2027年妇产科护理学（中级）专业知识考前特训5

2027年妇产科护理学（中级）专业知识考前特训5单选题（共100题，共100分）1.某妇女30岁，妇检发现宫颈中度糜烂，首选措施()A.宫颈刮片检查B.阴道镜下取组织活检C.取宫颈管分泌（江南博哥）物作培养及药敏试验D.激光治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：对于宫颈糜烂的妇女，首先应做防癌检查，然后行相应的治疗。2.男，39岁，痰中带血1月余，近1周出现左上肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不清。考虑诊断为()A.肺癌，压迫膈神经B.肺癌，压迫上腔静脉C.肺癌，压迫喉返神经D.上叶顶部肺癌E.肺癌，压迫臂丛神经正确答案：B参考解析：痰中带血为肺癌典型症状：X线检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。3.男，33岁，左小腿被机器捻压伤，拍片示：左胫腓骨中下1／3粉碎骨折，其首选的治疗方寨是()A.手法复位内固定B.手法复位石膏托外固定C.持续骨牵引D.皮肤牵引E.立即切开复位内固定正确答案：C参考解析：胫腓骨的斜形、螺旋形或粉碎性骨折均属不稳定骨折，局部肿胀严重压痛，患肢短缩或成角畸形，可行跟骨牵引4～5周左右，待纤维愈合后用长腿石膏托或夹板继续固定至骨愈合。4.某患者半年前颈部出现硬而固定的肿物，诊断为甲状腺癌，易发生远处转移，最易转移的实质性脏器是()A.胃B.骨盆C.结肠D.肺E.肝正确答案：D参考解析：甲状腺癌易发生局部和远处转移，局部转移好发于颈部淋巴结，远处转移易发生于扁骨和肺。5.初产妇孕38周，胎儿估计3800g，宫口开大3cm时，胎膜自然破裂，现宫口开大8cm，脐下两横指处突然出现病理性缩复环，最适宜的处理是()A.立即听胎心B.给予镇静剂并行阴道助产C.肌注度冷丁等待自然分娩D.立即行产钳助产术E.立即行剖宫产术正确答案：E参考解析：病理性缩复环是指因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成的凹陷，严重可导致子宫破裂，危及产妇及胎儿生命，必须立即结束分娩。6.肝硬化()A.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音正确答案：D参考解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。7.结核性腹膜炎()A.腹壁柔软B.腹壁柔韧感C.板状腹D.腹壁静脉曲张E.腹部振水音正确答案：B参考解析：结核性腹膜炎可有腹部的压痛，腹壁柔韧感，可触及包块，出现腹水等体征。8.SLE的标志性抗体为()A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA抗体正确答案：E参考解析：抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验，但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。9.70％类风湿关节炎的病人可出现()A.类风湿因子阳性B.抗核抗体阳性C.LE细胞D.抗Sm抗体阳性E.抗ds-DNA抗体正确答案：A参考解析：抗核抗体是目前最佳的SLE筛选实验，但其特异性较低。抗SM抗体和抗ds-DNA抗体对SLE的诊断特异性较高。10.腰椎结核()A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢关节痛E.下肢局部痛正确答案：C参考解析：1.腰椎结核疼痛向下肢放射，不能弯腰；腰部肌肉隆起、僵硬。2.颈椎结核疼痛向枕部或上肢放射；若神经根受压则疼痛剧烈。11.颈椎结核()A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢关节痛E.下肢局部痛正确答案：A参考解析：1.腰椎结核疼痛向下肢放射，不能弯腰；腰部肌肉隆起、僵硬。2.颈椎结核疼痛向枕部或上肢放射；若神经根受压则疼痛剧烈。12.男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限正确答案：A参考解析：1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。13.男性，56岁。反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩部放射，程度剧烈，难以忍受，有濒死感，经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解，并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体：神清、痛苦面容，体温37．2℃，脉搏60次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVF导联的S-T段压低，偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断：急性心肌梗死。A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.3～4天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠正确答案：D参考解析：1.患者应绝对卧床休息24小时，保持安静，减少探视，协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症，24小时后床上肢体活动，第3日房内走动，第4～5日逐渐增加活动量，以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。2.患者饮食护理：第1日进流质饮食，随后用半流质，2～3日后改为软食，宜进低盐、低脂、低胆固醇，易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅，保持进食蔬菜水果等粗纤维食物，或服用蜂蜜水；每日行腹部环形按摩，促进排便；也可每日常规给缓泻剂，必要时给予甘油灌肠。14.学龄前小儿住院后表现的心理反应是()A.环境生疏、受到约束B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.惧怕破坏器官功能D.对体格检查感到害羞E.所需的外界刺激减少正确答案：C参考解析：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。15.学龄小儿住院后出现焦虑的原因是()A.环境生疏、受到约束B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.惧怕破坏器官功能D.对体格检查感到害羞E.所需的外界刺激减少正确答案：D参考解析：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。16.某妇女53岁，绝经3年，出现阴道不规则流血，疑为子宫内膜癌。A.子宫颈活体组织检查B.宫腔镜C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.B超检查正确答案：D参考解析：子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测，分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断，但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术，其次可辅以放疗和化学药物治疗。17.某妇女53岁，绝经3年，出现阴道不规则流血，疑为子宫内膜癌。A.化疗B.放疗C.手术治疗D.免疫治疗E.内分泌药物治疗正确答案：C参考解析：子宫内膜癌可根据病史、临床表现、B超检查、宫颈检查、细胞学检查以及血清CA125检测，分段诊刮子宫内膜送病检进行诊断，但是最可靠的诊断方法是分段诊刮。其主要的治疗方法为手术，其次可辅以放疗和化学药物治疗。18.某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变E.坏死正确答案：C参考解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症．表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。19.某妇女40岁，患卵巢肿瘤，3小时前突感左下腹剧痛，伴恶心、呕吐。A.止痛B.预防感染C.选择合适卧位D.监测血压E.尽快手术正确答案：E参考解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。蒂扭转为妇科常见并发症．表现为突然发生一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克，一经确诊，应尽快手术，以免肿瘤坏死、破裂和继发性感染。20.一肥厚型心肌病病人发生心前区疼痛，下列护理措施中错误的是()A.立即停止活动，卧床休息B.安慰病人，解除紧张隋绪C.硝酸甘油舌下含服D.吸氧E.密切观察病情变化正确答案：C参考解析：肥厚型心肌病病人护理措施：①休息。良好的身心休息能延缓心力衰竭发生，可根据心功能情况安排休息与活动。②饮食。给予低热量、易消化、低盐、高纤维素和维生素食物，少食多餐。③病情观察和对症护理。为病人安排半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常，动脉栓塞，晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。21.对于乙型脑炎病人惊厥发作时首选措施是()A.亚冬眠疗法B.肌内注射苯巴比妥C.肌内注射或缓慢静脉注射地西泮D.水合氯醛溶液灌肠E.缓慢静脉注射硫酸镁正确答案：C参考解析：乙型脑炎病人惊厥发作时应去除病因和镇静止痉。如脑水肿者以降低颅内压治疗为主；脑实质病变引起的抽搐，常首选地西泮，成人每次10～20mg，小儿每次1～0．3mg／kg(每次不超过10mg)，肌内注射或缓慢静脉注射。22.急性胆囊炎临床表现叙述不确切的是()A.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧B.疼痛向右侧肩背部放射C.右上腹有压痛D.常有恶心呕吐E.大多数有黄疸正确答案：E参考解析：黄疸因结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。急性胆囊炎多因胆囊颈部结石嵌顿，使胆汁排出受阻，胆囊内压力增高，未引起胆管阻塞及肝功能受损。23.关于白血病病人的护理措施，不恰当的是()A.应适当限制活动量，以减少体力消耗B.脾大者应取右侧卧位，以减轻不适感C.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食D.食欲差者宜少量多餐E.保证每日充分的饮水量正确答案：B参考解析：白血病病人适当的休息可以减少氧的消耗，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。白血病病人有脾大者应取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部。饮食护理应给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。白血病化疗病人，食欲差者宜少量多餐，同时保证每日充足的饮水量。24.肺癌病人出现Homer征，不包括()A.上肢水肿B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.面部无汗E.上眼睑下垂正确答案：A参考解析：上叶顶部肺癌(Pancoast瘤)压迫颈交感神经，出现颈交感神经综合征(HorTier征)，引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。上肢水肿多为肺癌压迫上腔静脉所致。25.患儿面色蜡黄，舌部震颤，血红细胞2．5×10／L，血红蛋白80g／L，血象以大细胞为主。首先考虑()A.营养性缺铁性贫B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：结合临床表现患儿出现精神、神经症状(舌部震颤)及血象检查结果，可诊断。26.对使用抗甲状腺药物治疗的甲亢病人，护士应特别注意观察哪种副作用的发生()A.肾功能损害B.肝功能损害C.胃肠道反应D.粒细胞减少E.药疹正确答案：D参考解析：甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少和皮疹。治疗开始的2～3个月内，需每周检查白血细胞计数和分类1次，以后每2～4周检查1次。服药过程中，如．病人出现发热、咽痛、皮疹等粒细胞减少的症状，白细胸低于3×10／L或中性粒细胞低于1．5×10／L，应立即停药并与医师联系处理。药疹亦较常见，可用抗组胺药控制，不必停药，如皮疹，应立即停药，以免发生剥脱性皮炎。27.在护理昏迷的病人时，不正确的措施是()A.必须禁食，静脉补充热量B.为防坠床床边可加栏杆C.痰液黏稠时给予雾化吸入D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背E.预防压疮，温水擦背，翻身正确答案：A参考解析：护理昏迷的病人正确的措施是：①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。28.食管癌病人出现大量呕血，常提示肿瘤侵入()A.喉返神经B.气管C.主动脉D.肺E.肝正确答案：C参考解析：食管癌侵犯喉返神经，出现声音嘶哑；侵犯气道，可形成食管气管瘘；侵犯主动脉，出现呕血；侵犯食管外组织可出现胸痛或背痛；肝转移者可出现肝肿块和腹水等症状。29.产后5个月的哺乳妇女，月经未复潮，要求避孕，妇科查为子宫正常大小，无压痛，活动，双附件（-），下列哪种方法不宜选用A.口服避孕药B.阴道隔膜C.体外排精D.宫内节育器E.阴茎套正确答案：A参考解析：排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。而患者在哺乳期间不适合采用口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿。30.下述哪项不是胎盘早期剥离的病因A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并高血压C.腹部外伤D.子宫内膜炎E.双胎正确答案：D参考解析：胎盘早剥的病因有血管病变、机械因素（外伤）、子宫体积骤然缩小（双胎妊娠第一胎娩出后）、子宫静脉压突然升高等。31.关于滴虫性阴道炎，下列哪项正确A.不影响受孕B.病原体最适宜pH3.0C.白带增多，脓性黄绿色呈泡沫状D.传播途径是血行传播E.病原体比多核白细胞小正确答案：C参考解析：滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。32.关于人工破膜的叙述，下列哪项正确A.初产妇宫口开大4cm以后不宜行人工破膜B.经产妇宫口开在3～4cm时，行人工破膜C.初产妇宫口近开全时行人工破膜D.有急产史者，一般在宫口开大3cm内行人工破膜E.有协调性宫缩乏力倾向者，可行人工破膜正确答案：E参考解析：宫颈扩张3cm或3cm以上，无头盆不称，胎头已衔接者，可行人工破膜。33.妊娠合并心脏病患者，临产后使用抗生素至产后A.3天B.5天C.7天D.14天E.以上都可以正确答案：C参考解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。34.第一产程的临床表现不包括A.规律宫缩B.破膜C.宫口扩张D.胎头下降E.拨露正确答案：E参考解析：拨露是第二产程的特点。35.关于念珠菌阴道炎，下列哪项错误A.外阴痒，灼痛、可致坐卧不安B.白带呈白色稠厚豆渣样C.小阴唇内侧黏膜附着膜状物D.悬滴法镜下见芽胞及假菌丝E.首选药物为青霉素及甲硝唑正确答案：E参考解析：制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、达克宁栓剂置于阴道内治疗念珠菌阴道炎。36.枕先露分娩衔接是指胎头双顶径进入A.骨盆最宽平面B.骨盆中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆入口平面E.骨盆最小平面正确答案：D参考解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接(入盆)。37.依沙吖啶引产术需准备物品中不包括A.穿刺包B.无菌手套C.0.5%～1%依沙吖啶溶液D.阴道窥器E.胶布正确答案：D参考解析：主要为药物引产，不需要进入阴道操作。38.胎盘基本形成于妊娠A.11周B.12周C.13周D.14周E.15周正确答案：B参考解析：胎盘于妊娠6-7周开始形成，12周时已基本形成。39.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张A.5～6cmB.6～7cmC.7～8cmD.8～9cmE.9～10cm正确答案：E参考解析：活跃期又划分为3期，最初是加速期，是指宫口扩张3～4cm，约需1小时30分钟；接着是最大加速期，是指宫口扩张4～9cm，约需2小时；最后是减速期，是指宫口扩张9～l0cm，约需30分钟，然后进入第二产程。40.24岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计3700g，胎头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm，恰当的分娩方式A.待宫口开全胎头吸引器助娩B.阴道自然分娩C.产钳助产D.试产E.剖宫产术正确答案：E参考解析：骶耻外径18cm，对角径＜11.5cm表明孕妇骨盆入口平面狭窄，胎头高浮说明胎头尚未衔接，且胎儿较大故建议剖宫产。41.第一产程潜伏期是指从A.不规律宫缩到宫口开大3cmB.规律宫缩到宫口开大3cmC.不规律宫缩到宫口开大2cmD.规律宫缩到宫口开大2cmE.规律宫缩到宫口开大5cm正确答案：B参考解析：第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。42.下述各种先露指示点哪项不对A.足先露时足部为指示点B.头先露时枕部为指示点C.面先露时颏部为指示点D.臀先露时骶骨为指示点E.肩先露时肩胛骨为指示点正确答案：A参考解析：足先露属于臀先露的一种，故骶骨为指示点。43.某患者婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道多量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断可能最大为A.宫外孕B.葡萄胎C.过期流产D.先兆流产E.完全流产正确答案：D参考解析：先兆流产：指妊娠28周以前，出现少量阴道流血或伴有下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，有希望继续妊娠。44.女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm大小的肿均，边界不清。急救处理应首选：A.抗生素B.升压药C.静脉输液、输血D.吸氧E.止血药正确答案：C参考解析：患者有出血，但血压仍正常，此时可补充血容量为主，再尽快行手术治疗。45.判断心跳骤停的指标中，错误的是()A.瞳孔散大B.对光反射消失C.心音消失D.呼吸频率突然加快E.测不到血压正确答案：D参考解析：病人发生心跳骤停时，自主呼吸停止。46.病毒性心肌炎病人急性期最重要的护理措施是()A.保证急性期卧床休息B.给予清淡易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.摄入丰富的维生素E.记出入液量正确答案：A参考解析：病毒性心肌炎病人急性期需卧床休息2～3个月，直到症状消失，血清心肌酶、心电图等恢复正常，方可逐渐增加活动量。若出现心律失常，应延长卧床时间，心脏扩大或出现心力衰竭者应卧床休息半年。恢复期仍应适当限制活动3～6个月。47.关于肝癌病人的饮食护理，下列哪项不正确()A.原则为高蛋白、适量热量、高维生素、高脂饮食B.避免摄入高热量、刺激性食物C.疼痛剧烈者应暂停进食D.有恶心、呕吐时，应少量多餐E.有肝性脑病倾向，应减少蛋白摄入正确答案：A参考解析：肝癌病人提供合理营养，应提供高蛋白、适当热量、高维生素饮食。服用止吐剂后进少量食物，增加餐次。进食少者可给予支持疗法，如静脉输液。48.一初产妇身高145cm，足月待产，下列哪项检查对处理有利A.听胎心B.皂水灌肠C.骨盆外测量D.导尿E.人工破膜正确答案：C参考解析：患者身材较矮应注意骨盆过小影响分娩，因此要进行骨盆外测量。49.持续性枕后位，枕横位产妇，第一产程采取何种卧位有利于胎头枕骨向前旋转A.右侧卧位B.头低是高位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.向胎背的对侧方倒卧正确答案：E参考解析：产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。50.下列哪项不属于妊娠期母体子宫颈的变化A.局部肥大B.呈紫蓝色C.组织变软D.黏液栓形成E.黏液分泌呈酸性正确答案：E参考解析：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成黏稠的黏液塞，有防止细菌侵入的作用。阴道上皮细胞内糖原积聚，经阴道杆菌分解成乳酸，使阴道内酸度增高，对防止细菌感染起重要作用。51.产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题胎头方位应向哪个方向转动才可正常娩出A.逆时针转90°B.顺时针转90°C.逆时针转45°D.顺时针转45°E.不需转动正确答案：A参考解析：胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，即后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，因此胎头逆时针转90°才可正常娩出。52.孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。该病例最可能的诊断是A.先兆流产B.先兆早产C.早产D.先兆子痫E.难免流产正确答案：B参考解析：早产主要是子宫收缩，伴有少许阴道血性分泌物或出血，可发生胎膜早破。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。53.妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快A.5次B.10～15次C.20～25次D.30～35次E.40～45次正确答案：B参考解析：心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期每分钟增加10～15次。54.阴道内有大量泡沫样白带最常见于A.慢性宫颈炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.慢性盆腔炎正确答案：B参考解析：滴虫阴性道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状。55.关于胎儿在子宫内的姿势，下列哪项错误A.胎头俯屈B.下额贴近胸壁C.脊柱伸直D.四肢屈曲E.双臂交叉一胸前正确答案：C参考解析：胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前，双脚蜷起，下巴贴紧胸廓，脊椎略为弯曲。56.心脏病产妇临产时的处理，下列哪项不妥A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.除非病情需要，一般不主张常规使用洋地黄预防心力衷竭D.产程进展慢，有头盆不称可能时，早做剖宫产E.产后出血较多时应尽量避免输血正确答案：E参考解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。57.下述哪项错误A.临产后每1～2小时听胎心音1次B.应在宫缩间歇时听胎心音C.胎心音每次听1分钟D.肛查应在宫缩间歇时进行E.整个产程肛查应少于10次正确答案：D参考解析：防止感染和产后出血肛查次数不宜过多；适用于胎先露不明、宫口扩张及胎头下降不明、怀疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4～6小时产程进展缓慢者。58.下述哪项不做为新生儿评分标准A.心率B.肌张力C.体温D.呼吸E.皮肤颜色正确答案：C参考解析：新生儿评分除外ABDE还有喉反射。59.妊娠几周在耻骨联合上可触及子宫A.11周末B.12周末C.13周末D.14周末E.15周末正确答案：B参考解析：妊娠12周末，宫高在耻骨联合上2～3横指，可触及。60.关于临产后的子宫收缩特点，下列哪项错误A.宫缩高峰时，宫体变硬B.有节律性的阵发性收缩C.宫缩起自子宫角部D.宫底部最强，子宫下段最弱E.短缩变宽的宫体部肌纤维收缩后能恢复原来长度正确答案：E参考解析：每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。61.哪项不是双胎妊娠期临床表现A.妊娠早期反应较重B.宫缩乏力C.腹部过度膨大D.羊水过多E.前置胎盘正确答案：B参考解析：B为分娩期的临床表现。62.下述妊娠合并肝炎的处理哪项正确A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需终止妊娠C.妊娠晚期及早终止妊娠D.终止妊娠前用维生素KE.应以剖宫产终止妊娠正确答案：D参考解析：临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。63.骨盆入口狭窄者，下列哪项不宜试产A.枕后位B.枕横位C.枕前位D.骶前位E.斜产式正确答案：D参考解析：臀位，骨盆入口狭窄不可试产。64.50岁，停经3个月后阴道流血不止，量较多，有血块，检查子宫（-），双附件（-）用哪种方法止血好A.肌注雄激素B.止血药C.子宫切除D.肌注缩宫素E.诊断性刮宫正确答案：E参考解析：诊断性刮宫简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。绝经后阴道出血者属于适应证。65.绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外多见于A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.子宫内膜炎D.老年性阴道炎E.输卵管卵巢炎正确答案：D参考解析：老年性阴道炎常见于妇女绝经后，症状有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。66.妊娠合并心脏病何时不宜发生心力衰竭A.妊娠32～40周B.分娩期C.产后48小时D.产褥期E.妊娠32周以前正确答案：E参考解析：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。67.经阴道自然娩出的新生儿，下列哪项Apgar评分为1分A.皮肤红润B.经刺激咳嗽恶心C.心率110次/分D.呼吸规则，间断哭声E.四肢稍屈正确答案：E参考解析：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。皮肤青紫得1分，其他均为2分。68.放疗后，病人表皮出现水泡，下列哪种处理方法是正确的A.热敷B.无需处理可自愈C.抽出泡内液体后涂2%甲紫D.理疗E.冷敷正确答案：C参考解析：有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1～2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。69.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜堵塞宫口，子宫孕50天大小，如何处理A.卧床处理B.缩宫素注射C.中药坠胎D.刮宫E.观察阴道出血多时再刮宫正确答案：D参考解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。因此采用刮宫术。70.初孕妇初次能感觉胎动的时间是A.14～16周B.15～18周C.18～20周D.20～24周E.24周以上正确答案：C参考解析：一般孕妇于16～20周即能自觉有胎动，但很弱。至孕28周胎动逐渐加强，次数也增多，直至足月又稍减少。71.需要夫妇双方同时治疗的炎症为A.外阴炎B.慢性宫颈炎C.念珠菌阴道炎D.滴虫阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：滴虫阴道炎可经性交直接传播，夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。72.某孕妇，25岁，妊娠38周，因血压150/100mmHg收入院。检查：一般情况好，下肢水肿（+），宫底高31cm。估计胎儿体重2600g，胎心率136次/分，尿蛋白（+）。请说出该孕妇的初步诊断为A.子痫前期B.中度妊娠高血压综合征C.妊娠合并泌尿系感染D.轻度妊娠高血压综合征E.妊娠合并慢性高血压正确答案：B参考解析：轻度子痫前期：孕20周后首次出现血压≥140/90minHg(间隔6小时，至少测量2次)，尿蛋白/＞0.3g/24h或(+)；重度子痫前期：达到以下任何一项或多项者：血压≥160/110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿≥5.0g/24h，血肌酐＞106μmol/L(12mg/L)，血小板＜100×109/L，乳酸脱氢酶(LDH)上升，肝酶上升，持续头痛或视觉障碍，持续上腹不适。妊娠期高血压患者一旦出现蛋白尿即归纳为先兆子痫。子痫：先兆子痫孕妇抽搐或昏迷，而不能用其他原因解释。73.如用粗线接扎法断脐时，应在A.距脐根0.5cm处接扎1道粗丝线B.距脐根2cm处接扎1道粗丝线C.距脐根0.5cm处及1～1.5cm处分别接扎2道粗丝线D.距脐根2cm处及3cm处接扎2道粗丝线E.距脐根1cm、2cm及3cm处处接扎3道粗丝线正确答案：C参考解析：用粗丝线分别在距脐根0.5cm、1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。74.30岁，孕8周，下腹部阵发性疼痛及多量阴道出血伴有血块已1天。妇科检查；宫颈口开1指，宫口处有胚胎组织样堵塞，本病例最佳处理措施是A.压迫下腹部，排出胚胎组织B.注射维生素KC.刮宫术D.输液输血E.卧床保胎治疗正确答案：C参考解析：患者出现了不全流产需立即行刮宫术。75.孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时，胎心150次/分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。今晨发现胎膜破裂，首要处理是A.给予镇静药B.加用中药保胎C.应用激素以促胎肺成熟D.抬高孕妇臀部E.家属谈话正确答案：D参考解析：胎膜已破，早产已不可避免，应抬高臀部防止脐带脱出。76.关于宫颈糜烂，下列哪项正确A.宫颈能够看到糜烂面B.多发生在生育年龄妇女C.老年妇女也不少见D.孕妇极少见E.不发生在生后1周内的新生儿正确答案：B参考解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。育龄女性有60%～80%的人患有不同程度的宫颈糜烂；由于青春期、妊娠期雌激素水平增高可有生理性宫颈糜烂。77.了解卵巢功能刮取子宫内膜应在A.经前5天B.经后5天C.月经来潮12小时内D.两次月经中间E.月经周期第23天正确答案：C参考解析：不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。78.女性生殖器官最常见的炎症是A.滴虫性阴道炎B.急性念珠菌性阴道炎C.急性宫颈炎D.老年急性阴道炎E.急性盆腔炎正确答案：A参考解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症。79.下列哪项不属于胎儿窘迫的临床表现A.胎动减弱及次数减少B.胎心率不规则且变弱C.羊水混浊含胎粪D.胎心监护出现早期减弱E.胎儿头皮血pH为7.20正确答案：D参考解析：主要表现为胎动减少，胎心监护基线变异差，出现晚期减速，甚至出现呼吸抑制。80.关于产程，哪项不正确A.先兆临产妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道血性分泌物B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常11～12小时C.第二产程：自宫口开全到胎儿娩出，正常1～2小时D.第三产程：自胎儿娩出到胎盘娩出，正常5～15分钟E.总产程超过20小时称为滞产正确答案：E参考解析：总产程超过24小时称为滞产。81.下列何种情况发生母婴血型不合机会多A.母A型，父B型B.母AB型，父O型C.母O型，父B型D.母B型，父A型E.母B型，父O型正确答案：C参考解析：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见。因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血，故ABO溶血可有50%第一胎发生。82.有一老年患者，阴道分泌物增多，外阴瘙痒、疼痛，妇查可见阴道黏膜有散性出血点，有大量分泌物呈黄绿色泡沫状，有臭味，取分泌物检查暂未见滴虫和霉菌。应首先考虑A.外阴炎B.念珠菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：滴虫性阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染，白带可呈黄绿色且有臭味，检查时可见阴道黏膜充血，严重时有散在的出血点。83.患者妊娠11周出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸，肝功检查均高于正常，乙型表面抗原阳性，最可能的诊断为A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性脂肪肝D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠高血压综合征合并肝脏损害正确答案：D参考解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎，病毒携带者。因此该患者可诊断为妊娠合并乙型肝炎。84.臀位助娩时，脐部娩出后几分钟须结束分娩A.5分钟B.8分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟正确答案：B参考解析：臀位助产，胎儿脐部娩出后，一般8分钟内结束分娩。85.有关胎心音，错误的是A.正常胎心音120～160次/分B.妊娠6个月前，胎心音多在正中线处听到C.右骶前位在母腹脐上两侧听取D.头先露在母腹上两侧听取E.横位在脐周围听取正确答案：D参考解析：头先露的胎心音在待产妇脐下听到。86.临产后的枕先露胎头下降程度是以A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面作标志C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E.阴道外口作标志正确答案：B参考解析：胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。87.患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。A.早产B.流产C.脐带脱垂D.胎儿宫内窘迫E.宫腔感染正确答案：B参考解析：2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。88.患者女性，27岁。孕3产0，孕36周。阴道流液4小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g，胎头浮，胎心率135次／分。肛查：宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。A.嘱患者可下地活动B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察E.若患者已临产，可经阴道试产正确答案：E参考解析：2.该患者现孕36周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。89.患者女性，33岁。孕3产1，孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。A.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐B.下腹拒按，病理性缩复环，血尿C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿D.胸闷气短，呼吸困难，口唇发绀，半卧位E.突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降正确答案：E参考解析：该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降。90.患者女性，33岁。孕3产1，孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。在引产过程中患者出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。A.加压给氧，准备气管插管B.静脉推注地塞米松40mgC.静注阿托品1mgD.子宫切除术E.5%碳酸氢钠静脉点滴纠正酸中毒正确答案：D参考解析：该患者可能会出现的症状和体征有突感胸闷，呼吸困难，口唇发绀，血压下降。91.患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。A.孕4产1B.流产C.先兆临产D.临产E.过期产正确答案：C参考解析：超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。92.患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正