次剂量不超过0.5mgC.给予氧气吸入，必要时配合医生进行气管插管开放气道D.遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物进行治疗E.持续监测生命体征、血氧饱和度，准确记录出入量答案：ABCDE解析：以上所有选项均符合儿童预防接种过敏性休克的抢救护理规范，操作正确，因此全选。(3)以下关于特殊健康状态儿童预防接种护理指导，符合最新指南要求的有？A.早产儿出生体重2000g以下，生命体征稳定，乙肝疫苗第一剂可按程序接种B.患有先天性心脏病但心功能正常、无紫绀表现的儿童，可正常接种各类免疫规划疫苗C.对鸡蛋轻度过敏的儿童，不能接种流感疫苗D.正在接受中等剂量以上糖皮质激素治疗的儿童，接种减毒活疫苗需要停药至少1个月后E.患有轻度急性上呼吸道感染，体温<37.5℃的儿童，可暂缓接种，待痊愈后补种答案：ABDE解析：目前我国常用的流感疫苗多为裂解疫苗或亚单位疫苗，仅含微量鸡蛋卵清蛋白，根据最新指南要求，对鸡蛋轻度过敏不是流感疫苗的接种禁忌症，因此C错误；ABDE的描述均符合特殊健康状态儿童预防接种的最新指南要求，因此正确。3.简答题(1)简述儿童预防接种后留观的护理要点。答案：①明确告知受种儿童家长，接种后必须在留观区域留观30分钟，无异常反应方可离开，主动告知留观的重要性，取得家长配合，避免家长提前带儿童离开。②留观期间定时巡视，主动询问儿童有无头晕、心慌、胸闷、皮肤瘙痒等不适，观察儿童的意识状态、面色有无异常，及时发现异常反应的早期征象。③维持留观区域秩序，保持环境清洁通风，提醒家长看护好儿童，避免发生坠床、走失等意外事件。④主动开展接种后健康指导：告知儿童家长当日让儿童避免剧烈运动，多饮水，保持清淡饮食，避免进食既往明确过敏的食物，保持接种部位皮肤清洁干燥，避免搔抓接种部位。⑤提前告知家长常见一般不良反应的表现和居家护理方法，明确告知若儿童出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等异常情况，需立即就近就医，及时联系接种门诊。(2)简述预防接种后严重局部不良反应的护理要点。答案：①对于接种后出现直径≥5cm的局部红肿、伴有疼痛、淋巴结肿大或淋巴管炎的严重局部反应，首先指导儿童减少受累肢体的活动，避免按压揉搓红肿部位。②接种后24小时内予以冷毛巾间断冷敷，每次10-15分钟，每日3-4次，减少组织渗出肿胀；接种24小时后改为温热敷，促进局部血液循环，加快红肿吸收。③若局部出现脓疱，不可自行挤压破溃，若脓疱已经破溃流出脓液，及时用无菌纱布清洁创面，保持局部干燥，避免沾水引发感染，定期换药。④指导家长遵医嘱给儿童口服药物，若出现发热、局部红肿进行性加重、全身不适等症状，及时带儿童到医院就诊，按要求上报不良反应。4.案例分析题患儿，男，10月龄，体重9.5kg，今日按预约到社区预防接种门诊接种麻腮风疫苗第二剂，接种前评估：体温36.8℃，咽部无充血，心肺听诊未见异常，无疫苗过敏史，近1周无发热、腹泻、咳嗽等急性症状，排除接种禁忌症后，予以左上臂皮下注射0.5ml麻腮风减毒活疫苗，接种后留观15分钟时，患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，测血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分。问题1：该患儿最可能发生了什么情况？问题2：列出对应的护理抢救措施。答案：问题1：该患儿发生了预防接种后急性过敏性休克。问题2：护理抢救措施如下：①立即停止接种操作，就地摆放患儿为休克体位，让患儿平卧，头部略偏向一侧，解开领口，清除口咽部分泌物，保持呼吸道通畅，立即呼叫医生参与抢救。②立即予以股外侧肌肌内注射1:1000肾上腺素，给药剂量按0.01mg/kg计算，该患儿体重9.5kg，给药剂量约0.1mg，若给药后5-10分钟症状无明显缓解，可遵医嘱重复给药一次。③立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，若患儿出现呼吸心跳骤停，立即启动儿童心肺复苏术进行抢救。④迅速建立外周静脉通路，遵医嘱输注晶体液补充血容量，同时