那曲市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

那曲市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）总分：100分考试时间：120分钟第一部分：专业实务（共50分）一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦洗时血管钳应夹紧棉球D.活动义齿应浸泡于热水中保存2.护士在执业活动中，发现患者病情危急未立即通知医师，情节严重的，卫生行政部门可给予的处罚是：A.警告B.责令改正C.暂停6个月以上1年以下执业活动D.吊销护士执业证书3.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。医嘱要求禁食、胃肠减压。其主要目的是：A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐4.下列药物中，使用前需常规测量心率或脉搏的是：A.地西泮B.氨茶碱C.地高辛D.硝酸甘油5.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量及液面距肛门的距离应分别为：A.<200ml，<30cmB.<300ml，<40cmC.<500ml，<30cmD.<800ml，<60cm6.根据《护士条例》，护士的权利不包括：A.获取工资报酬B.获得与其护理工作相适应的卫生防护C.直接参与医院的经营决策D.按照国家有关规定获取津贴7.患者，女，28岁，产后第3天，出现低热，乳房胀痛，局部有硬结。最可能的原因是：A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.乳腺癌8.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液9.测量血压时，操作错误的是：A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.听诊器胸件塞入袖带内C.充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHgD.以每秒4mmHg的速度缓慢放气10.护士为患者进行健康教育时，最适宜采用的护患关系模式是：A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.命令-服从型11.大量不保留灌肠时，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应首先采取的措施是：A.通知医生B.立即停止灌肠C.嘱患者深呼吸D.降低灌肠筒高度12.医疗事故技术鉴定工作的负责机构是：A.卫生行政部门B.医学会C.医师协会D.法院13.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，血氧饱和度监测显示为85%。护士应为其采取的吸氧方式是：A.高流量鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧D.头罩吸氧14.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除病因，加强预防B.保护皮肤，预防感染C.清洁创面，促进愈合D.去除坏死组织，保持引流通畅15.患儿，1岁，诊断为“小儿肺炎”，体温39.5℃。首选的降温方法是：A.口服退热药B.酒精擦浴C.冰袋冷敷头部D.温水擦浴二、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的常见原因、临床表现及紧急处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.列举五项护理人员在操作前、中、后必须严格执行的查对制度内容。4.简述导尿术的注意事项。三、病例分析题（共1题，15分）患者，女性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”急诊入院。有高血压病史15年，不规则服药。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，右侧巴氏征阳性。头颅CT提示：左侧基底节区脑出血。请根据以上病例回答：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）作为责任护士，在患者急性期（发病24-48小时内）应重点观察哪些病情变化？（3）针对该患者，应如何做好脑出血急性期的一般护理？第二部分：实践能力（共50分）一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用：A.无菌容器B.清洁的蜡纸盒C.加温的清洁容器D.含95%酒精的容器2.患者，男，65岁，行前列腺电切术后，膀胱冲洗液颜色为鲜红色，伴有血块，此时正确的处理是：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗，通知医生D.用冰盐水冲洗3.对肠胀气患者进行肛管排气时，肛管插入直肠的深度及保留时间分别为：A.7-10cm，<20分钟B.15-18cm，<20分钟C.10-15cm，<30分钟D.20-25cm，<60分钟4.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，无论是单人还是双人操作，均为：A.5:1B.10:1C.15:2D.30:25.患者，女，30岁，口服大量安眠药中毒，入院时意识不清。护士为其洗胃时，应安置的体位是：A.坐位B.半坐卧位C.左侧卧位D.去枕平卧位，头偏向一侧6.输液过程中，发现茂菲氏滴管内液面自行下降，最可能的原因是：A.输液速度过快B.输液管上端漏气C.针头滑出血管外D.患者肢体位置不当7.为患者进行鼻饲时，下列操作错误的是：A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲液温度保持在38-40℃C.喂食前需检查胃管是否在胃内D.注入温开水后可直接灌注流质食物8.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射，经常更换注射部位的目的是：A.防止感染B.减轻疼痛C.防止脂肪萎缩或增生D.方便观察9.禁忌使用冷疗的部位是：A.前额B.腹股沟C.枕后、耳廓、阴囊D.腋下10.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。医嘱记录24小时出入液量，以下不计入排出量的是：A.尿量B.粪便含水量C.腹水引流量D.呼吸蒸发的水分11.使用约束带约束患者肢体时，应重点观察：A.患者的意识状态B.约束部位的皮肤颜色、温度及血液循环C.患者的心理反应D.约束带的清洁度12.采集血培养标本时，采血量一般为：A.3mlB.5mlC.8-10mlD.15ml13.患者，女，25岁，因车祸导致胫腓骨骨折，行石膏绷带固定后，护士应重点观察：A.石膏的清洁度B.石膏是否松脱C.患肢远端的感觉、运动及血液循环D.患者的心理状态14.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.无菌操作中发现手套破裂，正确的处理是：A.用胶布粘贴破裂处B.立即更换手套C.再加戴一副手套D.用酒精棉球消毒破裂处二、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述大量不保留灌肠的目的及常用溶液。2.列出肌肉注射时“十字法”和“连线法”的定位方法。3.简述胸腔闭式引流管的护理要点。4.患者输液过程中出现急性肺水肿，其典型临床表现是什么？作为护士应如何紧急处理？三、病例分析题（共1题，15分）患者，男性，45岁，建筑工人，从3米高处坠落，右侧胸部着地，被工友急送入院。主诉右侧胸痛、呼吸困难。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，口唇发绀，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线片示：右侧多发肋骨骨折、右侧气胸，肺压缩约70%。请根据以上病例回答：（1）该患者目前最可能的医疗诊断是什么？首要的护理问题是什么？（2）针对该患者的气胸，医生紧急行胸腔闭式引流术。术后，护士应如何确保引流管的有效性？（3）该患者存在休克的危险，护士在病情观察中应重点监测哪些指标？参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.A15.D二、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，严重者呼吸困难、发绀、听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。处理：立即置患者于左侧头低足高卧位；高流量氧气吸入；通知医生并配合抢救。2.急救措施：①立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；②给予氧气吸入，必要时气管插管或切开；③遵医嘱使用抗过敏、升压、纠正酸中毒药物；④心跳骤停者立即行心肺复苏；⑤密切观察生命体征、尿量等并记录。3.查对制度内容：①床号、姓名；②药名、浓度、剂量；③用药时间、方法；④药品有效期、质量；⑤医嘱执行前后双人核对。4.注意事项：①严格无菌操作，防逆行感染；②保护患者隐私，做好解释；③导尿管误入阴道或脱出需更换无菌导尿管重插；④对膀胱高度膨胀者首次放尿<1000ml；⑤长期留置者应训练膀胱反射功能，定期更换尿袋及尿管。三、病例分析题（1）主要护理诊断/问题：①急性意识障碍（风险）/脑组织灌注异常与颅内出血、颅内压增高有关；②躯体移动障碍与偏瘫、肌力下降有关；③语言沟通障碍与运动性失语有关；④自理能力缺陷与肢体瘫痪、医疗限制有关；⑤有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关；⑥潜在并发症：脑疝、上消化道出血等。（2）急性期重点观察：①意识状态、瞳孔大小及对光反射；②生命体征，尤其是血压、呼吸、体温的变化；③肢体肌力、肌张力的变化；④头痛、呕吐等颅内压增高症状；⑤有无呕血、黑便等消化道出血迹象。（3）急性期一般护理：①绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，减少搬动；②保持呼吸道通畅，头偏一侧，及时吸痰；③给予高蛋白、高维生素、易消化流食或半流食，限制钠盐摄入；④做好口腔、皮肤、会阴部护理，预防压疮和感染；⑤保持大便通畅，避免用力；⑥保持情绪稳定，避免精神刺激。第二部分：实践能力一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.B7.D8.C9.C10.D11.B12.C13.C14.C15.B二、简答题1.目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术/检查作准备；稀释并清除肠道内有害物质；降温。常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水、生理盐水，温度39-41℃，降温时用28-32℃。2.十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，再从髂嵴最高点向下作一垂直平分线，外上象限（避开内角）为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区。3.护理要点：①保持管道密闭无菌；②保持引流通畅（观察水柱波动，定时挤压）；③妥善固定，防脱出；④观察记录引流液量、颜色、性质；⑤严格无菌操作更换引流瓶；⑥拔管指征及拔管后观察。4.临床表现：突发严重呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。紧急处理：①立即停止输液，通知医生；②取端坐位，双腿下垂；③高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎止血带。三、病例分析题（1）最可能诊断：右侧多发性肋骨骨折、右侧张力性气胸