北大中医内科学试题库(后10套带答案)

中医内科学题库(第11套一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.外感发热的热型是:(A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.感冒为外感病证,其病以下列哪方面的症状最为突出(A.表B.肺C.卫表D.肺卫3.壮热汗出,口渴引饮,面赤心烦,口苦口臭,舌苔黄,脉洪大有力,其最佳选方是:(A.大承气汤B.大柴胡汤C.麻杏石甘汤D.白虎汤4.肺胀的病变首先在:(A.肾B.肝C.心肺D.肺5.厥证的治疗原则为:(A.开窍醒神B.化痰醒神C.醒神回厥D.救逆回厥6.瘿病的主要病变部位在?(A.肝脾B.脾胃C.肝肾D.心肝7.哮病的病理因素:(A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失调8.哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主?(A.邪实为主B.正虚为主C.肺虚为主D.正虚邪实9.肺痈的病性主要是下列哪一项?(A.邪盛正虚B.虚实错杂C.邪盛证实D.表热实证10.患者咯吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:(A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:(A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12.肺痨的病理性质以下列那一项为主?(A.以虚症为主B.以气虚为主C.以阴虚为主D.以肺虚为主13.记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是:(A.《医林改错》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《世医得效方》14.胸痹心痛本虚标实,标实当泻,以何法为重?(A.化痰泄浊B.辛温通阳C.宽胸理气D.活血通络15.中风病中经络阴虚风动证的代表方是:(A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮16.倡导中风病“非风”学说的医家是:(A.叶天士B.李东垣C.张景岳D.刘河间17.心脾两虚不寐的舌脉象是:(A.舌红少苔,脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄,脉细数C舌淡苔薄,脉细无力D.舌淡,脉弦细18.李某,女,28岁,心烦不寐,胸闷脘痞,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:(A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤19.中风病急性期是指:(A.发病后两周或至1个月以内B.发病两周或1个月以后C.发病后三天以内D.发病一周以内20.脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用:(A.益胃汤合芍药甘草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮21.腹痛的治疗大法是:(A.通B.泻C.补D.清22.泻下物清稀,或如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,舌苔白腻,脉濡缓者,治法是:(A.清热利湿B.消食导滞C.温补脾胃,固涩止泻D.散寒化湿23.泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此证属于:(A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾24.治疗风水相搏型水肿首选方是:(A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.胃苓汤合五皮饮D.疏凿饮子25.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:(A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤26.口渴多饮,烦热汗出,口干舌燥,尿频量多。舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉洪数。病属消渴,辩证为:(A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚27.治疗气淋的代表方是:(A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散28.行痹的临床特征是:(A.关节酸痛,游走不定,恶风B.关节冷痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减C.关节疼痛重着,痛有定处,肌肤麻木,手足沉重D.关节灼热红肿,疼痛剧烈,得冷较舒。29.外感风寒头痛的主方是:(A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散30.颤证的主要表现:(A.肢体抽动B.头摇肢颤C.肢体麻木D.肢体无力二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.水肿的基本病机是:A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.肝气郁滞2.心悸心脾两虚证的主要症状:A.心悸气短B.恶闻声响C.面色无华D.纳呆食少E.头晕目眩3.患者,诉头晕耳鸣,头痛而胀,烦劳情绪不畅时加重,腰膝酸软,颜面潮红,舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是?A.证属风阳上扰B.治以平肝潜阳,滋养肝肾C.方选天麻钩藤饮D.方选龙胆泻肝汤E.方选当归龙荟丸4.中风病主要特征有:A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语蹇涩或不语E.高热不退5.患者诉心烦难以入睡,急躁易怒,伴头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉弦数。以下处理正确的是:A.肝火扰心B.治以疏肝泻火,镇心安神C.方选龙胆泻肝汤D.方选天王补心丹E.可选加黄芩、山栀6.感冒的主要临床表现有:A.鼻塞流涕B.喷嚏头痛C.恶寒发热D寒战壮热E.全身不适7.肺痨的主要特征是:A.咳嗽B.咯血C.身体消瘦D.潮热盗汗E.常伴恶寒、面赤、烦渴、脉数8.呕吐的病因主要是:A.外感湿邪B.久居湿地C.饮食内伤D.情志失调E.劳倦过度9.导致痢疾的病因主要有:A.湿热之邪B.感受时邪C.寒湿之邪D.饮食不洁E.起居失常10.下列哪些病证具有传染性?A.痢疾B.疟疾C.外感发热D.时行感冒E.肺痨11.黄疸病的主要表现有:A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.恶心12.胁痛一般分为哪些证型论治?A.肝阴不足B.肝气郁结C.瘀血阻络D.湿热蕴结E.肝阳虚13.水肿的病位主要在:A.肺B.肝C.脾D.肾E.心14.鼓胀的主要证候特点有:A.腹胀大B.皮色苍黄C.脉络暴露D.胁肋胀痛E.纳呆15.肝癌的症候特征有:A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力E.便血16.胃痛应与以下哪些病相鉴别:A.胆胀B.真心痛C.鼓胀D.胁痛E.腹痛17.腹痛的辨证要点是:A.辨阴阳B.辨性质C.辨急缓D.辨部位E.辨虚实18.呕吐常见的病因是:A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.胃肠积热19.呃逆的病因:A.肝气郁结B.饮食不当C.情志不遂D.体虚病后E.外邪犯胃20.泄泻的临床特征:A.大便有粘液脓血B.排便次数增多C.泻出如水样D.粪质稀薄或完谷不化E.里急后重三、填空题,每题(空1分,共15分1.时行感冒的主因是,治疗多偏重于。2.痢疾的多发季节是,病位在。3.胸痹的主要病机为,,涉及、、、等脏。4.中风病常见的病因为、、、、。5.凡血液不循常道,或上溢于,或下泄于,或渗出于所形成的疾患,统称为血证。6.腰痛以为本,为标。四、名词解释,每题2分,共10分1.感冒2.癎病3.胁痛4.癃闭5.肥胖五、是非题,每题1分,共10分1.“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法,且祛邪务净。(2.淋证主要病变部位在膀胱及肾。(3.《济生方》有“传变不一,积年染疰,甚至灭门”、“五劳六极,非骨蒸、传尸之比,多由不能卫生,始于过用”指的是肺痨。(4.胸痹心痛发作期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。(5.便秘以虚实为纲,热秘、气秘属实,冷秘、阴阳气血不足的属虚。(6.肝癌病位在肝,与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂,统而言之为正虚于内、邪毒凝结。(7.消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。(8.积证具有无积块,腹中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,一般病情较轻,治疗较易等特点。(9.肥胖是指体重超过标准体重30%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。(10.成年未婚男子或婚后夫妻分居者,1个月遗精1~2次,次日并无不适,属于生理现象。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.林某,女,38岁,个体售鱼贩。主诉:胃脘灼热疼痛6天。病史:平素嗜食辛辣,6天前因食麻辣火锅后,即觉胃脘部灼热疼痛,但未经任何医院就诊,自服“胃友双层片”等药治疗,上症缓解不明显,而来我院就诊。刻下见:胃脘灼热疼痛,口干而苦,口渴不欲饮,头重肢困,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象濡数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。1.李某,男,56岁,干部。病史:诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发,但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛,胸闷气短,心中动悸,神疲懒言,倦怠乏力,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。3.某男,53岁,干部。病史:平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,体重下降,2个月内体重下降6kg,舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。1.诊断:胃痛(湿热中阻分析:根据患者胃脘部灼热疼痛6天的表现故诊断为胃痛。由于患者平素嗜食辛辣,长期喝酒,而致脾胃损伤,湿浊内生,蕴而化热,加上因连续喝酒3天,更伤脾胃,湿热壅阻于胃,气机不利而导致胃痛。患者胃脘灼热疼痛,口干而苦,口渴不欲饮,头重肢困,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象濡数者,均属湿热中阻证。由于湿热壅阻于胃,气机不利,故胃脘灼热疼痛。湿热上蒸,则口苦。湿热内蕴,津不上承,则口渴而不欲饮。湿热中阻,清气不升,浊气不降,故肢倦乏力,纳呆恶心。湿邪外犯肌表,上蒙清窍,故头重肢困。湿热下注,故小便色黄,大便不畅。舌苔黄腻、脉象濡数均为湿热内盛之象。治法:清热化湿,理气和中。方药:清中汤加减:黄连10g栀子10g白豆蔻6g制半夏12g茯苓15g陈皮6g甘草6g日一剂,水煎服。中医内科学题库(第11套参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.C6.A7.A8.A9.C10.D11.B12.C13.C14.D15.C16.C17.C18.C19.A20.C21.A22.A23.B24.A25.C26.A27.C28.A29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ACDE3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCE7.ABCD8.ACD9.BD10.ABDE11.ABC12.ABCD13.ACD14.ABC15.ABCD16.ABDE17.ACDE18.ABCD19.BCD20.BCDE三、填空题1.时行病毒清热解毒2.夏秋之交肠腑3.心脉痹阻病位在心肝脾肾4.内伤积损劳欲过度饮食不节情志所伤气虚邪中5.口鼻诸窍前后二阴肌肤6.正虚邪实四、名词解释1.感冒是感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感病。2.癎病系指脏腑受伤,神机受累,元神失控所致,以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。3.胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。4.癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞,点滴全无,病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此多合称为癃闭。5.肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。五、是非题1.对2.对3.对4.错5.错6.对7.对8.错9.错10.对六、病例分析题1.诊断:湿阻(湿困脾胃分析:长期涉水作业,正值阴雨季节,外湿侵袭,内困脾胃,致使升降失常,运化不健,故胸闷腹胀,纳食不香,口中粘腻无味,便溏;湿为阴邪,其性重浊,流注肢体,阻遏清阳,故肢体困倦而重,嗜睡,头重如裹;舌苔白腻,脉濡滑为湿邪内困之象。治法:芳香化湿。方药:藿香正气散加减:藿香12g紫苏10g陈皮9g白芷12g厚扑10g法夏12g白术12g茯苓15g桔梗9g甘草5g水煎服每日一剂2.诊断:胸痹(气阴两虚分析:年过半百,肾气渐虚,肾阳虚衰不能鼓动五脏之阳,引起心气不足,血脉失于温煦,鼓动无力而痹阻不通,发为胸部阵阵隐痛,胸闷气短,心中动悸;心气不足,机能活动衰减,故神疲懒言,倦怠乏力;卫外不固,则易汗出;舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,脉虚细为气虚,气血不充之象。治法:益气养阴,活血通脉。方药:生脉散合人参养荣汤:人参10g黄芪30g炙甘草10g桂枝9g丹参12g大枣10g当归9g麦冬15g五味子6g陈皮10g川芎10g熟地15g茯苓10g赤芍10g水煎服每日一剂3.诊断:消渴(中消—胃热炽盛分析:长期过食肥甘厚味酒醇,损伤脾胃,致运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,故多食易饥,口渴欲饮,大便干结难解;形失所养,则体重下降;脾虚转输不利,水谷精微下注,故尿多;舌质红,苔黄,脉滑数有力为内热炽盛之象。治法:清胃泻火,养阴增液。方药:玉女煎加味:生地15g生石膏30g知母12g麦冬12g牛膝10g川连3g栀子9g大黄5g玄参12g水煎服每日一剂中医内科学题库(第12套一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.不属内科疾病发生的外部因素是:(A.病邪B.地域C.行为D.时间2.风热感冒的首选方是:(A.新加香薷饮加B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散3.下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义?(A.恶寒B.烦渴C.面赤D.发热4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜?(A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根芩连汤D.银翘散5.下列哪一项对诊断痢疾最有意义?(A.大便里急后重B.腹痛腹泻C.有饮食不洁史D.大便培养出痢疾杆菌6.外感咳嗽的治法是:(A.祛邪止咳B.祛邪化痰C.解表止咳D.祛邪利肺7.患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉滑数。其最佳选方是:(A.清金化痰汤B.沙参麦冬汤B.二陈汤D.泻白散8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为:(A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散合补肺汤9.喘息气急,胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,粘腻色白,咳吐不利,或呕恶、食少,口粘不渴,舌苔色白厚腻,脉滑。其辨证属何证?(A.风寒闭肺B.水凌心肺C.肝气乘肺D.痰浊阻肺10.肺胀的病变首先是在:(A.肺系B.肺C.肾D.心11.证见胸部膨满胀闷,气短、气急不得卧,咳痰白稀,量多,呈泡沫状,恶寒发热,无汗,周身酸楚,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。首选方是:(A.小青龙汤B.大青龙汤C.真武汤D.平喘固本汤12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?(A.心阳不振B.水气凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰13.心悸不宁,心烦不寐,五心烦热,口干,盗汗,思虑尤甚,头晕目眩,耳呜,舌红,苔少或无,脉细数,其主方是:(A.归脾汤B.安神定志丸C.朱砂安神丸D.黄连温胆汤14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是:(A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣15.黄某,男,38岁,眩晕,头目昏胀,每因烦劳或恼怒而诱发加重,面色潮红,性情急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,舌苔黄,脉弦。辨证为:(A.肝火上炎B.痰浊上蒙C.肝肾阴虚D.肝阳上亢16.张某,女,36岁,心烦不寐,入睡时寐时醒,乱梦纷纭,胸闷痰多,头重目眩,口苦,嗳气,泛恶,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。代表方是:(A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤17.辨别中风病中经络与中脏腑的要点是:(A.有无半身不遂B.有无神志改变C.有无口舌歪斜D.有无偏身麻木18.癎病的主要病因为:(A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素19.与癫病无关的病因:(A.情志所伤B.脑部外伤C.劳倦过度D.饮食失调20.胃脘胀痛,攻撑连胁,胸闷嗳气,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒加重,舌苔薄白,脉弦。治宜选用:(A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸21.突然呕吐,胸脘满闷,频频泛恶,伴有发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。此乃属呕吐之:(A.饮食停滞证B.痰饮内停证C.肝气犯胃证D.外邪犯胃证22.痰饮内停所致呕吐,若痰热内郁,呕吐而口干口苦者,可选用:(A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂术甘汤D.小柴胡汤23.治疗黄疸的基本大法是:(A.清热化湿B.运脾利湿C.清热退黄D.祛湿利小便24.大便干结,腹部胀满,腹痛拒按,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红,舌苔黄燥,脉数。其辨证属于:(A.热秘B.气秘C.冷秘D.虚秘25.脾胃虚寒可引起下列何种血证?(A.鼻衄B.齿衄C.吐血D.便血26.患者水肿,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳:(A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.胃苓汤合五皮饮D.参苓白术散27.头痛起病较急,痛剧或拘紧,痛连项背,遇风尤剧,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧,辩证为:(A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.暑湿头痛28.多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。舌苔黄,脉滑实有力。治疗首选方是:(A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎29.“治痿者独取阳明”的治痿原则出自:(A.《内经》B.《丹溪心法》C.《景岳全书》D.《医林改错》30.寒湿腰痛的主方是:(A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸二、多项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.风热感冒的主证有:A.身热微恶风寒B.头痛鼻塞C.咳嗽痰粘D.咽干咽痛E.苔薄黄,脉浮数2.患者壮热不退,日哺热甚,腹部胀满,大便秘结,烦中澹语,舌苔焦燥有芒刺,脉沉实有力。其产生的主要病机是:A.湿热侵犯少阳B.湿热郁阻,胃失和降C.邪热侵犯肠腑,与积滞相结D.燥热内结阳明,腑气不通E.湿热蕴结下焦3.影响湿邪寒化和热化的不同病理变化的因素有:A.人体的体质B.阴阳偏盛差异C.脏腑的功能状态D.饮食和用药E.感受湿邪的轻重4.肺痈可分为以下几个病期:A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期5.肺痨四大证指的是:A.消瘦B.咳嗽C.咯血D.潮热E.盗汗6.黄疸常并见于下列哪些病证:A.胁痛B.胆胀C.鼓胀D.肝癌E.肺痨。7.下列那些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方?A.逍遥散B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.六味地黄汤E.胃苓汤8.阳虚水盛之鼓胀可在下列那些化裁方加减?A.附子理中汤B.中满分消丸C.济生肾气丸D.胃苓汤E.二至丸9.水肿的基本病机是:A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.膀胱气化不利E.肝气郁结10.治疗血淋的代表方有:A.八正散B.石苇散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆解分清饮11.脾胃虚寒型胃痛的症状:A.胃痛隐隐B.喜温喜按C.心烦易怒D.空腹痛甚得食则缓E.五心烦热12.内伤头痛常见的证型是:A.肝阳证B.肾虚证C.气血虚证D.痰浊证E.瘀血证13.痞满的临床特点是:A.心下痞塞满B.胸隔胀满C.按之柔软D.压之不痛E.触之无形14.便秘的临床特征是:A.排便次数减少B.排便周期延长C.粪质坚硬,便下困难D.或排出无力,出而不畅E.完谷不化15.痰湿内盛型肥胖的代表方哪些不正确:A.导痰汤B.三子养亲汤C.半夏白术天麻汤D.参芩白术散E.补中益气汤1.下列属于安神定志丸的药物是:A.人参、石菖蒲B.磁石C.茯苓、茯神D.龙齿、远志E.琥珀17.心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关?A.痰火犯心B.寒凝心脉C.气滞心胸D.阴虚内热E.心脉瘀涩18.眩晕的病因与下列哪些因素有关?A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.肝气郁结19.患者诉心烦难以入睡,急躁易怒,拌头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉弦数。以下处理正确的是?A.肝火扰心证B.治以疏肝泻火,镇心安神C.方选龙胆泻肝汤D.方选天王补心丹E.可选加黄芩、山栀20.以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是?A.《金匮要略》B.《小儿药证直诀》C.《内外伤辨惑论》D.《症因脉治》E.《伤寒论》三、填空题,每题(空1分,共15分1.肺胀的病理因素为、、与互为影响兼见。2.脉率快速型心悸可选用注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。脉率缓慢型心悸可选用注射液或人参注射液静脉缓慢注射或静脉滴注。3.眩晕的治疗原则为。4.脾胃虚寒型胃痛的治法是,代表方为。5.,称为梦遗;,称为滑精。6.一般来说自汗盗汗证有之分。但多少,自汗多属;盗汗多属。四、名词解释,每题2分,共10分1.哮病2.眩晕3.便秘4.水肿5.积聚五、是非题,每题1分,共10分1.外感病证的治疗要点,首先是及时有效地祛除外邪。其次要调理失常的脏腑功能。(2.治疗心悸,应酌情配合安神镇心之法。(3.寒战、发热、出汗周期性发作,间歇期症状消失,形同常人,为诊断疟疾的重要依据。(4.热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。(5.肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。(6.中风病后遗症期,若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉,伴躁扰不宁,此由正气来复,邪气日轻而致,说明病情较轻。(7.水肿轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿,甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐,甚则神昏、谵语等危象。(8.成年未婚男子频繁发生精液遗泄,每月2次,持续1个月以上,可以诊断为遗精(9.先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素,其中尤以阳虚体质最易罹患。(10.内伤发热一般起病较缓,病程较长,少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.罗某,女,45岁。2001年8月初诊。病史:患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。2..周某,女,50岁,干部。病史:有高血压病史十余年,平时喜辛辣煎炒之品味及甜食,不爱运动。自诉四月前初因咳嗽,高烧,半个月,经治疗后咳嗽,发烧基本痊愈,但却逐渐出现烦渴多饮,日饮水量达4000ml左右,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。1.胡某,女,27岁,技术员。病史:平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T37.3~37.9度,心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第12套参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.C5.C6.D7.C8.D9.C10.C11.B12.B13.A14.C15.D16.C17.B18.B19.B20.B21.C22.B23.A24.A25.C26.A27.B28.D29.A30.C二、多项选择题1.ABCDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.BCDE6.ABCD7.ACDE8.AC9.ABCD10.CD11.ABD12.ABCDE13.ABCDE14ABCD15.BCDE16.ACD17.AD18.ABCD19.ABC20.ABCD三、填空题1.痰浊水饮淤血2.生脉参附3.虚补实泻,调整阴阳4.温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤5.有梦而遗精无梦而遗精,甚至清醒时精液流出6.虚实虚实气虚阴虚四、名词解释1.哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要表现。2.由于风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证称为弦晕。弦即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。3.便秘是指由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。4.水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度,使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。5.积聚是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致,以腹内结块,或胀或痛为主要临床特征的一类病证。五、是非题1.对2.对3.对4.错5.对6.错7.对8.错9.错10.对六、病例分析题1.诊断:水肿(阴水—脾阳虚衰分析:脾阳虚衰,阴寒内盛,水湿不化,泛滥肌肤,发为浮肿而小便短少;日久阳虚愈甚,水湿等阴邪更甚,水性趋下,故双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳减便溏;阳虚不能温煦四末,故四肢不温;舌淡苔白腻,脉沉缓为阳气虚弱,水湿内停之征。治法:健脾温阳利水方药:实脾饮加减:干姜6g熟附子先煎6g草果10g白术12g茯苓15g木瓜12g木香9g厚朴12g大腹皮15g黄芪18g泽泻12g水煎服每日一剂2.诊断:消渴(上消—肺热津伤分析:因嗜食辛辣甜食,体内燥热偏盛,复感热邪后燥热愈盛,肺受燥热所伤,津液不能敷布而直趋下行,故尿频量多;肺不布津,加之燥热伤津,故烦渴多饮,口干舌燥;舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数为上焦燥热内盛之象。治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加减:花粉15g黄连3g生地15g葛根15g麦冬15g乌梅10g天冬15g知母12g甘草5g水煎服每日一剂3.诊断:内伤发热(阴虚发热分析:素体阴虚,过用温补之品致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便干结;以病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。治法:滋阴清热。方药:清骨散加减:银柴胡10g知母12g胡黄连5g地骨皮12g煅牡蛎20g秦艽10g鳖甲15g生地15g柏子仁9g甘草6g水煎服每日一剂中医内科学题库(第13套一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.外感发热的热型是:(A.寒热往来B.恶寒发热C.潮热夜甚D.持续壮热2.风热感冒的首选方是:(A.新加香薷饮加B.荆防败毒散C.桑菊饮D.银翘散3.患者鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧,最佳选方是:(A.人参败毒散B.再造散C.荆防败毒散D.川芎茶调散4.痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜?(A.荆防败毒散B.麻杏石甘汤C.葛根芩连汤D.银翘散5.治疗疟疾的基本原则是:(A.清热解毒B.祛邪截疟C.祛邪扶正D.祛邪化痰6.肺气亏虚的舌脉是:(A.舌淡苔薄白,脉虚弱B.舌红苔少,脉细数C.舌淡红苔少,脉细缓D.舌尖红苔薄少,脉薄黄7.哮病的病理因素:(A.以痰为主B.久病体弱C.饮食不节D.情志失调8.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为:(A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散加味9.患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,烦闷不安,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是:(A.射干麻黄汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤10.肺胀的病变首先是在:(A.肺系B.肺C.肾D.心11.证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽燥,胸部隐隐作痛,舌苔薄,舌边尖红,脉细数。其辨证属:(A.肺痨阴虚火旺证B.肺痨肺阴亏虚症C.肺痨气阴耗伤证D.咳嗽肝火犯肺证12.苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方?(A.心阳不振B.水饮凌心C.心血瘀阻D.肾阳虚衰13.心悸不安,动则更甚,或持续不已,胸闷气短,甚则喘促难卧,汗出,怯寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细无力或迟。证属:(A.水饮凌心B.心血瘀阻C.心阳不振D.心脾两虚14.提出“无痰则不作眩”的论点的医家是:(A.张景岳B.刘河间C.朱丹溪D.李东垣15.中风病中经络阴虚风动证的代表方是:(A.大蓁艽汤B.牵正散C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮16.强调“无虚不作眩”的医家是:(A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪17.心脾两虚不寐的舌脉象是:(A.舌红少苔,脉细数B.舌尖红、舌苔薄黄,脉细数C舌淡苔薄,脉细无力D.舌淡,脉弦细18.癎病的主要病因为:(A.七情失调B.痰邪C.脑部外伤D.先天因素19.以下哪项不属中风病阳闭症:(A.面赤身热B.气粗口臭C.躁扰不宁D.痰涎壅盛20.胃脘胀痛,攻撑连胁,胸闷嗳气,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒加重,舌苔薄白,脉弦。治宜选用:(A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.清中汤D.良附丸21.腹痛的治疗大法是:(A.通B.泻C.补D.清22.痰饮内停所致呕吐,若痰热内郁,呕吐而口干口苦者,可选用:(A.半夏厚朴汤B.黄连温胆汤C.苓桂术甘汤D.小柴胡汤23.腹痛部位的范围在:(A.岐骨以下胃脘之处B.胃脘以下,耻骨毛际以上C.剑突下脐以上D.脐以下,耻骨毛际以上24.大便干结,腹部胀满,腹痛拒按,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红,舌苔黄燥,脉数。其辨证属于:(A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘25.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:(A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤26.首先将水肿分为阳水和阴水的医家是:(A严用和B.张景岳C.李东垣D.刘河涧27.治疗气淋的代表方是:(A.八正数B.六磨汤C.沉香散D.石苇散28.多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。苔黄,脉滑实有力。治疗首选方是:(A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎29.中消突出的症状是:(A.多饮B.多食C.多尿D.尿甜30.寒湿腰痛的主方是:(A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.肺胀的临床表现有:A.痰鸣气喘突发突止B.喘咳上气C.心悸浮肿D.唇甲紫绀E.胸部憋闷如塞2.虚喘的证候特征:A.声低息短B.呼吸深长费力,呼出为快C.气喘动则加甚D.呼吸表浅,深吸为快E.呼多吸少3.哮病的发病特点是:A.病情缠绵,时轻时重,发作与间歇无明显界限B.间歇发作,突发突作C.反复发作性D.有过敏史或家族史E.无论新病痼疾均伴有气喘4.风燥伤肺型咳嗽可选:A.沙参麦门冬汤B.桑杏汤C.杏苏散D.清燥救肺汤E桑菊饮5.中医自汗盗汗的治法有:A.益气固表法B.养血补心法C.滋阴降火法D.清肝泻热,化湿和营法E.以上均是6.淋证的病机主要是:A.肺失通调B.三焦水道不利C.湿热蕴结下焦D.膀胱气化不利E.肝肾阴虚7.颤震的主要病因病机有:A.风阳内动B.髓海不足C.气血亏虚D.痰热动风E.心神失养8.噎嗝的证治分型为:A.痰气交阻型B.淤血内结型C.津亏热结型D.气虚阳微型E.肝郁气滞型9.阴水的症候特征有:A.起病缓慢,从下肢先肿,肿以腰以下为甚。B.起病急,从面目先肿,肿热以腰以上为甚C.肤色萎黄或晦暗,按之恢复缓慢D.肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复E.脉象洪大10.肺癌的证型主要有:A.郁阻肺络B.痰湿雍肺C.阴虚毒热D.气阴两虚E.阴阳11.肥胖的辨证论治的证型有:A.胃热滞脾B.脾虚不运C.痰湿内盛D.脾肾阳虚E.气滞血瘀12.不是脾胃虚弱型痞满的代表方是:A.补中益气汤B.四君子汤C.参苓白术散D.归脾汤E.八珍汤13.瘀血阻滞腹痛的代表方不正确的是:A.桃红四物汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.丹参汤E.柴胡疏肝汤14.呕吐常见的病因病机是:A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.胃肠积热15.痹证的辨证要点是:A.把握主证B.辨其何邪所胜和病情的久暂C.辨别虚实D.辨别寒热E.辨阴阳16.病人患狂病日久不愈,面色暗滞而秽,躁扰不宁,妄见妄闻,妄思离奇,头痛心悸而烦,舌质紫暗有瘀斑,少苔,脉弦细或涩。以下处理不正确的是?A.证属痰热瘀结B.治以疏瘀通窍C.方选癫狂梦醒汤D.治以豁痰化瘀E.方选定狂逐瘀汤17.患者半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇,伴眩晕头痛,面色潮红,口苦咽干,心烦易怒,大便干结难排。舌质红苔薄黄,脉弦有力。以下处理正确的是?A.证属肝阳暴亢,风火上扰B.治以平肝泻火通络C.方选天麻钩藤饮加味D.证属风痰上扰E.治用镇肝熄风汤18.患者心胸部隐痛阵作,胸闷气短,动则气喘加重,倦怠乏力,自汗出,舌质淡红,舌体较胖边有齿痕,脉细。以下处理正确的是?A.证属心气阴两不足B.治用益气养阴活血通脉之法C.方选生脉散合人参养荣汤加减D.如见心脾两虚之证可选用养心汤E.可加丹参或当归养血活血19.心悸辨证要点是:A.分清虚实B.辨明惊悸与怔忡C.详辨脉象变化D.结合辨病E.辨清部位20.有关内伤发热的病因病机是:A.肝经郁热B.瘀血阻滞C.中气不足D.阳气虚衰E.血虚失养三、填空题,每题(空1分,共15分1.外感咳嗽属于,内伤咳嗽属于,病理因素主要为与。2.中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为与两大类。3.瘀血阻滞腹痛的特点是,治法是,代表方是。4.黄疸的基本病机是。5.阳水的主要发病脏腑是,阴水的主要发病脏腑是。6.肥胖多属之候,本虚多为;或兼;标实多为。四、名词解释,每题2分,共10分1.痢疾2.失眠3.泄泻4.遗精5.痿病五、是非题,每题1分,共10分1.风邪或时行病毒,侵袭人体发病,其途径或从口鼻而入,或从皮毛而入。(2.痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。(3.外感咳嗽一般均忌敛涩留邪,当因势利导;内伤咳嗽应防宣散伤正,从调护正气着眼。(4.喘证“在肺为实,在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主。(5.肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散,已成脓者当解毒排脓。(6.心悸因惊恐、劳累而发,时作时止,不发时如常人,病情较轻者为怔忡。(7.胁痛的胁是指侧腹部,为第十二肋骨部以下的部位的统称。(8.阳水多因风邪外袭,水湿浸渍导致肺不宣降,脾不健运而成。(9.淋证是指尿量减少、排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。(10.《血证论》所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.雷某,女,36岁,11月5日初诊。主诉:头痛1天。病史:发病前因不慎着凉,突然出现头痛,痛剧拘紧,痛连项背,遇寒尤剧,伴恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。2.禾某,男,50岁,农民。1998年12月13日入院。主诉:胃脘部隐痛反复发作16年,加重1周。病史:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐,而出现胃脘部隐痛,曾在当地医院经胃镜检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。经用中西药治疗(药物不详,未能根治。一周前因劳累后上症复作而来院就诊,要求中医治疗。入院时症见:胃痛隐隐不止,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。3.夏某,女,32岁,干部。1999年6月10日初诊。主诉:解稀烂便2天。病史:因两天前同学聚会,食用过多辛辣之物,并喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保济丸”2瓶,未见好转而来就诊,现症见:泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第13套参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.A7.A8.D9.B10.B11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.C18.B19.D20.A21.A22.B23.B24.A25.C26.A27.C28.D29.B30.C二、多项选择题1.BCDE2.ACD3.BCD4.BC5.AE6.CD7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABCD11.ABCD12.BCDE13.ACDE14.ABCD15.ABC16.ACD17.ABC18.ABC19.ABCD20.ABCDE三、填空题1.邪实邪实与正虚并见痰火2.中经络中脏腑3.少腹疼痛,痛势较剧,痛如针刺,经久不愈活血化瘀少腹逐瘀汤4.湿浊阻滞,胆液不循常道外溢而发黄5.肺脾脾肾6.本虚标实脾肾气虚心肺气虚痰湿膏脂四、名词解释1.痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻为主证。是夏秋季常见的肠道传染病。2.失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。3.泄泻是以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为特征的病证。4.遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室所数。有梦而遗精,称为梦遗;无梦而遗精,甚至清醒时精液流出,称滑精。5.痿病系指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。五、是非题1.对2.错3.对4.对5.错6.错7.错8.对9.错10.对六、病例分析题1.诊断:头痛(风寒头痛分析:风寒之邪客于太阳经脉,清阳之气被遏,清窍不利,故头痛,其痛连及项背,遇风尤剧。因感受外邪所致,以邪实为主,故头痛起病突然。寒主收引,故痛剧拘紧。风寒客于已表,卫阳被遏,故恶风畏寒。寒邪未化热,故口不渴。舌苔薄白,脉浮紧为风寒外束之征。治法:疏风散寒。方药:川芎茶调散:川芎10g羌活10g白芷10g细辛3g薄荷5g(后下荆芥10g防风10g甘草6g日一剂水煎服2.诊断:胃痛(脾胃虚寒分析:根据:(1以胃脘部隐痛为主症。(2有胃脘部隐痛反复发作16年的病史,发病与饮食不节和劳倦过度有关:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐;同时本次一周前因劳累后上症复发。(3胃镜检查诊为“12指肠球部溃疡。”故诊断为胃痛。胃痛呈隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱者,此乃属脾胃虚寒证。由于脾胃虚寒,胃失温养,故胃痛隐隐不止,喜温喜按。胃络借饮食之温养以通血脉,故空腹痛甚,得食则缓。劳则耗气,故劳累后胃痛复发。脾胃阳气亏虚,形体失于温养,故神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温。脾胃运化失职,水饮内停,故大便溏薄,泛吐清水。舌淡苔白,脉虚弱均为阳气亏虚之证。治法:温中健脾,和胃止痛。方药:黄芪建中汤加减:黄芪30g白芍15g桂枝10g炙甘草6g生姜3片大枣15g饴糖10g(冲服党参30g干姜3g日一剂,水煎服。3.诊断:泄泻(湿热伤中证分析:根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解三次,故诊断为泄泻。而患者出现泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此乃属湿热泄泻之证候。因湿热蕴结,下迫大肠,大肠传导失常,故泻下急迫。肠道气机不利,泻而不爽,故腹痛拒按。湿热下注,则肛门灼热,粪色黄褐,气味秽臭,小便短赤。湿热上扰则烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热内盛之象。治法:清肠利湿。方药:葛根芩连汤加味:葛根15g黄芩10g黄连10g甘草6g白芍15g木香5g(后下茯苓15g车前草10g日一剂,水煎服。中医内科学题库(第14套一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.以下那项不属于攻下法?(A.温下B.峻下C.消导D.寒下2.“见肝之病、知肝传脾,当先实脾。”这一治疗原则属于:(A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治3.感冒为外感病证,下列哪组症状最无诊断意义(A.头痛、咳嗽B.恶寒、发热C.关节红肿D.鼻塞、流涕、喷嚏4.患者壮热不退,咳嗽,痰黄稠,偶或痰中带血,喘息气粗,胸闷胸痛,口渴,舌红苔黄,脉滑数,其最佳选方是:(A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.银翘散D.桑菊饮5.患者身热,微恶风,头胀痛,周身不适,少汗,口干,鼻塞,流浊涕,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,此属何证?(A.内伤发热B.阴虚感冒C.风热热感冒D.内伤咳嗽6.肺气亏虚的舌脉是:(A.舌淡苔薄白,脉虚弱B.舌红苔少,脉细数C.舌淡红苔少,脉细缓D.舌尖红苔薄少,脉薄黄7.患者干咳,连声作呛,痰少粘连成丝,不易咳出,痰中带血,喉痒,咽喉干痛唇鼻干燥,口干,伴身热,微寒,头痛,鼻塞,舌苔薄黄,舌干少津,舌质偏红,脉浮数。其最佳选方是:(A.桑杏汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤8.患者;咳嗽日久,反复发作,咳声重浊,痰多粘腻,色白,晨起痰多,胸闷脘痞,纳少,体倦,便溏,苔白腻,脉濡滑。其最佳选方是:(A.香砂六君子汤B.二陈汤和三子养亲汤C.清金化痰丸D.补中益气汤9.心悸气短,活动及思虑劳心后易发,神倦头晕,失眠多梦,健忘,腹胀便溏,面色无华,舌质淡红,脉象细弱。选用:(A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.桂枝甘草牡蛎汤D.归脾汤10.喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为:(A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散加味11.钟某,男,40岁,头晕且痛,目赤口苦,烦躁易怒,寐少多梦,胸胁胀痛,舌红,舌苔黄,脉弦数,代表方是:(A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤12.肺胀的治疗原则应是:(A.益肺补肾B.降气化谈C.化瘀祛饮D.祛邪扶正13.赵某,男,58岁,发病骤急,神昏,牙关紧闭,口噤不开,半身不遂,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数,属中风病何证?(A.阴闭B.阳闭C.脱证D.内闭外脱14.张某,男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,因气候骤冷,骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,证属:(A.心血瘀阻B.寒凝心脉C.痰浊痹阴D.气滞心胸15.痫病休止期头痛眩晕,神疲乏力,健忘,发病前多有眩晕,胸闷,痰多,心情不悦,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑有力。辩证为:(A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心肾亏虚D.心脾两虚16.强调“无虚不作眩”的医家是:(A.李东垣B.张景岳C.刘河间D.朱丹溪17.六淫之邪或秽浊之气侵犯胃腑,均可引起呕吐。六淫之中,哪一病邪致呕吐居多?(A.风B.寒C.暑D.湿18.中风病的病因,提出“心火暴甚”的医家是:(A.李东垣B.刘河间C.朱丹溪D.张景岳19.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:(A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤20.周某,女,32岁,心烦不寐,躁扰不宁,口舌生疮,口干多饮,小便短赤,舌尖红,舌苔薄黄,脉数有力。辨证为:(A.阴虚火旺B.痰热内扰C.肝郁化火D.肝火扰心21.患者水肿,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱。治疗用何方最佳:(A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.胃苓汤合五皮饮D.参苓白术散22.胃脘胀满而痛,拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,纳少恶食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治宜:(A.疏肝理气,和胃止痛B.疏肝理气,泄热和胃C.清热化湿,理气和中D.消食导滞,和胃止痛23.咳嗽时作,咳则痰中带血或纯血鲜红,烦躁易怒,口干口苦,胸胁胀痛。舌红,苔薄黄,脉弦数。治法宜:(A.清肝泻肺,凉血止血B.清热润肺,宁络止血C.滋阴润肺,宁络止血D.滋阴降火,凉血止血24.治疗肝气犯胃所致的呕吐,其主方是:(A.四逆散B.半夏厚朴汤C.四七汤D.柴胡疏肝散25.泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。此证属于:(A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.伤食泄泻D.肝郁泄泻26.首先将水肿分为阳水和阴水的医家是:(A严用和B.张景岳C.李东垣D.刘河涧27.头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。辩证为:(A.风寒头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.寒湿头痛28.尿血鲜红,小便灼热,面赤口疮,寐少梦多,心烦口渴。舌红,脉数。辩证为:(A.下焦湿热B.肾虚火旺C.脾不统血D.胃火炽盛29.四肢痿软困重,或麻木微肿,常见于下肢,或足胫热气上蒸,或小便赤涩灼热,发热,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉濡数。主方是:(A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸30.头痛头胀,每伴眩晕,心烦易怒,胁痛不适,失眠多梦,口苦。舌红苔薄黄,脉弦有力。主方是:(A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.自汗盗汗之证可选:A.桂枝加黄芪汤B.黄芪建中汤C.血府逐瘀汤D.归脾汤E.玉屏风散2.以下情况提示血证难治:A.外感B.久病C.内伤D.血病而脉静身凉E.血病而身热脉大3.治疗郁病时用药应注意:A.活血而不破血B.理气而不破气C.宜养心安神而不宜重镇安神D.宜甘寒清热而不宜苦寒清热E.宜治气不宜治血4.厥证分那几个证型:A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.郁厥5.休息痢发作期的治法是:A.温中清肠B.温肾健脾C.清热化湿D.调气化滞E.健脾理气6.下列哪些不是治疗热淋的代表方:A.八正散B.石苇散C.沉香散D.小蓟饮子E.二阴煎7.癃闭虚证的主要证候有?A.起病较急,病程较短,体质较好B.起病较缓,病程较长,体质较差C.尿流窘迫,赤热或短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数D.尿流无力,精神疲乏,舌质淡,脉沉细弱E.脉象弦滑有力8.阳痿的病因病机有:A.命门火衰B.心脾亏虚C.惊恐伤肾D.肝郁不舒E.肺卫不固9.阳黄日久不愈正虚邪恋可转变下列哪些病证?A.积聚B.鼓胀C.胃脘痛D.胸痛E.虚劳10.风水相搏型水肿病的治法是:A.疏风清热B.宣肺行水C.宣肺解毒分利湿热D.疏风清热,宣肺行水E.温阳化气11.肝阳证型头痛哪些方药不正确:A.柴胡疏肝汤B.天麻钩藤汤C.通窍活血汤D.芎芷石膏E.半夏白术天麻汤12.治疗着痹的代表方哪些是不正确的:A.宣痹达经汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.气血并补荣筋汤13.痉病证候先后特征是:A.四肢厥冷B.项背强直C.四肢抽搐D.半身不遂E.甚至角弓反张14.肝气犯胃证型胃痛的代表方不正确有哪些:A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝汤D.一贯煎E.丹栀逍遥散15.痞满的辨证要点:A.辨有邪无邪B.辨表里C.辨虚实D.辨阴阳E.辨性质16.患者久患狂病,呼之能止,但有疲惫之象,多言善惊,时而烦躁,形瘦面红而秽,舌红少苔,脉细数。以下处理正确的是:A.证属火盛伤阴B.治以育阴潜阳,交通心肾C.方选癫狂梦醒汤D.方选二阴煎E.治以疏肝解郁17.患者时而精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时而出言无序,喜怒无常,咽中如有物梗阻,吞之不下,咯之不出,舌红苔腻而白,脉弦湛滑。以下处理正确的是?A.证属痰气郁结B.治以行气开郁,化痰散结C.方选养心汤合越鞠丸D.治以疏肝解郁,行气导滞E.方选半夏泻心汤18.归脾汤由下列哪些药物组成?A.人参、黄芪、白术、甘草B.当归C.远志、枣仁、茯神、龙眼肉D.木香E.阿胶19.中风病的辨证要点包括有:A.辨中经络,中脏腑B.中脏腑辨闭证和脱证C.闭证当辨阳闭和阴闭D.辨病期E.辨阴阳气血20.病人诉眩晕伴头痛,心悸失眠,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌有瘀癍,脉弦涩。以下处理正确的是:A.证属瘀血阻窍B.治以祛瘀生新,通窍活血C.方选天麻钩藤饮D.方选半夏白术天麻汤加味E.方选通窍活血汤三、填空题,每题(空1分,共15分1.肺痈根据病理演变过程可分为四期,即、、、。2.头痛原因虽多,总不外乎和两类。3.血证的治疗三原则是、、。4.消渴病日久,易发生两种病变:一是;二是。5.虚劳的病位主要在,尤以两脏最为重要。6.痹病的病机是,治疗大法是。四、名词解释,每题2分,共10分1.喘证2.胸痹心痛3.淋证4.内伤发热5.头痛五、是非题,每题1分,共10分1.“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。(2.虚劳的辨证要点之一为辨有无兼夹病证。(3.劳疟是正气不足日久,每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作,与疟邪无关。(4.内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要为“痰”与“火”。(5.胸痹心痛发作期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的睡眠。(6.中风病后遗症期,若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉,伴躁扰不宁,此由正气来复,邪气日轻而致,说明病情较轻。(7.水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢和全身。轻者仅眼睑或下肢浮肿,重者全身皆肿。(8.已婚男子不因性生活而排泄精液,多在睡眠中发生,每月1次,持续3个月以上,可以诊断为遗精。(9.先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素,其中尤以阳虚体质最易罹患。(10.肥胖是指体重超过标准体重30%以上,并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。(六、病例分析题,每题5分,共15分1.黄某,男,72岁,8月18日入院。主诉:突然口眼歪斜,左半身不遂1天。病史:自述1989年开始发现血压升高,平素常感眩晕头痛,耳鸣面赤,腰腿酸软,突然发生口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,左半身不遂,舌体歪斜颤动。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细数。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。2.刘某,男,77岁,退休干部。2000年7月8日初诊。主诉:大便溏烂反复9年余,症状加重一周。病史:9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盘食物后,出现大便溏烂,日解3~6次,无粘液血便,后经某医院诊为“肠炎”而服“氟哌酸”“藿香正气水”等治疗后,症状有所缓解,但未能根治,稍因饮食油腻而常反复出现上症。一周前因进食油条半截后又出现解稀烂便,日解3次,为了要求中医药治疗而来就诊。现症见:大便溏薄,夹有不消化食物,食少腹胀,乏力气短,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。3.李某,女,40岁,干部。1999年10月10日初诊。主诉:右胁肋胀痛一周。病史:一周前因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀闷疼痛,疼痛时轻时重,并随情绪波动而变化,曾自服“陈香露白露”治疗,未见明显好转,而来我院就诊。现症见:右胁肋胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。肝胆B超检查,报告为“胆管炎”。要求:写出疾病诊断(1分、证候诊断与分析(1分、治法(1分、代表方名(1分、药物与用量、煎服法(1分。中医内科学题库(第14套参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.A7.A8.B9.D10.D11.A12.D13.B14.B15.A16.B17.B18.B19.C20.D21.A22.D23.A24.C25.B26.A27.C28.A29.B30.A二、多项选择题1.AE2.BCE3.AB4.ABC5.AD6.BCDE7.BD8.ABCD9.AB10.AB11.ACDE12.ABDE13.BCE14.ABDE15.AC16.ABD17.ABE18.ABCD19.ABCD20.ABE三、填空题1.初期成痈期溃脓期恢复期2.外感内伤3.治火治气治血4.阴损及阳,阴阳俱虚病久入络,血脉瘀滞5.五脏脾肾6.邪气痹阻经络祛邪通络四、名词解释1.喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。2.胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。3.淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。4.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。5.头痛即指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。五、是非题1.对2.对3.错4.对5.错6.错7.对8.错9.错10.错六、病例分析题1.诊断:中风—阴虚风动分析:患者患高血压病史10余年,平素常有眩晕头痛、耳鸣等肝肾阴虚表现,故见眩晕头痛,耳鸣面赤,腰腿酸软等下虚上实之症。风阳夹痰入络,经脉痹阻,出现口眼歪斜,口角流涎,语言謇涩,半身不遂。舌体歪斜颤动,舌质红,脉弦细数,是阴虚阳亢风动之征,舌苔黄腻,为痰热内蕴之候。治法:滋阴潜阳,熄风通络方药:镇肝熄风汤加减:龙骨20g牡蛎20g代赭石15g天麻10g钩藤15g菊花10g白芍10g玄参10g龟板15g牛膝15g川楝子10g茵陈10g麦芽10g,每日一剂,水煎服。2.诊断:泄泻(脾胃虚弱证分析:根据患者解稀烂便,日解3次,无粘液脓血的临床表现,故诊断为泄泻病证。因患者有解稀烂便反复11年的病史,此次又因稍进油腻品而出现解稀烂便,大便溏薄,夹有不消化食物,食少腹胀,乏力气短,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。此乃属脾虚之证。由于脾气虚弱,清气不升,运化无权,水谷水湿不化,故大便溏薄夹有不消化食物。进食油腻之品或饮食不慎,难以运化,复受其伤,故大便次数增多。病本于虚,故迁延反复,日久不愈。脾胃亏虚,化源不充,故食少腹胀,面色萎黄,乏力气短。舌淡苔薄,脉细弱均为脾胃虚弱之征。治法:健脾益气化湿止泻方药:参苓白术散加减:党参30g茯苓15g炒白术12g扁豆15g陈皮6g莲子肉15g山药15g砂仁6g(打薏苡仁15g桔梗10g麦芽12g甘草6g日一剂,水煎服。3.诊断:胁痛(肝气郁结分析:根据患者右胁肋部胀痛,肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦等证候表现,此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,足少阳胆经“至肩上”,“循胁里”。情志失畅,肝失疏泄,气机郁滞,阻于胁络,不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜,或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关,故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾,胃失和降则嗳气,善太息,纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g枳壳10g香附10g陈皮6g川芎10g白芍15g甘草6g郁金10g元胡10g日一剂,水煎服。中医内科学题库(第15套一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内1.气虚感冒的首选方是:(A.参苏饮B.荆防败毒散加减C.桑菊饮加减D.银翘散加减2.活血化瘀法对以下哪种情况不宜应用?(A.孕妇B.儿童C.久病D.老人3.感冒为外感病证,下列哪组症状最无诊断意义(A.头痛、咳嗽B.恶寒、发热C.关节疼痛D.鼻塞、流涕、喷嚏4.哮病发作的诱因下列哪一项最主要?(A.暴饮暴食B.情志失调C.气候因素D.劳倦过度5.患者身热,微恶风,头胀痛,周身不适,少汗,口干,鼻塞,流浊涕,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,此属何证?(A.内伤发热B.阴虚感冒C.风热热感冒D.内伤咳嗽6.寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,治法是:(A.通腑泄热B.清热利胆C.清热解表D.清热利湿7.呕吐的基本病机是:(A.胃失和降,胃气上逆B.脾胃虚寒,胃中无火C.痰湿中阻,浊气上逆D.脾胃阳虚,虚气上逆8.哮病缓解期表现为下列哪些脏腑的虚侯为主?(A.心肝肾B.脾肾C.肺脾肾D.肺9.心悸气短,活动及思虑劳心后易发,神倦头晕,失眠多梦,健忘,腹胀便溏,面色无华,舌质淡红,脉象细弱。选用:(A.安神定志丸B.黄连阿胶汤C.桂枝甘草牡蛎汤D.归脾汤10.心悸瘀阻心脉证的主方是:(A.桃仁红花煎B.桃红四物汤C.隔下逐瘀汤D.血府逐瘀汤11.劳则遗精,面色萎黄,倦怠乏力,食少便溏,失眠健忘,心悸怔忡,舌淡苔白,脉细弱。治疗最佳的代表方是:(A.程氏萆薢分清饮B.妙香散C.金锁固精丸D.水陆二仙丹12.将中风病分为“真中”、“类中”的医家是:(A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履13.赵某,男,58岁,发病骤急,神昏,牙关紧闭,口噤不开,半身不遂,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉象弦滑而数,属中风病何证?(A.阴闭B.阳闭C.脱证D.内闭外脱14.头胀痛如裂,发热恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。辩证为:(A.风寒头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.寒湿头痛15.痫病休止期头痛眩晕,神疲乏力,健忘,发病前多有眩晕,胸闷,痰多,心情不悦,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑有力。辩证为:(A.风痰闭阻B.痰火内盛C.心肾亏虚D.心脾两虚16.寒邪客胃型胃痛的治疗宜选用:(A.益胃汤合芍药甘草汤B.良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮17.肺痈的治疗下列那一项不妥?(A.苦寒之品B.早投补敛C.泻肺之品D.解表之剂18.若湿热挟疫毒之邪,因热毒炽盛,内伤营血,熏灼肝胆,胆汁排泄失常,暴急为病,发为:(A.阴黄B.阳黄C.急黄D.萎黄19.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。治疗的主方是:(A茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤20.鼓胀的病性总属:(A.本虚标实B.虚多实少C.实多虚少D.以上都不是21.半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方?(A.气血亏虚B.肝肾阴虚C.痰浊上蒙D.肝阳上亢22.水肿的辨证大纲是:(A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳23.咳嗽时作,咳则痰中带血或纯血鲜红,烦躁易怒,口干口苦,胸胁胀痛。舌红,苔薄黄,脉弦数。治法宜:(A.清肝泻肺,凉血止血B.清热润肺,宁络止血C.滋阴润肺,宁络止血D.滋阴降火,凉血止血24.胃痛的病位主要在胃,与下列何脏腑关系最为密切?(A.肝脾B.肝胆C.肝肾D.肝肺25.下消突出的症状是:(A.多饮B.多食C.多尿D.身体消瘦26.内伤发热的特点,下列何项是错误的?(A.起病缓慢B.病程较长C.多为低热,偶有高热D.发热常伴恶寒,其寒虽得衣被而不减27.郁病的发生主要原因是:(A.内伤饮食B.劳倦过度C.情志失调D.房劳过度28.治痹名方独活寄生汤出自:(A.《济生方》B.《千金要方》C.《金匮要略》D.《医宗必读》29.四肢痿软困重,或麻木微肿,常见于下肢,或足胫热气上蒸,或小便赤涩灼热,发热,胸脘痞闷,舌苔黄腻,脉濡数。主方是:(A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸30.补中益气汤最适宜治疗下列何证发热?(A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热二、多项选择题,每题1分,共20分(在备选答案中有2~5个是正确的,将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内,错选或漏选均不给分1.心悸的致病因素可有:A.体质虚弱B.饮食劳倦C.感受外邪D.药物中毒E.七情所伤2.下例属于炙甘草汤的药物是:A.当归、龙眼肉B.炙甘草、桂枝、生姜C.人参、大枣D.生地黄、阿胶、麻仁E.麦冬3.关于胸痹的概念下列哪几项是正确的?A.正气亏虚B.痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C.心脉痹阻不畅D.左胸部发作性憋闷、疼痛E.心悸不安4.眩晕的病因与下列哪些因素有关?A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.肝气郁结5.中风病证主要候特征可有:A.神昏B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语蹇涩或不语E.高热不退6.痉病的病因病机是:A.邪壅经络B.热甚发痉C.阴血亏损D.瘀血内阻E.肝气郁结7.肝胃郁热的胃痛症状是:A.胃脘灼热B.痛势急迫C.心烦易怒D.泛酸嘈杂E.口干,口苦8.腹痛的病因病机是:A.脾失健运,中气下陷B.外感时邪,内传于里C.饮食不节,肠胃受伤D.情志失调,气滞血瘀E.阳气素虚,脏腑失煦9.呕吐的证型有:A.脾胃气虚证B.脾胃阳虚证C.胃阴不足证D.肝肾阴虚证E.痰饮内阻证10.噎膈的症候特征是:A.胸骨后不适B.进食时有停滞感C.继则咽下梗噎D.甚至不得入E.食入即吐11.以下哪些是治疗黄疸病阳黄湿热兼表证的代表方剂?A.甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.小建中汤E.藿香正气散12.胁痛一般分为哪些证型论治?A.肝阴不足B.肝气郁结C.瘀血阻络D.湿热蕴结E.邪滞少阳13.腹部胀痛拒按,胸脘闷滞,纳食减少,烦渴引饮,身热汗出,大便溏滞不爽或秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,其治宜:(A.泄热通腑行气导滞B.疏肝解郁,理气止痛C.温中补虚,缓急止痛D.活血化瘀,理气止痛14.肝癌的症候特征有:A.上腹部肿块呈进行性增大,质地坚硬而拒按B.肝区痛而剧烈,向肩背部放射C.腹胀消瘦D.纳呆乏力E.脉象弦滑15.治疗水湿侵渍型水肿的代表方有:A.五皮饮B.越婢加术汤C.胃苓汤D.五苓散E.麻黄连翘赤小豆汤16.风寒感冒的主证有:A.鼻塞流涕B.全身酸痛C.苔薄白、脉紧D.咳嗽E.脉浮17.患者寒热往来,胸胁苦满,咽干口苦,恶心呕吐,舌红,苔黄腻,脉弦数。其产生的病机主要有:A.湿热郁脾胃,胃失和降B.邪热侵犯少阳,肝胆失于疏泄C.湿热郁蒸肝胆D.燥热内结阳明,腑气不通E.风热侵袭,正邪相争18.湿邪的一般特征有:A.湿为阳邪B.湿为阴邪C.易伤阳气D.易困脾土E.其性粘滞重浊19.下列哪几项对痢疾的诊断有帮助?A.起病急,初期发热恶寒继而腹痛腹泻里急后重,大便有赤白脓血B.起病急,青少年中突然高热神昏,四肢厥冷,甚至惊厥C.发病前有饮食不洁史D.大便检查发现大肠杆菌E.脉滑数20.虚劳之气虚有那几种证型:A.肺气虚证B.脾气虚证C.心气虚证D.肾气虚证E.肝气虚证三、填空题,每题(空1分,共15分1.实喘治肺,治以;虚喘治在肺肾,以为主,治以。2.痰浊痹阻型胸痹心痛的治法是,代表方药为。3.眩晕与三脏关系密切,其病性以居多。4.腹痛是指、的部位发生疼痛为主要表现的病证。5.鼓胀的病机重点为功能失调,、、互结于腹中。6.证见咽中不适,如物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中窒