2026年呼吸科感染防控护理试题及答案

2026年呼吸科感染防控护理试题及答案1.对于呼吸科收治的未明确病原体的急性呼吸道感染伴发热患者，首诊安置时首选的隔离方式是A.接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B解析：未明确病原体的急性呼吸道感染多经飞沫途径传播，同时患者的分泌物、排泄物可污染环境物品引发接触传播，因此临床首诊需采取飞沫隔离联合接触隔离的防控方案；空气隔离仅用于确诊肺结核、水痘等明确经空气传播病原体的感染，因此选B。2.RICU日常环境管理中，针对无明显污染的呼吸机面板、输液泵按钮等高频接触物体表面，首选的消毒方式是A.500mg/L含氯消毒剂擦拭B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.清水擦拭答案：A解析：根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，呼吸科重症监护病房属于感染高风险区域，无明显污染的高频接触物体表面日常消毒选用500mg/L含氯消毒剂即可达到消毒要求，仅多重耐药菌感染或定植患者的环境消毒才需将浓度提升至1000~2000mg/L，清水仅可用于清洁无法达到消毒效果，因此选A。3.为排菌期肺结核患者进行经气道吸痰操作时，护士防护用品选择正确的组合是A.医用外科口罩、乳胶手套、隔离衣、护目镜B.医用防护口罩、乳胶手套、隔离衣、护目镜/防护面屏C.医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏，无需穿隔离衣D.KN95口罩、乳胶手套、隔离衣、一次性防护服答案：B解析：排菌期肺结核属于经空气传播疾病，吸痰操作会产生大量气溶胶，因此必须佩戴符合防护要求的医用防护口罩，操作过程中需佩戴乳胶手套、穿隔离衣，为避免呼吸道分泌物喷溅污染，需额外佩戴护目镜或防护面屏，因此选B。4.呼吸科临床使用的纤维支气管镜经高水平消毒后，消毒质量合格标准为A.菌落数≤20CFU/件即可B.菌落数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物C.菌落数≤100CFU/件D.无菌生长答案：B解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，纤维支气管镜属于接触人体黏膜的侵入性操作内镜，需进行高水平消毒，消毒后合格标准为菌落数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物；进入无菌组织的内镜才要求达到无菌生长标准，因此选B。5.下列哪种情况不属于呼吸科医院感染范畴A.入院48小时后发生的呼吸机相关性肺炎B.患者原有慢性阻塞性肺疾病，入院后检出肺炎克雷伯菌感染引发急性加重C.患者入院时处于水痘潜伏期，入院3天出现水痘病毒性肺炎D.护士给开放性肺结核患者吸痰后5天确诊继发性开放性肺结核答案：C解析：根据我国医院感染诊断标准，医院感染指住院患者在医院内获得的感染，入院时已经处于潜伏期、入院后发病的感染属于院外感染，因此C不属于医院感染；A为入院后获得的感染，B为原有基础疾病基础上入院后感染新的病原体，D为医务人员在职业活动中获得的感染，均属于医院感染范畴，因此选C。1.呼吸科临床常见的多重耐药菌病原体包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌D.烟曲霉答案：ABC解析：烟曲霉是条件致病性真菌，不属于多重耐药细菌范畴，呼吸科下呼吸道感染常见的多重耐药菌包括ABC选项所列病原体，因此选ABC。2.呼吸机相关性肺炎（VAP）的感染防控核心护理措施正确的有A.若无体位禁忌，机械通气患者常规抬高床头30°~45°B.每日评估机械通气指征，尽早撤机拔出气管插管C.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换D.常规开展声门下分泌物吸引，吸引负压维持在150~200mmHg答案：ABCD解析：以上四项均为国内外VAP防控指南推荐的核心护理措施：床头抬高可有效减少胃内容物反流误吸，降低VAP发生风险；每日撤机评估可缩短机械通气时间，减少感染暴露；呼吸机螺纹管无需频繁更换，仅在污染时及时更换即可，过度更换反而会增加感染风险；适宜负压的声门下吸引可清除气囊上方潴留的分泌物，避免分泌物下行进入下呼吸道引发感染，因此四项均正确。3.呼吸科医务人员发生呼吸道职业暴露后，正确的处理流程包括A.立即用清水或生理盐水反复冲洗呼吸道B.皮肤污染用皂液和流动水清洗，黏膜污染用生理盐水冲洗C.发生暴露后第一时间报告科室负责人及医院感染管理部门D.根据暴露源评估结果，决定是否需要预防性用药及医学观察答案：ABCD解析：根据《医疗机构呼吸道职业暴露预防与控制规范》要求，以上四项均为呼吸道职业暴露后的正确处理流程。4.关于呼吸科病房空气消毒管理，下列说法正确的有A.空气消毒首选自然通风，自然通风不良时采用机械通风辅助B.无人房间可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟C.有患者停留的房间可采用循环风紫外线空气消毒器进行动态消毒D.普通呼吸科病房属于Ⅱ类环境，空气消毒效果合格标准为细菌总数≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)答案：ABCD解析：以上四项均符合医疗机构空气消毒管理规范要求。1.呼吸科收治的新型冠状病毒感染确诊患者，产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置，采用双层垃圾袋封扎，明确标识。答案：正确解析：确诊传染病患者产生的所有生活垃圾均属于医疗废物，需按照感染性医疗废物要求双层封扎、规范处置。2.为改善住院患者就医体验，呼吸科病房可在病区公共区域及病房摆放盆栽土壤类绿植，优化住院环境。答案：错误解析：盆栽绿植的土壤中极易滋生曲霉孢子，呼吸科收治大量免疫抑制、粒细胞缺乏、慢性气道疾病患者，这类人群易感肺曲霉病，因此呼吸科病房尤其是免疫低下患者病区禁止摆放土壤类盆栽绿植。3.接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植患者后，护士洗手时揉搓时间不少于10秒即可达到手卫生要求。答案：错误解析：根据手卫生规范要求，洗手时揉搓时间不少于15秒，才能有效清除手部病原菌。4.开放性肺结核隔离患者因病情需要外出离开隔离病区进行检查时，患者需佩戴医用外科口罩。答案：正确解析：排菌肺结核患者外出离开隔离区域时，佩戴医用外科口罩可有效减少病原体扩散，医务人员接触患者时需佩戴医用防护口罩。患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院后行经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，入院时痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），患者既往有10年2型糖尿病病史，血糖控制不佳，入院第7天患者体温升高至38.9℃，气道脓性分泌物明显增多，复查血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，胸部CT可见双肺新发渗出病灶，临床诊断为CRKP感染所致呼吸机相关性肺炎。请回答以下问题：1.针对该CRKP感染患者，护理工作中需落实哪些感染防控措施？2.责任护士为该患者进行吸痰操作时，整理用物过程中被使用过的吸痰针刺伤手指，伤口有少量出血，应按照流程采取哪些正确处理措施？答案：1.CRKP感染患者的感染防控护理措施具体如下：（1）隔离管理：将患者安置于单间隔离病房，或与其他同病种CRKP感染患者安置在同一病室，病房门口放置明确的多重耐药菌感染标识，限制无关人员出入；（2）手卫生管理：医务人员接触患者前后、接触患者气道分泌物或侵入性器械前后、脱卸防护用品后，严格落实手卫生，手部无明显污染时首选手消毒剂揉搓双手，有明显污染时用流动水按七步洗手法洗手；（3）防护用品使用：接触患者气道分泌物、破损皮肤时佩戴无菌手套，进行吸痰、留取痰标本等可能产生分泌物喷溅的操作时，佩戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏，穿一次性隔离衣；（4）环境与物品消毒：患者床单元、呼吸机面板、监护仪按钮、输液泵等高频接触物体表面，每日用1000mg/L含氯消毒剂消毒至少2次，患者使用的医疗器械、物品专人专用，无法专人专用的器械每次使用后单独消毒，患者转出或出院后严格落实终末消毒；（5）转运管理：患者需要外出检查时，提前告知接收检查的科室CRKP感染防控要求，安排医务人员全程陪同，做好相应防护；（6）健康宣教：向患者及陪护人员讲解多重耐药菌感染防控的注意事项，指导陪护探视时落实手卫生、防护要求。2.该护士发生锐器职业暴露后的处理流程如下：（1）伤口局部紧急处理：立即从伤口近心端向远心端方向轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止挤压伤口局部，避免病原体进一步入血，之后用皂液和流动水反复冲洗伤口，冲洗完成后用75%医用酒精或0.5%碘伏消毒伤口，根据伤口情况进行包扎；（2）上报登记：立即上报科室护士长及医