遂宁市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

遂宁市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的正确深度为（）A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.无菌持物钳干燥保存的有效时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.静脉输液时，成人一般滴速应控制在（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分5.压疮的瘀血红润期，主要护理措施是（）A.清创换药B.解除压迫C.红外线照射D.手术植皮6.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度约为（）A.发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.眉心至脐D.耳垂至胸骨柄7.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素（）A.10UB.50UC.100UD.500U8.医院内感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.虫媒传播D.共同媒介物传播9.体温单上，脉搏用（）表示A.红点“●”B.蓝点“●”C.红圈“○”D.蓝圈“○”10.患者女性，55岁，因心力衰竭需限制钠盐摄入，每日食盐量应低于（）A.1gB.2gC.3gD.5g11.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml12.输液过程中出现急性肺水肿，患者最典型的症状是（）A.发绀、烦躁B.心前区疼痛C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.寒战、高热13.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是（）A.浅快呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）D.间断呼吸14.胸腔闭式引流瓶水封瓶长玻璃管应没入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm15.为预防患者跌倒，病床高度应调至（）A.与轮椅座面同高B.患者坐于床边，双脚可平放于地面C.尽可能低D.根据家属要求16.艾滋病的主要传播途径不包括（）A.性接触B.血液传播C.母婴传播D.共餐17.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.血管钳B.张口器C.吸水管D.棉球18.皮下注射胰岛素，应选择的部位不包括（）A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧C.腹部脐周D.小腿内侧19.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml20.“三查七对”中的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.时间、用法D.职业、籍贯二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于压力性损伤（压疮）危险因素的是（）A.感觉障碍B.活动受限C.营养不良D.皮肤潮湿E.高龄2.护理程序的基本步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价3.静脉输液常见的液体不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞4.高热患者可采取的物理降温措施包括（）A.头部冷敷B.酒精擦浴C.温水擦浴D.冷盐水灌肠E.加盖棉被5.对疼痛患者的护理评估内容包括（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛时间E.疼痛对患者的影响6.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期7.急性心肌梗死患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.严密观察疼痛变化E.保持大便通畅8.预防青霉素过敏反应的措施包括（）A.详细询问用药史、过敏史B.用药前必须做皮肤过敏试验C.皮试阳性者禁用D.备好抢救药品（肾上腺素等）E.首次注射后观察30分钟9.医院感染中常见的耐药菌包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）E.大肠杆菌10.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，比例适宜B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.经济、方便、温度适宜E.增进母子感情三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者测血压时，袖带绑得太松会导致测得的血压值偏高。（）2.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚且远离大血管、神经的部位。（）3.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，成人为30:2，儿童为15:2。（）4.给患者发口服药时，如果患者提出疑问，护士应重新核对无误后再发放。（）5.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道约4-6cm，见尿后再插入1-2cm。（）6.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓，应鼓励其进行踝泵运动。（）7.输注化疗药物时，如果发生外渗，应立即停止输液，并热敷局部。（）8.胰岛素应置于冰箱冷藏室（2-8℃）保存，严禁冷冻。（）9.护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。（）10.对意识丧失、躁动不安的患者，可以使用约束带进行保护性约束，无需家属同意。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及急救护理措施。2.简述大量不保留灌肠的目的、常用溶液及注意事项。3.简述危重患者的护理要点。4.简述糖尿病足的预防和护理措施。5.简述护士在临床用药中应遵循的安全原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）【案例一】患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神差，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽、咳大量黄黏痰，难以咳出。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、化痰、平喘治疗。请回答：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）（2）针对其“清理呼吸道无效”的护理问题，列出至少四项具体的护理措施。（4分）（3）为何该患者要采取“持续低流量吸氧”？其氧流量和浓度应如何控制？（4分）【案例二】患者，女性，58岁，行“乳腺癌改良根治术”后第2天。患者情绪低落，不愿说话，查看伤口敷料干燥，术侧上肢轻度肿胀，皮温正常，患者自述伤口疼痛评分4分（数字评分法0-10分）。胸腔闭式引流管通畅，引流出淡红色血性液体约150ml/24h。请回答：（1）针对该患者术后的“疼痛”和“有术侧上肢淋巴水肿的危险”，分别列出两项主要护理措施。（4分）（2）如何指导该患者进行术侧上肢的功能锻炼？（列出术后早期、中期、后期的具体锻炼方法）（4分）（3）乳腺癌术后患者常见的心理反应有哪些？护士应如何给予心理支持？（2分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.C9.A10.B11.C12.C13.C14.B15.B16.D17.C18.D19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（应为冷敷，禁忌热敷）8.√9.√10.×（需征得家属同意并签署知情同意书）四、简答题1.空气栓塞原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧、漏气；加压输液无人看守；液体输完未及时更换或拔针。表现：胸部异常不适，呼吸困难，严重发绀，心前区闻及水泡音。急救：立即置患者于左侧头低足高卧位；高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救。2.大量不保留灌肠目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道为手术/检查准备；稀释并清除肠道有害物质；降温。常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水，生理盐水，温度39-41℃，降温用28-32℃。注意事项：保护隐私，保暖；液面距肛门40-60cm；肛管插入7-10cm；伤寒患者液量<500ml，压力宜低；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心衰/水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血等禁忌。3.危重患者护理要点①严密观察生命体征与病情变化；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧吸痰；③确保治疗管路通畅安全；④做好基础护理，预防并发症（如压疮、坠积性肺炎等）；⑤保证营养与液体供给；⑥注重心理护理与沟通；⑦确保安全，防坠床、自伤等；⑧准确及时记录。4.糖尿病足预防与护理预防：①严格控制血糖血压血脂；②每日检查双足；③选择合适鞋袜；④正确洗脚、保持干燥；⑤小心修剪趾甲；⑥避免足部受伤、烫伤、冻伤。护理：①评估足部情况；②处理伤口：清创、控制感染、改善循环；③减轻足部压力；④营养支持；⑤健康教育。5.用药安全原则①严格执行“三查七对一注意”；②遵医嘱给药，不擅自更改；③掌握正确给药方法、时间、途径；④了解药物作用、副作用、配伍禁忌；⑤观察用药后反应并记录；⑥进行用药指导；⑦对易过敏药物，用药前询问过敏史并做皮试。五、案例分析题【案例一】（1）最主要的护理问题：气体交换受损（与气道阻塞、通气不足有关）。（2）清理呼吸道无效护理措施：①环境舒适，温湿度适宜；②指导有效咳嗽（深呼吸后屏气，腹肌用力咳嗽）；③协助翻身、拍背（由下至上、由外至内）；④遵医嘱给予雾化吸入、吸痰；⑤保证充足饮水以稀释痰液。（3）低流量吸氧原因：患者为Ⅱ型呼衰（低氧伴高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依靠低氧刺激维持呼吸。高浓度氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制。控制：氧流量1-2L/min，浓度25%-29%。【案例二】（1）疼痛护理：①评估疼痛，遵医嘱给予镇痛药；②采取舒适体位，活动时保护伤口。淋巴水肿预防：①抬高术侧上肢；②禁止在术侧测量血压、抽血、输液；③避免提重物、受