2025年护理传染病防治法中护士的报告义务与执行试题及答案

2025年护理传染病防治法中护士的报告义务与执行试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2025年修订的《传染病防治法》及配套护理规范，护士发现甲类传染病疑似病例后，应在多长时间内向本机构感染管理部门报告？A.立即（2小时内）B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：依据2025年《传染病防治法》第三十一条及《医疗机构传染病报告管理规范（2025修订）》第四条，护士作为首诊接触者，发现甲类（鼠疫、霍乱）或按甲类管理的乙类传染病（如新冠、肺炭疽）疑似/确诊病例时，需立即（2小时内）向本机构感染管理部门口头报告，并同步通过电子系统填报。2.护士在执行传染病报告义务时，下列哪项不属于“责任报告人”的法定界定范围？A.门诊分诊护士B.社区随访护士C.实习护士（已注册）D.护工（未取得护士资格）答案：D解析：《护士条例（2025修正）》第十七条明确，护士报告义务主体为“取得护士执业证书并在医疗机构或社区卫生服务机构执业的注册护士”。护工未取得护士资格，不属于法定责任报告人，但需及时向在岗护士反馈异常情况。3.某社区护士在家庭随访中发现3名同一家庭成员出现高热、呕吐，且当地近期无类似疫情，此时应首先采取的措施是？A.立即电话报告社区卫生服务中心公卫科B.采集样本自行送检C.要求患者家属自行前往医院就诊D.记录症状后纳入常规随访档案答案：A解析：《突发公共卫生事件应急条例（2025修订）》第十九条规定，护士在基层发现2例及以上聚集性不明原因病例时，属于“可能影响公众健康的异常情况”，需立即（2小时内）向所属机构公卫部门报告，由机构启动初步核实与网络直报。4.关于传染病报告信息的“完整性”要求，护士需确保报告内容不包括以下哪项？A.患者姓名、身份证号B.发病地点、接触史C.初步诊断、报告人签名D.患者既往非传染病病史答案：D解析：《传染病信息报告管理规范（2025）》第八条规定，报告卡需包含患者基本信息（姓名、性别、住址等）、发病/就诊时间、症状体征、初步诊断、接触史、报告人信息等。既往非传染病病史与传染病传播风险无直接关联，无需作为必填项。5.护士发现某患者经实验室检测为新型冠状病毒阳性，但患者拒绝配合隔离，此时护士的法定报告义务应延伸至？A.仅报告病例信息，不参与隔离干预B.立即报告后，协助医疗机构采取强制隔离措施C.向患者解释法律责任后，由其自行决定D.报告疾控部门后，等待执法人员处理答案：B解析：《传染病防治法》第三十九条及《护士执业规则（2025）》第二十二条规定，护士在完成病例报告后，需配合医疗机构落实隔离措施；对拒绝隔离者，应报告公安机关并协助采取强制隔离，属于报告义务的延伸执行环节。6.某急诊护士在夜班接诊一名发热伴出血症状患者，初步怀疑为埃博拉病毒感染（按甲类管理），此时应优先通过哪种方式报告？A.次日晨填写纸质报告卡交公卫科B.立即通过医院传染病直报系统电子录入C.电话通知值班医生后由医生报告D.记录在护理交班本中，待白班处理答案：B解析：《医疗机构传染病电子报告管理办法（2025）》第五条明确，甲类及按甲类管理的传染病需“即时电子直报”，护士可直接通过医院信息系统（HIS）中的传染病报告模块录入，同步推送至疾控中心平台，确保时效性。7.护士在执行报告义务时，若发现报告信息与实验室检测结果存在矛盾（如临床诊断为肺结核但痰涂片阴性），应如何处理？A.以临床症状为准，按疑似病例报告B.等待实验室最终结果后再报告C.仅记录不报告，由医生负责D.同时报告临床诊断和实验室结果，注明“待复核”答案：D解析：《传染病报告质量控制标准（2025）》第十条规定，当临床与实验室信息不一致时，护士需如实记录双方结果，在报告卡“备注”栏注明“临床诊断与实验室结果不符，待复核”，避免因延迟报告导致疫情漏报。8.社区护士在健康档案管理中发现，某居民1个月前曾前往霍乱疫区，但未主动申报，且目前无明显症状，此时护士的报告义务是？A.无需报告，因无临床症状B.立即报告为“接触者”，纳入医学观察C.通知居民自行前往医院检查D.记录在档案中，定期随访答案：B解析：《传染病防治法》第三十一条及《社区传染病管理规范（2025）》第十三条规定，护士发现传染病密切接触者（如疫区暴露史），即使无症状，也需报告为“接触者”，由疾控部门评估后实施医学观察，属于“潜在风险报告”范畴。9.某ICU护士发现一名外籍患者确诊输入性登革热，报告时需特别注明的信息是？A.患者在境外的具体居住地址B.入境时间、口岸及交通工具C.外籍身份对应的国籍D.医疗保险类型答案：B解析：《输入性传染病报告特别规定（2025）》第四条要求，输入性病例需额外报告“入境时间、口岸、交通工具（航班/车次/船次）、境外居留地”等信息，以便追踪同乘人员，护士需在报告卡“备注”栏完整填写。10.护士在执行报告义务时，下列哪项行为违反法律规定？A.对匿名就诊患者，报告时标注“匿名”并记录就诊卡号B.发现报告错误后，24小时内通过系统申请修正C.向患者家属透露其他病例的个人信息D.对已报告病例，持续追踪治疗转归并更新报告答案：C解析：《个人信息保护法》与《传染病防治法》第十二条均规定，护士需对患者个人信息保密，不得向无关方（包括患者家属）透露其他病例的姓名、住址等信息，否则构成侵权。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.2025年护理规范中，护士的传染病报告义务涵盖以下哪些场景？A.门急诊分诊时发现发热伴皮疹患者B.病房护理中发现术后患者出现不明原因腹泻C.社区疫苗接种时发现接种者有境外旅居史D.健康宣教中获悉某企业多名员工出现类似症状答案：ABCD解析：根据《护士传染病报告职责细则（2025）》第三条，护士在诊疗护理、预防接种、健康管理等任何工作场景中，发现可能涉及传染病的异常情况（如聚集性症状、高风险暴露史），均需履行报告义务。2.护士执行报告义务时，需遵循的“三及时”原则包括？A.及时发现（早期识别异常）B.及时核实（确认信息准确性）C.及时报告（按时限上报）D.及时处置（配合后续措施）答案：ABC解析：《传染病报告执行标准（2025）》第六条明确“三及时”为“及时发现、及时核实、及时报告”，“及时处置”属于报告后的协作义务，非报告义务本身的原则。3.下列哪些情形属于护士需报告的“突发公共卫生事件相关信息”？A.某学校1周内出现5例水痘病例（该校既往无聚集性水痘）B.某餐馆3名顾客餐后出现呕吐、腹泻（初步怀疑食物中毒）C.某养老院24小时内2名老人因不明原因肺炎死亡D.某工地1名工人确诊肺结核（已规范治疗）答案：ABC解析：《突发公共卫生事件应急条例（2025）》第十九条规定，突发公共卫生事件相关信息包括：(1)传染病聚集性病例（如1周内5例水痘）；(2)群体性不明原因疾病；(3)重大食物/职业中毒；(4)传染病死亡病例（如2例不明肺炎死亡）。已规范治疗的单例肺结核不属于突发公共卫生事件。4.护士在电子报告系统中填写传染病报告卡时，必须录入的关键信息有？A.患者联系电话B.发病日期C.报告类别（确诊/疑似/接触者）D.报告人姓名及执业证书编号答案：BCD解析：《传染病信息报告数据标准（2025）》第五条规定，必填项包括：患者姓名、性别、住址、发病日期、诊断日期、报告类别、初步诊断、报告人信息（姓名、执业证号）。联系电话为选填项（用于流调联系），非强制。5.护士在报告传染病时，可能涉及的法律责任包括？A.因漏报导致疫情扩散，追究民事赔偿责任B.因瞒报被所在机构给予纪律处分C.因误报被患者起诉侵犯名誉权D.因迟报被卫生行政部门警告答案：ABD解析：《传染病防治法》第六十八条、《护士条例》第三十一条规定，护士因漏报、瞒报、迟报导致严重后果的，需承担民事赔偿、行政处分（如警告、记过）；构成犯罪的追究刑事责任。误报若属主观故意（如捏造病例）可能涉侵权，但若为过失（如信息核实错误）不承担名誉权责任。三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.护士仅需报告法定传染病，非法定传染病（如诺如病毒）无需报告。（）答案：×解析：《传染病防治法》第三条规定，法定传染病分为甲乙丙三类；但《突发公共卫生事件应急条例》第十九条要求，护士发现“可能影响公众健康的其他传染病”或“不明原因群体性疾病”（如聚集性诺如病毒感染），也需报告。2.实习护士在带教老师指导下发现传染病病例，报告责任由带教老师承担。（）答案：×解析：《护士条例（2025修正）》第十七条规定，实习护士（已注册）在执业范围内发现病例，需独立履行报告义务，带教老师负监督责任；未注册的实习人员需通过带教老师报告。3.护士通过电子系统报告后，无需留存纸质记录。（）答案：×解析：《医疗机构传染病档案管理办法（2025）》第七条规定，电子报告需同步提供纸质报告卡，由报告人、审核人签字后存档，保存期限不少于3年。4.患者因隐私拒绝提供住址信息，护士可在报告卡中填写“不详”并备注原因。（）答案：√解析：《个人信息保护法》与《传染病报告管理规范》允许在患者拒绝提供关键信息时标注“不详”，但需在备注栏说明拒绝原因，确保报告完整性。5.护士发现某病例已由其他护士报告，仍需在护理记录中注明“已报告”并签名。（）答案：√解析：《护理文书书写规范（2025）》第二十三条规定，护士需在护理记录中记录传染病报告情况（包括报告时间、对象、内容），即使病例已由他人报告，也需标注以明确责任轨迹。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2025年护理规范中护士传染病报告义务的“三层级责任”。答案：2025年护理规范将护士报告义务划分为三层级责任：（1）一线识别责任：护士在诊疗、护理、社区随访等场景中，需主动观察患者症状（如发热伴皮疹、聚集性腹泻）、询问暴露史（如疫区接触、野生动物接触），早期识别可能的传染病病例或异常情况；（2）初步核实责任：发现异常后，护士需通过核对病历、询问患者/家属、查看检验报告等方式，确认症状时间线、接触范围等关键信息，避免因主观臆断导致误报；（3）及时上报责任：经核实后，护士需按时限（甲类2小时、乙类24小时、聚集性事件立即）通过电子系统或口头/书面方式向本机构感染管理部门或公卫科报告，并确保信息完整（包括患者基本信息、症状、诊断、接触史等）。2.列举护士在执行报告义务时需重点关注的“四类高风险场景”及对应的报告要点。答案：（1）门急诊分诊场景：重点关注发热伴呼吸道/消化道症状、皮疹、出血等“症候群”，报告要点为“症状特征+就诊时间+患者来源（如来自疫区）”；（2）住院患者护理场景：关注术后/免疫力低下患者出现的医院感染迹象（如导管相关血流感染），报告要点为“感染时间+可能的感染源（如同一病房患者）+实验室检测结果”；（3）社区随访场景：关注家庭/学校/工厂等集体单位的聚集性症状（如3天内5例发热），报告要点为“聚集地点+病例数量+症状一致性+共同暴露因素（如共用餐具）”；（4）输入性病例场景：关注境外/国内高风险地区返回人员的发热/呼吸道症状，报告要点为“入境时间+口岸+交通工具+境外居留地+接触史（如境外确诊病例）”。3.说明护士在报告后需跟进的“三项执行措施”及其法律依据。答案：（1）记录追踪：护士需在护理记录中详细记录报告时间、接收人、报告内容，并持续追踪病例的确诊结果、隔离措施落实情况（如是否转至定点医院），依据《护理文书书写规范（2025）》第二十三条“报告轨迹可追溯”要求；（2）配合流调：在疾控部门开展流行病学调查时，护士需提供患者就诊期间的接触人员（如同病房病友、陪护家属）、护理操作细节（如是否进行侵入性操作）等信息，依据《传染病防治法》第三十八条“相关单位和个人需配合流调”的规定；（3）健康宣教：对患者及家属进行传染病防治知识宣教（如隔离的必要性、个人防护措施），依据《护士条例》第十七条“护士需开展健康指导”的职责延伸。五、案例分析题（共31分）案例1（15分）：某三级医院急诊护士张某（注册护士）于2025年7月10日21:00接诊患者李某（男，45岁），主诉“发热3天，伴剧烈呕吐、米泔水样便”。查体：血压80/50mmHg，皮肤弹性差。李某自述近日曾在江边捕捞鱼虾，同行3人中有2人出现类似症状（未就诊）。问题：（1）张某应首先怀疑何种传染病？依据是什么？（4分）（2）张某需在多长时间内完成报告？报告对象是谁？（4分）（3）报告时需包含哪些关键信息？（4分）（4）若李某拒绝提供同行人员信息，张某应如何处理？（3分）答案：（1）应首先怀疑霍乱（甲类传染病）。依据：李某症状为“剧烈呕吐+米泔水样便+脱水”，符合霍乱典型临床表现；暴露史为“江边捕捞鱼虾”（霍乱弧菌可能污染水源），且存在2名同行类似症状者（聚集性），符合《传染病诊断标准（2025）》中霍乱疑似病例的判定条件。（2）需立即（2小时内）报告。报告对象：首先通过医院传染病直报系统电子录入，同步口头报告急诊值班医生及医院感染管理部门（夜间可报告总值班），由医院审核后推送至属地疾控中心。（3）关键信息包括：患者姓名、年龄、住址、联系电话；发病时间（3天前）、就诊时间（7月10日21:00）；症状（发热、剧烈呕吐、米泔水样便）、体征（血压80/50mmHg、皮肤弹性差）；暴露史（江边捕捞鱼虾、同行2人有类似症状）；初步诊断（霍乱疑似病例）；报告人姓名、执业证书编号。（4）若李某拒绝提供同行人员信息，张某需在报告卡“备注”栏注明“患者拒绝提供同行人员信息”，并记录于护理记录中；同时依据《传染病防治法》第三十九条，告知李某“拒绝配合可能导致疫情扩散，需承担法律责任”，必要时报告公安机关协助调查。案例2（16分）：某社区卫生服务中心护士王某（注册护士）于2025年9月5日14:00开展老年人体检时，发现72岁居民赵某（独居）体温38.5℃，咳嗽伴胸痛，自述“近1周有3次发热，自行服用退烧药”。王某询问得知，赵某的女儿（40岁）1周前从非洲某国返回，目前也有发热症状（未就诊）。问题：（1）王某需警惕哪种类型的传染病？判断依据是什么？（4分）（2）王某的报告流程应包括哪些步骤？（6分）（3）若赵某女儿拒绝接受核酸检测，王某的报告义务是否终止？为