执业医师诊断测试及答案

执业医师诊断测试及答案总分：100分考试时间：90分钟姓名：__________得分：__________一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于问诊的核心内容（）A.现病史B.既往史C.家族史D.患者职业2.体温持续在39℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，该热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热3.正常成人脉率的正常范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分4.下列哪项体征提示二尖瓣狭窄（）A.水冲脉B.舒张期隆隆样杂音C.收缩期吹风样杂音D.交替脉5.咳嗽伴大量脓痰，常见于下列哪种疾病（）A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺炎链球菌肺炎6.呕吐物为咖啡色，提示出血部位可能在（）A.食管B.胃或十二指肠C.小肠D.结肠7.正常成人舒张压的正常范围是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg8.下列哪项不属于腹部触诊的内容（）A.压痛B.反跳痛C.肝脾大小D.肠鸣音9.黄疸伴皮肤瘙痒，常见于（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.生理性黄疸10.下列哪项是脑膜刺激征的典型表现（）A.巴宾斯基征阳性B.凯尔尼格征阳性C.戈登征阳性D.奥本海姆征阳性11.咯血最常见的病因是（）A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.肺炎12.下列哪项提示左心功能不全（）A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.端坐呼吸D.肝肿大13.正常成人的脾脏，下列说法正确的是（）A.左肋下可触及B.右肋下可触及C.左肋下一般不可触及D.双侧肋下均可触及14.头痛伴喷射性呕吐，常见于（）A.偏头痛B.颅内压增高C.感冒D.高血压15.下列哪项不属于血常规检查的核心指标（）A.白细胞计数B.红细胞计数C.血糖D.血红蛋白16.腹泻伴里急后重，常见于（）A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠易激综合征D.霍乱17.下列哪项体征提示主动脉瓣关闭不全（）A.收缩期杂音B.舒张期叹气样杂音C.奔马律D.心包摩擦音18.正常成人的尿量，每日约为（）A.500ml以下B.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000ml以上19.皮肤黏膜出血，直径3-5mm，称为（）A.瘀点B.紫癜C.瘀斑D.血肿20.下列哪项是诊断糖尿病的核心实验室指标（）A.餐后2小时血糖B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.尿糖二、填空题（每空1分，共20分）1.问诊时，现病史的核心是__________，即疾病发生、发展、演变的全过程。2.正常成人的体温，腋温正常范围是__________℃。3.心脏听诊的顺序，通常从__________开始，依次听诊各瓣膜区。4.咳嗽按病程分类，可分为急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和__________咳嗽（>8周）。5.呕血是指__________以上消化道出血，经口腔呕出。6.血压测量时，袖带的宽度应覆盖上臂长度的__________，避免测量结果误差。7.腹部触诊时，患者应采取__________位，双腿屈曲，放松腹部。8.黄疸是由于血清中__________浓度升高，导致皮肤、巩膜发黄的体征。9.脑膜刺激征多见于__________、脑膜炎等疾病。10.咯血是指__________以下呼吸道出血，经口腔咳出。11.右心功能不全的典型体征是__________、肝肿大、腹水。12.血常规检查中，白细胞分类计数包括中性粒细胞、淋巴细胞、__________等。13.腹泻按病因分类，可分为感染性腹泻和__________腹泻。14.心脏杂音按强度分级，共分为__________级。15.少尿是指每日尿量少于__________ml，无尿是指每日尿量少于100ml。16.皮肤黏膜出血的基本病因包括血管壁异常、血小板异常和__________异常。17.诊断贫血的核心指标是__________，即单位体积血液中血红蛋白含量降低。18.腹痛按性质分类，可分为隐痛、胀痛、刺痛和__________等。19.正常成人的脉压差，正常范围是__________mmHg。20.尿常规检查中，尿蛋白阳性（+）提示尿液中蛋白含量超过__________g/L。三、判断题（每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）1.问诊时，应先询问既往史，再询问现病史。（）2.弛张热的特点是体温波动范围大，24小时内波动超过2℃。（）3.正常成人的血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，称为高血压。（）4.支气管哮喘患者的咳嗽，多为刺激性干咳，夜间加重。（）5.呕吐物为鲜红色，提示出血部位较浅，出血量较大。（）6.腹部触诊时，压痛、反跳痛阳性，提示腹腔内有炎症。（）7.溶血性黄疸患者的粪便，颜色多为陶土色。（）8.巴宾斯基征阳性，提示锥体束受损。（）9.肺结核患者的咯血，多为少量咯血，颜色为鲜红色。（）10.左心功能不全患者，多出现下肢对称性凹陷性水肿。（）11.脾脏肿大时，左肋下可触及，质地柔软或中等硬度。（）12.颅内压增高患者，头痛多为持续性胀痛，弯腰时加重。（）13.血常规检查中，白细胞计数升高，提示一定存在感染。（）14.细菌性痢疾患者的腹泻，多为黏液脓血便，伴里急后重。（）15.心脏杂音的强度越大，提示心脏瓣膜病变越严重。（）16.多尿是指每日尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症等疾病。（）17.紫癜是皮肤黏膜出血的表现，直径小于2mm。（）18.空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。（）19.腹痛伴发热，常见于感染性疾病，如急性阑尾炎、肺炎等。（）20.尿常规检查中，尿糖阳性即可诊断为糖尿病。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述现病史的问诊要点（至少列出5点）。2.列举5种常见的热型，并简要说明其特点及常见疾病。参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.D2.A3.B4.B5.C6.B7.A8.D9.C10.B11.C12.C13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.C二、填空题（每空1分，共20分）1.起病情况与患病时间2.36.0-37.23.二尖瓣区4.慢性5.食管、胃、十二指肠6.2/37.仰卧8.胆红素9.蛛网膜下腔出血10.气管、支气管、肺组织11.颈静脉怒张12.单核细胞13.非感染性14.615.40016.凝血因子17.血红蛋白18.绞痛19.30-6020.0.15三、判断题（每题1分，共20分）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.×四、简答题（每题10分，共20分）1.现病史的问诊要点：①起病情况与患病时间，包括起病缓急、发病时间；②主要症状的特点，包括部位、性质、程度、持续时间、发作频率等；③病因与诱因，询问可能导致疾病发生的因素；④病情的发展与演变，包括症状的加重、减轻或出现新症状；⑤伴随症状，询问与主要症状相关的其他症状；⑥诊治经过，询问患者既往就诊情况、检查结果及治疗效果；⑦一般情况，包括饮食、睡眠、大小便、体重变化等。（列出5点即可，每点2分，意思对即可）2.常见热型及特点、常见疾病：①稽留热：体温持续39-40℃以上，24小时波动≤1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒；②弛张热：体温39