云浮市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

云浮市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）。A.棉球不宜过湿B.使用张口器从臼齿处放入C.擦拭后漱口D.操作前后清点棉球数量2.静脉输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛放（）。A.20%-30%乙醇B.50%乙醇C.生理盐水D.冷开水4.无菌持物钳干燥保存时，应每（）小时更换一次。A.2B.4C.6D.85.脉搏短绌常见于（）。A.心房颤动B.高血压C.窦性心律不齐D.心室颤动6.皮下注射胰岛素时，进针角度应为（）。A.5°B.30°-40°C.45°D.90°7.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度通常为（）。A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90-100cm8.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.处理医嘱时，应先执行（）。A.长期医嘱B.临时备用医嘱C.临时医嘱D.长期备用医嘱10.发生溶血反应时，尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有（）。A.胆红素B.血红蛋白C.红细胞D.白细胞11.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:112.压疮的淤血红润期，下列处理错误的是（）。A.增加翻身次数B.局部按摩促进循环C.保持皮肤清洁干燥D.使用减压垫13.青霉素皮试液的浓度是每毫升含青霉素（）。A.10UB.50UC.100UD.200U14.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取（）。A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位15.下列药物中，需使用避光输液器的是（）。A.硝普钠B.青霉素C.维生素CD.氯化钾16.尸体料理时，头下垫枕的目的是（）。A.防止面部淤血变色B.便于家属识别C.保持尸体位置固定D.防止胃内容物反流17.患者女，65岁，因慢性心力衰竭入院，护士指导其饮食应限制（）。A.蛋白质摄入B.脂肪摄入C.钠盐摄入D.碳水化合物摄入18.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）。A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度吸氧C.高流量低浓度吸氧D.低流量高浓度吸氧19.护士在核对药物时，发现医嘱“地西泮5mgimst”存在疑问，正确的处理是（）。A.凭经验执行B.询问同班护士后执行C.暂停执行，与医生核实D.按常规剂量执行20.留置导尿期间，为预防泌尿系统感染，措施不当的是（）。A.每日消毒尿道口B.定期更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.膀胱冲洗每日一次二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径包括（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.血液传播2.下列哪些情况需进行特殊口腔护理？（）A.高热B.昏迷C.鼻饲D.下肢骨折E.口腔手术后3.输液反应包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应4.压疮的好发部位包括（）。A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部E.内外踝5.护士在执行给药时，应遵循的“三查八对”中的“八对”包括核对（）。A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.药物有效期6.急性左心衰竭的临床表现有（）。A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.血压下降7.糖尿病患者的饮食护理要点包括（）。A.定时定量进食B.严格限制所有碳水化合物C.提倡高纤维饮食D.控制总热量E.限制脂肪摄入8.心肺复苏的有效指征包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.收缩压≥60mmHgC.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇转红润9.使用热水袋时，需特别警惕烫伤的高危人群有（）。A.婴幼儿B.老年人C.昏迷患者D.感觉迟钝者E.麻醉未清醒者10.关于临终患者的心理变化分期，正确的有（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，测量时间为10分钟。（）2.输血前后及两袋血之间，应输入少量5%葡萄糖溶液。（）3.护理记录中，患者大便失禁应以“※”表示。（）4.为患者进行超声雾化吸入时，水槽内应加温水以加快雾化速度。（）5.留置导尿期间，引流袋应低于膀胱水平，以防止尿液反流。（）6.破伤风抗毒素皮试阳性者，可采用脱敏注射法。（）7.肌内注射时，应选择肌肉丰厚且远离大血管、神经的部位，如臀大肌。（）8.护士发现患者病情变化，应在6小时内完成护理记录的书写。（）9.为伤寒患者进行物理降温时，不宜使用酒精擦浴。（）10.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先压力蒸汽灭菌后再处理。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术2.压疮3.医院获得性肺炎4.潮式呼吸5.护理程序五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时出现液体不滴的常见原因及处理方法。2.列出氧疗的注意事项。3.简述导尿术的适应证。4.叙述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。六、案例分析题（共1题，15分）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，咳嗽、咳黄色粘痰，痰液粘稠不易咳出。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。医嘱：持续低流量吸氧、抗感染、化痰、雾化吸入等治疗。请根据案例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）针对患者“清理呼吸道无效”的护理诊断，列出具体的护理措施。（3）为该患者进行氧疗时，护士应注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1-5CAABA6-10BBBCB11-15CBDBA16-20ACBCD二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ACDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1-5√×√×√6-10√√×√√四、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。4.潮式呼吸：又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，之后出现一段呼吸暂停，周而复始的周期性呼吸模式。5.护理程序：是一种系统地、科学地工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，以确认和解决服务对象现存或潜在的健康问题。五、简答题1.原因及处理：-针头滑出血管外：重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或肢体位置。-针头堵塞：更换针头重新穿刺。-压力过低：抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：局部热敷。-输液管扭曲、受压：检查并理顺管路。2.氧疗注意事项：-严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防震、防火、防热、防油）。-使用氧气时，应先调节流量再连接鼻导管；停用时先分离鼻导管再关流量表。-持续吸氧者，定期更换鼻导管和湿化瓶，防止感染。-观察氧疗效果及不良反应。-氧气筒内氧气勿用尽，至少保留0.5MPa压力。3.导尿术适应证：-尿潴留患者引流出尿液。-留取未受污染的尿标本做细菌培养。-测量膀胱容量、压力及残余尿量。-为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。-盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤。-昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者，保持局部清洁干燥。-抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，观察肾功能。4.过敏性休克临床表现及急救：-表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、窒息感）、循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细速、血压下降）、中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁）、皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。-急救：立即停药，平卧，报告医生；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；吸氧；建立静脉通道，遵医嘱用药（激素、抗组胺药、升压药等）；心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏；密切观察病情，记录生命体征。六、案例分析题（1）主要护理诊断：-气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。-清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。-体温过高与肺部感染有关。-活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。-焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关。（2）针对“清理呼吸道无效”的护理措施：-环境：保持病室空气清新，温湿度适宜。-体位：协助患者取半卧位或坐位，有利于呼吸和咳嗽。-湿化与雾化：遵医嘱给予氧气驱动雾化吸入或超声雾化吸入，稀释痰液。-胸部叩击与体位引流：协助患者翻身、叩背，促进痰液排出。-有效咳嗽指导：指导患者深吸气后屏气，然后用力咳出痰液。-吸痰：对于无力咳痰者，必要时经口鼻或气管插管吸痰。-保证水分摄入：鼓励患者多饮水（无心衰情况下），每日1500ml以上。-用药护理：遵医嘱