2026年皮肤科皮肤病诊断与护理技巧综合考核模拟卷及答案解析

2026年皮肤科皮肤病诊断与护理技巧综合考核模拟卷及答案解析第一部分：单选题（共30题，每题1.5分，共45分）1.下列关于皮肤解剖结构的描述，错误的是：A.表皮由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.真皮乳头层中含有丰富的毛细血管和神经末梢C.皮下组织即浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪细胞构成D.皮肤附属器包括毛发、毛囊、皮脂腺、大汗腺和小汗腺E.基底层含有黑素细胞，可产生黑色素2.湿疹急性期皮损无渗出时，首选的外用药物剂型是：A.溶液B.糊剂C.软膏D.油剂E.乳膏3.脓疱疮的病原菌主要是：A.金黄色葡萄球菌和/或A组β型溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌E.丙酸痤疮杆菌4.患者，男，25岁，面部及上胸背部出现黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱3年。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤疮C.寻常痤疮D.毛囊炎E.药疹5.下列关于银屑病皮损的典型描述，正确的是：A.红斑、鳞屑、水疱B.红斑、丘疹、糜烂C.银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象（Auspitz征）D.环状红斑、中央消退E.多形性皮损，伴有虹膜状红斑6.带状疱疹的主要临床表现是：A.沿神经分布的簇集性水疱，伴神经痛B.全身散在性水疱，伴发热C.四肢末端对称性水疱D.口腔黏膜簇集性溃疡E.躯干弥漫性红斑7.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮损是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.光过敏8.关于荨麻疹，下列说法错误的是：A.是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应B.风团是本病的主要特征C.严重时可伴有过敏性休克D.只有外源性因素才能引起E.病程超过6周者为慢性荨麻疹9.糖皮质激素外用时，其抗炎强度与副作用的关系，正确的是：A.弱效激素副作用最大B.强效激素可长期用于面部C.效价越强，长期使用导致皮肤萎缩等副作用的风险越大D.儿童应首选超强效激素E.孕妇可放心使用强效激素10.治疗疥疮最有效的局部药物是：A.炉甘石洗剂B.莫匹罗星软膏C.10%硫磺软膏（或5%二氯苯醚菊酯霜）D.红霉素软膏E.氢化可的松软膏11.皮肤烧伤后，计算烧伤面积常用的中国九分法中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积约占体表面积的：A.36%B.40%C.46%D.49%E.50%12.丹毒的致病菌主要是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.病毒13.天疱疮是：A.感染性皮肤病B.大疱性自身免疫性皮肤病C.遗传性皮肤病D.代谢性皮肤病E.肿瘤性疾病14.斑贴试验主要用于诊断：A.湿疹B.接触性皮炎C.药疹D.荨麻疹E.银屑病15.患者，女，30岁，日晒后面部出现红斑、丘疹、伴瘙痒，反复发作夏季加重。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.多形性日光疹C.盘状红斑狼疮D.慢性光化性皮炎E.玫瑰痤疮16.下列哪种药物是治疗痤疮的系统抗生素首选？A.青霉素B.链霉素C.多西环素（或米诺环素）D.庆大霉素E.红霉素（口服）17.皮肤结节病最典型的组织病理学改变是：A.角化过度B.棘层肥厚C.上皮样细胞肉芽肿D.真皮血管扩张E.真皮水肿18.关于白癜风，下列描述错误的是：A.是一种获得性色素脱失性皮肤病B.皮损为乳白色或瓷白色斑C.白斑处皮肤感觉正常D.白斑处毛囊通常不受累E.病因与自身免疫有关19.治疗寻常型银屑病的首选药物（除外用药物外）是：A.糖皮质激素口服B.甲氨蝶呤C.维A酸类D.环孢素E.生物制剂20.下列关于压疮的护理，错误的是：A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.在骨隆突处垫软枕D.一旦出现压疮，应立即使用抗生素粉剂保持干燥E.评估压疮分期，制定相应护理计划21.皮肌炎特征性的皮损是：A.Gottron征B.蝶形红斑C.环状红斑D.游走性红斑E.猩红热样红斑22.下列哪种情况属于深Ⅱ度烧伤？A.伤及表皮生发层，红肿痛，无水疱B.伤及真皮乳头层，水疱大，基底红润C.伤及真皮网状层，水疱小，基底苍白湿润D.伤及皮肤全层，甚至皮下脂肪，焦痂E.伤及肌肉骨骼23.疥疮的好发部位不包括：A.指缝B.腕屈侧C.肘窝D.面部（成人）E.外生殖器24.关于体癣的治疗，原则是：A.仅使用激素类药膏B.仅口服抗真菌药C.以外用抗真菌药为主，伴有广泛甲癣或顽固病例可口服D.使用强效激素联合抗真菌药E.无需治疗，可自愈25.下列哪项是重症药疹（如大疱性表皮坏死松解型）的护理重点？A.严格消毒隔离，保护创面，预防感染B.大量输血C.高蛋白饮食D.鼓励下床活动E.口服大量维生素26.黄褐斑的发病与下列哪项关系最不密切？A.遗传B.日晒C.性激素水平D.维生素C缺乏E.甲状腺功能27.系统性硬皮病最早出现的皮肤表现通常是：A.皮肤钙质沉着B.雷诺现象C.面部皮肤硬化D.肢端硬化E.皮肤毛细血管扩张28.毛囊角化病（Darier病）的遗传方式是：A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.多基因遗传29.下列关于外用药物的使用原则，错误的是：A.急性湿疹无渗出用洗剂B.亚急性湿疹用糊剂或油剂C.慢性湿疹用软膏或硬膏D.大面积使用强效激素E.用药浓度从低到高30.患者，男，40岁，背部出现黑色结节，近期增大迅速，颜色不均，边缘不规则。首先应考虑：A.脂溢性角化病B.色素痣C.恶性黑色素瘤D.血管角皮瘤E.基底细胞癌第二部分：多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.皮肤的生理功能包括：A.保护功能B.调节体温功能C.感觉功能D.分泌与排泄功能E.吸收功能2.湿疹的护理措施包括：A.避免诱发或加重因素B.加强皮肤保湿，修复皮肤屏障C.避免搔抓、摩擦及热水烫洗D.衣着宜宽松柔软，棉质为主E.饮食无忌口，可随意食用辛辣食物3.银屑病的分型包括：A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.玫瑰糠疹型4.糖皮质激素系统应用的副作用包括：A.向心性肥胖B.高血压、高血糖C.骨质疏松、股骨头坏死D.诱发或加重感染E.胃肠道出血5.下列哪些疾病属于性传播疾病（STD）？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.疥疮6.接触性皮炎的处理原则包括：A.立即脱离接触致敏原B.清洗残留物质C.根据皮损类型选择合适的外用药物D.必要时口服抗组胺药E.重症患者可系统使用糖皮质激素7.关于痤疮的护理健康教育，正确的是：A.常用温水洗脸，去除油脂B.避免用手挤压粉刺，以防感染和瘢痕形成C.少食高糖、高脂、辛辣刺激性食物D.禁用油性及粉质性化妆品E.保持大便通畅8.荨麻疹的常见病因包括：A.食物及药物B.感染C.物理因素（冷、热、日光等）D.动植物皮屑E.精神因素9.大疱性表皮坏死松解型药疹的临床特点有：A.起病急，皮损迅速波及全身B.表皮松解，尼氏征阳性C.全身中毒症状重，常伴高热D.黏膜广泛受累E.病死率较高10.皮肤肿瘤中，属于恶性肿瘤的有：A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.蕈样肉芽肿E.血管瘤11.关于白癜风的护理，正确的是：A.避免暴晒和外伤B.坚持长期治疗，树立信心C.避免使用刺激性强的外用药D.进行光疗时注意保护眼睛和正常皮肤E.可适当食用富含维生素C的食物以辅助治疗12.特应性皮炎（AD）的临床特征包括：A.皮肤干燥B.苔藓样变C.个人或家族遗传过敏史D.血清IgE增高E.婴儿期、儿童期、成人期皮损表现不同13.下列哪些药物属于维A酸类药物？A.异维A酸B.阿维A酯C.阿维AD.他扎罗汀E.维生素A14.皮肤科常用的物理治疗方法包括：A.冷冻疗法B.激光治疗C.光化学疗法（PUVA）D.电解术E.放射治疗15.压疮的预防措施中，正确的是：A.对高危患者进行Braden评分B.使用气垫床等减压装置C.保持床单位清洁、干燥、无皱褶D.改善患者全身营养状况E.定时检查皮肤状况，特别是骨隆突处第三部分：填空题（共15空，每空1分，共15分）1.皮肤由外向内分为三层，分别是表皮、________和皮下组织。2.根据国际通用法，成人头颈部烧伤面积占体表面积的________%。3.系统性红斑狼疮患者血清中常检测到的特异性自身抗体是________。4.疥疮是由________引起的接触传染性皮肤病。5.银屑病进行期新出现的皮损周围有________红晕。6.治疗梅毒的首选药物是________。7.湿疹的临床特点主要表现为皮疹多形性、对称分布、自觉剧烈瘙痒和________。8.严重的药疹如重症多形红斑型，其严重类型又称________综合征。9.痤疮的发病主要与雄激素水平、皮脂分泌过多、毛囊口角化过度、________及遗传等因素有关。10.天疱疮的棘层松解细胞又称________细胞。11.基底细胞癌又称________，极少发生转移。12.斑秃患者皮损处表现为境界清楚的________。13.皮肤科常用的外用药物浓度计算公式中，所需原药液量=（欲配制浓度×欲配制数量）/________。14.压疮分期中，________期表现为皮肤全层缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未暴露。15.治疗白癜风常用的窄谱中波紫外线（NB-UVB）的波长通常在________nm左右。第四部分：名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.同形反应2.尼氏征3.雷诺现象4.Auspitz征5.科布纳现象第五部分：简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。2.简述寻常型银屑病的临床表现。3.简述大疱性表皮坏死松解型药疹的护理要点。4.简述糖尿病足的皮肤护理措施。5.简述外用药物使用原则中的“干对干，湿对湿”的具体含义及应用。第六部分：案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者张某，男，18岁。因“面部反复出现粉刺、丘疹、脓疱2年，加重1周”就诊。患者自诉青春期开始面部出油较多，近1周因期末考试熬夜，皮疹明显增多，伴有疼痛感。查体：额头、面颊、下颌部可见多数散在的黑头粉刺、白头粉刺，部分炎性丘疹及脓疱，鼻翼及脸颊皮肤油腻，可见毛细血管扩张。未见结节及囊肿。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者的护理诊断/问题。(3)请制定相应的健康教育计划。2.患者李某，女，45岁。因“全身皮肤弥漫性潮红、肿胀伴大量脱屑2周”入院。患者有银屑病史10年，1月前曾自行停药并服用不明中药汤剂。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤超过90%面积弥漫性潮红、水肿，表面伴有大量糠状鳞屑，手足部可见手套袜套样脱屑。腋下、腹股沟淋巴结肿大。患者精神萎靡，食欲不振。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该诊断的主要诊断依据是什么？(3)针对该患者的体温和皮肤状况，列出主要的护理措施。3.患者王某，男，65岁。因“右小腿内侧红肿、热痛3天”就诊。患者有足癣病史多年。查体：右小腿内侧可见一片鲜红色水肿性红斑，边界清楚，表面皮温高，触痛明显，中央区域颜色稍淡，边缘稍隆起。右侧腹股沟可触及肿大淋巴结。患者伴有发热，体温38.0℃。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应首选哪种抗生素治疗？(3)请给出详细的局部护理及预防复发的指导。参考答案及详细解析第一部分：单选题答案1.【答案】A【解析】表皮由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。但透明层仅见于掌跖部位，并非全身皮肤都有。选项A表述为一般规律但未注明部位，严格来说掌跖有透明层，其他部位无，但在基础解剖描述中常列出。更准确地说，A选项描述了标准五层结构，但若作为“错误”选项，通常考查透明层的分布。然而，选项B、C、D、E均正确。选项A若理解为“所有部位都有透明层”则是错误的。若题目意指“哪项描述错误”，通常选最不严谨的。但在本题中，通常认为选项A是标准解剖描述，而题目可能存在陷阱。让我们重新审视。选项B正确，选项C正确，选项D正确，选项E正确。实际上，透明层确实只存在于掌跖。如果题目问“错误”，A是唯一可能错误的点，因为它暗示所有皮肤都有透明层。或者，选项A的顺序是正确的（由外向内）。可能题目有误，或者我遗漏了细节。再仔细看：选项A描述的顺序是正确的。但透明层并非全身体表都有。如果必须选一个错误的，A是最佳候选，因为它描述了一个并非普遍存在的结构作为标准层。或者，如果这是一道常规题，可能出题意图是A。但在标准考试中，若问错误，通常选描述不准确的。让我们假设A是答案，因为透明层局限性强。修正：通常在基础医学考试中，若问错误，常选“透明层存在于所有表皮”这一隐含信息。2.【答案】E【解析】湿疹急性期无渗出时，首选洗剂或乳膏（霜剂）。洗剂如炉甘石洗剂，乳膏如激素乳膏。选项中有E（乳膏）和A（溶液）。溶液主要用于湿敷（有渗出时）。无渗出时不宜用溶液（会干燥）。糊剂用于亚急性。软膏用于慢性。故选E。3.【答案】A【解析】脓疱疮（俗称黄水疮）主要由金黄色葡萄球菌或A组β型溶血性链球菌引起，或两者混合感染。4.【答案】C【解析】青年男性，面部及上胸背部（皮脂溢出部位），典型粉刺、炎性丘疹、脓疱，符合寻常痤疮。5.【答案】C【解析】银屑病典型三大特征：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血（Auspitz征）。6.【答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为沿神经分布的簇集性水疱，伴神经痛。7.【答案】B【解析】蝶形红斑是SLE最具特征性的面部皮损，跨越鼻梁和两颊。8.【答案】D【解析】荨麻疹病因复杂，内源性因素（如精神、内分泌、系统疾病）和外源性因素（如食物、药物、物理因素）均可引起。D项说“只有外源性因素”是错误的。9.【答案】C【解析】糖皮质激素效价越强，副作用风险越大。面部、婴儿皮肤薄嫩，不宜长期使用强效激素，应选用弱效或中效。10.【答案】C【解析】疥疮治疗首选杀疥虫药，如10%硫磺软膏（儿童5%）或5%二氯苯醚菊酯霜。11.【答案】C【解析】中国九分法：成年男性双下肢（包括臀部）=46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。注：女性足部占6%，双下肢加臀部为46%（5+21+13+6=1?不，女性双足6，所以是5+21+13+6=45?等等。标准九分法：成人双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%。总计46%。女性双足6%，故女性下肢总计45%。题目问男性，故选C（46%）。12.【答案】B【解析】丹毒主要由乙型溶血性链球菌（A组β型溶血性链球菌）感染引起。13.【答案】B【解析】天疱疮是由于自身抗体攻击桥粒芯糖蛋白导致棘层松解，属于自身免疫性大疱病。14.【答案】B【解析】斑贴试验是检测接触性皮炎致敏原（过敏原）的常用方法。15.【答案】B【解析】青年女性，日晒后发病，暴露部位红斑丘疹，夏季加重，符合多形性日光疹。虽然SLE也有光过敏，但“反复发作夏季加重”且无其他系统症状描述，多形性日光疹可能性大。16.【答案】C【解析】治疗痤疮的系统抗生素首选四环素类（多西环素、米诺环素），因其兼有抗炎和抗菌作用。17.【答案】C【解析】结节病的特征性病理改变是“无干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿”。18.【答案】D【解析】白癜风皮损处毛囊可以受累，也可以出现复色（毛囊外根鞘黑素细胞增殖），但D项说“白斑处毛囊通常不受累”表述不严谨，更重要的是，白斑处毛发确实可以变白。然而，最典型的错误点在于，白癜风的白斑处毛发确实可以变白（白发），所以D项描述“不受累”是错误的。或者从其他角度看，A、B、C、E均为正确描述。故选D。19.【答案】B【解析】对于中重度银屑病，甲氨蝶呤（MTX）是传统的首选系统药物。维A酸、环孢素、生物制剂也是选项，但MTX地位经典且经济。注意：题目问“首选”，需结合临床实际，轻中度外用，中重度系统。系统药物中MTX常为一线。20.【答案】D【解析】压疮护理中，应避免使用粉剂，因为粉末会随汗液积聚形成颗粒，刺激皮肤，且不利于观察创面。应保持湿润环境（湿性愈合）。21.【答案】A【解析】Gottron征（指关节/肘/膝伸侧紫红色斑或丘疹，伴萎缩）是皮肌炎特征性皮损。22.【答案】C【解析】浅Ⅱ度：伤及真皮乳头，水疱大，基底红润，剧痛。深Ⅱ度：伤及真皮网状层，水疱小或破溃，基底苍白湿润，痛觉迟钝。C选项符合深Ⅱ度。23.【答案】D【解析】疥疮成人通常不累及面部（婴儿除外）。24.【答案】C【解析】体癣治疗以外用抗真菌药为主。仅使用激素会加重真菌感染（激素免疫抑制作用）。顽固或泛发者口服。25.【答案】A【解析】重症药疹患者表皮大面积剥脱，护理重点在于类似烧伤的护理：消毒隔离、保护创面、维持水电解质平衡、预防感染。26.【答案】D【解析】黄褐斑与内分泌、日晒、遗传、情绪等有关。维生素C是抗氧化剂，常用于治疗美白，其缺乏并非黄褐斑的直接病因。27.【答案】B【解析】雷诺现象（指/趾端遇冷变白-变紫-变红）常是系统性硬皮病最早出现的临床表现，甚至早于皮肤硬化数年。28.【答案】A【解析】毛囊角化病是常染色体显性遗传性皮肤病。29.【答案】D【解析】大面积使用强效激素可导致全身吸收副作用（库欣综合征等），应避免。30.【答案】C【解析】“ABCDE”原则：Asymmetry不对称，Borderborder不规则，Color颜色不均，Diameter直径大，Evolution变化快。符合恶性黑色素瘤。第二部分：多选题答案1.【答案】ABCDE【解析】皮肤具有保护、调节体温、感觉、分泌排泄、吸收、代谢、免疫等多种功能。2.【答案】ABCD【解析】湿疹护理应避免刺激（A、C），加强保湿（B），注意衣着（D）。E项错误，饮食应避免辛辣刺激及过敏食物。3.【答案】ABCD【解析】银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。玫瑰糠疹是独立疾病。4.【答案】ABCDE【解析】均为长期系统应用糖皮质激素的常见副作用。5.【答案】ABCD【解析】梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为经典STD。疥疮虽可性接触传播，但主要归类于寄生虫皮肤病，通常STD考试范围多指ABCD，但广义上疥疮也通过性传播。但在严格皮肤科考试中，通常ABCD是核心。不过，若从传播途径看，E也算。但根据教材分类，ABCD更标准。自我修正：部分教材将疥疮列入STD。但通常前四项是必选。如果必须选最标准的，选ABCD。但考虑到广义定义，E也可。但在国内执业医考试中，通常ABCD是核心。本题按ABCD计。6.【答案】ABCDE【解析】接触性皮炎处理原则包括脱离过敏原、清洗、外用药、内服抗组胺药或激素。7.【答案】ABCDE【解析】均为痤疮健康教育的正确内容。8.【答案】ABCDE【解析】荨麻疹病因复杂，涵盖生物、物理、化学、精神等因素。9.【答案】ABCDE【解析】大疱性表皮坏死松解型药疹（TEN）病情极重，符合所有选项。10.【答案】ABCD【解析】鳞癌、基癌（低度恶性）、恶黑、蕈样肉芽肿（皮肤T细胞淋巴瘤）均为恶性肿瘤。血管瘤多为良性。11.【答案】ABCD【解析】白癜风患者应避免维生素C过量摄入（维生素C参与黑色素代谢，可将多巴醌还原为多巴，抑制黑色素生成），故E错误。12.【答案】ABCDE【解析】特应性皮炎的五大特征：皮肤干燥、苔藓样变、遗传过敏史、IgE高、年龄阶段性皮损。13.【答案】ABCD【解析】异维A酸、阿维A酯、阿维A、他扎罗汀均为维A酸类药物。维生素A是天然维生素，虽相关但通常归类不同，但在广义上也可。但ABCD是典型的维A酸类药物。14.【答案】ABCDE【解析】均为皮肤科常用物理疗法。15.【答案】ABCDE【解析】均为压疮预防的有效措施。第三部分：填空题答案1.真皮2.9（注：头颈部发部3%+面部3%=6%？不对，中国九分法：头部3%，面部3%，颈部3%，总计9%）3.抗核抗体（ANA）或抗dsDNA抗体（特异性更高，但ANA是筛查首选）->填ANA更通用。4.疥螨5.红6.青霉素7.易反复发作（或倾向慢性）8.史蒂文斯-约翰逊（Stevens-Johnson/SJS）（注：重症多形红斑型包括SJS和TEN，此处填SJS）9.痤疮丙酸杆菌（或丙酸痤疮杆菌）10.坦氏（Tzanck）11.侵蚀性溃疡12.圆形或椭圆形脱发斑（或秃发斑）13.原药浓度14.III（或三）15.311第四部分：名词解释答案1.同形反应：正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、感染等）后，诱发出与患者原有皮肤病相同的皮损现象。常见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等。2.尼氏征：又称棘层松解征。用于检查大疱性皮肤病。表现为：推压水疱可使其在皮肤上移动；按压水疱顶端外观正常的皮肤，可致表皮剥脱；牵扯破溃的水疱壁，可将水疱外围的皮肤进一步剥离。尼氏征阳性见于天疱疮、大疱性表皮坏死松解型药疹等。3.雷诺现象：指患者受寒冷或情绪刺激后，肢体末端小动脉痉挛，引起手指或足趾皮肤颜色依次变为苍白、青紫和潮红的阵发性改变，常伴有局部麻木、发凉和感觉异常。4.Auspitz征：即点状出血现象。刮除银屑病皮损的银白色鳞屑后，露出一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮除薄膜，可见小出血点。Auspitz征是银屑病的特征性体征。5.科布纳现象：即同形反应。由Koebner首先描述，指银屑病患者皮肤受损后，在该受损处出现典型银屑病皮损的现象。第五部分：简答题答案1.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。答：(1)病因：湿疹病因复杂，多属内源性或过敏体质，常难查清；接触性皮炎病因明确，有明确的接触史（外源性过敏原或刺激物）。(2)部位：湿疹可泛发全身，多对称；接触性皮炎主要局限于接触部位，境界清楚。(3)皮损形态：湿疹皮损多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂等），倾向单一形态较少；接触性皮炎皮损形态相对单一，可有大疱或坏死。(4)去除病因后：湿疹不易迅速消退；接触性皮炎去除病因后较快消退。(5)斑贴试验：湿疹常阴性（或对多种物质阳性）；接触性皮炎常可检出致敏原（阳性）。2.简述寻常型银屑病的临床表现。答：(1)好发部位：头皮、躯干、四肢伸侧，尤其是肘膝伸侧。(2)典型皮损：最初为炎性红色丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除鳞屑，可见薄膜现象（发亮半透明薄膜），刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。(3)头皮皮损：束状发（毛发穿过厚积的鳞屑）。(4)甲损害：顶针样改变（甲板上有顶针状凹陷）、甲增厚、浑浊、色泽发黑或甲板剥离。(5)病程：慢性，易复发，冬季加重，夏季多缓解。分为进行期、静止期、退行期。3.简述大疱性表皮坏死松解型药疹的护理要点。答：(1)环境与隔离：安置在单人隔离病房，严格执行保护性隔离措施，保持室内空气流通，温湿度适宜。(2)皮肤创面护理：类似烧伤护理。尽量采用暴露疗法，保持创面干燥。大疱低位穿刺抽吸，保留疱壁预防感染。糜烂面用无菌纱布浸渍抗生素溶液或生理盐水湿敷。定时翻身，避免受压。(3)黏膜护理：加强眼部、口腔、外阴、肛周等黏膜的清洁护理，防止粘连和感染。(4)体温与感染监测：密切监测体温变化，遵医嘱定时使用抗生素，观察有无感染征象。(5)疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛措施。(6)营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量流质或半流质饮食，不能进食者静脉营养。(7)心理护理：给予心理支持，减轻患者恐惧。4.简述糖尿病足的皮肤护理措施。答：(1)每日检查足部：观察皮肤颜色、温度、有无破损、水疱、感染等。(2)保持足部清洁：每日温水洗脚（<37℃），洗后擦干，特别是趾间。(3)皮肤保湿：涂抹润肤霜，防止干裂，但避开趾间。(4)正确修剪趾甲：剪平，不要剪得太短，避免损伤。(5)鞋袜选择：穿宽松、透气、圆头的鞋子和棉质吸汗的袜子，避免赤脚行走。(6)促进血液循环：适当运动，按摩足部（避开溃破处），戒烟。(7)避免损伤：禁用热水袋、电热毯暖足，避免自行修剪鸡眼或胼胝。(8)伤口处理：一旦有破损，立即就医，进行无菌换药。5.简述外用药物使用原则中的“干对干，湿对湿”的具体含义及应用。答：含义：根据皮损的性质（主要是渗出情况）选择合适的剂型。(1)“湿对湿”：适用于皮损有大量渗出、糜烂的急性期。应选用溶液湿敷，起到清洁、收敛、消炎、散热的作用。如3%硼酸溶液湿敷。(2)“干对干”：适用于皮损干燥