庆阳市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

庆阳市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）庆阳市2026年执业药师资格考试模拟试卷科目：药学专业知识试卷总分：120分考试时间：120分钟一、单项选择题(共40题，每题1分，共40分)1.下列药物中，属于HMG-CoA还原酶抑制剂，主要用于调节血脂的是：A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.烟酸D.考来烯胺2.青霉素类抗生素的抗菌作用机制主要是：A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA螺旋酶C.抑制细菌细胞壁的合成D.改变细菌细胞膜通透性3.下列药物中，通过竞争性拮抗血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用的是：A.卡托普利B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔4.治疗急性痛风发作的首选药物是：A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒5.具有“分离麻醉”特点的静脉全身麻醉药是：A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯6.下列属于长效胰岛素，每日仅需注射一次的是：A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.地特胰岛素D.常规胰岛素7.可导致“灰婴综合征”的药物是：A.青霉素GB.四环素C.氯霉素D.磺胺嘧啶8.苯二氮䓬类药物的作用机制是：A.直接激动GABA受体B.增强GABA与GABA_A受体的结合，增加氯离子通道开放频率C.抑制GABA代谢D.促进GABA释放9.主要用于治疗HER-2阳性乳腺癌的靶向药物是：A.吉非替尼B.曲妥珠单抗C.利妥昔单抗D.伊马替尼10.下列利尿剂中，属于保钾利尿剂的是：A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼11.阿司匹林用于心血管事件一级预防时，其主要药理作用是：A.解热B.抗炎C.镇痛D.抑制血小板聚集12.药物“首过消除”主要发生的部位是：A.胃B.小肠C.肝脏D.肾脏13.下列药物中，属于促胰岛素分泌剂，需餐前即刻服用的是：A.二甲双胍B.罗格列酮C.阿卡波糖D.瑞格列奈14.异烟肼治疗结核病时，常需联用维生素B6的目的是：A.增强疗效B.减轻肝毒性C.防治周围神经炎D.延缓耐药性产生15.药典中规定，称取“2.0g”的供试品时，系指称取重量可为：A.1.5-2.5gB.1.95-2.05gC.1.995-2.005gD.1.9-2.1g16.下列辅料中，主要用作片剂崩解剂的是：A.微晶纤维素B.羧甲基淀粉钠C.硬脂酸镁D.羟丙甲纤维素17.制备注射剂时，加入活性炭的主要目的是：A.增加稳定性B.助溶C.吸附热原和杂质D.调节pH18.下列药物中，因易发生“双硫仑样反应”而在用药期间及停药后一周内应避免饮酒的是：A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.头孢哌酮D.阿奇霉素19.根据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸的颜色为：A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色20.根据《药品管理法》，下列按假药论处的情形是：A.未标明有效期B.更改生产批号C.擅自添加着色剂D.所标明的适应症超出规定范围（第21-40题略，涵盖药物分析、药物化学、生物药剂学与药代动力学、药事法规等领域）二、多项选择题(共20题，每题1分，共20分)41.下列药品中，属于国家实行特殊管理的麻醉药品是：（）A.吗啡注射液B.芬太尼透皮贴剂C.磷酸可待因片D.地西泮片E.氯胺酮注射液42.联合用药时，可能增加出血风险的组合有：（）A.华法林+阿司匹林B.氯吡格雷+布洛芬C.肝素+依诺肝素D.利伐沙班+银杏叶提取物E.华法林+维生素K43.下列疾病中，原则上不应使用糖皮质激素治疗的有：（）A.活动性肺结核B.寻常型银屑病C.原发性高血压D.真菌感染E.类风湿关节炎急性发作期44.关于缓释、控释制剂的特点，叙述正确的有：（）A.减少给药次数，提高患者依从性B.血药浓度平稳，避免峰谷现象C.可减少用药总剂量D.适用于所有药物E.生产工艺较普通制剂更复杂45.药品贮藏条件中，“阴凉处”系指：（）A.避光B.温度不超过20℃C.温度2-10℃D.相对湿度45%-75%E.温度不超过25℃46.下列药物中，主要经肝脏CYP450酶系代谢，联合用药时易发生相互作用的有：（）A.地高辛B.华法林C.环孢素D.茶碱E.左甲状腺素钠47.关于处方审核，下列说法正确的有：（）A.药师是处方审核工作的第一责任人B.所有处方均应当经审核后方可调配C.对不规范处方，药师有权拒绝调配D.处方审核包括合法性、规范性和适宜性审核E.药师只需核对药品名称和数量48.可能引起药源性高血压的药物有：（）A.麻黄碱（含于某些感冒药中）B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素E.环孢素49.需要进行治疗药物监测（TDM）的药物特征包括：（）A.治疗窗窄B.剂量与血药浓度相关性好C.药动学个体差异大D.药物毒副作用大且可预测E.所有口服药物50.关于药品不良反应报告，说法正确的有：（）A.新的、严重的药品不良反应应在15日内报告B.死亡病例须立即报告C.进口药品在境外发生的严重不良反应也需报告D.报告原则是“可疑即报”E.只有医疗机构可以报告不良反应（第51-60题略）三、处方审核题(共5题，每题4分，共20分)61.请审核下列处方，指出存在的问题并说明理由。处方：患者：李某，男，65岁，临床诊断：社区获得性肺炎，高血压。R:左氧氟沙星片0.5g×10片Sig：0.5g口服每日一次氨茶碱缓释片0.1g×20片Sig：0.2g口服每日两次华法林钠片2.5mg×30片Sig：2.5mg口服每日一次医师：张XX62.请审核下列处方，指出存在的问题并说明理由。处方：患者：王某，女，28岁，临床诊断：早期妊娠（8周），上呼吸道感染。R:利巴韦林片0.1g×20片Sig：0.2g口服每日三次对乙酰氨基酚片0.5g×6片Sig：0.5g口服必要时医师：李XX（第63-65题略）四、用药咨询题(共4题，每题4分，共16分)66.患者刘先生，因房颤开始服用华法林钠片3mg每日一次。今日来药房咨询：“药师，我听说吃这个药有很多东西不能吃，我平时爱吃菠菜、猪肝，还能吃吗？最近牙龈有点出血怎么办？”请为刘先生提供专业的用药指导。67.一位妈妈带着5岁患儿来药房，医生诊断为急性细菌性扁桃体炎，开具了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。妈妈问：“这个药是抗生素吧？味道太苦孩子不肯喝，我能混在果汁或者牛奶里给他喝吗？烧退了是不是就可以停药了？”请回答这位妈妈的疑问。（第68-69题略）五、综合分析题(共2题，每题10分，共20分)70.病例摘要：患者，赵某，男性，72岁。因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压”病史20年，“2型糖尿病”病史15年。查体：BP160/95mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率108次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：NT-proBNP3500pg/mL；超声心动图：左室射血分数（LVEF）35%。入院诊断：慢性心力衰竭急性加重（HFrEF），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。入院用药方案：-呋塞米注射液20mgivbid-螺内酯片20mgpoqd-培哚普利片4mgpoqd-美托洛尔缓释片23.75mgpoqd-胰岛素注射液（三餐前+睡前）问题：(1)该心衰治疗方案中，培哚普利和美托洛尔缓释片的作用机制和治疗目标分别是什么？（4分）(2)药师在用药教育中需特别提醒患者监测哪些指标？并说明理由。（3分）(3)该患者在使用胰岛素期间，若出现心悸、出汗、饥饿感，应如何处理？其机制是什么？（3分）71.某药店药师接到顾客电话咨询，称其父亲（78岁）患有帕金森病，长期服用多巴丝肼片（左旋多巴/苄丝肼），症状控制尚可。近期因“失眠、焦虑”在某诊所加用了“安眠药”（具体不详），之后出现烦躁不安、幻觉、肢体不自主舞动。家属非常紧张。问题：(1)该患者最可能发生了什么药物不良事件？诱发此事件的常见药物类型有哪些？（4分）(2)作为药师，你在电话中应给予家属哪些紧急处理建议？（3分）(3)针对帕金森病患者的失眠、焦虑等非运动症状，药师在推荐用药或提供咨询时应注意哪些原则？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C11.D12.C13.D14.C15.B16.B17.C18.C19.B20.D（21-40题略）二、多项选择题41.ABCE42.ABCD43.ABD44.ABE45.AB46.BCD47.ABCD48.ABCDE49.ABC50.ABCD（51-60题略）三、处方审核题61.存在问题及理由：(1)药物相互作用风险：左氧氟沙星与氨茶碱合用，左氧氟沙星可抑制茶碱代谢，升高其血药浓度，增加氨茶碱中毒（如恶心、呕吐、心悸、惊厥）的风险。(2)药物相互作用风险：左氧氟沙星与华法林合用，可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。(3)用法用量问题：左氧氟沙星用于社区获得性肺炎，常规剂量为0.5gqd，合理。但老年患者（65岁）需注意肾功能，必要时调整剂量。建议：①监测氨茶碱血药浓度，或考虑换用其他不与左氧氟沙星发生相互作用的抗菌药物。②加强华法林抗凝监测（INR），并告知患者注意出血迹象。③了解患者肾功能情况。62.存在问题及理由：(1)禁忌证用药：利巴韦林有显著的致畸和胚胎毒性，禁用于孕妇以及可能怀孕的妇女。患者为早期妊娠（8周），绝对禁用。(2)适应证不适宜：上呼吸道感染多为病毒感染，无使用利巴韦林的强指征。建议：拒绝调配利巴韦林。建议医师更换为对孕妇相对安全的药物（如青霉素类、头孢菌素类，若有用药指征），并加强对症支持治疗。对乙酰氨基酚在孕期可用于退热镇痛，但应短期使用最低有效剂量。（63-65题略）四、用药咨询题66.用药指导：(1)饮食：华法林疗效受维生素K影响。菠菜、猪肝等富含维生素K，长期大量食用会拮抗华法林作用，降低抗凝效果。建议保持饮食均衡、稳定，不要突然大量食用这些食物，更不要完全不吃（可能导致出血风险增加）。(2)牙龈出血处理：首先，轻微牙龈出血可能与国际标准化比值（INR）偏高有关。建议：①立即监测INR值。②日常使用软毛牙刷，避免牙龈损伤。③如果出血不止或加重，或伴有其他部位出血（如皮肤瘀斑、鼻出血、黑便），应立即就医。④切勿自行停用或调整华法林剂量。67.回答：(1)关于药物性质：是的，阿莫西林克拉维酸钾是青霉素类与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，属于抗生素，用于治疗细菌感染。(2)关于服用方法：不能混在果汁或牛奶中服用。因为果汁（尤其是酸性果汁）和牛奶可能影响药物的吸收和稳定性，降低疗效。应该用温开水（≤40℃）完全溶解后立即服用。对于口味问题，可以尝试喂药后立即给予少量孩子喜欢的饮料（非酸性）冲淡味道，或咨询医生是否有更适口的选择。(3)关于停药时间：绝对不能烧退了就停药。必须按照医生处方的完整疗程（通常是5-7天或更久）服用，即使症状好转也要吃完整个疗程。过早停药可能导致感染未彻底清除，引起复发或产生细菌耐药性。（68-69题略）五、综合分析题70.答案：(1)培哚普利：属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。机制：抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，减轻心脏前后负荷；抑制心室重构。目标：改善心衰症状，降低死亡率，延缓疾病进展。美托洛尔缓释片：属于选择性β1受体阻滞剂。机制：拮抗过度激活的交感神经系统，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室重构。目标：长期应用可改善心功能，降低心衰住院率和猝死风险。(2)需监测的指标及理由：-血压和心率：ACEI和β受体阻滞剂均可降低血压和心率，需防止低血压和心动过缓。-血钾和肾功能：培哚普利和螺内酯联合使用有升高血钾的风险，需定期监测血钾和血肌酐。-血糖：患者有糖尿病，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状（如心悸），需加强血糖监测。-体重和水肿情况：评估利尿效果，指导利尿剂剂量调整。(3)处理及机制：-处理：立即检测血糖。若确认为低血糖，意识清楚者可立即口服15-20g葡萄糖或含糖食物（如果汁、糖果）；意识障碍者需静脉注射葡萄糖。之后调整胰岛素剂量或饮食方案。-机制：β受体阻滞剂（美托洛尔）可掩盖低血糖时的心悸、震颤等交感神经兴奋症状，使患者对低血糖的感知能力下降，但出汗症状可能仍存在。71.答案：(1)最可能事件：帕金森病患者在服用多巴丝肼基础上，加用可能具有中枢抗胆碱能作用或影响多巴胺系统的药物（如某些镇静催眠药、抗精神病药），诱发了急性精