2023儿科急救三基试题附答案+考点拓展解析

2023儿科急救三基试题附答案+考点拓展解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率至少为A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分2.小儿热性惊厥最常见的类型是A.单纯性热性惊厥B.复杂性热性惊厥C.癫痫伴热性惊厥附加症D.热性惊厥持续状态3.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是A.发绀B.呼吸困难C.血气分析D.呼吸频率改变4.小儿休克时，扩容首选的液体是A.生理盐水B.林格液C.5%葡萄糖溶液D.2:1等张含钠液5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.3:1B.4:1C.5:1D.6:16.小儿颅内压增高时，首选的脱水剂是A.甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.高渗盐水7.小儿急性中毒时，催吐的禁忌证不包括A.昏迷B.惊厥C.强碱中毒D.有机磷中毒8.小儿心跳呼吸骤停的主要原因是A.窒息B.先天性心脏病C.溺水D.电解质紊乱9.小儿感染性休克的治疗原则不包括A.积极控制感染B.补充血容量C.应用血管活性药物D.早期使用糖皮质激素10.小儿哮喘急性发作时，首选的药物是A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是______。2.小儿热性惊厥的发作年龄多在______。3.小儿急性呼吸衰竭的主要病理生理改变是______和______。4.小儿休克的临床表现主要有______、______、______等。5.新生儿窒息复苏的步骤包括______、______、______、______。6.小儿颅内压增高的主要临床表现有______、______、______等。7.小儿急性中毒的急救处理原则包括______、______、______、______。8.小儿心跳呼吸骤停的诊断依据是______、______、______。9.小儿感染性休克的治疗措施包括______、______、______、______等。10.小儿哮喘的治疗原则是______、______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3。（）2.小儿热性惊厥多发生于体温骤升时。（）3.小儿急性呼吸衰竭时，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg即可诊断。（）4.小儿休克时，应快速输入大量液体以纠正休克。（）5.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（）6.小儿颅内压增高时，应限制液体入量。（）7.小儿急性中毒时，催吐是最常用的急救方法。（）8.小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏。（）9.小儿感染性休克时，应早期使用抗生素控制感染。（）10.小儿哮喘发作时，应避免使用糖皮质激素。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。2.简述小儿热性惊厥的急救处理措施。3.简述小儿急性呼吸衰竭的治疗原则。4.简述小儿休克的治疗措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿心跳呼吸骤停的常见原因及预防措施。2.讨论小儿颅内压增高的临床表现及处理方法。3.讨论小儿急性中毒的急救处理要点及注意事项。4.讨论小儿哮喘的治疗进展及未来发展方向。答案一、单项选择题1.B。小儿心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分。2.A。小儿热性惊厥最常见的类型是单纯性热性惊厥。3.C。小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是血气分析。4.D。小儿休克时，扩容首选2:1等张含钠液。5.A。新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是3:1。6.A。小儿颅内压增高时，首选的脱水剂是甘露醇。7.D。有机磷中毒不是催吐的禁忌证，昏迷、惊厥、强碱中毒是催吐禁忌。8.A。小儿心跳呼吸骤停的主要原因是窒息。9.D。小儿感染性休克治疗一般不主张早期使用糖皮质激素。10.A。小儿哮喘急性发作时，首选沙丁胺醇。二、填空题1.两乳头连线中点下方。2.6个月至5岁。3.通气不足、换气障碍。4.皮肤苍白、尿量减少、精神萎靡。5.通畅气道、建立呼吸、恢复循环、药物治疗。6.头痛、呕吐、视乳头水肿。7.立即终止接触毒物、清除进入体内已被吸收或未被吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、对症治疗。8.意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失。9.积极控制感染、补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物。10.去除诱因、控制发作、预防复发、提高生活质量。三、判断题1.√。小儿心肺复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的1/3。2.√。小儿热性惊厥多发生于体温骤升时。3.√。小儿急性呼吸衰竭时，PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg可诊断。4.×。小儿休克时应合理补液，避免过快过多输入液体。5.×。新生儿窒息复苏应先通畅气道，再进行人工呼吸，必要时胸外按压。6.√。小儿颅内压增高时，应限制液体入量。7.×。催吐有禁忌证，不是最常用的急救方法。8.√。小儿心跳呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏。9.√。小儿感染性休克时，应早期使用抗生素控制感染。10.×。小儿哮喘发作时，糖皮质激素是重要的治疗药物。四、简答题1.小儿心肺复苏操作步骤：首先判断意识，呼叫患儿无反应后，立即呼救并启动急救系统。将患儿仰卧于硬板上，进行胸外按压，部位是两乳头连线中点下方，频率至少100次/分，深度为胸廓前后径的1/3。开放气道，采用仰头抬颌法。进行人工呼吸，与胸外按压比例为30:2（单人）或15:2（双人）。持续进行心肺复苏，直到患儿恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。2.小儿热性惊厥急救处理措施：立即让患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。解开衣领，保持呼吸道通畅。用温水擦浴等方法进行物理降温。如果惊厥持续时间超过5分钟，应尽快使用止惊药物，如地西泮。同时积极治疗原发病，控制体温。3.小儿急性呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅，可通过吸痰、雾化等方法。改善通气和换气功能，根据情况给予吸氧、机械通气等。治疗原发病，如控制感染等。维持水、电解质和酸碱平衡。加强支持治疗，保证营养供应。4.小儿休克治疗措施：积极控制原发病，如控制感染等。快速补充血容量，首选2:1等张含钠液。纠正酸中毒，根据血气分析结果使用碱性药物。应用血管活性药物，如多巴胺等。必要时给予糖皮质激素。同时加强监护，维持重要脏器功能。五、讨论题1.小儿心跳呼吸骤停常见原因有窒息、先天性心脏病、溺水、电解质紊乱等。预防措施包括加强安全教育，如防止小儿溺水、异物吸入等；积极治疗先天性心脏病等基础疾病；定期体检，及时发现和纠正电解质紊乱等问题。同时，普及心肺复苏知识，提高公众急救能力。2.小儿颅内压增高临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿，还可能出现烦躁不安、嗜睡、惊厥等。处理方法包括限制液体入量，使用脱水剂如甘露醇降低颅内压，积极治疗原发病，如控制感染、手术治疗颅内占位等。同时，密切观察患儿生命体征和意识状态。3.小儿急性中毒急救处理要点：立即终止接触毒物，清除进入体内已被吸收或未被吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等。促进已吸收毒物的排出，可通过利尿等方法。对症治疗，如维持呼吸、循环功能等。注意事项包括催吐有禁忌证，洗胃要掌握合适的时间和方法，避免损伤胃黏膜