2021儿科规培生急救三基考核试题及参考答案

2021儿科规培生急救三基考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时胸外按压的深度为A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm2.小儿心跳骤停最常见的原因是A.先天性心脏病B.电解质紊乱C.窒息D.心肌炎E.心肌病3.以下哪项不是小儿呼吸衰竭的临床表现A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.精神萎靡E.瞳孔散大4.小儿惊厥最常见的原因是A.颅内感染B.低钙血症C.高热惊厥D.癫痫E.低血糖5.治疗小儿休克时，扩容的液体首选A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.平衡盐溶液E.血浆6.小儿急性中毒时，洗胃的适应证是A.毒物摄入4-6小时以内B.毒物摄入6-8小时以内C.毒物摄入8-10小时以内D.毒物摄入10-12小时以内E.任何时间7.婴儿呼吸频率正常范围是A.16-20次/分B.20-25次/分C.25-30次/分D.30-40次/分E.40-45次/分8.小儿心肺复苏建立人工呼吸时，口对口人工呼吸的频率为A.10-12次/分B.12-15次/分C.15-20次/分D.20-25次/分E.25-30次/分9.小儿颅内压增高的主要临床表现不包括A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.血压下降10.小儿急性喉炎的主要症状是A.发热B.咳嗽C.声嘶D.呼吸困难E.犬吠样咳嗽二、填空题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏的步骤是____、____、____。2.小儿呼吸衰竭按血气分析可分为____和____。3.小儿惊厥的治疗原则是____、____、____。4.小儿休克的治疗原则是____、____、____、____、____。5.小儿急性中毒的治疗原则是____、____、____、____。6.小儿急性喉炎的治疗原则是____、____、____。7.小儿颅内压增高的治疗措施包括____、____、____、____等。8.小儿心跳骤停的诊断依据是____、____、____。9.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为____。10.小儿呼吸衰竭时，改善通气的措施有____、____、____等。三、判断题（每题2分，共20分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）2.小儿呼吸衰竭时，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg即可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。（）3.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟。（）4.小儿休克时，应首先快速补充胶体液。（）5.小儿急性中毒时，催吐适用于年龄较大、神志清醒且合作的患儿。（）6.小儿急性喉炎多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。（）7.小儿颅内压增高时，应立即使用甘露醇快速静脉滴注。（）8.小儿心跳骤停后，应立即进行心肺复苏，不需要判断是否有呼吸和脉搏。（）9.小儿心肺复苏时，人工呼吸的潮气量以可见胸廓抬起为度。（）10.小儿呼吸衰竭时，吸氧浓度越高越好。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿心肺复苏的有效指征。2.简述小儿呼吸衰竭的治疗原则。3.简述小儿惊厥的护理措施。4.简述小儿急性喉炎的临床表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论小儿休克的病因及分类。2.讨论小儿急性中毒的常见途径及预防措施。3.讨论小儿颅内压增高的病因及处理原则。4.讨论小儿急性喉炎的病情评估及紧急处理措施。答案：一、单项选择题1.D2.C3.E4.C5.D6.A7.D8.C9.E10.E二、填空题1.C（胸外按压）A（开放气道）B（人工呼吸）2.Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭3.控制惊厥寻找病因预防复发4.补充血容量纠正酸中毒调整血管舒缩功能维护重要脏器功能消除病因5.立即终止接触毒物清除未吸收的毒物促进已吸收毒物的排出应用特效解毒剂6.保持呼吸道通畅控制感染应用糖皮质激素7.一般治疗药物治疗手术治疗其他治疗8.意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止9.30:210.清除呼吸道分泌物合理给氧应用呼吸兴奋剂三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.小儿心肺复苏的有效指征：①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg；②面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤睫毛反射恢复；⑥肌张力恢复。2.小儿呼吸衰竭的治疗原则：①保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，必要时建立人工气道；②合理给氧，根据呼吸衰竭类型选择合适的吸氧方式和浓度；③改善通气，应用呼吸兴奋剂，必要时机械通气；④纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱；⑤治疗原发病；⑥防治并发症。3.小儿惊厥的护理措施：①保持安静，就地抢救，避免刺激；②立即解开衣领，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；③按医嘱应用止惊药物，观察药物疗效及不良反应；④注意安全，防止受伤，必要时使用约束带；⑤密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔等。4.小儿急性喉炎的临床表现：起病急，多有发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。早期以喉痉挛为主，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重时出现吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。病情进展可出现烦躁不安、发绀、心率加快等。五、讨论题1.小儿休克的病因及分类：病因包括感染、失血、失液、烧伤、创伤、过敏、心源性等。分类：①低血容量性休克，如失血、失液等导致血容量不足；②感染性休克，由严重感染引起；③心源性休克，因心脏疾病导致心功能障碍；④过敏性休克，由过敏反应引起；⑤神经源性休克，因神经系统损伤或刺激导致血管扩张等。2.小儿急性中毒的常见途径及预防措施：常见途径有经口摄入（如误服药物、毒物等）、皮肤接触（接触农药等）、呼吸道吸入（吸入有毒气体等）。预防措施：加强药品、毒物管理，放在儿童不易触及处；教育儿童不随意接触不明物品；家庭中使用的农药等妥善存放。3.小儿颅内压增高的病因及处理原则：病因包括颅内感染、颅内占位性病变、颅脑损伤、脑血管疾病等。处理原则：①一般治疗，如抬高床头、保持安静等；②药物治疗，应用脱水剂（如甘露醇）、糖皮质激素等降低颅内压；③手术治疗，对于占位性病变等可考虑手术切除；④其他治疗，如