黑河市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

黑河市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共20题，每题1分，共20分)1.护理程序的首要步骤是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施2.正常成人平静呼吸时，每分钟呼吸频率的范围是：A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次3.压疮的淤血红润期，主要的处理原则是：A.外科清创B.局部按摩，促进血液循环C.解除局部受压，防止继续发展D.红外线照射，保持创面干燥4.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度约为：A.眉心至胸骨剑突的长度B.前额发际至胸骨剑突的长度C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突的长度D.鼻尖至耳垂的长度5.输液过程中出现急性肺水肿的典型症状是：A.发热、寒战B.胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.静脉走向出现条索状红线D.局部组织肿胀、疼痛6.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺7.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:18.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.发生溶血反应时，尿液常呈：A.深黄色B.乳白色C.酱油色D.洗肉水色10.进行无菌操作时，错误的是：A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品取出后未用完可放回原处C.无菌持物钳不可夹取油纱布D.一份无菌物品只能供一位病人使用11.护理学的四个基本概念不包括：A.人B.健康C.环境D.技术12.对休克患者护理时，为改善微循环，应采取：A.头低足高位B.中凹卧位（头胸抬高，下肢抬高）C.平卧位D.半坐卧位13.给患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为：A.25%B.33%C.37%D.41%14.输血前后及两袋血之间，应滴注：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液15.临终患者最后消失的感觉通常是：A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉16.对粪便隐血试验检查前3天的饮食要求是：A.低蛋白饮食B.低纤维饮食C.禁食含铁丰富的食物D.高维生素饮食17.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸（深大呼吸）D.浅快呼吸18.国际疼痛协会将疼痛定义为：A.一种不愉快的感觉B.组织损伤C.组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验D.一种主观感受19.预防卧床病人发生泌尿系统感染，错误的措施是：A.鼓励多饮水B.指导练习床上排尿C.出现尿潴留时立即导尿D.保持会阴部清洁20.护士在执业活动中发现患者病情危急，应首先：A.通知医生B.向科室负责人报告C.实施必要的紧急救护D.向家属说明情况二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)1.护理评估中资料收集的主要方法包括：A.观察法B.交谈法C.体格检查D.查阅记录E.心理测验2.压疮发生的主要危险因素有：A.压力B.摩擦力C.剪切力D.局部潮湿E.营养不良3.输液反应常见的类型有：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应4.下列关于体温测量的描述，正确的有：A.口温测量需将口表水银端斜放于舌下热窝，闭口3分钟B.测腋温前需擦干腋下汗液，测量10分钟C.精神异常、婴幼儿等不宜测口温D.直肠测温时需插入肛门3-4cm，测量3分钟E.测量体温前20-30分钟应避免剧烈运动5.青霉素过敏反应的临床表现包括：A.皮疹、瘙痒B.胸闷、气促C.面色苍白、出冷汗D.腹痛、腹泻E.过敏性休克6.马斯洛需要层次理论中，属于基本需要（缺失性需要）的是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要7.医院常见的不安全因素包括：A.物理性损伤B.化学性损伤C.生物性损伤D.心理性损伤E.医源性损伤8.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.无菌物品可疑污染时不可使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用9.对便秘患者的健康指导应包括：A.多食蔬菜水果和粗粮B.保证每日饮水1500-2000mlC.养成定时排便习惯D.适当增加活动量E.可长期依赖缓泻剂10.护士在健康教育中的主要角色有：A.教育者B.组织者C.咨询者D.研究者E.评价者三、判断题(共10题，每题1分，共10分)()1.股静脉位于股动脉内侧0.5cm处。()2.为女病人导尿时，初次消毒顺序是由外向内、自上而下。()3.皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘。()4.进行心肺复苏时，按压深度成人至少5-6cm。()5.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上，需医生注明停止时间方可失效。()6.测量血压时，听到的第一声搏动音为收缩压，声音突然变弱或消失时为舒张压。()7.进行热疗时，软组织损伤早期（48小时内）可用热敷以促进淤血吸收。()8.护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。()9.一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，应每15-30分钟巡视一次。()10.洗胃时，中毒物质不明可选用温开水或生理盐水。四、简答题(共4题，每题5分，共20分)1.简述静脉输液时发生空气栓塞的常见原因及预防措施。2.简述护理诊断的组成部分（PES公式）及其含义。3.列举至少五项促进病人有效睡眠的护理措施。4.简述臀大肌注射的定位方法（两种）。五、病例分析题(共2题，每题15分，共30分)病例一：患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但精神差，咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，呼吸急促，口唇轻度发绀。查体：T38.2℃，P106次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，雾化吸入，静脉输液抗感染、平喘等治疗。请根据病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）针对“清理呼吸道无效”这一护理诊断，应采取哪些具体的护理措施？病例二：患者，女，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”诊断为“急性阑尾炎”入院，拟行急诊阑尾切除术。患者焦虑不安，担心手术疼痛及预后。请根据病例回答：（1）作为手术室护士，接患者入室后应进行哪些核对工作？（2）针对患者的心理状态，作为病房护士，术前应给予哪些心理护理？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.D12.B13.C14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×(正确：初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒由内向外)3.×(常用腹部、大腿前外侧等)4.√5.√6.√7.×(应冷敷)8.√9.√10.√四、简答题1.原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧，有裂隙；③加压输液、输血时无人守护；④液体输完未及时更换或拔针。预防措施：①输液前排尽空气；②检查导管连接；③加强巡视，及时换液；④加压输液时专人守护。2.P(Problem)：护理问题/诊断的名称，是对健康问题的描述。E(Etiology)：相关因素，即导致该问题的原因或情境。S(SignsandSymptoms)：症状和体征，即问题的临床表现。3.①创造舒适的睡眠环境（安静、黑暗、温湿度适宜）；②安排规律的作息时间；③睡前减少刺激性活动（如看紧张节目、剧烈运动）；④睡前可温水泡脚、喝热牛奶；⑤采取舒适卧位；⑥必要时遵医嘱使用镇静催眠药；⑦减少夜间护理操作干扰。4.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。五、病例分析题病例一：（1）可能的护理诊断：①气体交换受损与肺部感染、气道阻塞有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸疲劳有关。⑤焦虑与呼吸困难、疾病反复有关。（2）护理措施：①环境与体位：保持室内空气清新，温湿度适宜。协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸和咳嗽。②湿化与雾化：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。③有效咳嗽排痰：指导患者深呼吸后用力咳嗽；定时协助翻身、拍背（由下向上、由外向内）。④口腔护理：保持口腔清洁，增进食欲，减少感染。⑤病情观察：密切观察痰液的颜色、性状、量及呼吸情况变化。⑥补充水分：鼓励患者多饮水，每日>1500ml（若无禁忌），以降低痰液粘稠度。病例二：（1）手术室护士核对内容（执行“手术安全核查制度”）：①患者身份核对：姓名、性别、年龄、住院号/病案号等。②手术信息核对：手术名称、手术部位（特别是侧别）、手术方式。③术前准备核对：禁食禁饮时间、过敏史、术前用药、皮肤准备、是否签署手术同意书等。④携带物品核