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文档简介
MAGLUMI系列
化学发光免疫分析(CLIA),是将具有高敏捷度H勺化学发光测定技术与高特异
性日勺免疫反应相结合的产物。CLIA是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫分析和时间
辨别荧光免疫分析之后的新一代标识免疫测定技术,也是目前全球最先进的免疫标
识分析技术。
深圳市新产业生物医学工程股份有限企业研发、生产的全自动化学发光免疫分
析系统,由MAGLUMI系列分析仪及以ABEI为发光标识物和纳米磁性微珠为分离载
体的配套试剂构成,保证检测成果的高度精确性。目前有包括肿瘤标志物、心肌标
志物、肝纤维化、激素、糖代谢、骨代谢等检测试剂100多项,全面满足临床检查
需要。
化学发光免疫分析检测项目临床应用手册
目录
肿瘤标志物.................................................01
甲状腺功能.................................................06
性腺........................................................11
产前筛查...................................................15
糖代谢......................................................17
骨代谢......................................................19
心血管及心肌标志物.........................................21
肝纤维化...................................................24
肝炎病毒...................................................26
肾功能.....................................................28
药物检测...................................................29
炎症检测...................................................30
优生优育...................................................33
EB病毒...................................................35
免疫球蛋白.................................................36
贫血.......................................................38
其他.......................................................39
MAGLUMI系列全自动化学发光检测试剂参照范围(表)............................41
济倒而志创
AFP:血清甲胎蛋白
AFP明显升高一般提醒原发性肝癌,其中70-95%的患者AFP升高,但未发现与肿瘤大小、恶
性程度等有关系。AFP中度升高常见于酒精性肝硬化,急性肝炎等。此外,AFP与原发性肝癌的预
后亲密有关,越是晚期,升高越明显。但阴性并不能排除原发性肝癌。孕妇血清AFP升高提醒胎儿
脊柱裂、无脑症或多胎的也许性,AFP减少(结合孕妇年龄)提醒未出生口勺婴儿有唐氏综合征的危
险性。
CEA:癌胚抗原
CEA测定的重要用途是结、直肠癌患者的随访和治疗管理。70-90%的结肠癌患者CEA高度阳
性,并且CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,当发生肝转移时,CEA升高更为明显。CEA
检测对肿瘤术后复发敏感性高,可达80串以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。持续随访检
测CEA含量,对结肠癌病情判断有重要意义。
CA50:糖类抗原50
CA50的重要成分是糖脂,存在于结肠、直肠、胃、空回肠、肺、胰、胆囊、膀胱、子宫以及肝
等肿瘤组织中。正常人组织中不产生CA50,只有当恶变时才会出现CA50的增高,重要用于胰腺
癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高明显。
CA242:糖类抗原242
CA242重要用来筛检结肠癌、胰腺癌和肺癌。CA242在胰腺癌口勺初期诊断、胰腺癌与胰腺良性
疾病日勺鉴别诊断上比CA199具有更高日勺特异性;CA212和CEA的联检用于结肠癌的诊断及疗效监
测。
化学发光免疫分析检测项目临床应用手册
CA125:糖类抗原125
CA125重要用于已接受初次治疗考虑二次治疗的卵巢癌患者其癌组织残留或复发的鉴定。持
续升高与进行性恶化或治疗效果不佳有关,而水平下降则提醒治疗有效及预后良好。CA125升高常
见于子宫内膜癌、乳房癌、胃肠道癌、肝硬化、肝炎、多种妇科良性疾病、妊娠初期等。CA125的
特异性不高,却是目前用于监测卵巢癌患者治疗效果及观测疾病发展H勺最重要指标。
CA153:糖类抗原153
CA153是监测乳腺癌患者尤其是癌转移患者术后状况的重要指标,水平异常升高提醒乳腺癌
的局部或全身复发。CA153一与CA125联合检查,用于卵巢癌复发时初期诊断;与CEA联合检查,可
梃高乳腺癌初期诊断的敏感性和特异性。
CA199:糖类抗原199
CA199测定有助于胰腺癌(敏感性70-87%)H勺鉴别诊断和病情监测;测定值高下与肿瘤大小
无关,不过高于10000U/ml时,几乎均存在外周转移。对于肝胆管癌,CA199诊断的敏感性为50・
75%;对于胃癌,提议与CA724、CEA联合检测。某些患者轻微H勺胆汁淤积便可导致CA199明显升
高,胃肠道和肝的多种良性和炎症病变也可使CA199升高。
CYFRA211:细胞角蛋白十九片段
CYFRA211是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者H勺初期诊断、
疗效观测、预后监测有重要意义。CYFRA211也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,尤其是对估
计膀胱癌的复发具有一定价值,
CA724:糖类抗原724
CA724在检测残存肿瘤时很有价值,此外,该检测尤其有助于胃癌和卵巢癌H勺治疗监测。
CA724最重要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高附特异性。CA724与CA125联合检查,作为
诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志物,特异性可达100轨CA724与CA199联合应用于胃癌的检
测。
肿瘤标志物
NSE:神经元特异性烯醇化酶
NSE是监测小细胞肺癌的J首选标志物,60-81阴勺小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也可作为神经
母细胞瘤的标志物,对该病的初期诊断有较高的临床应用价值。
SCCA:鳞状细胞癌有关抗原
SCCA是一种特异性很好的瞬癌肿痛标志物,有助于所有鳞状上皮细胞来源的癌症诊断,如:宫
颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食道癌。SCCA是用于诊断鳞癌最早及复发判断的指标,是
诊断宫颈癌最有用H勺指标。与NSE联合检测用于小细胞肺癌,与CYFRA211联合检测用于肺鳞
癌。
S-100:Sangtec-100蛋白质
S100升高见于脑损伤、脑中风、脑栓塞、恶性黑色素瘤、肾癌、心肌梗塞等。血清中出现
S100是中枢神经系统损伤口勺敏感指标,与NSE联用是国际公认的检测脑初期缺血、缺较性损伤和
预后口勺黄金指标。血清中出现S100也是恶性黑色素瘤所有临床期中一种独立的预后指标,有助于
临床病程的跟踪和疗效时观测,
PSA:前列腺特异性抗原
血清PSA升高一般提醒前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症等),持续测定可监测出
前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情及疗效,PSA可用于高危人群前列腺癌的筛选与初期诊
断。前列腺癌诊断规定进行前列腺活组织检查。
F-PSA:游离前列腺特异性抗原
血清PSA测定有时不能明确鉴别前列腺癌和良性前列腺增生,F-PSA和PSA联合检测得出的F-
PSA/PSA比值,有助于鉴别诊断50岁及以上男性U勺良性前列腺疾病和前列腺癌。前列腺癌患者的
F-PSA/PSA比值明显减少,前列腺良性增生日勺患者F-PSA明显增高。
化学发光免疫分析检测项目临床应用手册
PAP:前列腺酸性磷酸酶
前列腺酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同功酶之一,由前列腺上皮细胞合成,前列腺酸性磷酸酶重要
存在于精囊,在血小板、肝、肾、脾等组织器官中也有酸性磷酸酶存在。血清中u勺酸性磷酸酶来源
于上述组织器官,含量较低。发生前列腺癌时,血中PAP明显升高。
TPA:组织多肽抗原
组织多肽抗原是一种非特异性肿瘤标志物,TPA重要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,它的存
在与肿瘤发生部位、组织类型均无有关性。肿瘤患者术前TPA增高非常明显者,常提醒预后不良:
经治疗病情好转后,若TPA再次增高,提醒复发;与CEA联检可明显提高恶性与非恶性乳腺病变的
鉴别诊断。妊娠的最终3个月可见TPA升高。
Ferritin:铁蛋白
铁蛋白是一种最常用的诊断有关铁代谢疾病的指标,其血清含量与体内总铁储存量成正比。铁
田白测定用于初期发现缺铁性贫血,也可用于补助治疗的疗效随访,以及辅助诊断血色素从容病
等。白血病、骨髓瘤、肺癌、肝癌(70舟以上)、结肠癌、乳腺癌等均可使铁蛋白异常升高,临床
上也将铁蛋白作为肿瘤标识物辅助诊断肿瘤及疗效随访。
PGI:胃蛋白酶原I
胃蛋白酶原是胃蛋白酶口勺前体,由胃黏膜组织分泌并转化成有分解蛋白能力的胃蛋白酶,有部
分进入血液中.PGI重要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌。PGI是反应胃黏膜的功能变化的一
种指标。当胃部有病理变化时均会影响PG进入血液。血清PGI浓度口勺升高,与胃溃疡、十二指肠
溃疡、糜烂性胃炎有关;减低可见萎缩性胃炎等。
PGII:胃蛋白酶原n
PGII大部分在胃腔内活化成胃蛋白酹,只有约1%透过胃粘膜毛细血管进入血循环,由尿排
出,血清PGII浓度可反应其分泌水平。当胃粘膜发生非癌变病变(如感染、炎症、溃疡、出血、
菱缩等)时,PGH是很好的诊断指标,其变化与病理变化呈正有关状态。胃癌变中,常用PGI/
PGI【比值变化来进行诊断,在大部分病理状况下,PG1/PGII比值减少。
肿瘤标志物
和四淑I渤忘洽逾U
单一肿痛标志物H勺检测对诊断某一种恶性肿瘤的阳性率不是很高,一般不会超过60%.特异
性也会受到一定的限制,联合检测多种肿瘤标志物有助于提高检出H勺阳性率,其综合阳性检出率可
百达80%以上,为此选择某些特异性较高,可以互补的肿瘤标志物联合测定,对提高肿瘤的诊断率
是很有价值的,详细选择见表。
*国际有关肿瘤标志物随访的推荐方案:
肿瘤类型肿瘤标志物
开AFP+CEA
咦腺CEA+CA199+CA242+CA50
胃CEA+CA199+CA724
结/直肠/胆道CEA+CA199+CA242+CA50
食道CEA+SCCA
肺NSE+CYFRA21-1+CEA+CA125+CA50+CA199+SCCA
卵巢子CA125+HCG+CEA+AFP+CA724
宫颈CEA+CA724+SCCA+CA125
子宫CEA+HCG+SCCA+SF
乳腺CA153+CEA+CA125
肾CEA+P2-MG
前列腺FPSA+TPSA+PAP
膀胱CYFRA21-1+CEA
绒毛膜HCG
生殖细胞HCG+AFP
恶性黑色素瘤S100+NSE
甲状腺CEA+TGA+TPOA(TMA)4-T3+T4+FT3+FT4+TSH
鼻咽CEA+SCCA+EBV
贫血有关肿瘤Ferritin
肿瘤标志物体检提议套餐
肿瘤标志物男12项:AFP、CEA、CA242、CA724、CA50、CYFRA211.NSE、SCCA、B2-
MG、PSA、CA153
肿瘤标志物女13项:AFP、CEA、CA242、CA724>CA50、CYFRA211.NSE、SCCAsB2-
MG、CA125、CA153、HCG
亭朋品功泄
TSH:促甲状腺素
TS11在垂体前叶日勺特异性嗜碱性细胞内生成,垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用日勺中
枢调整机制,可刺激甲状腺素的生成和分泌,并有增生效应。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反
方向的明显调整。因此,TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,尤其适合于初期检测或排
除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调整环路的功能紊乱。
T3:血清三碘甲状腺原氨酸
T3是甲状腺激素对多种靶器官作用的重要激素,重要在甲状腺以外,尤其在肝脏由T4经脱碘
生成。因此,T3浓度反应甲状腺对周围组织的功能基于反应甲状腺II勺分泌状态。
T3是查明初期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。
T3低下综合征:T4转变成T3日勺量减少,导致T3浓度的下降,见于丙醇、糖皮质类固醇、胺
碘酮等药物的I影响,以及严重的非甲状腺疾病。
T3型甲亢:部分甲亢患者T4浓度正常,TSH减少,T3明显增高。
T4:血清甲状腺素
T4是甲状腺分泌的重要产物,也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调整系统完整性不可缺乏的成分。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡II勺残腔中,在TSHU勺调整下分泌释放。
T4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲状腺功能减退的诊断以及TSH克制治疗的监测。
T3、T4升高,多表达甲状腺功能亢进,反之为甲状腺功能减退。
血清中99%以上rJT3、T4与甲状腺结合球蛋白结合,由于甲状腺结合球蛋白的浓度易受外源性
和内源性作用FI勺影响,在检测血清T3、T4浓度口勺过程中应考虑甲状腺结合球蛋白的状况。
甲状腺功能
FT3:血清游离三碘甲状腺原氨酸
总三碘甲状腺原氨酸大部分与甲状腺结合球蛋白结合。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是
三碘甲状腺原氨酸(T3)口勺生理活性形式。FT3对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指
标,且不受结合蛋白浓度和结合力变化的影响。
FT4:血清游离四碘甲状腺原氨酸
FT4是T4H勺生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反应.FT4测定的长处是不受结合
蛋白浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4常和TSH联合测定。此外FT4测
定也用于甲状腺克制治疗H勺检测。
TG:甲状腺球蛋白
TG被认为是甲状腺体形态完整性日勺特殊标志物,甲状腹滤泡壁的损伤可导致大量的TG进入血
液。血清TGH勺变化较多见于甲状腺部位的恶性肿瘤,如TG在甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌和
间变癌都可出现不一样程度口勺升高;而甲状腺髓样癌血TG可正常或减少。甲状腺机能亢进症、甲
状腺瘤、亚急性甲状腺炎以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病都可出现血中TG水平升高。
TGA:甲状腺球蛋白抗体
甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA抗体。TGA测定有助
于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA抗体浓度升高,出现频率大概是
70-80%oGraves病:TGA抗体的阳性结合率约为60%,经治疗后浓度下降提醒治疗有效。甲亢病人
测得TGA阳性且浓度较高,提醒抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。
TMA:甲状腺微粒体抗体
甲状腺微粒体抗体是由甲状腺微粒体抗原刺激产生。TM抗原存在于甲状腺上皮细胞胞浆内,进
入血循环,产生特异性的高滴度抗体。
慢性淋巴甲状腺炎:阳性率达70%-95%,尤其是无症状的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可仅有TMA升
化学发光免疫分析检测项目临床应用手册
高,故TMA测定尤为重要。Graves病TMA可中度升高,阳性左达50%-85%o服用抗甲状腺药物病情好
转者,其滴度逐渐下降,其下降速度与TSH受体抗体活性相平行。亚急性甲状腺炎:低度阳性。
某些慢性疾病:如慢性肝炎,全身播散性红斑狼疮,长期慢性感染患者等,血清中也检测出
TMAo
Anti-TPO:抗甲状腺过氧化物酶抗体
甲状腺过氧化物施(TP0)存在十甲状腺细胞的微粒体中,是微粒体日勺重要成分。TP0是一种潜
在的自身抗原,当从细胞内向细胞外泄露后,可刺激机体产生Anti-TP0抗体。
Anti-TPO测定有助诊断自身免疫疾病。90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏)患者具
有高Anti-TPO浓度,70M勺Graves疾病患者其Anti-TPO浓度升高。
rT3:血清反三碘甲状腺原氨酸
反三碘甲状腺原氨酸是由T4分子在外周组织中脱去内环5位上的碘形成H勺。血浆中H勺rT3重
要和TBG结合。与T3相比,rT3的外周转换率很快,在体液和细胞中很快衰老。rT3无生物活性。
甲状腺功能亢进或减退患者rT3浓度与T3平行。
甲亢治疗的疗效观查:r13低于正常时提醒用药过量。
中低治疗的疗效观查:rT3高于正常时提醒用药过量。
TRAb:促甲状腺激素受体抗体
Graves病中甲状腺机能亢进(自身免疫性甲亢)是由TSH受体(TSHR)的I自身免疫抗体促甲状
腺受体抗体(TRAB)引起.TRAB具有和TSH相似的甲状腺刺激功能,其测定可用于疾病的诊断和管
理。TRAB临床测定指征包括:
1、自身免疫性甲亢U勺诊断或排除,以及与功能自主性多发性甲状腺结节的鉴别诊断。TRAB存
在提醒患者甲亢是由于自身免疫引起而不是毒性结节性甲状腺肿。因Graves病治疗不一样于其他
甲亢的治疗,因此初期TRAB日勺测定非常有用。
2、检测Graves病患者治疗和复发状况,对临床治疗管理具有重要口勺指导价值。Graves病患者
抗甲状腺药物治疗期间TRAB浓度常明显下降,药物治疗后TRAB低浓度或消失提醒疾病缓和,可考
忽终止治疗。
3、怀孕最终三个月期间日勺TRAB测定。由于TRAB是IgG类抗体,可通过胎盘并引起新生儿甲
状腺疾病,因此有甲状腺疾病史口勺患者在怀孕期间测定TRAB对手评估新生儿甲状腺疾病危险程度
非常重要。
甲状腺功能
临床应用
增高:
促甲状腺激素(TSH)
原发性甲状腺功能减退、异源性TSH综合症、TSH不恰当分泌综合
症、下丘脑性甲亢、肾上腺皮质功能减退
减低:
继发性甲状腺功能低卜、原发性甲亢、泌乳素瘤、生长激素增多症
增高:
三碘甲状腺原氨酸(T3)
甲亢、亚甲炎、甲状腺激素抵御综合征、高甲状腺结合球蛋白血
甲状腺激素(T4)
症、家族性血浆蛋白生成不良性高T4血症、药物影响或高原反应
减低:
甲减、缺碘性甲状腺肿、低TBG血症、甲亢治疗后
游离T3(FT3)增高:
游离T4(FT4)甲亢、甲状腺不敏感综合症、甲状腺炎、药物
减低:
甲减、低T3综合症、应用甲状腺药物治疗者、肾病综合症、妊娠
在先天性甲状腺功能低下患者中,检测TG可鉴别甲状腺完全缺
甲状腺球蛋白(TG)损,发育不全或者其他病理状况
TG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假甲状腺毒症,后者因TSH
克制,TG含量低
甲状腺球蛋白抗体(TGA)
甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性提醒:
促甲状腺激素受体抗体自身免疫性甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、
(TRAb)无痛性甲状腺炎)、Graves病
抗甲状腺过氧化物酶抗体提醒抗甲状腺药物治疗效果不佳,停药后复发
(Anti-TPO)
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甲状腺疾病有关激素联合检测提议
单纯性甲状腺肿TSH.TGA.TMA.Anti-TPO.TG
甲亢TSH.FT3.FT4.TGA.TMA.Ar.ti-TPO.TRAb.TG
甲减TSH.FT3.FT4.TGA.TMA.Anti-TPO.TG
急性化脓性甲状腺炎TSH.FT3.FT4.TG
亚急性甲状腺炎TSH.FT3.FT4.T3.T4.TGA.TMA.An(i-TPO.TG.TRAb
桥本甲状腺炎TSH.FT3.FT4.T3.T4.TGA.TMA.Anti-TPO.TG.TRAb
甲状腺疾病TSHT3T4FT3114
新生儿甲低T]J
重度甲减T1II
轻度甲减TNIN
下丘脑-垂体性甲减1J11
T3型甲亢,服用外源性/T3
NN
过多,甲亢复发前期tT
Graves病甲亢ttT1
代偿性T3升高
①亚临床型甲减
NN
②耳聋甲状腺综合症1TT
③地方性甲状腺肿
TBG结合量增长NTtNN
报用过多外源性T4Tt
FSH:卵泡刺激素
LH:黄体生成素
LH、FSH是由垂体分泌的糖蛋白激素,两者协同调整和刺激性腺的I发育和功能。
UKFSH增高常见于性腺原发性疾病,如卵巢功能早衰、性腺发育不全等。LIUFS11减少重要
见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟。
垂体LH痈、PS1I痛及I.II/FSII痈患者,因腺瘤类型不一样,Lil、FSH浓度呈不一样类型的变
化:
腺瘤类型LH浓度FSH浓度
LH瘤升高减少
FSH瘤减少或正常升高
LH/FSH瘤升高升高
LH/FSH为2.5-3为多囊卵巢综合症的指标之一。
检测闭经妇女LH、FSH浓度,可对卵巢性闭经、垂体或下丘脑性闭经做出有效鉴别。
低LH,较可靠地指示垂体分泌促性腺激素局限性。
高FSH,较可靠地指示卵巢功能衰竭。
高FSH伴高LH,能可靠肯定为卵巢功能衰竭。
FSH、LH均为异常低值,可诊断为垂体或下丘脑性闭经c
HCG/P-HCG:人绒毛膜促性腺激素
HCG是由胎盘产生日勺一种糖蛋白激素,包括a和B两条肽链,重要生理功能是维持妊娠黄体及
影响类固醇产生,使胎盘生长成熟。
HCG及HCG+P试验的临床应用重要有:
诊断早孕
初期诊断异位妊娠
异位妊娠保守疗法对象的选择、疗效的监测和预后的I估计
评价先兆流产H勺预后
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生殖细胞瘤
膀胱瘤
辅助诊断急腹症
辅助诊断不完全流产
滋养叶细胞瘤的诊断和随访
PRL:催乳素
PRL由垂体前叶合成并间歇性分泌,属蛋白质激素,它日勺重要靶器官是乳腺,负贡其成熟、
分化。
高泌乳素血症见于:低泌乳素血症见于:
1、垂体或下丘脑性病变1、全腺垂体功能减退症
2、产生异位PRL日勺非内分泌肿瘤,如肾癌2、单一性PRL分泌缺乏症
3、乳房疾病
4、药物作用、神经刺激
任何应激状态如情绪变叱、运动、饮食等,均可引起PRL分泌增长,为鉴别应激性或病理性
HiPRL,应每隔30分钟持续采样三次。
E2:雌二醇
E2是生物活性最强H勺蛇激素,重要由卵巢产生(妇女怀孕期重要由胎盘产生)。血液中游离
的E2约为5%,其他口勺与蛋白质结合而转运。
E2浓度增高见于:卵巢颗粒层细胞瘤、乳腺瘤、睾丸肿瘤、男子女性型乳房、肾上腺皮质增
生等;减少见于:卵巢缺失或发育不全、原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿、无脑儿、葡萄胎等。
E2可用于生物治疗中口勺疗效监测以及体外受孕中排卵时间确实定。
性腺
FE3:游离雌三醇
雌三醇是妊娠期血中重要的循环雌激素,母亲血清中的未结合口勺雌三醇的重要由胎儿肝脏和
抬盘产生。母体血液中雌三酎水平的变化迅速反应了胎儿/胎盘单位的变化。血清中游离雌三醉日勺
测定可用于母体内胎儿的)监控。母体血清中FE3水平伴随孕周日勺增长而增长。妊娠期持续的低水平
雌三醇或雌三醇水平忽然下降,提醒胎儿窘迫或胎盘功能衰竭。同步,FE3水平的J明显下降与唐氏
淙合症有关。
P:孕酮
p属类固醇激素,重要在黄体细胞及妊娠期的胎盘中形成,其浓度与黄体的I生长和退化亲密
有关。P重要作用于生殖器官,控制这些器官口勺周期性功能变化。
正常妇女月经周期中,P含量以黄体期最高,卵泡期最低。
正常妊娠自第11周开始,P含量升高。先兆流产时,P含量仍为高值,若有下降趋势,则流
产也许性大。
P病理性增高见于糖尿病孕妇、葡萄胎、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤等。
P病理性减少见于黄体生成障碍、多囊卵巢综合症、胎儿发育缓慢及死胎等。
P的致热作用:正常妇女排卵后,基础体温可升高0.5-1度,并在黄体期维持此水平,临床
上常将这种基础体温的变化作为判断排卵期的一种标志。
T:睾酮
男性睾酮重要由睾丸间质细胞合成,具有增进男性第二性征发育、维持前列腺和精囊的
功能:女性睾酮重要由肾上腺合成,生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。血液中的睾酮绝大多数
与载体蛋白质结合,具有代谢活性的仅为2以
检测男性体内睾酮含量,可用于诊断睾酮产生局限性口勺疾病,如性腺发育局限性、肝硬化
等。
检测女性体内睾酮含量,有助于诊断雄激素综合征(AGS)、多囊卵巢综合症等。当怀疑卵巢
冲瘤、卵巢功能局限性、仔上腺肿瘤或肾上腺发育不良时,也可检测睾酮。
Free-T:游离睾酮
血液中的睾酮绝大多数与性激素结合球蛋白(SHBG)结合,具有代谢活性U勺仅2%o因此,血
液中SHBG的水平几乎决定了游离睾酮日勺数量,我们将总睾酮与SHBG的比率T/SHBG称为游离睾酮
指数(TFI)o
化学发光免疫分析检测项目临床应用手册
妇女在怀孕时,SHBG水平明显增长,同步,总睾酮水平增高,或者SHBG水平减少,血清中
游离睾酮水平将明显增长。经研究表明,对许多患有多毛症的妇女或者处在低水平的SHBG的状况
下,其血清中日勺总睾酮往往处在正常范围内,而测定的游离睾酮水平,90%以上均明显增高。因
比,它比总睾酮更能敏捷地反应某些疾病的特性,在临床诊断上,具有更重要的意义。
卵泡
化
体退
黄
形成
黄体
排卵
成熟
卵泡
37七
变化
体温
36七・
荷
素
尔雌激
素
泡激
蒙促卵
变
化
期
黄体
期
卵泡
子排
宫卵
内
膜
变
化
)
天数
(平均
周期
月经
直
产舒湘
蛋白
甲胎
产筛
P:
CAF
许
很少
产生,
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