(2025年)护理专业护理学基础复习题及答案

(2025年)护理专业护理学基础复习题及答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主诉，即患者对自己健康问题的感受和描述，“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心率等通过检查等客观手段获得的信息属于客观资料。2.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，它是收集患者健康资料、为后续步骤提供依据的过程。3.下列哪项不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染引起的败血症D.新生儿经产道时获得的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可再使用D.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取答案：C。无菌包受潮后应重新灭菌后再使用，而不是不可再使用，所以C选项错误。其他选项都是无菌技术操作原则的正确描述。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。6.患者李某，因骨折卧床，为预防压疮，其护理措施错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可垫气圈D.增加营养摄入答案：C。气圈长期使用可影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，现在不主张使用气圈预防压疮，可使用减压床垫等。其他选项都是预防压疮的正确措施。7.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值偏高。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒一般可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。9.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶位置C.挤压输液管D.更换针头重新穿刺答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。10.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时速度宜慢C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时检查。其他选项都是输血的正确操作要点。二、多项选择题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：心力衰竭C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，不属于护理诊断。2.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：ABCD。医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播等。3.下列关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取无菌油纱布B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.到远处取物时，应连同容器一起搬移D.使用后应立即放回容器内答案：BCD。无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果。其他选项都是无菌持物钳正确的使用方法。4.为患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜情况答案：ABCD。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、去除口臭、观察口腔黏膜情况等，以促进患者口腔健康。5.下列哪些因素可导致血压升高（）A.情绪激动B.睡眠不足C.寒冷环境D.吸烟答案：ABCD。情绪激动、睡眠不足、寒冷环境、吸烟等因素都可使交感神经兴奋，导致血压升高。6.下列药物中，需要避光保存的有（）A.维生素CB.氨茶碱C.盐酸肾上腺素D.胰岛素答案：ABC。维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等药物遇光易变质，需要避光保存。胰岛素一般需要冷藏保存，但不需要严格避光。7.静脉输液过程中，可能出现的反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD。静脉输液过程中可能出现发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等不良反应。8.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCD。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、枸橼酸钠中毒反应等，还可能有细菌污染反应等。三、填空题1.护理程序的五个步骤是评估、（护理诊断）、计划、实施和评价。2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、（传播途径）和易感宿主。3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为（24）小时。4.口腔pH值偏酸性时，可选用的漱口液是（碳酸氢钠溶液）。5.为患者测量体温时，腋下测量的时间为（10）分钟。6.药物的保管原则中，易挥发、潮解或风化的药物应装在（密封瓶）内保存。7.静脉输液时，一般成人每分钟滴速为（4060）滴。8.输血前应做（血型鉴定）和交叉配血试验。四、简答题1.简述护理评估的方法。答：护理评估的方法主要有以下几种：（1）交谈：通过与患者及其家属进行交谈，了解患者的健康史、现病史、心理社会状况等信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是有计划、有目的的交谈，如入院评估时的交谈；非正式交谈则是在日常护理过程中与患者进行的随意交谈。（2）观察：运用感官（视、触、嗅、听）来收集患者的资料。观察包括一般观察（如患者的外貌、精神状态、体位等）、生命体征观察、护理操作观察等。（3）体格检查：护士运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法对患者进行身体评估，以了解患者身体各系统的功能状况。（4）查阅：查阅患者的病历、各种检查报告、护理记录等资料，以获取患者的诊断、治疗、检查结果等信息。同时，还可查阅相关的医学文献，以了解疾病的最新研究进展和护理方法。2.简述预防医院感染的措施。答：预防医院感染的措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度：医院应设立医院感染管理委员会、医院感染管理科等组织，制定完善的医院感染管理制度，如消毒隔离制度、无菌技术操作规程、医疗废物管理制度等，并监督制度的执行。（2）加强医院环境管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等场所进行清洁和消毒。合理布局医院建筑，避免交叉感染。（3）严格执行消毒隔离技术：医护人员应严格遵守消毒隔离原则，正确使用消毒剂和消毒设备，对医疗器械、物品、空气、地面、墙壁等进行消毒。做好隔离工作，根据患者的感染情况采取不同的隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离等。（4）加强医护人员的职业防护：医护人员在接触患者、进行医疗操作时，应正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，避免职业暴露。定期进行健康检查，及时接种疫苗，增强自身免疫力。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物，规范抗菌药物的使用剂量、疗程和给药途径。（6）加强患者的管理：对新入院患者进行全面的评估，及时发现潜在的感染源。做好患者的健康教育，指导患者注意个人卫生，如勤洗手、咳嗽时用纸巾捂住口鼻等。对于感染患者，应及时隔离治疗，防止感染传播。（7）加强医疗废物管理：按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、运送和处理，防止医疗废物污染环境和传播疾病。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期的特点及护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期的护理要点是去除致病原因，增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，患者有疼痛感。此期的护理要点是保护皮肤，避免水泡破裂，防止感染。未破的小水泡应尽量减少摩擦，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。此期的护理要点是清洁伤口，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用生理盐水、碘伏等溶液清洗伤口，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及患者生命。此期的护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，防止感染。可采用外科清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如负压伤口治疗、植皮等。同时，加强营养支持，增强患者的抵抗力。4.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液时应注意以下事项：（1）严格执行无菌操作原则：在穿刺前，应严格消毒穿刺部位皮肤，遵守无菌技术操作规程，防止感染。输液器、注射器等应一人一用一灭菌。（2）合理选择静脉：根据患者的病情、输液量、输液时间等因素，合理选择静脉。一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者，应注意保护静脉，有计划地更换穿刺部位。（3）注意药物配伍禁忌：在输液前，应仔细检查药物的配伍禁忌，避免将相互作用的药物混合在一起输入。同时，注意药物的浓度、剂量和输液速度，防止药物不良反应的发生。（4）控制输液速度：根据患者的年龄、病情、药物性质等因素，合理调节输液速度。一般成人每分钟滴速为4060滴，儿童每分钟滴速为2040滴。对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全的患者，输液速度应减慢；对于脱水严重、血容量不足的患者，输液速度可适当加快。（5）加强巡视：在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等不良反应，以及输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况。如发现异常，应及时处理。（6）防止空气栓塞：输液前应排尽输液管内的空气，输液过程中应保持输液通畅，防止空气进入静脉。更换输液瓶时，应及时排尽空气。（7）严格掌握输液适应证：根据患者的病情和治疗需要，合理选择输液治疗。避免不必要的输液，减少输液相关并发症的发生。（8）做好健康教育：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。告知患者在输液过程中如有不适及时告知护士。五、论述题1.请论述如何为一位长期卧床的患者进行整体护理。答：为长期卧床的患者进行整体护理需要从生理、心理、社会等多个层面进行全面的照顾和关怀，具体措施如下：（1）生理护理预防压疮：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，必要时缩短翻身间隔时间。保持患者皮肤清洁干燥，及时更换被汗水、尿液等浸湿的床单和衣物。使用减压床垫、气圈等辅助器具，减轻骨隆突处的压力。定期检查患者皮肤情况，如发现皮肤发红、破损等情况，及时采取相应的护理措施。呼吸道护理：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定时为患者拍背，促进痰液排出。保持室内空气清新，定期开窗通风。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入。泌尿系统护理：鼓励患者多饮水，以增加尿量，预防泌尿系统感染。对于留置导尿管的患者，应保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，严格遵守无菌操作原则。观察尿液的颜色、量、性质等，如发现异常及时报告医生。口腔护理：每日为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。根据患者口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等。营养支持：评估患者的营养状况，根据患者的病情和身体需求，制定合理的饮食计划。给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。肢体功能锻炼：根据患者的病情和身体状况，为患者制定个性化的肢体功能锻炼计划。协助患者进行被动运动，如关节屈伸、按摩等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。鼓励患者进行主动运动，如床上翻身、坐起、站立等，逐渐增加活动量。（2）心理护理建立良好的护患关系：护士应主动与患者沟通交流，关心患者的生活和心理需求，尊重患者的人格和隐私，取得患者的信任。评估患者的心理状态：通过观察、交谈等方式，了解患者的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪。针对患者的心理问题，给予相应的心理支持和疏导。提供心理安慰和鼓励：向患者解释疾病的治疗过程和预后情况，让患者了解自己的病情，增强战胜疾病的信心。鼓励患者积极参与治疗和康复活动，帮助患者树立正确的疾病观和健康观。组织患者进行娱乐活动：根据患者的兴趣爱好，组织患者进行一些娱乐活动，如听音乐、下棋、看书等，以丰富患者的精神生活，缓