2026年护理专升本易错考点准入题（含答案）

2026年护理专升本易错考点准入题（含答案）一、单项选择题1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下哪项是错误的A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D。解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，抗生素的使用需要有明确的感染指征，长期使用易导致耐药菌产生等不良后果。A选项适当散步做操可增强体质；B选项腹式呼吸锻炼能改善呼吸功能；C选项定时深呼吸咳嗽有助于排痰；E选项预防受凉感冒可减少疾病发作。2.某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析答案：A。解析：患者呼吸极度困难，有窒息等危险，首要的护理措施是专人护理，准备抢救用品，以应对可能出现的紧急情况。B选项加强巡视防止情绪激动虽有必要，但不是首要措施；C选项口服平喘药物起效相对慢，不能及时缓解当前紧急状况；D选项避免进食诱发哮喘食物是日常预防措施；E选项采血做血气分析有助于了解病情，但不是首要任务。3.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸部严重擦伤、肿胀。心率98次/分，血压120/90mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。此时最紧迫的护理措施是A.请胸外科医师会诊处理B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.开放静脉通道，输血D.鼻导管低流量吸氧E.左下肢夹板固定答案：B。解析：患者口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难，此时最紧迫的是清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，以保证氧气供应，避免窒息。A选项请胸外科医师会诊处理不是最紧急的；C选项开放静脉通道输血在保证呼吸通畅后进行；D选项鼻导管低流量吸氧在呼吸道通畅的基础上进行；E选项左下肢夹板固定不是当前最紧迫的。4.患者，男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C。解析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等表现，高度提示肝性脑病。A选项肝癌一般有肝区疼痛、肿块等表现；B选项继发感染多有发热等症状；D选项肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；E选项上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。5.患者，女性，28岁，产后24小时出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体：右侧乳房皮肤红肿明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸镁湿敷C.按医嘱应用抗生素D.局部理疗E.积极排空患侧乳房乳汁答案：A。解析：一般不停止患乳哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。可让婴儿吸吮患侧乳房，有助于排空乳汁。B选项局部用硫酸镁湿敷可减轻炎症水肿；C选项应用抗生素控制感染；D选项局部理疗促进炎症吸收；E选项积极排空患侧乳房乳汁可防止乳汁淤积加重炎症。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染的基础上出现其他部位新的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A选项本次感染直接与上次住院有关符合医院感染定义；B选项新生儿经产道时获得的感染发生在医院内；C选项原有感染基础上出现新感染属于医院感染；E选项由于诊疗措施激活的潜在性感染也属于医院感染。D选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染。2.下列关于高血压患者的护理措施，正确的有A.限制钠盐摄入B.减轻体重C.适当运动D.保持大便通畅E.定期测量血压答案：ABCDE。解析：高血压患者限制钠盐摄入可减少水钠潴留，降低血压；减轻体重能降低心脏负担，改善血压；适当运动有助于增强心血管功能，调节血压；保持大便通畅可避免因用力排便导致血压急剧升高；定期测量血压可及时了解血压变化，调整治疗方案。3.关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有A.按时进食B.控制总热量C.严格限制各种甜食D.多吃含纤维素高的食物E.每周监测体重变化答案：ABCDE。解析：糖尿病患者按时进食有助于稳定血糖；控制总热量是饮食治疗的关键；严格限制各种甜食可防止血糖快速升高；多吃含纤维素高的食物可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖；每周监测体重变化可了解饮食控制和病情控制情况。4.下列关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.保持大便通畅D.心电监护E.观察疼痛性质、程度和持续时间答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死患者绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等并发症；观察疼痛性质、程度和持续时间有助于判断病情变化。5.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：操作环境清洁、宽敞可减少污染机会；操作者衣帽整洁、洗手戴口罩可防止自身污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌物品一经取出不可放回无菌容器内防止污染；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。（4）补充营养，供给热量。用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病等患者。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。如输入甘露醇等。3.简述高热患者的护理措施。答案：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时观察患者面色、神志、出汗等情况。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗（如冰袋、冰帽）和全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴）；药物降温遵医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素排出。（4）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮等并发症。（6）卧床休息：高热患者新陈代谢增快，消耗大，应绝对卧床休息，减少能量消耗。（7）心理护理：关心患者，及时解答患者疑问，缓解其紧张情绪。四、病例分析题患者，男性，68岁，有慢性支气管炎病史20年，近2年出现活动后气促，伴咳嗽、咳痰。3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，量较多，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。1.请写出该患者的医疗诊断。答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。依据：患者有慢性支气管炎病史20年，近2年出现活动后气促，符合慢性阻塞性肺疾病表现；3天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，为黄色脓痰，伴有呼吸困难，提示急性加重；桶状胸、双肺叩诊过清音、肺纹理增粗紊乱等体征及胸部X线表现也支持该诊断；白细胞及中性粒细胞升高提示有感染。2.列出该患者目前主要的护理诊断。答案：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多有关。依据患者有呼吸困难、口唇发绀等表现。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者咳嗽、咳痰，黄色脓痰量较多。（3）体温过高：与呼吸道感染有关。体温38.5℃。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。患者活动后气促，不能平卧。3.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）气体交换受损的护理措施：休息与体位：协助患者取舒适的半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。吸氧：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，改善缺氧状况。呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。病情观察：密切观察患者呼吸频率、节律、深度及口唇发绀等情况，监测动脉血气分析。（2）清理呼吸道无效的护理措施：指导有效咳嗽：协助患者取舒适体位，指导患者深吸气后屏气35秒，然后用力从胸部咳出痰液。湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。胸部叩击：在患者呼气时，护士用手叩击患者胸部，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩打，以促进痰液松动排出。遵医嘱使用祛痰药物。（3）体温过高的护理措