邯郸市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

邯郸市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品中不需要准备的是（）A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.输液过程中出现肺水肿时，典型的症状是（）A.发绀，烦躁不安B.心前区可闻及响亮持续的“水泡音”C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，听诊肺部布满湿啰音4.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是（）A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降5.患者，男性，45岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后回病房，护士应为其安置的体位是（）A.去枕平卧位B.半坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm7.对需要进行血液-体液隔离的患者，其隔离标志的颜色是（）A.黄色B.蓝色C.红色D.棕色8.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml9.患者服用强心苷类药物期间，护士应重点观察（）A.体温B.心率（律）C.呼吸D.血压10.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm11.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味呈（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味12.发生压疮最主要的原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄因素13.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内应加入（）A.温水B.冷蒸馏水C.生理盐水D.50%乙醇14.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用（）A.25%硫酸镁湿敷B.75%乙醇湿敷C.50%硫酸镁湿热敷D.生理盐水湿敷15.下列哪项不是“三查七对”中的“七对”内容？（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药品有效期16.属于半污染区的区域是（）A.病房B.治疗室C.医护办公室D.配餐间17.冷疗可以减轻疼痛的主要机制是（）A.降低神经末梢的敏感性B.加速致痛物质的排出C.使肌肉、韧带组织松弛D.降低毛细血管通透性18.休克患者最适宜的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位（休克卧位）D.半坐卧位19.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉20.采集血培养标本时，最需要注意的是（）A.采集量要准确B.容器必须清洁C.严格无菌操作D.空腹时采血二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者住院期间出现的上呼吸道感染B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.本次感染直接与上次住院有关E.创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现2.心肺脑复苏的“CAB”三个基本步骤是指（）A.胸外心脏按压（Circulation）B.开放气道（Airway）C.人工呼吸（Breathing）D.电除颤（Defibrillation）E.药物治疗（Drug）3.护理评估中，收集资料的方法包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅病历和文献E.心理测验4.下列哪些患者需要给予一级护理？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者5.为患者进行大量不保留灌肠时，可以采用的体位有（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.截石位6.输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛7.关于压疮炎性浸润期的描述，正确的有（）A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结B.可出现水疱，极易破溃C.患者有疼痛感D.损伤仅限于表皮E.若无感染，水疱可自行吸收8.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，给氧的原则是（）A.高流量、高浓度持续给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、高浓度间断给氧D.低流量、低浓度间断给氧E.一般采用鼻导管法，氧流量1-2L/min9.影响疼痛的因素包括（）A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力E.情绪和心理状态10.下列药物中，服用后需多饮水的有（）A.磺胺类药物B.解热镇痛药C.止咳糖浆D.强心苷类药物E.利福平三、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述压疮的预防措施。3.简述“三查七对一注意”的具体内容。4.简述静脉输液常见并发症空气栓塞的临床表现及护理措施。5.简述青霉素过敏性休克的急救措施。6.简述病情观察中“危重患者”的重点观察内容。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者李某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神萎靡，主诉胸闷、气促，咳嗽、咳痰无力。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，听诊双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析示：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。医嘱予鼻导管吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗。请根据以上案例回答：1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）2.针对“清理呼吸道无效”这一护理诊断，护士应采取哪些具体的护理措施？3.为该患者进行氧疗时，应注意什么？为什么？案例二：患者王某，女性，52岁，因“转移性右下腹痛6小时”诊断为“急性阑尾炎”收入院，急诊在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.5℃，自述不敢咳嗽，痰液粘稠不易咳出。查体：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，肠鸣音弱。患者情绪焦虑，担心切口裂开。请根据以上案例回答：1.该患者术后可能出现了哪些并发症？依据是什么？2.针对患者目前“疼痛”和“焦虑”的护理问题，护士应如何进行护理？3.护士应如何指导该患者进行有效的咳嗽排痰？并解释其重要性。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.B9.B10.C11.A12.A13.B14.C15.D16.C17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.AD2.ABC3.ABCD4.AB5.AB6.ABCDE7.ABCE8.BE9.ABCDE10.ABE三、简答题1.无菌技术操作基本原则：操作环境清洁、宽敞、定期消毒。操作者着装整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。明确无菌区和非无菌区，无菌物品与非无菌物品分开放置。进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或治疗台面以上；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原容器内。无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.压疮的预防措施：减轻局部压力：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压垫等减压工具；避免局部长期受压。避免摩擦力和剪切力：抬高床头不宜超过30°；协助患者翻身、移动时抬起身体，避免拖、拉、推。保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用温和的清洁剂和温水；对受压部位使用透明贴、泡沫敷料等保护。改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。加强观察：每日检查骨隆突处及受压部位皮肤情况，特别是对于高危患者。3.“三查七对一注意”：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。一注意：注意用药后反应。4.空气栓塞临床表现及护理措施：临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感；随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”；严重者意识丧失、呼吸心跳停止。护理措施：立即停止输液，通知医生，进行抢救。将患者置于左侧卧位并头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态。严密观察病情变化，遵医嘱给予相应处理。做好心理护理。5.青霉素过敏性休克急救措施：立即停药，使患者平卧，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。必要时可重复注射。给予氧气吸入。呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时立即准备气管插管或气管切开。遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松）、升压药、纠正酸中毒等。如发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。6.危重患者重点观察内容：生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的动态变化。意识状态：意识是否清楚，有无意识障碍及其程度。瞳孔：大小、对称性、对光反射。一般情况：表情与面容、皮肤与黏膜、姿势与体位、排泄物与呕吐物等。特殊检查与治疗后的反应。心理状态。四、案例分析题案例一：1.主要护理诊断/问题：气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。焦虑与呼吸困难、担心疾病预后有关。（答出其中3点即可）2.清理呼吸道无效的护理措施：保持病室空气清新，温湿度适宜。鼓励患者多饮水（若无禁忌），每日1500ml以上，以稀释痰液。指导并协助患者有效咳嗽（如深呼吸后用力咳痰）、变换体位、拍背排痰。遵医嘱给予雾化吸入（常用生理盐水+祛痰药+支气管舒张剂），以湿化气道、稀释痰液、解除痉挛。必要时遵医嘱吸痰，严格执行无菌操作。观察痰液的量、颜色、性质、气味，并记录。3.氧疗注意事项及原因：注意事项：应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续鼻导管吸氧。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2降低伴PaCO2升高）。长期二氧化碳潴留使呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。案例二：1.可能出现的并发症及依据：肺部感染（或肺不张）：依据：术后不敢咳嗽，痰液粘稠不易咳出，体温38.5℃。切口疼痛：依据：主诉切口疼痛。（尚未出现但需警惕）切口感染：依据：术后第2天体温升高（需观察切口局部情况）。2.疼痛和焦虑的护理：疼痛护理：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间。采取分散注意力、听音乐、深呼吸等非药物方法缓解疼痛。指导患者活动时用手或枕头轻压切口，以减轻张力性疼痛。遵医嘱及时给予止痛药（如镇痛泵、口服或肌注止痛剂），并观察效果及不良反应。焦虑护理：主动与患者沟通，解释术后切口疼痛、发热的原因及应对措施。说明有效咳嗽不会导致切口裂开，并教会其保护切口的方法（