2026年度感控兼职人员培训考试题

2026年度感控兼职人员培训考试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某ICU发现3例CRKP血流感染，经调查均使用过同一支多剂量肝素封管液，最可能的传播途径是（）A.接触传播B.飞沫传播C.共同媒介物传播D.气溶胶传播2.依据《WS/T312-2023医院感染监测规范》，全院综合性监测中，发病率的分母为（）A.同期出院患者总数B.同期住院患者总床日数C.同期住院患者总数D.同期手术患者总数3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行终末消毒时，优先选择的消毒剂是（）A.500mg/L含氯消毒剂B.75%乙醇C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.1%氯己定4.某手术室采用紫外线灯管照射强度监测，新灯管强度≥90μW/cm²，使用中的灯管强度低于多少应立即更换（）A.50μW/cm²B.60μW/cm²C.70μW/cm²D.80μW/cm²5.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项不属于WHO明确提出的指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液后D.接触患者周围环境前6.某院血透室每月对透析用水进行内毒素检测，合格标准为（）A.≤0.25EU/mLB.≤0.5EU/mLC.≤1EU/mLD.≤2EU/mL7.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物进行处理时，最恰当的覆盖材料是（）A.干毛巾B.含氯消毒湿巾（≥5000mg/L）C.纱布D.一次性治疗巾8.下列哪项不属于医院感染暴发报告“2小时”直报范围（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上确诊医院感染暴发C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染3例以上9.采用ATP生物荧光法监测器械清洗质量时，合格阈值（RLU）通常设定为（）A.≤100B.≤200C.≤300D.≤50010.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，首选隔离方式（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离11.某院CSSD对压力蒸汽灭菌器进行B-D测试，测试包尺寸应为（）A.15cm×15cm×20cmB.20cm×20cm×25cmC.25cm×25cm×30cmD.30cm×30cm×50cm12.关于“安全注射”，下列说法错误的是（）A.一人一针一管一用B.多剂量药瓶可在24h内多次使用C.配药后4h内完成输注D.静脉导管接口使用前需消毒13.对ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）监测时，确诊需满足（）A.尿培养≥10³CFU/mL且≥1种细菌B.尿培养≥10⁴CFU/mL且≥2种细菌C.尿培养≥10⁵CFU/mL且≥1种细菌D.尿培养≥10²CFU/mL且≥1种真菌14.某院新生儿室发生沙门氏菌感染暴发，最可能的感染源是（）A.母乳B.配方粉C.静脉营养液D.自来水15.关于空气净化效果监测，沉降法采样培养时间应为（）A.15minB.30minC.45minD.60min16.对手术部位感染（SSI）监测，追踪时间正确的是（）A.表浅切口感染：术后48h内B.深部切口感染：术后90d内C.器官腔隙感染：术后30d内D.植入物手术：术后180d内17.某院口腔科使用高速手机，下列哪项灭菌参数组合正确（）A.132℃，4min，预真空B.121℃，30min，下排气C.134℃，18min，预真空D.132℃，3min，下排气18.对乙型肝炎病毒污染物品消毒，需使含氯消毒剂浓度达到（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L19.某院检验科发生血标本离心破裂，形成气溶胶，应急处理首先应（）A.立即喷洒酒精B.关闭离心机盖，静置30minC.用含氯消毒剂擦拭D.紫外线照射20.关于“感控分级管理”，三级管理体系中，科室感控小组至少（）A.每月自查一次B.每季度自查一次C.每半年自查一次D.每年自查一次21.对多重耐药菌定植患者实施“去定植”常用方案为（）A.口服万古霉素B.鼻腔莫匹罗星+氯己定擦浴C.口服氟康唑D.全身紫外线照射22.某院使用环氧乙烷灭菌，灭菌后物品解析时间应≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h23.对ICU中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括（）A.帽子B.口罩C.无菌手套D.无菌鞋套24.关于“感控风险评估”，其周期为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年25.某院发生3例术后艰难梭菌感染，经调查均使用同一批质子泵抑制剂，该因素属于（）A.宿主因素B.环境因素C.医源性因素D.社会因素26.对血液透析机消毒，热化学消毒最低温度要求为（）A.80℃B.85℃C.90℃D.95℃27.某院手术室采用层流净化，空气细菌菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/（Φ90皿·30min）B.≤10CFU/（Φ90皿·30min）C.≤15CFU/（Φ90皿·30min）D.≤20CFU/（Φ90皿·30min）28.对新生儿暖箱水槽水更换频率为（）A.每日B.每2日C.每3日D.每周29.某院发生MERS-CoV疑似患者，转运至定点医院时应使用（）A.救护车普通舱B.负压救护车C.高铁商务舱D.社会车辆30.关于“感控兼职人员”职责，下列哪项不在其范围内（）A.督导手卫生B.组织暴发调查C.撰写年度总结D.独立签发抗菌药物处方二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“高风险科室”（）A.ICUB.新生儿室C.血液透析中心D.门诊换药室32.关于“标准预防”，下列说法正确的是（）A.所有患者均视为潜在感染源B.强调双向防护C.仅针对血源性病原体D.包括手卫生、个人防护、环境清洁33.对多重耐药菌感染患者解除隔离的条件包括（）A.连续2次培养阴性（间隔≥24h）B.临床症状好转C.转出ICUD.主管医生判断34.下列哪些情况需进行“血培养污染率”监测（）A.采集套数不足B.皮肤消毒不规范C.标本运输超时D.阳性报警时间<24h35.关于“医院感染暴发”，下列指标可用于判定同源性（）A.抗菌药物敏感性谱B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）C.全基因组测序（WGS）D.生化反应36.下列哪些属于“中央导管相关血流感染（CLABSI）”危险因素（）A.置管>5dB.股静脉置管C.无菌操作不严D.使用含氯己定敷料37.对“手术部位感染”监测，需收集的资料包括（）A.手术持续时间B.ASA评分C.术中失血量D.术后抗菌药物使用天数38.下列哪些属于“高水平消毒”方法（）A.2%戊二醛≥20minB.过氧乙酸0.2%≥5minC.煮沸100℃≥15minD.含氯消毒剂1000mg/L≥10min39.关于“医疗废物管理”，下列说法正确的是（）A.损伤性废物使用黄色利器盒B.感染性废物使用黄色专用袋C.药物性废物使用红色专用袋D.科室暂存时间≤48h40.对“新生儿早发型败血症”进行感控干预，重点包括（）A.产程抗菌药物预防B.脐带消毒C.母乳喂养D.限制访客三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定，不得修改。（）42.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者，可与其他CRE患者同住。（）C.同一ICU内出现2例以上CRE，无论同源性如何，均应立即启动应急响应。（）43.采用含醇手消毒剂进行外科手消毒，需保持双手湿润≥3min。（）44.对压力蒸汽灭菌器进行物理监测时，每日首次灭菌应空载进行B-D测试。（）45.医院感染监测资料属医院机密，任何情况下不得对外公开。（）46.对多重耐药菌患者使用专用听诊器，用后无需再消毒。（）47.对ICU环境表面进行清洁时，应采用“一步法”消毒湿巾。（）48.医院感染现患率调查时间应≤24h。（）49.对乙肝表面抗体阴性医务人员，应接种乙肝疫苗并追踪抗体转阳。（）50.医院感染管理委员会主任委员应由医院法定代表人担任。（）四、填空题（每空1分，共10分）51.医院感染暴发报告实行“_________、_________”制度。52.对压力蒸汽灭菌器进行生物监测，采用_________芽孢菌片。53.手卫生依从率计算公式：手卫生执行时机数/_________×100%。54.中央导管相关血流感染（CLABSI）定义：患者留置中央导管期间或拔除导管后_________小时内发生的原发性血流感染。55.医院感染监测分为_________监测和目标监测两大类。56.对多重耐药菌患者产生的医疗废物，应使用_________色垃圾袋封装。57.医院感染现患率调查每年至少开展_________次。58.对手术室空气净化效果监测，采用沉降法，培养皿直径为_________mm。59.医院感染管理质量控制指标中，导尿管使用率=_________/住院总床日数×1000‰。60.对ICU环境表面进行清洁时，高频接触表面至少每_________清洁一次。五、简答题（每题5分，共15分）61.简述医院感染暴发调查的基本步骤。62.简述“最大无菌屏障”在中心静脉置管中的具体措施。63.简述多重耐药菌“去定植”策略的循证要点。六、案例分析题（15分）64.2026年3月，某三级甲等医院ICU在2周内相继出现4例CRKP血流感染，均留置过中心静脉导管。经初步调查，4例患者分别位于不同单间，置管时间交错，置管操作由不同医生完成，但均使用过同一品牌、同一批号的含氯己定导管接头。（1）请给出本次事件最可能的传播途径，并说明理由。（3分）（2）请制定一套现场处置方案，包括病例搜索、标本采集、环境干预、隔离措施、信息上报等关键要点。（8分）（3）请设计一项前瞻性研究，验证“含氯己定接头是否为CRKP血流感染的独立危险因素”，写出研究目的、研究对象、分组方法、主要观察指标及统计分析方法。（4分）———答案与解析———一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.D6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.B16.D17.A18.D19.B20.A21.B22.C23.D24.D25.C26.B27.A28.A29.B30.D二、多项选择题31.ABCD32.ABD33.AB34.ABC35.ABC36.ABC37.ABCD38.ABC39.ABD40.ABCD三、判断题41.×42.×43.√44.√45.×46.×47.√48.√49.√50.√四、填空题51.首诊负责、属地管理52.嗜热脂肪土芽孢杆菌（Geobacillusstearothermophilus）53.手卫生时机总数54.4855.全面综合性56.黄57.158.9059.导尿管留置总日数60.班（8h）五、简答题（答案要点）61.①确认暴发→②制定病例定义→③病例搜索与个案调查→④描述流行病学特征（时间、地点、人群）→⑤形成假设→⑥验证假设（分析性与实验性研究）→⑦实施控制措施→⑧总结报告与反馈。62.①帽子、外科口罩；②无菌手套；③无菌隔离衣；④大铺巾覆盖患者全身仅暴露穿刺点；⑤操作者戴无菌护目镜/面屏；⑥使用最大尺寸无菌洞巾。63.①筛查定植部位（鼻、咽、直肠、伤口）；②莫匹罗星鼻腔去定植5–7d；③每日氯己定全身擦浴2%–4%，持续5d；④停用或降阶梯抗菌药物；⑤环境同步终末消毒；⑥去定植后连续2次培养阴性（间隔≥24h）评估效果；⑦循证证据：RCT显示去定植可降低CRE血流感染率约40%–60%。六、案例分析题（1）共同媒介物传播。理由：不同患者、不同操作者、不同时间，但共用同一批号导管接头，提示接头污染导致CRKP血流感染。（2）现场处置：①病例搜索：扩大监测时段至1个月，检索所有CRKP阳性标本；②标本采集：对留存接头、剩余肝素液、环境表面、医务人员手进行CRKP培养；③环境干预：立即停用该批号接头，封存库存；对ICU所有高频接触表面使用2000mg/L含氯消毒剂终末消毒；④隔离措施：对CRKP阳性患