2026儿科急救三基完整版考核试题及答案全解析

2026儿科急救三基完整版考核试题及答案全解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.3:12.小儿惊厥持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯硝西泮3.过敏性休克患儿出现喉头水肿时，应立即采取的措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.气管插管或气管切开D.静脉输液扩容4.小儿重度脱水时，失水量约占体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上5.婴儿气管异物的典型体征是（）A.三凹征B.双肺湿啰音C.哮鸣音D.呼吸音减弱6.小儿急性喉炎最危险的表现是（）A.声音嘶哑B.犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难D.发热7.新生儿窒息复苏时，正确的通气频率是（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分8.小儿中毒时，禁忌洗胃的情况是（）A.摄入毒物6小时内B.摄入强腐蚀性毒物C.昏迷患儿D.摄入有机磷农药9.小儿热性惊厥的好发年龄是（）A.1个月-1岁B.6个月-3岁C.1-5岁D.3-7岁10.小儿糖尿病酮症酸中毒时，血pH值通常低于（）A.7.35B.7.30C.7.25D.7.20二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸廓前后径的__________。2.小儿休克早期代偿期，血压可能__________。3.小儿急性呼吸衰竭时，PaO2低于__________mmHg为诊断标准之一。4.婴儿腹泻重度脱水时，首批输液应选择__________溶液。5.小儿颅高压三联征包括头痛、呕吐和__________。6.小儿烧伤面积估算时，一个手掌的面积约占体表面积的__________%。7.小儿气管插管时，导管内径（mm）计算公式为__________。8.小儿惊厥发作时应首先确保__________通畅。9.小儿中毒时，特效解毒剂阿托品主要用于__________类中毒。10.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变是__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分。（）2.小儿过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射。（）3.小儿高热惊厥多数会发展为癫痫。（）4.小儿气管异物多见于左侧支气管。（）5.小儿重度脱水时首选1/2张含钠液扩容。（）6.小儿急性喉炎禁用镇静药物。（）7.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压。（）8.小儿中毒洗胃时，每次灌入量不宜超过500ml。（）9.小儿糖尿病酮症酸中毒时，应立即补充高渗葡萄糖。（）10.小儿颅高压时，应快速静脉输注甘露醇。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的基本步骤。2.小儿急性喉梗阻的临床表现及处理原则。3.小儿重度脱水的临床表现及补液原则。4.小儿惊厥持续状态的定义及急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿过敏性休克的早期识别与抢救流程。2.分析小儿气管异物的高危因素及预防措施。3.探讨小儿中毒的常见原因及急诊处理原则。4.论述小儿糖尿病酮症酸中毒的病理生理及治疗要点。答案和解析一、单项选择题1.B婴儿心肺复苏比例为30:2，与成人一致。2.B地西泮起效快，是惊厥持续状态首选。3.C喉头水肿致呼吸困难时，首要保证气道通畅。4.C重度脱水失水量占体重10%-15%。5.A气管异物典型表现为吸气性呼吸困难伴三凹征。6.C吸气性呼吸困难提示喉梗阻，最为危险。7.C新生儿通气频率为40-60次/分。8.B强腐蚀性毒物洗胃可能引起穿孔。9.B热性惊厥好发于6个月至3岁婴幼儿。10.B酮症酸中毒时pH常低于7.30。二、填空题1.1/32.正常或略升高3.604.2:1等张含钠液5.视乳头水肿6.17.年龄/4+48.气道9.有机磷农药10.脑水肿三、判断题1.√2.√3.×多数热性惊厥不会发展为癫痫。4.√左侧支气管角度小，异物易进入。5.×重度脱水应首选2:1等张液快速扩容。6.√镇静药可能抑制呼吸，加重喉梗阻。7.×新生儿窒息应首先清理气道、给予刺激。8.×小儿洗胃每次灌入量宜为10-15ml/kg。9.×应先补充生理盐水，血糖下降后改用含糖液。10.√甘露醇需快速静滴才能有效脱水。四、简答题1.小儿心肺复苏包括评估意识、呼叫求助、开放气道、检查呼吸、人工通气、胸外按压、使用AED等步骤。按压位置为胸骨下半段，深度为胸廓前后径1/3，频率100-120次/分。人工呼吸每次持续1秒，见胸廓抬起。按压与通气比例婴儿为15:2，儿童为30:2。2.急性喉梗阻表现为吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、三凹征等。处理原则包括保持气道通畅、吸氧、激素减轻水肿，严重者需气管插管或切开。避免使用镇静剂，密切监测血氧饱和度。3.重度脱水表现为精神萎靡、眼窝深陷、无泪、皮肤弹性差、尿量极少、休克等。补液原则为先快后慢，先浓后淡。首批用2:1等张液20ml/kg于30-60分钟内快速静滴，后续根据脱水性质选择液体张力，见尿补钾。4.惊厥持续状态指持续发作超过5分钟或反复发作间期意识不恢复。急救包括保持气道通畅、吸氧、建立静脉通路，首选地西泮静注，无效可用苯巴比妥或咪达唑仑。同时监测生命体征，处理高热、脑水肿等并发症。五、讨论题1.过敏性休克早期表现为皮肤潮红、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压下降等。抢救需立即脱离过敏原，平卧体位，肌注肾上腺素0.01mg/kg，最大0.5mg。同时保持气道通畅，吸氧，快速补液，使用激素和抗组胺药。密切监测心律、血压、血氧，必要时气管插管。2.气管异物高危因素包括婴幼儿咀嚼功能不完善、喜将小物件含入口中、进食时哭闹等。预防措施包括避免给幼儿小颗粒食物（花生、果冻等），玩具零件需牢固，进食时保持安静，教育儿童勿含物玩耍。家长应学习海姆立克急救法。3.小儿中毒常见原因为误服药物、家用化学品、农药等。急诊处理原则包括脱离毒物、清除未吸收毒物（催吐、洗胃、导泻）、使用特效解毒剂、促进