护士执业资格考试专业实务2026年专项练习真题含解析

护士执业资格考试专业实务2026年专项练习真题含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.一位长期卧床的病人，骶尾部皮肤出现红肿、疼痛，未破溃。护士判断该病人皮肤处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.浸渍期2.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走行出现条索状红线，局部有发红、肿胀、疼痛，伴有畏寒、发热。护士首先应考虑A.静脉炎B.淋巴炎C.血栓形成D.药物过敏3.护士为患者进行氧气吸入，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是A.25%B.33%C.41%D.50%4.一位刚分娩的产妇，产后3天，突然出现寒战、高热、子宫压痛明显，恶露量多且呈脓性。最可能的诊断是A.产后尿潴留B.产后出血C.产褥感染D.乳腺炎5.给患者发口服药时，发现患者即将服用的是阿司匹林，而患者自述“胃不好，早上已经吃过胃舒平了”。护士的正确处理是A.立即发药，因为胃舒平能中和阿司匹林B.延迟发药，等半小时后再给C.拒绝发药，并报告医生D.嘱患者将两次药量一次性吃完6.护理一名危重患者，需要24小时进行连续心电监护，应选择的导联连接方式是A.V1、V2、V4B.V3、V5、V6C.MCL1、MCL2、MCL3D.RA、RL、LL、V7.对一名即将进行手术的患者进行术前访视，其主要目的是A.了解患者对手术的恐惧程度B.评估患者对手术的耐受能力C.讲解手术过程和术后注意事项D.以上都是8.一位患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口换药时，首选的消毒剂是A.优洁士（消毒液）B.碘伏C.乙醇D.氯己定9.护士小王在为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位，其依据是A.该部位脂肪厚，不易产生硬结B.该部位肌肉丰富，注射后疼痛感轻C.该部位离神经血管较远，安全性高D.该部位皮肤弹性好，易于固定10.患者因急性阑尾炎入院，医嘱要求每4小时监测一次体温。护士执行该医嘱，属于A.基础护理B.专业性护理C.预防性护理D.综合性护理11.在进行护理操作时，护士发现患者床旁的呼叫器无法正常使用，正确的处理是A.先为患者完成当前操作再报告B.告知患者呼叫器坏了，等维修人员来修C.立即通知护士长或值班医生D.自行修理呼叫器12.一位患者因长期使用激素导致免疫力低下，护士在为其进行护理时，应特别注重A.皮肤护理B.口腔护理C.预防感染D.心理支持13.护士在为患者进行健康教育时，强调高血压患者应限制钠盐摄入，主要是为了A.减轻肾脏负担B.降低血压C.预防水肿D.改善口味14.护士小张在整理一位患者的床单位时，发现床单上有少量血迹，正确的处理方法是A.用湿毛巾擦拭干净即可B.用消毒液浸泡后清洗C.直接丢弃，更换新的床单D.向护士长报告，按医疗废物处理15.当患者病情发生变化，需要紧急处理时，护士首先应A.立即通知医生B.停止所有非紧急治疗C.评估患者病情变化D.向家属解释病情二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.护士在采集静脉血标本时，需要注意避免哪些情况A.采集血常规时使用抗凝管B.采集生化检验时使用干燥管C.采血前饮酒或剧烈运动D.针对同一患者同时采集不同种类的血标本E.采血部位选择有静脉曲张或硬结的血管2.关于铺无菌盘，以下哪些操作是正确的A.手不可跨越无菌区B.无菌物品应朝向自己，便于取用C.铺好的无菌盘应注明铺盘时间并签名D.无菌盘内可放置超过有效期的无菌物品E.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒3.护理一名心力衰竭患者，以下哪些措施有助于减轻心脏负荷A.限制液体入量B.采取半卧位或坐位C.给予利尿剂D.减少不必要的交谈，保持环境安静E.给予洋地黄类药物4.患者女，28岁，妊娠32周，前来就诊。护士对其进行健康评估，可能包括A.测量血压、体重B.听胎心音、数胎动C.询问有无阴道流血、流水D.进行乳房触诊，指导母乳喂养E.评估有无妊娠期高血压综合征的征兆5.关于药物的保管，以下哪些说法是正确的A.易氧化和遇光易分解的药物应装在棕色瓶中或避光保存B.药物应按有效期先后使用，先到期先使用C.开封的胰岛素应冷藏保存D.药品应与非药品混放E.剧毒药和麻醉药应加锁保管，专人负责6.护士在护理工作中应具备的伦理原则包括A.尊重患者的自主权B.不得损害患者的利益C.为患者保守秘密D.将患者利益置于个人利益之上E.公平对待每一位患者7.护士在为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括A.氯己定漱口液B.温开水C.毛巾D.氧气装置E.镊子、弯盘、棉签8.一位患者因车祸导致蛛网膜下腔出血，护士在护理过程中应注意观察哪些病情变化A.意识状态B.生命体征C.颅神经功能D.腰椎穿刺引流液的颜色和性质E.尿量9.关于静脉输液速度的调节，以下哪些说法是正确的A.老年人输液速度应适当减慢B.儿童输液速度应根据体重计算C.脱水严重的患者输液速度应加快D.使用缩血管药物时，应缓慢滴注E.输液速度应定时观察，根据患者反应调整10.护士在参与急救时，应遵循的原则包括A.分秒必争，先重后轻B.妥善分工，密切配合C.及时、准确执行医嘱D.严密观察病情变化，做好记录E.急救结束后立即脱下所有防护用品三、案例分析题患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“COPD合并感染”。患者目前呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg。医嘱：吸氧、抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰药等。1.护士在为该患者进行氧疗时，应选择哪种氧气浓度？为什么？2.护士在评估该患者时，除了上述提到的，还应关注哪些方面？3.在给予药物治疗时，护士需要注意哪些事项？4.针对该患者的呼吸困难，护士可以采取哪些非药物干预措施？5.护士在护理该患者过程中，应注意防范哪些潜在的风险？试卷答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.C6.D7.D8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.D15.C二、多项选择题1.C,E2.A,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D,E7.A,B,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C,D,E三、案例分析题1.应选择浓度为40%-50%。因为患者有COPD基础，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，高浓度氧疗（通常指5L/min以上）可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。而40%-50%的氧浓度既能改善缺氧，又能相对避免抑制呼吸。2.还应关注：患者的饮食情况（有无食欲下降、吞咽困难）、水合状态（尿量、皮肤弹性）、有无自发性气胸的迹象（突发性胸痛、呼吸困难加重）、有无下肢水肿等右心功能不全的表现、心理状态（焦虑、恐惧程度）、既往病史及用药史等。3.需要注意：准确遵医嘱给药，核对药物名称、剂量、用法、时间；观察药物疗效及不良反应（如抗生素的胃肠道反应、过敏反应，支气管扩张剂的过度兴奋、心悸等）；注意抗生素的配伍禁忌；指导患者正确使用吸入装置；对于祛痰药，注意观察患者咳痰情况变化及有无窒息风险。4.可以采取：协助患者采取舒适体位（如半卧位或坐位，利用枕头、靠背支撑），以利于呼吸；保持室内空气流通，适当加湿；指导患者进行有效咳嗽、咳痰训练；指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善呼吸模式；应用呼吸兴奋剂时，注意监测血氧饱和度和呼吸频率；给予患者心理支持和安慰，减轻其焦虑情绪。5.应注意防范：感染风险（病情加重、长期使用抗生素、免疫力下降）；呼吸衰竭风险（缺氧加重、二氧化碳潴留、呼吸骤停）；自发性气胸风险（COPD患者肺组织脆弱）；下肢深静脉血栓形成风险（长期卧床、活动减少）；营养不良和脱水风险；心理问题（焦虑、抑郁）；药物不良反应风险。解析思路一、单项选择题1.解析：根据压疮分期标准，淤血红润期是压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，无水疱。炎性浸润期皮肤颜色转为紫红，有硬结，疼痛剧烈。溃疡期皮肤出现破溃，有脓性分泌物。浸渍期皮肤因潮湿而肿胀，发白或呈淡黄色，失去弹性。题干描述“红肿、疼痛，未破溃”，符合淤血红润期特征。2.解析：静脉输液相关感染通常表现为沿静脉走行出现红、肿、热、痛的条索状红线，伴畏寒、发热等全身症状，这是静脉炎的典型表现。淋巴炎通常发生在肢体远端，红肿范围较广，疼痛可能不如静脉炎剧烈。血栓形成一般表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高，但通常无红线。药物过敏通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，局部红肿不一定沿静脉走行。3.解析：吸入氧浓度（FiO2）与氧流量的关系大致为：氧流量（L/min）×4+21%。代入计算：4×4+21=41%。因此，氧浓度为41%。4.解析：产后3天出现寒战、高热、子宫压痛、恶露脓性，是产褥感染（尤其是子宫感染）的典型症状。产后尿潴留表现为排尿困难。产后出血表现为大量阴道流血。乳腺炎主要表现为乳房红肿、热、痛、压痛。产褥感染是产褥期常见严重并发症。5.解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，胃舒平的主要成分是氢氧化铝，是碱性抗酸药，可以中和胃酸，但并不能中和阿司匹林。同时服用可能增加胃黏膜损伤风险。正确的做法是遵医嘱调整用药时间或更换药物，不能自行合并使用。立即发药或延迟发药都有风险。拒绝发药需报告医生。6.解析：连续心电监护通常使用标准十二导联心电图，需要连接心电极（RA、RL、LL、V）。其他选项提供的导联位置不完整或不适用于连续监护。7.解析：术前访视是护士在术前对患者进行的全面评估和沟通，目的是了解患者身心状况、评估其接受手术和麻醉的耐受能力、解答患者疑问、进行术前准备指导、缓解患者焦虑等。A、B、C都是术前访视的目的或内容，且都很重要，是一个整体概念。8.解析：碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，对组织损伤小，是伤口换药常用的消毒剂。优洁士是含氯消毒剂，可能对伤口刺激性较大。乙醇主要用于手消毒或皮肤小范围消毒，用于较大伤口消毒可能过快蒸发导致效果不佳。氯己定对黏膜有一定刺激性。9.解析：臀大肌位于臀部外侧，此处肌肉丰厚，脂肪层较厚，适合注射刺激性较强或需要长期维持疗效的药物。该部位离主要的神经血管干较远，注射安全性较高。选择该部位并非因为脂肪厚不易硬结或皮肤弹性好。10.解析：监测体温是基础护理工作的一部分，属于生命体征观察的基本内容。专业性护理通常指需要特殊知识和技能的操作或护理，如专科护理、复杂操作等。预防性护理是指为了预防疾病或并发症而采取的措施。综合性护理是整合多种护理措施的统称。监测体温是最基础、最常规的护理活动。11.解析：护理工作中，发现患者床旁设施（如呼叫器）故障，属于安全隐患，可能影响患者及时获得帮助。护士有责任确保患者安全，发现故障应立即报告相关人员（护士长或值班医生）进行处理，不能自行处理、等待或告知患者等待维修，以免延误处理。12.解析：使用激素会导致机体免疫力下降，更容易发生感染。因此，护理此类患者时，应特别注重感染的预防，如严格无菌操作、保持皮肤黏膜完整性、注意手卫生、环境消毒、监测有无感染征象等。13.解析：高血压患者限制钠盐摄入主要是为了减少水钠潴留，降低血管壁张力，从而降低外周血管阻力，最终达到降低血压的目的。减轻肾脏负担、预防水肿、改善口味也是限制钠盐的好处，但核心目标是降低血压。14.解析：床单上的少量血迹属于医疗废物，需要按照规定进行消毒处理并作为医疗废物丢弃。不能简单擦拭或丢弃，更不能随意丢弃。正确的做法是报告护士长或指定人员，按照医院规定进行销毁或处理。15.解析：当患者病情发生紧急变化时，护士的首要任务是迅速评估患者当前的病情状况，了解发生了什么变化、变化的程度以及患者的主要表现，这是后续采取正确急救措施的基础。其他选项虽然也是急救流程中的重要环节，但都是在评估之后或与评估同时进行的。二、多项选择题1.解析：采集静脉血标本时，为避免影响检验结果：C选项会导致血液处于应激状态，影响某些指标；E选项血管条件不佳会影响抽血成功率和血液质量。A、B选项是正确的操作，但并非本题考察的“需要注意避免的情况”。因此，正确答案是C、E。2.解析：铺无菌盘的正确操作：A（手不跨越无菌区）、C（注明时间签名）、E（环境要求）都是正确的。B选项错误，无菌物品应朝向远离身体的方向，便于取用且保持无菌。因此，正确答案是A、C、E。3.解析：减轻心力衰竭心脏负荷的措施：A（限液）、B（体位）、C（利尿）、D（安静）、E（洋地黄）都是减轻心脏前后负荷、改善心功能的措施。因此，正确答案是A、B、C、D、E。4.解析：对妊娠32周孕妇的健康评估内容：A（血压、体重）、B（胎心、胎动）、C（阴道情况）、E（妊娠期高血压征兆）都是产前评估的重要组成部分。D选项（乳房触诊、母乳喂养指导）虽然与孕妇相关，但更偏向于产前教育和产后护理内容，在产前访视中可能只做简单评估或指导。核心的孕期评估应包含A、B、C、E。因此，最核心的答案是A、B、C、E。5.解析：药物保管的正确做法：A（避光保存）、B（先到期先使用）、E（剧毒药加锁管理）是正确的。C选项（胰岛素冷藏）正确，但需注意不是所有胰岛素都需要冷藏，只有未开封或特定类型胰岛素需要。D选项（药品与非药品混放）是错误的，应分类存放。因此，正确答案是A、B、C、E。6.解析：护士应具备的伦理原则：A（自主权）、B（不伤害）、C（保守秘密）、D（患者利益优先）、E（公平对待）都是护士职业道德和伦理原则的基本要求。因此，正确答案是A、B、C、D、E。7.解析：口腔护理用物通常包括：B（温开水用于漱口或湿化）、E（镊子、弯盘、棉签用于清洁和操作）。A（氯己定）是漱口液的一种，但不是必备基础用物。C（毛巾）一般不用于口腔护理。D（氧气装置）与口腔护理无关。因此，正确答案是B、E。8.解析：观察蛛网膜下腔出血患者病情变化：A（意识状态）、B（生命体征）、C（颅神经功能）、D（腰穿引流液）、E（尿量）都是需要密切监测的指标。意识变化、生命体征稳定是首要关注点，颅神经功能受累是蛛网膜下腔出血的常见症状，腰穿可以明确诊断并指导治疗，尿量和生命体征相关，也需监测。因此，正确答案是A、B、C、D、E。9.解析：静脉输液速度调节的正确说法：A（老年人减慢）、B（儿童按体重计算）、C（脱水者加快）、E（定时观察调整）都是正确的。D选项（缩血管药物缓慢滴注）错误，缩血管药物通常需要根据病情需要快速或慢速滴注，速度由医嘱决定，不一定是缓慢。因此，正确答案是A、B、C、E。10.解析：急救遵循的原则：A（先重后轻）、B（分工配合）、C（执行医嘱）、D（观察记录）、E（防护）都是急救工作的重要原则。因此，正确答案是A、B、C、D、E。三、案例分析题1.解析思路：首先分析患者情况，65岁男性，COPD合并感染，呼吸困难、发绀、呼吸频率快。这表明患者存在明显的缺氧。但患者同时有COPD基础，呼吸中枢对CO2敏感性下降，存在CO2潴留的风险。因此，氧疗既要纠正缺氧，又要避免高浓度氧导致呼吸抑制。常规吸氧浓度为25%-50%。对于COPD患者，一般建议初始氧流量为1-2L/min，根据血气分析结果调整，维持动脉血氧饱和度在88%-92%。如果患者呼吸困难严重，可适当提高氧流量，但一般不超过3-4L/min。如果需要更高的氧浓度，应严密监测血气分析，防止CO2潴留加重。题干未提供血气分析结果，但明确指出患者呼吸困难、发绀，提示缺氧明显。选择40%-50%的浓度，意味着氧流量可能在2-3L/min左右，属于相对较高浓度的氧疗，但仍需谨慎监测，避免呼吸抑制风险。这是在未明确血气分析指导下，兼顾纠正缺氧和预防CO2潴留的一个相对合理的选择范围。2.解析思路：评估一个COPD合并感染的重症患者，除了已提到的生命体征、意识、呼吸、肺部体征、体温，还需要全面评估：营养状况（体重变化、BMI、有无食欲不振、恶心、呕吐）；水合状态（尿量、比重、皮肤黏膜弹性、有无水肿）；疼痛程度（有无胸痛、气促引起的疼痛）；心理社会状况（焦虑、恐惧、抑郁、对疾病的认知、家庭支持系统）；既往病史（有无并发症、其他慢性病）；用药史（药物种类、剂量、疗效、不良反应）；活动能力（能否自行活动、有无呼吸困难加重）；皮肤完整性（有无压疮、下肢静脉曲张）；有无其他并发症风险（如肺栓塞、消化道出血、心律失常等）。3.解析思路：给予该患者药物治疗时，护士需要注意：1）准确执行医嘱：核对药物名称、剂量、用法、时间，确保无误。2）观察疗效：监测患者呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状改善情况。3）观察不良反应：抗生素可能引起胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、皮疹、肝肾功能损害等；支气管扩张剂可能引起心悸、震颤、过度兴奋；祛痰药可能引起咳嗽加剧。4）注意配伍禁忌：某些药物联合使用可能产生不良反应或降低疗效。5）指导患者正确用药：特别是吸入药物，指导患者掌握正确的吸入技术，确保药物有效到