北京工业大学耿丹学院《临床医学实践技能》2025-2026学年期末试卷

北京工业大学耿丹学院《临床医学实践技能》2025-2026学年期末试卷

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.患者男性，55岁，因胸痛就诊。以下哪种胸痛特点高度提示急性心肌梗死？（）A.压榨性疼痛，向左肩背部放射B.针刺样疼痛，持续数秒C.隐痛，伴有咳嗽D.胀痛，与呼吸有关2.体格检查时，触诊肝脏的正确手法是（）A.单手触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法3.正常成年人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.肺部听诊时，正常呼吸音不包括（）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.管状呼吸音5.测量血压时，袖带的宽度应覆盖上臂的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/46.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.胃溃疡7.心电图检查时，V1导联的电极应放置在（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间8.诊断糖尿病的主要依据是（）A.血糖升高B.尿糖阳性C.多饮、多食、多尿症状D.糖化血红蛋白升高9.进行心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100-120次/分D.140次/分10.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作？（）A.氨茶碱B.氨溴索C.青霉素D.阿司匹林11.患者出现意识障碍，对疼痛刺激有躲避反应，其意识状态属于（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷12.腹部触诊时，发现肝脏肿大，质地坚硬，表面不光滑，应考虑（）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.肝淤血13.下列哪种疾病可出现柏油样便？（）A.内痔B.肛裂C.胃溃疡出血D.细菌性痢疾14.听诊心脏时，发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全15.测量体温时，口温的正常范围是（）A.36.0-36.5℃B.36.5-37.0℃C.37.0-37.5℃D.37.5-38.0℃16.下列哪种检查方法对诊断骨折最有价值？（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查17.患者女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3天，尿常规检查可见大量白细胞，最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.膀胱结石18.进行腰椎穿刺时，穿刺部位通常选择在（）A.第1-2腰椎间隙B.第2-3腰椎间隙C.第3-4腰椎间隙D.第4-5腰椎间隙19.下列哪种疾病可出现杵状指？（）A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺气肿20.体格检查时，检查甲状腺的正确方法是（）A.视诊B.触诊C.听诊D.以上都是二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于生命体征的范畴？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态2.引起发热的原因包括（）A.感染性因素B.非感染性因素C.自身免疫性疾病D.肿瘤E.中暑3.在体格检查中，关于肝脏触诊的描述正确的有（）A.正常肝脏肋下一般不能触及B.肝脏肿大时可超过肋下1cmC.肝脏质地分为质软、质韧、质硬D.肝脏表面应光滑E.肝脏边缘应整齐4.下列哪些疾病可导致呼吸困难？（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.贫血E.癔症5.心电图检查可发现的异常包括（）A.心律失常B.心肌缺血C.心肌梗死D.ST段改变E.T波改变6.诊断消化性溃疡的主要依据有（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.胃镜检查发现溃疡病灶C.幽门螺杆菌检测阳性D.大便潜血试验阳性E.胃酸分泌增多7.下列哪些药物可用于治疗高血压？（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.卡托普利E.硝普钠8.进行体格检查时，关于心脏听诊的描述正确的有（）A.听诊顺序一般从心尖部开始B.可闻及心音、杂音等C.第一心音标志着心室收缩开始D.第二心音标志着心室舒张开始E.杂音的强度与病情严重程度成正比9.下列哪些情况可出现黄疸？（）A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性黄疸E.药物性黄疸10.诊断骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.只要患者有胸痛症状，就一定是急性心肌梗死。（）2.测量血压时，袖带缠得过松会导致测量值偏高。（）3.肺部听诊时，听到湿啰音就一定是肺炎。（）4.心电图ST段抬高一定提示心肌梗死。（）5.糖尿病患者只要血糖控制好，就不需要定期复查。（）6.进行心肺复苏时，按压深度越大力气越大越好。（）7.腹部触诊时，摸到包块就一定是肿瘤。（）8.心尖部听到收缩期杂音就一定是心脏病。（）9.体温超过37.3℃就是发热。（）10.骨折患者必须绝对卧床休息，不能随意活动。（）四、病例分析题（共2题，每题25分）病例一：患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短3天。患者20年来每年冬季均出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时伴有黄色脓性痰。近3天来，上述症状加重，伴有气短，不能平卧。体格检查：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及较多湿啰音及哮鸣音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。请分析：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为明确诊断，还需要做哪些检查？3.针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？病例二：患者女性，30岁，突发上腹部疼痛1天，呈持续性剧痛，伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。急性病容，辗转不安，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为著，肠鸣音减弱。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。腹部X线平片未见膈下游