症状学专项考核试题

症状学专项考核试题（考试时间：60分钟满分：100分）一、单项选择题（每题3分，共30分）下列关于发热的描述，错误的是（）

A.低热：37.3℃~38℃

B.中度发热：38.1℃~39℃

C.高热：39.1℃~41℃

D.超高热：≥41℃，持续超过24小时可危及生命

不属于感染性发热的是（）

A.肺炎链球菌肺炎引起的发热

B.病毒性感冒引起的发热

C.甲状腺功能亢进引起的发热

D.败血症引起的发热

关于咳嗽的描述，正确的是（）

A.干性咳嗽常见于肺炎链球菌肺炎早期

B.湿性咳嗽多见于支气管哮喘

C.金属音咳嗽多见于肺癌

D.夜间咳嗽明显多见于慢性支气管炎

咯血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

下列关于胸痛的描述，提示心肌梗死的是（）

A.胸痛呈压榨性、紧缩性，持续数分钟可缓解

B.胸痛呈针刺样，持续数秒，体位改变可缓解

C.胸痛呈压榨性，持续30分钟以上，休息及含服硝酸甘油无法缓解

D.胸痛伴呼吸困难，多见于胸膜炎

呼吸困难的分度中，中度呼吸困难的表现是（）

A.仅在活动后出现呼吸困难，休息后可缓解

B.安静时也有呼吸困难，活动后加重，可平卧

C.安静时呼吸困难明显，不能平卧，需半卧位

D.严重呼吸困难，端坐呼吸，发绀明显

关于腹痛的描述，错误的是（）

A.胃、十二指肠溃疡的腹痛多在餐后半小时至1小时出现

B.胆囊炎、胆石症的腹痛多在右上腹，可放射至右肩

C.阑尾炎的腹痛多从脐周或上腹部开始，数小时后转移至右下腹

D.肠梗阻的腹痛多为阵发性绞痛

下列哪种呕吐提示颅内压增高（）

A.餐后呕吐，呕吐物为胃内容物

B.呕吐伴腹痛、腹泻，多见于急性胃肠炎

C.喷射性呕吐，呕吐物无异味，伴头痛

D.呕吐伴反酸、嗳气，多见于胃食管反流病

关于水肿的描述，正确的是（）

A.心源性水肿多从眼睑、面部开始，晨起明显

B.肾源性水肿多从下肢开始，对称性分布

C.肝源性水肿多伴腹水，下肢水肿较轻

D.营养不良性水肿多伴皮肤干燥、毛发稀疏，水肿从面部开始

意识障碍中，嗜睡与昏睡的主要区别是（）

A.能否被唤醒

B.唤醒后能否正确回答问题

C.有无自主运动

D.有无角膜反射

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）发热的常见热型包括（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

咳嗽伴咯血可见于下列哪些疾病（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

胸痛的常见病因包括（）

A.心血管疾病

B.呼吸系统疾病

C.消化系统疾病

D.胸壁疾病

下列哪些属于中枢性呕吐的特点（）

A.喷射性呕吐

B.呕吐前无恶心

C.呕吐物量多

D.多伴头痛、意识障碍

意识障碍的分级包括（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷（浅昏迷、深昏迷）

D.意识模糊

三、名词解释（每题5分，共15分）发热咯血意识障碍四、简答题（每题10分，共20分）简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点。简述咳嗽的常见病因分类及各类别常见疾病。五、病例分析题（15分）患者，男性，65岁，既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。今日晨起突发胸痛，呈压榨性，位于胸骨后，持续约40分钟，休息及含服硝酸甘油后无缓解，伴大汗、呼吸困难、恶心、呕吐。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，面色苍白，口唇轻度发绀，双肺底可闻及少量湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝。请回答：该患者最可能的诊断是什么？（5分）该患者的胸痛特点符合哪种疾病的典型表现？请列出其典型胸痛特点。（5分）为明确诊断，还需完善哪些辅助检查？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD三、名词解释发热：指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温超出正常范围（正常腋温36℃~37℃）。咯血：指喉及喉部以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，可表现为嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊等。四、简答题心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点：

（1）起始部位：心源性水肿多从下肢开始，对称性分布；肾源性水肿多从眼睑、面部开始，晨起明显。

（2）发展速度：心源性水肿发展较缓慢；肾源性水肿发展较迅速。

（3）伴随症状：心源性水肿伴心悸、胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大等；肾源性水肿伴蛋白尿、血尿、高血压、肾功能异常等。

（4）水肿性质：两者均为凹陷性水肿，但心源性水肿程度可较重，可伴腹水、胸腔积液；肾源性水肿严重时也可出现腹水。

咳嗽的常见病因分类及常见疾病：

（1）呼吸道疾病：最常见，如感冒、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、哮喘等。

（2）胸膜疾病：如胸膜炎、气胸等，咳嗽多伴胸痛。

（3）心血管疾病：如心力衰竭，咳嗽多为夜间阵发性，伴呼吸困难、粉红色泡沫痰。

（4）其他：如胃食管反流病（反流刺激咽喉部）、服用血管紧张素转换酶抑制剂、精神心理因素等。

五、病例分析题最可能的诊断：急性心肌梗死。符合急性心肌梗死的典型胸痛特点；典型特点：①部位：胸骨后或左胸部，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌部等；②性质：压榨性、紧缩性、憋闷或烧灼感，部分患者可表现为钝痛；③持续时间：持续