护理核心制度考核试题及答案

护理核心制度考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者身份识别的首要依据是（）A.床号B.腕带信息C.家属口述D.病历首页1.2口头医嘱执行后，护士应在多长时间内督促医师补录医嘱（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时1.3手术安全核查“Time-out”环节必须在（）完成A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前1.4下列哪项不属于护理不良事件强制报告范畴（）A.输液外渗Ⅲ级B.跌倒致骨折C.给药错误未造成伤害D.患者擅自离院1.5输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.输血速度1.6护理分级中，病情趋向稳定的重症患者应列为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理1.7抢救车封条有效期不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天1.8压疮风险评估量表Braden≤多少分需每日评估（）A.9B.12C.15D.181.9下列哪项不是VTE物理预防措施（）A.梯度压力袜B.间歇充气泵C.足踝泵运动D.低分子肝素1.10护理文书书写时，抢救记录应在抢救结束后多少小时内补记（）A.2B.4C.6D.81.11关于“危急值”报告，护士接到通知后首要措施是（）A.记录并回读B.立即通知值班医师C.观察病情D.报告护士长1.12下列哪项属于护理核心制度中的“高频接触”制度（）A.护理会诊制度B.查对制度C.护理科研制度D.进修生管理制度1.13跌倒风险评分≥多少分为高风险（）A.2B.4C.6D.81.14关于护理交接班，下列哪项说法正确（）A.口头交接即可B.危重患者必须床旁交接C.交班者不需签名D.接班者可延后30分钟签名1.15下列哪项不是护理不良事件根本原因分析常用工具（）A.鱼骨图B.5WhyC.FMEAD.SWOT1.16关于腕带使用，错误的是（）A.新生儿戴双腕带B.过敏信息用红笔标注C.可随意更换位置D.出院时由护士剪断收回1.17下列哪项属于护理质量敏感指标结构指标（）A.跌倒发生率B.床护比C.压疮发生率D.给药错误率1.18关于护理文书修改，正确的是（）A.刮除原字迹B.双线划改并签名C.用修正液D.由护士长代签1.19下列哪项不是特级护理的指征（）A.维持生命体征使用呼吸机B.严重烧伤面积>30%C.术后麻醉未醒D.病情稳定仍需卧床1.20关于输血反应处理，首要措施是（）A.立即报告护理部B.停止输血更换输液器C.保留血袋送检D.给予地塞米松1.21下列哪项属于护理核心制度中的“红线”制度（）A.护理查房制度B.护理查对制度C.护理科研制度D.护理值班制度1.22关于护理分级，病情稳定仍需卧床患者应列为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理1.23下列哪项不是护理不良事件（）A.输液外渗Ⅰ级B.非计划拔管C.患者满意度低D.采血标本溶血1.24关于抢救车管理，错误的是（）A.每月清点一次B.封条双人签名C.可暂借药品次日归还D.建立药品示意图1.25下列哪项属于护理质量敏感指标过程指标（）A.护士离职率B.口腔护理落实率C.住院患者满意度D.护士执业证书持有率1.26关于护理会诊，下列哪项正确（）A.由护士长口头邀请B.24小时内完成记录C.只需管床护士参加D.会诊意见不需执行1.27下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规抗生素封管D.手卫生1.28关于护理文书法律效力，错误的是（）A.属于医疗纠纷举证材料B.电子签名与手写签名等效C.可事后补录不需注明D.修改痕迹系统保留1.29下列哪项属于护理核心制度中的“闭环”管理（）A.护理查房B.危急值报告C.护理科研D.护理教学1.30关于护理不良事件上报，正确的是（）A.Ⅲ级事件24小时内上报B.Ⅳ级事件不需上报C.护士长5日内组织讨论D.匿名上报不追责2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列哪些属于“三查八对”内容（）A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.有效期2.2护理交接班“四看”包括（）A.医嘱本B.体温单C.护理记录D.交接班报告E.费用清单2.3下列哪些情况必须启动护理会诊（）A.压疮Ⅲ期B.静脉炎Ⅱ级C.疑难糖尿病足D.新开展PICC技术E.普通感冒2.4护理质量敏感指标中，结果指标包括（）A.跌倒伤害率B.住院患者满意度C.护士离职率D.给药错误率E.床护比2.5下列哪些属于护理核心制度（）A.查对制度B.分级护理制度C.抢救制度D.护理科研制度E.值班交接班制度2.6下列哪些属于VTE高风险人群（）A.骨盆骨折B.妊娠期C.长期卧床≥3天D.年龄≥60岁E.腹腔镜术后2.7下列哪些属于护理不良事件（）A.输血反应B.非计划拔管C.采血量不足D.患者跌倒E.护士迟到2.8下列哪些属于特级护理内容（）A.严密观察病情B.实施床旁交接C.制定护理计划D.实施专科护理E.生活完全自理2.9下列哪些属于护理文书（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.入院评估单E.费用清单2.10下列哪些属于护理核心制度中的“闭环”管理（）A.危急值报告B.不良事件上报C.输血查对D.手术安全核查E.护理会诊3.填空题（每空1分，共20分）3.1护理分级依据患者________和________确定。3.2抢救车“五定”指定人、________、________、________、________。3.3压疮风险评估量表Braden包括________、________、________、________、________、________6个维度。3.4输血“三查”指查________、查________、查________。3.5护理不良事件分级中，造成患者死亡为________级事件。3.6护理交接班“三交接”指________交接、________交接、________交接。3.7护理质量持续改进PDCA中，C指________。3.8护理文书书写应________、________、________、________、________。4.简答题（每题5分，共20分）4.1简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。4.2简述护理不良事件上报流程。4.3简述特级护理的适用对象及护理要点。4.4简述护理交接班“十不交不接”内容。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）某病区开放床位40张，实际在编护士16人，其中产假1人、病假1人，求实际床护比，并判断是否达到《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求。5.2案例分析（20分）患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，神志清，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，带入胃管、留置导尿管。入院第3天夜间，护士巡视发现患者自行拔除胃管，随后出现呕吐、误吸，SpO₂降至82%，紧急行支气管镜吸出大量胃内容物。问题：（1）该事件属于哪级护理不良事件？（2分）（2）请用“鱼骨图”法从人、机、料、法、环五方面分析可能原因（10分）（3）提出至少5条改进措施并说明依据（8分）6.答案与评分标准1.单项选择题1.1B1.2D1.3B1.4D1.5D1.6B1.7C1.8B1.9D1.10C1.11B1.12B1.13C1.14B1.15D1.16C1.17B1.18B1.19D1.20B1.21B1.22C1.23C1.24C1.25B1.26B1.27C1.28C1.29B1.30A2.多项选择题2.1ABCD2.2ABCD2.3ABCD2.4AB2.5ABCE2.6ABCE2.7ABCD2.8ABCD2.9ABCD2.10ABCD3.填空题3.1病情严重程度、自理能力3.2定位、定量、定期、定品种3.3感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦/剪切力3.4血袋、血液质量、血液有效期3.5Ⅰ3.6口头、书面、床旁3.7Check3.8客观、真实、准确、及时、完整4.简答题（答案要点，评分按要点给分）4.1三查：操作前、操作中、操作后；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。4.2立即处理→当班护士口头上报护士长→24小时内系统填报→护士长组织讨论→5日内科室根因分析→整改措施→护理部追踪评价。4.3适用：病情危重、随时变化、需严密监测和抢救者；要点：24小时专人守护、严密观察、制定计划、记录及时、备好急救物品。4.4十不交不接：衣着不整、仪表不洁、岗位不固定、危重患者病情不清、护理记录不全、治疗用药不清、物品药品数量不符、环境不洁、管道不通、交班报告未完成。5.应用题5.1实际在岗护士=16−1−1=14人，床护比=40:14≈1:0.35，低于国家1:0.5要求，未达标。5.2（1）Ⅱ级事件（不良后果事件）。（2）鱼骨图分析示例：人：护士夜间巡视不足、家属未宣教到位、患者认知障碍；机：胃管固定材料不牢、报警器未开启；料：固定胶布潮湿、型号不符；法：未规范实施约束评估、未使用替代固定法；环：夜间光线暗、床位远离护士站。（3）改进措