遂宁市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

遂宁市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）专业实务（50分）+实践能力（50分）考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者，女性，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。今日突然出现高热、心率150次/分、烦躁不安、恶心呕吐、大汗淋漓。该患者最可能发生了：A.甲状腺危象B.低血糖反应C.急性左心衰竭D.重症肌无力危象2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球不宜过湿B.协助患者取侧卧位C.使用开口器时从臼齿处放入D.擦洗舌面时尽量深入，以清洁彻底3.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者取何种体位？A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.仰卧位D.半坐卧位4.下列药物中，使用时需常规测量心率或脉搏，低于60次/分应暂停给药的是：A.硝苯地平B.地高辛C.卡托普利D.呋塞米5.无菌技术操作原则中，错误的是：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品疑有污染，需重新灭菌D.无菌包开启后，有效期为24小时6.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱予持续低流量吸氧，其原理是：A.避免引起氧中毒B.维持低氧对呼吸中枢的刺激C.减轻对呼吸道黏膜的刺激D.防止肺泡表面活性物质破坏7.采集血培养标本时，以下做法正确的是：A.一般在发热高峰时采集B.采血量一般为成人5-10ml，婴儿1-2mlC.已使用抗生素的患者无需停药即可采血D.从静脉输液管路中直接抽取血标本8.关于压疮的预防，错误的是：A.长期卧床患者应每4小时翻身一次B.使用气垫床可以减轻局部压力C.骨隆突处可垫软枕或减压贴D.定时用50%乙醇按摩受压部位9.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.血压下降B.胸闷、气促、濒危感C.面色苍白、出冷汗D.意识丧失10.护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的做法是：A.自行修改正确后执行B.询问同科室其他护士后执行C.拒绝执行，并向开具医嘱的医生核实D.按理解执行，避免延误治疗11.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后，患侧上肢康复训练，早期应避免：A.手指屈伸运动B.患侧手洗脸、刷牙C.患侧肩关节外展D.握拳、屈腕运动12.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者第一次导尿时，放尿量不得超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，禁用哪种止痛药？A.阿托品B.山莨菪碱（654-2）C.哌替啶D.吗啡14.上消化道出血特征性的表现是：A.发热B.头晕、乏力C.呕血与黑便D.周围循环衰竭15.判断成人心脏骤停最可靠、最快速的指标是：A.意识丧失、呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.皮肤黏膜苍白或发绀16.小儿腹泻导致中度脱水，失水量约为体重的：A.3%~5%B.5%~10%C.10%~12%D.12%~15%17.护理人员为HIV感染者采血时，不慎被污染的针头刺伤，紧急处理的第一步是：A.立即上报护理部B.立即在伤口旁端轻轻挤压C.立即进行艾滋病毒抗体检测D.立即服用预防性抗病毒药物18.关于冷疗法的应用，正确的是：A.炎症早期可使用热敷促进吸收B.扁桃体摘除术后冰囊置于颈前颌下C.局部血液循环不良者适合长时间冷敷D.冷疗可降低组织代谢，增加耗氧19.对于临终患者心理反应“协议期”的描述，正确的是：A.表现为愤怒、怨恨B.承认事实，配合治疗C.产生强烈的失落感D.接受现实，安排后事20.医疗事故技术鉴定中，负责首次鉴定的组织是：A.医疗机构所在地的县级医学会B.医疗机构所在地的设区的市级医学会C.患者所在地的省级医学会D.中华医学会二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护士在执业活动中，享有的权利包括：A.获取工资报酬、福利待遇B.参加专业培训、从事学术交流C.对医疗卫生机构和卫生主管部门提出意见和建议D.发现患者病情危急，立即通知医师E.在紧急情况下为抢救垂危患者生命实施必要的紧急救护2.为预防患者跌倒，应采取的措施有：A.保持病室地面干燥，通道无障碍物B.对意识不清、躁动者加床栏，必要时使用约束带C.指导患者穿防滑鞋，衣裤长短合适D.将呼叫器、常用物品置于患者床头易取处E.服用镇静催眠药后，鼓励患者尽快下床活动3.关于T管引流的护理，正确的是：A.妥善固定，防止脱落B.保持引流通畅，避免扭曲、受压C.引流袋应低于引流口平面，以防逆行感染D.正常胆汁色泽为深绿色，澄清无渣E.拔管前需先夹管1-2天，无不适即可拔除4.患者发生输液反应时，正确的处理步骤包括：A.立即停止输液，更换输液器及药液B.报告医生并遵医嘱给药C.保留剩余溶液和输液器送检D.记录患者生命体征及抢救过程E.安慰患者，减轻其焦虑5.可以导致血钾升高的因素有：A.急性肾衰竭少尿期B.静脉输入大量库存血C.长期应用螺内酯D.严重挤压伤E.频繁呕吐、腹泻6.子宫肌瘤患者可能出现的临床表现有：A.月经量增多，经期延长B.腹部包块C.白带增多D.尿频、排尿困难E.不孕或流产7.关于手术室无菌操作，正确的是：A.穿好无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区B.无菌器械台边缘以外视为有菌区C.手术中手套破损应立即更换D.同侧手术人员换位应背对背转身E.已铺好的无菌盘有效期为6小时8.对高血压患者的健康指导内容包括：A.限制钠盐摄入，每日食盐<6gB.减轻体重，将体重指数控制在<24kg/m²C.坚持长期规律服用降压药，不可自行停药D.适当运动，如快走、打太极拳E.避免情绪激动、精神紧张9.颅脑损伤患者出现下列哪些表现提示可能发生颅内压增高？A.剧烈头痛、频繁呕吐B.血压下降、脉压差减小C.意识障碍进行性加重D.一侧瞳孔散大，对光反射消失E.心率增快，呼吸深慢（库欣反应）10.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是幽门螺杆菌（Hp），其常用的检测方法有：A.快速尿素酶试验B.血清Hp抗体检测C.^13C或^14C尿素呼气试验D.粪便Hp抗原检测E.胃黏膜组织切片染色三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）护士执业注册有效期为3年，到期需延续注册。2.（）皮下注射胰岛素时，应选择75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。3.（）发现患者发生溶血反应时，应立即停止输血，报告医生，并将剩余血送检。4.（）为阿米巴痢疾患者保留灌肠时，宜采取左侧卧位，以提高疗效。5.（）乙型病毒性肝炎主要通过血液、体液传播，日常工作接触不会导致感染。6.（）在为患者进行心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。7.（）使用烤灯进行热疗时，灯距一般为30-50cm，治疗时间为20-30分钟。8.（）甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低、饮水呛咳，可能是损伤了喉返神经。9.（）为患者测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。10.（）小儿头皮静脉穿刺时，如误入动脉，回血呈鲜红色，推药阻力大，局部可见树枝状苍白。四、病例分析题（共4题，每题10分，共40分）病例分析一患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音和哮鸣音。血气分析（吸氧下）：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少3个）。2.针对患者Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗的原则是什么？为什么？3.为促进患者有效排痰，可采取哪些护理措施？病例分析二患者，女性，32岁，G1P0，孕38周，因“规律腹痛4小时”入院待产。查体：宫缩持续40-50秒，间歇2-3分钟，宫口开大4cm，胎头S-1，胎心监护正常。入院后2小时，胎膜自然破裂，羊水清。破膜后1小时，护士发现胎心突然降至90次/分，持续不恢复，宫缩时更明显。问题：1.该产妇最可能发生了什么情况？依据是什么？2.此时护士应立即采取哪些护理措施？3.为预防该情况发生，产程中应注意什么？病例分析三患者，男性，45岁，因“突发持续性上腹部刀割样剧痛3小时”急诊入院。既往有“胆石症”病史。查体：急性痛苦面容，蜷曲体位，T38.5℃，P120次/分，R26次/分，BP85/55mmHg。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，移动性浊音可疑阳性。血常规：WBC18×10⁹/L。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出该患者目前首要的护理措施（至少3项）。3.该患者目前主要的护理观察要点有哪些？病例分析四患者，女性，28岁，确诊“系统性红斑狼疮”2年，长期口服泼尼松治疗。近1周出现双下肢水肿加重，尿量减少，尿蛋白（+++）。今晨患者情绪低落，对护士说：“我觉得自己是个累赘，这病治不好了，不想连累家人。”问题：1.根据患者的表述，判断其可能存在的心理问题。2.针对患者的心理问题，护士应如何进行沟通和干预？3.该患者水肿、蛋白尿加重可能提示出现了什么并发症？护理上应注意什么？参考答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.D6.B7.A8.D9.B10.C11.C12.C13.D14.C15.C16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.×(应为5年)2.√3.√4.×(阿米巴痢疾灌肠应取右侧卧位)5.√6.√7.√8.×(声调降低、呛咳可能损伤喉上神经外支，喉返神经损伤主要致声音嘶哑)9.√10.√四、病例分析题病例分析一1.护理诊断/问题：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③活动无耐力；④焦虑；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱等。2.氧疗原则：持续低流量、低浓度吸氧（一般1-2L/min，氧浓度25%-29%）。原因：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。3.促进排痰措施：①指导有效咳嗽；②多饮水；③遵医嘱给予雾化吸入（湿化气道、稀释痰液）；④协助翻身、拍背；⑤体位引流；⑥必要时吸痰。病例分析二1.最可能的情况：急性胎儿窘迫。依据：胎膜破裂后，胎心率突然降至90次/分（正常110-160次/分），持续不恢复，且宫缩时更明显。2.立即措施：①立即嘱产妇左侧卧位，面罩吸氧（6-8L/min）；②立即报告医生；③停用缩宫素（如有使用）；④遵医嘱进行胎心监护，监测胎心变化；⑤做好紧急剖宫产术前准备。3.预防措施：①产程中密切监测胎心变化，尤其在破膜后；②注意观察羊水性状，如发现羊水污染及时处理；③避免产程延长；④指导产妇合理饮食、休息，防止脱水酸中毒；⑤慎用麻醉镇静药物。病例分析三1.最可能诊断：急性弥漫性腹膜炎（胆源性可能性大），急性重症胆管炎或胆囊穿孔可能，伴感染性休克早期。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，取半卧位（休克时取中凹位）；②禁食、胃肠减压；③迅速建立两条静脉通道，快速补液，纠正休克；④遵医嘱应用广谱抗生素、解痉镇痛药（禁用吗啡）；⑤吸氧；⑥密切观察病情，做好急诊手术准备。3.主要观察要点：①生命体征，尤其是血压、体温、脉搏变化；②腹部体征（腹痛、腹肌紧张、压痛范围、移动性浊音）变化；③尿量（反映循环状况）；④神志、皮肤色泽及温度；⑤实验室检查结果（血常规、血尿淀粉酶、电解质等）。病例分析四1.可能存在的心理问题：抑郁情绪、无望感、自责、有自杀风险。2.